中西医结合治疗骨髓增生异常综合征难治性贫血疗效观察

目的:观察中西医结合治疗骨髓增生异常综合征难治性贫血临床效果。方法:80例随机分为观察组和对照组各40例,两组均用西药治疗,观察组加用归脾汤加减治疗。结果:两组PLT、HGB、WBC均有所改善(P0.05),且观察组各项指标值改善情况均优于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗骨髓增生异常综合征难治性贫血临床疗效明显优于单用西药治疗。     

雄黄为主治疗中高危骨髓增生异常综合征30例临床观察

目的：观察以雄黄为主配合扶正祛邪中药治疗中高危骨髓增生异常综合征（ MDS）的临床疗效及主要不良反应。方法将60例MDS患者随机分为2组。治疗组30例予雄黄1 g,日2次口服,服药3周,停1周,同时根据中医辨证分型服用扶正祛邪中药,对照组30例予小剂量CAG方案化疗。2组疗程均为3个月,观察2组治疗前后血象变化、骨髓中原始细胞及病态造血比率和不良反应情况。结果治疗组有效率93．3％,对照组有效率73．3％,治疗组总有效率高于对照组（P＜0．05）。2组治疗后白细胞计数（WBC）、血红蛋白（Hgb）及血小板计数（PLT）均升高（P＜0．05）,但2组间治疗后比较差异无统计学意义（P＞0．05）。2组治疗后骨髓粒、红、巨系病态造血及原始细胞比率均降低（P＜0．05）,但2组间治疗后比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论以雄黄为主配合扶正祛邪中药治疗中高危MDS有较好临床效果。     

中医分型论治联合环孢菌素治疗骨髓增生异常综合征疗效初探

目的观察中医分型论治联合环孢菌素治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效及中医不同证型与西医分型在疗效方面的相关性。方法58例骨髓增生异常综合征按FAB分型为难治性贫血和难治性贫血伴原始细胞增多两型,分别随机入组分成环孢菌素治疗组与全反式维甲酸对照组,两组均加用中药辨证分型论治。观察不同组别（西医分型及中医分型）间外周血象等的变化情况以观察及比较疗效。结果治疗组的总有效率（73％）、缓解率及部分缓解率（33％）均高于对照组（39％,0）;治疗组治疗后在血红蛋白、白细胞、血小板3个方面的改善均较治疗前差异有显著性（P〈0．05）;对照组治疗后较治疗前仅血红蛋白有所提高（P〈0．05）;中医气血两虚型总有效率及显效率明显高于其他类型。结论中医分型论治联合环孢菌素治疗骨髓增生异常综合征取得了较好疗效。中医分型与西医分型在疗效等方面具有相关性,说明中医分型治疗的必要性。     

补肾活血疏肝方联合西药治疗慢性再生障碍性贫血30例

目的：观察补肾活血疏肝方联合西药治疗慢性再生障碍性贫血（CAA）的临床疗效。方法：60例符合诊断标准的CAA患者被随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），治疗组服用补肾活血疏肝方加减联合康力龙、左旋咪唑和654-2片；对照组仅服用以上西药。共治疗6个月。结果：治疗组治愈缓解率50％，总有效率86．67％，对照组治愈缓解率26．66％，总有效率66．67％。两组总有效率比较有显著性差异（P〈0．01）。从观察指标看，白细胞、血小板及血红蛋白的恢复均较对照组好；骨髓增生也较对照组活跃（P均〈0．05）。治疗组治疗后CD；细胞增高，CD8^＋细胞减少，CD4^＋／CD7^＋比值上升；IFN-α、IL-2水平均有所降低，与治疗前比较差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。结论：补肾活血疏肝方联合西药治疗慢性再生障碍性贫血疗效确切。     

参芪扶正注射液联合EP方案治疗小细胞肺癌临床观察

目的观察参芪扶正注射液联合EP方案治疗小细胞肺癌的临床疗效。方法将56例初治的小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组,每组28例。对照组单纯应用EP方案化疗,治疗组在此基础上同时给予参芪扶正注射液。两组均完成4个化疗周期,观察肿瘤客观疗效及生存质量、血常规、T淋巴细胞亚群变化情况。结景①治疗组、对照组肿瘤客观总有效率分别为64．3％、53．6％,组间肿瘤客观疗效比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。②治疗组、对照组生存质量总有效率分别为89．3％、64．3％;组间生存质量疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。③治疗前后组内比较,治疗组CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋水平差异无统计学意义（P〉0．05）,对照组各指标差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗后组间比较,CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋水平差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。④两组白细胞、血红蛋白、血小板降低情况差异有统计学意义（P〈0．05）。结论参芪扶正注射液可减轻EP方案化疗的骨髓造血功能抑制,提高患者生存质量及细胞免疫功能。     

