10例门静脉高压症伴脾动脉瘤的诊断和外科治疗北大核心CSCD

脾动脉瘤（splenic artery aneurysm,SAA）是最常见的内脏动脉瘤,约占内脏动脉瘤的2/3.门静脉高压症被认为是脾动脉瘤常见的危险因素之一,能明显增加脾动脉瘤变的概率[1].门静脉高压症伴脾动脉瘤的临床症状隐匿,但动脉瘤破裂造成失血性休克使患者的死亡率极高,而早期诊断及早期治疗是降低病死率的关键.本研究回顾性分析10例门静脉高压症伴脾动脉瘤患者的临床资料,现报道如下.     

肝移植术中不同时相供肝胆道上皮细胞的病理组织结构改变

目的研究肝移植术中胆管上皮细胞在不同时相的病理结构改变。方法选择无胆道疾病的肝移植病人50例,供体胆道灌洗液为HC-A肾保存液,器官保存液为UW液。术中不同时间段(供肝植入前、门静脉开放时、动脉开放时、动脉开放后30 min)留取胆道组织标本,行病理检查。结果不同时间段所取的胆道标本上皮所受损伤逐渐加重。观察到细胞的肿胀、炎细胞浸润、细胞核的皱缩、微绒毛断裂等。结论胆道缺血时间的延长可导致胆道上皮细胞损伤加重。但是当冷缺血时间小于12 h,胆道上皮损伤可修复,并不增加术后胆道并发症的发生几率。     

手术切除与射频消融治疗符合米兰标准的原发性肝癌的疗效对比分析

目的 分析手术切除与射频消融治疗符合米兰标准的原发性肝癌的有效性和安全性.方法 回顾性分析2010年12月-2012年7月在解放军302医院行手术切除或射频消融治疗的105例符合米兰标准的原发性肝癌患者临床资料,比较两组术后生存率、无瘤生存率、并发症及住院天数.结果 105例患者分为单发单纯组73例,多发联合组32例.分析结果表明,单发单纯组与多发联合组手术切除术后3年总生存率及总无瘤生存率均优于射频消融治疗(P＜0.05),射频消融治疗后主要并发症发生率明显低于手术治疗(P＜0.05),且射频消融术后具有住院时间短、恢复快等优势.结论 符合米兰标准的原发性肝癌可从外科手术中获益,且远期疗效优于射频消融治疗.     

SARS病原学研究进展

目前，在全球科学家的通力合作下，SARS病毒的病原学研究取得了迅速进展，为该疾病的预防控制、临床诊断与治疗、疫苗研制提供了重要的科学依据，现将其研究概况综述如下。     

沈阳市疾病预防控制系统人力资源现状及对策

随着卫生体制改革的深入,2001年初，沈阳市以原市卫生防疫站为基础,组建了市疾病预防控制中心.到2003年年底,市辖9区和4个县(含1个县级市)完成了卫生监督与疾病控制体制改革.为了解沈阳市改革后各级疾病预防控制机构人力资源现状,进一步加快机构人力资源建设和疾控事业的可持续发展,于2004年初对13个区县疾控系统人力资源情况进行调研.     

咨询电话在防治传染性非典型肺炎中的作用分析

各种公共卫生问题都会给人们带来一定的心理压力,解决压力问题不但应重视压力源的消除,更应重视搞好科学知识普及,让群众了解压力的有关问题,掌握自我缓解的办法和技术.     

沈阳市1997～2003年梅毒流行特征分析

梅毒是指由梅毒螺旋体引起的危害严重的性传播传染病，是经典性病之一。近年来，由于社会流动人口的不断增加和流动性的日趋频繁，造成性犯罪和性紊乱现象增多，同时由于非法采、供血现象的猖獗，使梅毒的传染源日趋增加且其传播途径呈广泛复杂的趋势，1990～2001年我国报告梅毒病例数平均增长51．63％，为各种性病中增长速度最快。为准确掌握沈阳市梅毒流行特征及趋势，为制定梅毒防治规划提供科学依据。我们对1997～2003年沈阳市梅毒疫情进行了分析，现将结果报告如下。     

