人工双动股骨头置换术配合中药治疗高龄髋部骨折

目的:评价人工双动股骨头置换术后配合中药桃红四物汤治疗老年髋部骨折的疗效。方法:46例老年髋部骨折随机分为中药治疗组、对照组各23例;中药治疗组采用人工双动股骨头置换术术前2d到术后2周配合中药桃红四物汤治疗老年髋部骨折,对照组仅采用人工双动股骨头置换术,术前术后均不用桃红四物汤,治疗至术后2周,观察比较2组患者的临床治疗效果。结果:配合中药桃红四物汤组无1例深静脉血栓形成。对照组未用桃红四物治疗有3例出现不同程度的深静脉血栓。结论:人工双动股骨头置换术后配合中药桃红四物汤是治疗老年髋部骨折及预防下肢深静脉血栓形成(DVT)的有效方法。     

桃红四物汤预防髋关节置换术后深静脉血栓临床观察

目的:观察髋关节置换术后用桃红四物汤预防深静脉血栓(DVT)的效果。方法:90例按照随机数字表法分为两组各45例,对照组予以那曲肝素钙,观察组予以桃红四物汤。结果:观察组无DVT发生率,对照组DVT发生率8.89%。术后观察组PT、APTT高于对照组(P0.05),D二聚体低于对照组(P0.05)。结论:髋关节置换术后予以桃红四物汤干预可降低术后DVT发生率。     

加味桃红四物汤预防股骨颈骨折全髋关节置换术后深静脉血栓形成的临床研究

目的:观察加味桃红四物汤预防股骨颈骨折全髋关节置换术后预防深静脉血栓形成的疗效及安全性。方法:将64名患者随机分为两组,分别于术后予以加味桃红四物汤和低分子肝素钙,观察指标为术后第8天行DVUS检查,观察DVT的发生率;安全指标为血小板和凝血指标的变化。结果:治疗组DVT阳性5例(5/32,15.6%),对照组DVT阳性7例(7/32,21.9%),差异无统计学意义(P>0.05);两组血小板、凝血指标差值差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:加味桃红四物汤预防股骨颈骨折全髋关节置换术后深静脉血栓形成的疗效与低分子肝素钙相当,但安全性更高。     

加味桃红四物汤联合丹参川芎嗪注射液对老年股骨粗隆间骨折患者术后下肢深静脉血栓发生率及疼痛的影响

目的:研究老年股骨粗隆间骨折患者围术期应用加味桃红四物汤、丹参川芎嗪注射液联合治疗的效果。方法:选取老年股骨粗隆间骨折手术患者117例,随机分为观察组59例和对照组58例。对照组以丹参川芎嗪注射液治疗,观察组采用加味桃红四物汤、丹参川芎嗪注射液联合治疗。治疗14 d后,比较两组患者下肢深静脉血栓(DVT)发生率、手术前后血清D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(Fib)水平及疼痛程度(VAS评分)。结果:观察组DVT发生率低于对照组(P0.05);术后两组患者血清DD、Fib水平及VAS评分均显著降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。结论:老年股骨粗隆间骨折患者围术期加用加味桃红四物汤、丹参川芎嗪注射液治疗能有效预防下肢DVT发生,改善血液高凝状态,缓解患者疼痛程度。     

桃红四物汤联合针灸治疗早期非创伤性股骨头坏死47例临床观察

目的:观察桃红四物汤联合针灸治疗早期非创伤性股骨头坏死患者的临床效果。方法:选取股骨头坏死患者94例,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组各47例。对照组使用桃红四物汤治疗,观察组在对照组基础上使用针灸治疗,比较两组疗效,治疗前后两组的髋关节功能Harris评分及血液流变学指标。结果:观察组总有效率为91. 5%,对照组总有效率为74. 5%,观察组总有效率明显高于对照组,治疗后Harris髋关节功能评分明显高于对照组,血液流变学指标均优于对照组(P 0. 05),差异有统计学意义。结论:桃红四物汤联合针灸治疗早期非创伤性股骨头坏死患者疗效较好,可明显改善患者的髋关节功能,改善血液流变学指标。     