益气生血汤辅助重组人促红细胞生成素治疗尿毒症行血液透析患者肾性贫血18例疗效观察

目的：观察益气生血汤辅助重组人促红细胞生成素（ rhEPO ）治疗尿毒症行血液透析患者肾性贫血临床疗效。方法将36例行维持性血液透析治疗的尿毒症肾性贫血患者随机分为2组。对照组18例单用rhEPO治疗,治疗组18例在对照组治疗基础上加用益气生血汤。2组均治疗8周后观察临床疗效,并观察2组治疗前后血红蛋白（ Hgb）、红细胞比容（ HCT）的指标变化及每周rhEPO的平均用量。结果2组治疗后Hgb、HCT与本组治疗前比较均增高（P＜0．01）,且治疗后治疗组Hgb、HCT高于对照组（P＜0．01）。治疗组rhEPO每周平均用量较对照组少（ P＜0．01）。治疗组血压升高发生率低于对照组（ P＜0．05）。治疗组总有效率94．44％,对照组总有效率77．78％,2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）,治疗组临床疗效优于对照组。结论益气生血汤辅助rhEPO治疗尿毒症行血液透析患者肾性贫血疗效确切。     

参芪片辅助治疗复发性生殖器疱疹的临床疗效及其免疫调节作用

目的：观察参芪片对复发性生殖器疱疹（GH）的疗效及免疫调节作用。方法：将63例复发性GH患者随机分为参芪组（34例）与对照组（29例），治疗前后分别检测免疫功能，并比较两组复发情况。结果：参芪组治疗后T淋巴细胞CD3、CD4及CD4／CD8比值升高，CD8细胞百分比降低（P＜0．05），血清IL－2水平及红细胞花环形成率升高（P＜0．05），血清可溶性白细胞介素－2受体（SIL－2R）水平下降（P＜0．05）；对照组治疗前后上述指标无明显变化。随访到3个月时参芪组复发6例（17．6％），对照组复发13例（44．8％），两组比较差异有显著性（P＜0．05）；随访到6个月时参芪组复发9例（26．5％），对照组复发21例（72．4％），两组比较差异亦有显著性（P＜0．01）。结论：参芪片对复发性GH患者的免疫功能具有调节作用，并能降低GH的复发率。     

归脾汤加减联合西药治疗骨髓增生异常综合征难治性贫血临床观察

目的:观察归脾汤加减联合西药治疗骨髓增生异常综合征难治性贫血的临床效果。方法:选取120例骨髓增生异常综合征难治性贫血属于心脾两虚证的患者,随机分为观察组和对照组各60例,观察组患者采用归脾汤加减联合西药治疗,对照组患者采用单纯西药治疗。结果:经过治疗,观察组患者总有效率为86.7%,高于对照组的56.7%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后中医证候积分都有所下降,但观察组积分下降幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者的HGB和WBC等均有一定程度的改善,而对照组仅HGB有所提升。结论:归脾汤加减联合西药治疗骨髓增生异常综合征难治性贫血疗效显著,可有效改善患者的骨髓造血,减轻患者的贫血症状。     

小柴胡汤加减联合小剂量激素治疗难治性肾病综合征120例疗效观察

目的：观察小柴胡汤加减联合小剂量激素治疗难治性肾病综合征（ RNS）的临床疗效。方法将240例RNS患者随机分为2组。2组均予对症营养支持治疗,对照组120例加用小剂量激素治疗,治疗组120例在对照组治疗基础上加用小柴胡汤加减治疗。2组均6个月为1个疗程,1个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后血肌酐（ Cr）、血尿素氮（ BUN）、24 h尿蛋白定量、血红蛋白（ Hgb）、血浆白蛋白、天冬氨酸氨基转移酶（AST）及丙氨酸氨基转移酶（ ALT）变化。结果治疗组总有效率88．33％,对照组总有效率73．33％,2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）,治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后Cr、BUN、24 h尿蛋白定量、Hgb、血浆白蛋白、ALT及AST改善优于对照组（P＜0．05）。结论小柴胡汤加减联合小剂量激素治疗RNS疗效确切,且能改善肾功能,保护肝功能。     

复方参芪片对难治性肾病综合征T淋巴细胞亚群、白介素2的影响及疗效观察

对７４例难治性肾病综合征随机分两组，治疗组以复方参芪片联合强的松、环磷酰胺及肝素治疗，对照组单用西药治疗。结果治疗组治后ＯＫＴ４、ＯＫＴ４／ＯＫＴ，比例及ＩＬ－２均上升（Ｐ＜０．０５），疗效亦高于对照组（Ｐ＜０．０５）。认为复方参芪片具有调整细胞免疫的作用，从而提高疗效。     