利胆药物对胆色素结石患者引流胆汁成分的影响

观察某些利胆药物对胆色素结石（pigment stone,PS）患者引流术后胆汁成分的影响,为胆石病的三级预防提供佐证。选取27例行胆总管控查加T管引流术或经内镜鼻胆管引流术（ENBD）治疗的原发性胆管结石患者,于术后分别服用熊脱氧胆酸片（熊脱氧胆酸组,7例）、利胆灵（利胆灵组,7例）以及熊脱氧胆酸片加利胆灵（联合组,7例）,并与对照组（6例,饮用开水）进行比较。取服药前及服药后1、3、5、7天胆汁,检测胆汁总胆汁酸（TBA）、3种结合型胆汁酸[甘氨胆酸（GCA）、牛磺胆酸（TCA）、甘氨鹅脱氧胆酸（GCDCA）]、总胆红素（TBIL）、非结合胆红素（UCB）以及胆汁中Ca^2＋浓度、细菌性和内源性β-葡萄糖醛酸酶（β-G）活性。结果显示：（1）熊脱氧胆酸组及联合组胆汁TBA、GCA、TCA、GCDCA治疗后明显升高（P〈0．05）;利胆灵组无显著性变化,与对照组比较差异无显著性。（2）利胆灵组及联合组在增加胆汁中TBIL含量同时可降低胆汁中UCB浓度（P〈0．05）。（3）利胆灵组以及联合组可以明显降低胆汁中Ca^2＋浓度（P〈0．05）。（4）利胆灵组以及联合组可以明显降低胆汁中内源性β-葡萄糖醛酸酶（肛G）活性。提示利胆灵联合应用熊脱氧胆酸能增加胆色素结石患者引流术后胆汁中的TBA及结合型胆汁酸的含量,增加TBIL的排出,降低UCB和Ca^2＋浓度,降低内源性β-G活性,从而降低胆汁成石性,可用于临床胆色素类结石的预防,尤其适合术后预防结石复发。     

肝移植术后移植物抗宿主病的研究进展

移植物抗宿主病（graft—versus-hostdisease,GVHD）是肝移植（1iver transplantation,LT）后一种罕见的并发症,但病死率极高。GVHD患者常见临床表现是发热、皮疹、腹泻以及骨髓抑制等,     

吸烟者戒烟意愿及影响因素分析

目的探讨沈阳市吸烟人群有戒烟意愿的人口学特征及影响因素,为有关部门制定有效的控烟措施提供科学依据。方法 2006年4～8月,在沈阳市内五区,采用多阶段分层随机整群抽样的方法 ,按照"街道→社区→家庭→调查对象"四个阶段进行抽样。其中,第一阶段使用按容量比例概率抽样法(PPS)抽取10个街道;第二阶段按PPS法在每个街道内抽取2个社区;第三阶段使用简单随机抽样法在每个社区抽取300户家庭;第四阶段使用简单随机抽样法在300户家庭中抽取100名成年吸烟者作为调查对象;每个居委会至少调查40名吸烟者;最终在沈阳市抽取调查了801名成年吸烟者。结果沈阳市吸烟者中有戒烟意愿者的比例为30.7%;男性有戒烟意愿者的比例(29.8%)远低于女性(46.7%);职业分布中,以国家机关党群组织负责人中有戒烟意愿的比例最高达47.5%,其次为离退休人员36.7%,以专业技术人员有戒烟意愿的比例最低为21.4%。影响因素分析发现:亲人反对、社会舆论、对健康的影响、控烟宣传的力度、健康警示信息的普及、对烟草相关疾病的知晓程度以及对戒烟产品和戒烟服务的接触均会影响吸烟者戒烟意愿的产生。结论通过普及烟草危害的健康教育,提倡亲人积极参与吸烟者戒烟活动,丰富烟草包装健康警示信息,提高控烟宣传力度以及推广戒烟产品和戒烟服务等措施可以很好地提高沈阳市吸烟者戒烟意愿的产生。