益气活血法对人工髋关节置换术后血液流变学影响的研究

目的观察益气活血法对人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的干预作用。方法将63例行人工髋关节置换术后患者随机分为2组,对照组34例采用低分子肝素治疗,治疗组29例采用中药汤剂补阳还五汤治疗。观察2组DVT发生率和凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体含量变化。结果 2组术后均无DVT形成;2组的APTT、FIB及对照组的D-二聚体治疗前后检测结果无显著性差异(P均>0.05);而2组PT术后均延长(P均<0.05),且治疗组术后D-二聚体检测结果下降(P<0.05)。结论肝素抗凝法与益气活血法均能有效预防人工髋关节置换术后DVT,均能对部分血液流变学指标产生影响,且益气活血法对血液流变学指标的影响更为显著,提示益气活血法能有效改善人工髋关节置换术后血液高黏、高凝状态。     

桃红四物汤预防下肢骨折围手术期深静脉血栓形成的临床研究

目的:桃红四物汤对下肢骨折围手术期深静脉血栓(DVT)形成的预防作用。方法:296例下肢骨折围手术期患者随机分为两组,治疗组148例应用桃红四物汤,对照组148例单纯应用低分子肝素钙。测定用药前、术后7d用药后凝血系列、血液流变学指标、记录术后伤口引流量、术后第8d下肢DVT发生情况。结果:两组PT均较用药前下降;两组APTT、FIB及D-二聚体比较无显著改变;血液流变学指标比较,治疗组在术后用药7d后较治疗前差异显著,且治疗组在术后用药7d后各指标较对照组下降明显。两组血栓发生率、术后引流量比较无差异性。结论:桃红四物汤预防下肢骨折围手术期DVT可获得与低分子肝素钙近似的疗效。     

髋关节置换术结合桃红四物汤治疗髋关节疾病的临床疗效观察

目的观察髋关节置换术结合桃红四物汤治疗髋关节疾病的临床疗效。方法选取于本院行髋关节置换术的患者90例,随机分为观察组(45例)与对照组(45例),对照组术后给予常规治疗,观察组在对照组的基础上结合桃红四物汤治疗,两组均治疗2周。治疗后观察两组患者深静脉血栓(DVT)发生情况,检测并比较两组患者术后总出血量、治疗后VAS评分及术后总引流量;比较两组患者术后肿胀消退时间。结果治疗后观察组DVT发生率明显低于对照组(P0.01);观察组术后总出血量、VAS评分及总引流量均低于对照组(P0.01);治疗后观察组肿胀消退时间为2~6 d的例数多于对照组,而肿胀消退时间为6~10 d、10~14 d的例数少于对照组(P0.01),观察组肿胀平均消退时间较对照组明显缩短(P0.01)。结论髋关节置换术可切除病灶,恢复病变关节的活动与功能,术后结合桃红四物汤可有效减少髋关节疾病患者术后DVT的发生,降低其疼痛程度,促进创口愈合,缓解患者术后肢体肿胀,临床疗效显著。     

桃红四物汤预防髋部大手术后深静脉血栓形成的临床观察与护理

目的:探讨活血化瘀法预防骨科大手术术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效及作用机理。方法:将60例骨科大手术术后患者随机分为治疗组和对照组。治疗组30例患者使用桃红四物汤预防,对照组30例使用低分子肝素钙预防。观察2组患者症状缓解情况。结果:治疗组临床症候积分、血液流变学指标等,较治疗前有明显改善(P<0.05),与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:桃红四物汤可迅速改善和消除髋部大手术术后DVT症状体征,具有改善血液流变学及抗血栓形成的作用。     

复元活血汤合桃红四物汤在髋关节置换术后的应用

目的:对髋关节置换术后应用复元活血汤联合桃红四物汤的效果进行观察。方法:选取我院2017年3月～2018年3月行髋关节置换术的86例患者进行研究,随机分为观察组与对照组,各43例。对照组给予低分子肝素钙治疗,观察组采用复元活血汤联合桃红四物汤治疗,对两组相关治疗指标进行对比。结果:术后8d,TT、PT及FIB等指标均较术后1d明显改善(P0.05),且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);血浆D-二聚体水平方面,术后8d,两组较术后1d明显降低(P0.05),且术后8d观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);DVT发生率方面,观察组(6.98%)明显低于对照组(20.93%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:对髋关节置换术患者术后采用复元活血汤联合桃红四物汤治疗,可有效改善凝血功能,显著减少下肢静脉血栓发生及降低D-二聚体水平,促使患者术后更好康复,在临床中值得推广应用。     