清肾汤保留灌肠结合西医治疗对肾性贫血微炎症状态的影响

目的观察清肾汤保留灌肠结合西医治疗对肾性贫血微炎症状态的影响。方法将102例肾性贫血患者随机分为2组,对照组51例予西医治疗,治疗组51例在对照组治疗基础上加清肾汤保留灌肠。2组共治疗12周。统计2组治疗前后中医证候积分变化,检测2组治疗前后血红蛋白(Hgb)、红细胞比容(Hct)、血清铁蛋白(SF)、血肌酐(Cr)及微炎症指标血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)变化情况,统计临床疗效。结果治疗组总有效率86.27%,对照组总有效率72.55%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后中医证候积分与本组治疗前比较均明显降低(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01)。2组治疗后Hgb、Cr及hs-CRP与本组治疗前比较均明显改善(P<0.05),且治疗组改善优于对照组(P<0.05)。结论清肾汤保留灌肠配合西药可显著改善肾性贫血患者临床症状,可能与改善患者微炎症状态相关。     

调营饮对化疗所致骨髓抑制小鼠外周血象及骨髓有核细胞的影响

目的观察调营饮对化疗所致骨髓抑制小鼠外周血象及骨髓有核细胞计数（BMC）的影响。方法昆明清洁级小鼠168只,随机分为正常组、模型组、调营饮组、调营饮拆方组、六味地黄汤组、八珍汤组、当归补血汤组,每组24只。正常组实验小鼠腹腔注射0.9%氯化钠注射液0.2 mL,其余各组实验小鼠腹腔注射注射用环磷酰胺（CTX）100 mg/kg,连续3 d。注射CTX后4 h,调营饮组、调营饮拆方组、六味地黄汤组、八珍汤组、当归补血汤组分别给予相应药液0.2 mL灌胃,每日1次,连续10 d。正常组、模型组给予等容积蒸馏水灌胃。分别于实验第4、7、10 d取小鼠静脉血,测外周血白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hgb）、血小板计数（PLT）,第10 d取小鼠股骨腔骨髓细胞测BMC。结果调营饮组、八珍汤组WBC均明显高于其它各药物组（P〈0.01）;调营饮组RBC、Hgb明显高于其他各药物组（P〈0.05）;调营饮组、八珍汤组PLT与模型组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;调营饮组BMC明显高于其他各药物组（P〈0.05,P〈0.01）。结论调营饮具有升高化疗所致骨髓抑制小鼠外周血象及BMC的作用。     

加味天麻钩藤饮联合西药治疗高血压病肝阳上亢证66例临床观察

目的观察加味天麻钩藤饮联合西药治疗高血压病肝阳上亢证的临床疗效及安全性。方法将132例高血压病肝阳上亢证患者随机分为2组,治疗组66例采用天麻钩藤饮联合西药治疗,对照组66例单纯西药常规治疗。2组均4周为1个疗程,1个疗程后统计临床疗效及治疗前后血压、症状、血脂、血液流变学变化、脑血流变化以及有无药物不良反应。结果降压疗效:治疗组总有效率84.85%,对照组总有效率66.67%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。临床症状疗效:治疗组总有效率87.88%,对照组总有效率63.64%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后血胆固醇、低密度脂蛋白较对照组降低更为明显(P0.05)。治疗组治疗后全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度和纤维蛋白原较治疗前降低(P0.05);2组治疗后全血黏度(高切)比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组低于对照组。治疗组治疗后大脑前动脉、大脑中动脉的平均血流速度和搏动指数指标较治疗前有明显变化(P0.05),治疗后治疗组脑血流较治疗前有明显改善。结论加味天麻钩藤饮联合西药治疗高血压病肝阳上亢证有较好的疗效。     

通腑泄浊法治疗腑实证慢性心力衰竭52例临床观察

目的观察通腑泄浊法治疗腑实证慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法将103例腑实证CHF患者随机分为2组,对照组51例予常规西药治疗,治疗组52例在对照组治疗基础上加通腑泄浊汤。2组均治疗7 d。观察2组治疗后喘憋、水肿、腹胀改善情况及心功能变化情况,记录2组治疗期间呋塞米日使用量,检测2组治疗前后血钾、血尿酸水平。结果治疗组喘憋、水肿及腹胀改善情况均优于对照组（P〈0.05）。2组治疗后心功能均较本组治疗前明显改善（P〈0.05）,且治疗组改善优于对照组（P〈0.05）。治疗组心功能改善总有效率96.1%,对照组心功能改善总有效率82.3%,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。治疗组各患者呋噻米日用量明显少于对照组（P〈0.05）。2组治疗后血钾与本组治疗前比较均明显下降（P〈0.05）,治疗组治疗后血钾水平高于对照组（P〈0.05）;治疗组治疗后血尿酸水平下降（P〈0.05）,对照组上升（P〈0.05）,且治疗组治疗后血尿酸水平低于对照组（P〈0.05）。结论通腑泄浊法治疗腑实证CHF疗效满意,同时可以明显改善患者生活质量,减少利尿剂用量,改善电解质紊乱和高尿酸状态。     

