吡格列酮对X线照射后成纤维细胞分泌的基质金属蛋白酶-9和基质金属蛋白酶抑制物-1表达的影响

目的观察并分析吡格列酮对X射线导致的小鼠肺成纤维细胞(L929细胞)中的基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)表达的影响。方法采用RT-PCR法证实L929细胞中具有过氧化物酶体增殖因子活化受体γ(PPAR-γ)表达。采用剂量为10 Gy X射线照射L929细胞,用RT-PCR方法观察照射前与照射后0 h、2 h、7 h、24 h、48 h表达MMP-9和TIMP-1的情况。采用吡格列酮处理上述照射处理过的L929细胞,同上法观察不同时点如上两个指标的表达。结果 RT-PCR检测结果表明L929细胞中存在PPAR-γ的表达。L929细胞经10 Gy照射后其MMP-9表达随照射后时间的延长逐渐增加,在照射后48 h表达最高(F=4. 135,P=0. 022); TIMP-1随照射后时间的延长表达逐渐减少,在照射后48 h表达最低(F=3. 646,P=0. 041)。上述L929细胞经吡格列酮处理后48 h其MMP-9表达降低最明显[0. 76∶0. 52 (F=3. 735,P=0. 024)],其TIMP-1表达升高最明显[0. 17∶0. 27(F=3. 908,P=0. 032)]。结论小鼠L929细胞经X射线照射后出现纤维化相关因子MMP-9表达的升高和TIMP-1表达的降低。吡格列酮可使上述MMP-9高表达降低,使TIMP-1低表达升高。     

护理对妊娠晚期肝功能异常妊娠结局的影响

目的了解护理干预对妊娠晚期肝功能异常产妇妊娠结局的影响。方法将我院收集2017年6月—2018年8月的60例妊娠晚期肝功能异常产妇作为研究对象,将其随机分为两组。对照组采用常规方法,全面护理组采用全面护理干预。比较两组满意度;妊娠晚期肝功能异常对妊娠结局影响的认知、治疗依从性;护理前后肝功能水平、产妇焦虑心理;不良妊娠结局发生率。结果全面护理组满意度、肝功能水平、产妇焦虑心理、妊娠晚期肝功能异常对妊娠结局影响的认知、治疗依从性、不良妊娠结局发生率方面相较对照组更好,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论妊娠晚期肝功能异常产妇实施全面护理干预效果理想,可改善肝功能,减轻焦虑心理,改善妊娠结局,提高满意度。     

结核性脑膜炎脑脊液细胞学动态观察的临床意义

目的探讨脑脊液细胞学动态观察在结核性脑膜炎中的临床应用价值。方法通过脑脊液细胞学检测方法对43例结核性脑膜炎组及47例对照组进行动态观察，分析结核性脑膜炎在不同时期所具备的特点和持续的时间，并通过脑脊液细胞学演变过程的分析评估治疗的效果。结果典型的结核性脑膜炎早期呈以粒细胞增多为主的混杂细胞反应，治疗中期粒细胞逐渐减少，免疫细胞、激活单核细胞增多，治疗晚期以激活淋巴细胞反应为主，粒细胞逐渐消失，治愈后细胞学恢复正常，并可以此与化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎等鉴别，对结核性脑膜炎的预后也有重要的指导意义。结论脑脊液细胞学的动态监测有助于结核性脑膜炎的早期快速诊断，并在结核性脑膜炎患者的预后判断上有一定价值。     

胃胃肠间质瘤合并胃癌患者的临床病理特点及预后影响因素

目的探讨胃胃肠间质瘤（GIST）合并胃癌患者的临床病理特点及预后影响因素。方法回顾性分析2000年4月至2010年6月间在福建医科大学附属协和医院接受手术治疗的122例原发性胃GIST患者的临床资料,其中合并胃癌者（合并组）26例,无合并胃癌者（无合并组）96例。比较两组患者中胃GIST的临床病理特点,并对全组患者的预后进行单因素及多因素分析。结果与无合并组相比,合并组患者GIST肿瘤最大直径更小（P〈0．01）、核分裂像更少（P〈0．05）、Fletcher分级更低（合并组76．9％为极低．低危者,P〈0．01）。合并组患者术前诊断率明显低于无合并组（23．1％比97．9％,P〈0．01）;5年生存率（58．0％）低于无合并组（79．4％）（P=0．027）。单因素预后分析显示,肿瘤最大直径（P〈0．01）、核分裂像（P〈0．01）、Fletcher分级（P〈0．01）、是否合并胃癌（P〈0．05）与患者预后有关：多因素预后分析显示,Fleteher分级（P〈0．05）和是否合并胃癌（P〈0．01）是影响患者预后的独立因素。结论胃GIST合并胃癌的患者其GIST的171etcher分级大多为极低或低侵袭危险度,对预后影响较小．其生存时间主要取决于胃癌。     