桃红四物汤在改善股骨干骨折内固定术后患者血流变中的临床观察

目的:观察桃红四物汤在改善股骨干骨折内固定术后患者血流变中的效果.方法:选取本院进行内固定术治疗的60例股骨干骨折患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规用药组)和治疗组(加用桃红四物汤组)各30例,将两组患者的负重时间、愈合时间、并发症发生率及术前、术后3 d、7 d的血流变指标进行比较.结果:治疗组的负重时间及愈合时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,术后3 d、7 d的血流变指标均低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:桃红四物汤在改善股骨干骨折内固定术后患者血流变中的效果突出,可有效地改善骨折愈合的效果.     

桃红四物汤加味联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠72例

目的:观察桃红四物汤加味联合甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)治疗异位妊娠的临床疗效。方法:将102例患者随机分为对照组30例和观察组72例,对照组给予MTX,肌肉注射,观察组在对照组的基础上加用桃红四物汤加味。两组患者均给予用药护理和心理护理相结合,同时严密仔细观察病情,给予患者出院指导和健康指导。比较两组患者的临床疗效,观察两组患者治疗后包块缩小情况、HCG下降情况及住院天数。结果:观察组有效率为93.05%,对照组有效率为66.7%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组有19例患者包块缩小30%,21例患者HCG下降,住院天数为(17.9±10.26)d;观察组有67例患者包块缩小30%,67例患者HCG下降,住院天数为(14.0±4.78)d,两组患者比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:桃红四物汤加味联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠疗效显著,可降低手术率,减少患者的住院天数。     

桃红四物汤加味治疗肘关节骨折临床研究

目的:观察桃红四物汤加味治疗肘关节骨折的临床疗效。方法:将2013年2月—2015年2月本院收治的肘关节骨折术后患者94例,随机分为对照组和观察组各47例。对照组给予术后早期康复训练,观察组则在康复训练的基础上加用桃红四物汤治疗。观察两组患者血清炎性因子水平及肘关节功能改善情况。结果:观察组有效率为87.2%,明显高于对照组的68.1%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组血清炎性因子TNF-α、IL-1、IL-6水平与治疗前相比显著降低,且明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组Mayo评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在西医常规康复训练的基础上加用桃红四物汤治疗肘关节骨折术后患者疗效确切,抗炎作用明显。     

桃红四物汤对慢性心力衰竭血瘀证B型钠尿肽的影响

目的:观察桃红四物汤对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)血瘀证患者B型钠尿肽(NT-proBNP)水平的影响。方法:将139例CHF患者随机分为对照组67例和治疗组72例,对照组予以常规治疗,治疗组在对照组的基础上服用桃红四物汤,观察两组患者的临床疗效及治疗后NT-proBNP水平的变化情况。结果:治疗前证属气阴两虚、心血瘀阻型的患者NT-proBNP水平为(2 025.74±45.7)ng·L~(-1),证属气虚血瘀水停证型的患者NT-proBNP水平为(2174.23±108.1)ng·L~(-1),证属心肾阳虚、血瘀水停证的患者NT-proBNP水平为(2 347.26±62.6)ng·L~(-1),组间比较,有显著性差异(P0.05)。治疗组有效率87.5%,对照组有效率为82.1%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者NT-proBNP水平均明显下降,与治疗前比较,差异具有显著性(P0.05),治疗后两组间比较,差异具有显著性(P0.05)。结论:桃红四物汤治疗血瘀型CHF临床疗效显著,NT-proBNP水平可作为CHF中医辨证分型的客观指标。     

辨证论治干燥综合征54例

目的:观察中医辨证论治干燥综合征的临床疗效。方法:将54例干燥综合征患者辨证分型为肝肾阴虚型、脾胃气虚型、湿热阻遏型、寒湿痹阻型。肝肾阴虚型方用六味地黄丸合缩泉饮;脾胃气虚型方用参苓白术丸合桃红四物汤;气阴两虚型方用八珍汤合养阴清肺汤;湿热阻遏型方用桃红四物汤合葛根芩连汤;寒湿痹阻型方用大秦艽汤合四物汤化裁。结果:54例中痊愈7例,显效32例,有效14例,无效1例,有效率为98.15%。结论:辨证论治干燥综合征疗效显著。     