自拟保肾汤剂治疗肾病综合征50例观察

目的：探讨自拟保。肾汤剂治疗肾病综合征的临床疗效。方法：将100例肾病综合征患者随机分成两组，治疗组50例给与自拟保肾汤剂和西医治疗，对照组50例西医治疗。结果：治疗组较对照组其完全缓解率26．0％和总有效率为92．0％（P〈0．05），尿蛋白量、血清肌酐、甘油三脂等改善明显（P〈0．05）。结论：配合自拟保肾汤剂可加速肾病综合征的疗效。     

宁水汤治疗慢性肾小球肾炎66例临床观察

目的观察宁水汤治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法将102例慢性肾小球肾炎患者随机分为2组。对照组36例予西医常规治疗;治疗组66例在对照组治疗基础上予自拟宁水汤。2组均治疗3个月,观察临床疗效及相关实验室检查指标的改善情况。结果治疗组总有效率97.0%,对照组总有效率77.8%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组;2组治疗后血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白定量均降低,血红蛋白升高,与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗后血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白定量及血红蛋白组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗后尿红细胞计数与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组低于对照组,且2组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论宁水汤治疗慢性肾小球肾炎有较好的临床疗效,能延缓慢性肾小球肾炎的进程。     

清肺化痰逐瘀汤配合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期30例临床观察

目的观察清肺化痰逐瘀汤配合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰瘀互结证的临床疗效。方法将慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰瘀互结证患者60例随机分为2组。对照组30例单用西药治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用清肺化痰逐瘀汤口服。2周为1个疗程,1个疗程后统计疗效,并观察2组临床症状、肺功能及血液流变学指标的改变。结果治疗组临床控制率为6.67%,显效率为93.33%,对照组分别为0、70.00%,2组比较均有统计学意义(P0.01)。2组治疗后咳嗽、喘息、舌下静脉迂曲、气短及颜面口唇紫绀总积分比较差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),治疗组症状改善优于对照组。2组治疗后肺功能比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗前后全血黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原及红细胞比容比较差异均有统计学意义(P0.01,P0.05);对照组治疗前后血浆比黏度、纤维蛋白原差异比较均有统计学意义(P0.05,P0.01);2组治疗后全血黏度、纤维蛋白原比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论清肺化痰逐瘀汤可明显减轻慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床症状,降低血液流变学中全血黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原及红细胞比容,临床疗效显著,无明显不良反应。     

天麻钩藤汤加减治疗肝上亢型高血压病疗效观察

目的：观察天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压病（EH）的疗效。方法：本研究采用随机、对照的试验设计方法,将56例EH患者随机分为两组：天麻钩藤汤联合西医降压药物组（简称治疗组）29例,单纯西药治疗对照组（简称对照组）27例。治疗组口服天麻钩藤汤加减1剂／次,2次／d,联合西医降血压药物：对照组仅口服西药治疗。疗程为1个月。所以患者于治疗前后观察两组的症状积分值、血压值。结果：①降压疗效：治疗组对收缩压疗效优于对照组,组间比较有显著性差异（P〈0．05）;两组对舒张压的影响无显著性差异。②症状积分疗效：治疗组症状积分降低优于对照组（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组,两者比较有极显著性差异（P〈0．05）。结论：①天麻钩藤汤加减联合西医降压药物较单用西医降压药物对肝阳上亢证EH患者有更好的降压疗效。②天麻钩藤汤加减联合西医降压药物较单用西医降压药物可有效地改善临床症状。     

化瘀消异汤联合西药治疗子宫内膜异位症60例临床观察

目的：观察化瘀消异汤联合西药治疗子宫内膜异位症临床疗效。方法将120例子宫内膜异位症患者随机分为2组。对照组60例予丹那唑、结合雌激素片、安宫黄体酮治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上加用化瘀消异汤治疗。2组均1个月为1个疗程,3个疗程后进行疗效统计,并观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评分（VAS）、癌胚抗原125（CA-125）、卵泡刺激素（FSH）、血清雌二醇（E2）及不良反应[采用改良Kupperman评分法（KMI）]情况。结果治疗组总有效率90．00％,对照组总有效率70．00％,2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）,治疗组疗效优于对照组。2组治疗后CA-125、FSH及E2均下降（P＜0．05）,且治疗组降低优于对照组（P＜0．05）;2组治疗后VAS评分均下降（P＜0．05）,且治疗组降低优于对照组（P＜0．05）;2组治疗后KMI评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论化瘀消异汤联合西药治疗子宫内膜异位症疗效确切。