护士礼仪在精神科的应用对住院病人满意度影响的研究

目的探索在精神科实施护士礼仪对住院病人满意度的影响方法选取2个病房实施规范化护士礼仪，应用自制患者满意度调查表，采用问卷调查法，对患者进行调查，分别在实施护士礼仪前及实施后半年各调查一次。结果除病人对住院环境一项满意度没有变化；您对护士的服务态度，您对主管护师对您进行的健康宣教，您对护士提出问题和要求得到的回答，您对护士提供的技术服务四项满意度均提高，具有统计学意义。结论护士礼仪在精神科临床护理中的应用，提高了患者的住院满意度。     

脂肪细胞分化在运动改善胰岛素抵抗中的作用

胰岛素抵抗的传统意义是胰岛素敏感组织和细胞如肝、骨骼肌以及脂肪等受胰岛素介导的葡萄糖摄取和利用效能降低所导致的维持正常血糖能力下降的一种病理生理状态，即这些组织细胞对胰岛素的敏感性出现不同程度的下降。实际上，胰岛素抵抗的后果绝不仅仅是对糖代谢影响，它对脂代谢的影响同样重要。胰岛素抵抗对脂肪细胞的作用是导致血脂紊乱，是脂肪性肝病和动脉粥样硬化形成的重要原因。本文就脂肪细胞分化与胰岛素抵抗的关系及运动改善胰岛素抵抗的分子机制做一综述，重点阐述运动与脂肪细胞分化方面的研究进展。     

早产儿早期应用静脉营养的研究进展

早产儿的营养问题是近年来新生儿科极为关注的问题.对于三大物质(葡萄糖、蛋白质及脂肪)的代谢及利用,早产儿有其自身的特点.经典的静脉营养方案为了避免其对早产儿产生的不良反应,都是循序渐进地给予脂肪乳及氨基酸,但易使早产儿处于营养缺乏状态.近几年的临床研究表明,生后24h内即给予早产儿足量的静脉营养液不仅为早产儿的生长发育提供了良好的能量基础,而且不会使早产儿出现相关并发症.     

二尖瓣替换术保留瓣叶和瓣下结构96例

目的 总结保留瓣叶和瓣下结构的二尖瓣置换手术的效果.方法 96例中男性30例,女性66例,年龄23～60(50±9)岁,心功能Ⅱ级13例,Ⅲ级63例,Ⅳ级20例.手术采用全麻中度低温体外循环下手术.转流时间56～186(76±18)min.主动脉阻断时间25～148(51±16)min.结果 随访3个月至6年,死亡5例,脑血栓2例.心功能正常34例,Ⅱ级57例,Ⅲ级5例.结论 保留二尖瓣装置的二尖瓣替换术效果良好.     

法舒地尔联合高压氧治疗蛛网膜下腔出血的临床研究

目的探讨法舒地尔联合高压氧对蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛的疗效及安全性：方法将88例SAH患者,抽签法分为法舒地尔联合高压氧治疗组（A组）,共22例;法舒地尔组（B组）,共30例;尼莫地平组（C组）,共36例,比较用药前后3组血压、脑CT、经颅多普勒变化。结果A、B组对血压无影响,C组患者血压下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;脑CT：治疗7d后共出现新的脑梗塞患者25例（A组4例,B组7例,C组14例）,治疗21d后剩下15例（A纽1例,B纽4例,C组10例）。P〈0．05组间差异有统计学意义。治疗前MCA的平均流速（cm／s）：A组104．27±45．21,治疗后第7,21天分别下降为89．34±15．38,66．07±19．85,B组分别为102．67±30．82,85．64±15．54,78．43±13．39,C组分别为101．57±35．27,99．30±14．18,88．07±10．80,组间比较治疗后第7天差异无统计学意义。治疗后第21天差异有统计学意义。结论盐酸法舒地尔联合高压氧治疗能够有效缓解脑血管痉挛,促进疾病恢复,治疗方法安全、可靠。