加味补阳还五汤配合手法按摩伤肢预防老龄人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的研究

目的:观察加味补阳还五汤配合手法按摩伤肢预防老龄人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法:74例55岁以上人工髋关节置换病例随机分为研究组和对照组。研究组使用内服加味补阳还五汤配合手法按摩伤肢,对照组使用低分子量肝素钠皮下注射配合空气梯级加压治疗伤肢的预防措施。测量两组患者术前、术后3d、10d、12d血小板,凝血酶原时间和伤肢肿胀情况,并用彩色多普勒超声探查术前、术后12d伤肢深静脉血流情况。结果::两组患者血小板较术前有升高,但组间比较差异无统计学意义;两组患者术后凝血酶原及部分凝血活酶时间较术前有延长,差异有统计学意义,但研究组延长时间短于西医对照组;彩色多普勒超声检查,6例出现下肢深静脉血栓形成,每组各3例,占8.3%。结论:内服加味补阳还五汤配合手法按摩伤肢的方法能达到与标准的西医措施同样的预防DVT的效果,且中医措施具有口服药物安全方便和不需要特殊设备的优势。     

老年髋部骨折内固定与人工髋关节置换术的疗效比较

目的:对内固定手术与人工髋关节置换术治疗老年髋部骨折的临床疗效进行比较分析。方法:对2010年1月—2013年6月收治的108例老年髋部骨折患者的临床资料进行回顾性分析,其中有48例患者采用内固定手术(内固定组),60例患者采用人工髋关节置换术(置换组),对两种手术患者手术一般情况和术后恢复情况进行比较分析。结果:置换组患者其术中出血量较内固定组明显增加,而在负重时间和并发症的发生率上则明显少于内固定组,人工髋关节置换组在术后6个月和12个月的功能恢复达优率以及总体优良率均明显高于内固定组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:人工髋关节置换术在治疗老年髋部骨折上可有效缩短术后卧床时间,尽早进行负重行走,且其近期疗效也明显优于内固定组,因此人工髋关节置换术可作为老年髋部骨折的首选治疗方案。     

补阳还五汤防治关节置换术后下肢深静脉血栓形成的疗效研究

目的：进一步探讨加味补阳还五汤在防治人工关节置换术所致的下肢深静脉衄栓形成的疗效确切性及其安全性。方法：将50例人工全髋置换术或人工全膝关节置换术病例随机分成治疗组及对照组，分别予补阳还五汤及速碧林治疗，观察两组病例的临床症状、休征、出血倾向、彩色多普勒超声的改变，同时观测其血液流变学、血小板指标的变化，凝血酶原时间（PT）和部分凝血活酶时间（APTT）指标变化。结果：50例病例中，共有4例发生DVT，总发生率8．00％，其中对照组发牛2例DVT发生率为8．00％，治疗组发牛2例DVT发生率为8．00％，其患肢肿胀率、血液流变学指标变化、血小板计数指标变化与对照组相比有统计学差异（P〈0．01或P〈0．05）、两组患者在治疗前后自身比较APTT和PT指标有显著性差异（P〈0．01或P〈0．05），术后15d两组患者比较APTT和PT指标有显著性差异（P〈0．01或P〈0．05）。结论：补阳还五汤具有明显的抗凝、溶栓功能，能通过改善血液流变性、降低血粘度达到防治人工关节置换术后下肢深静脉血栓的形成的作用，而且比速碧林具钉更好的安全性。     

丹参制剂对关节置换患者术后凝血功能及D-二聚体的影响

目的:观察丹参制剂对关节置换患者凝血功能及D-二聚体的影响,初步探讨丹参制剂预防深静脉血栓的作用机制。方法:将40例符合纳入标准患者随机分为对照组和治疗组各20例,两组术后均给予常规基础治疗,治疗组从术前1 d开始使用丹参注射液静脉滴注,术后第7天结束,术后第8天开始口服复方丹参滴丸,至术后第14天结束。对照组予皮下注射低分子肝素钙。观察两组患者凝血功能及D-二聚体的变化。结果:治疗组患者血浆凝血酶原时间、血浆活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白以及D-二聚体较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后在凝血功能指标改善方面,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但D-二聚体下降明显,差异有统计学意义(P<0.05),结论:丹参制剂可改善关节置换手术患者的血液高凝状态,具有抗血栓和降低D-二聚体作用,可能为丹参制剂预防关节置换术后深静脉血栓作用机制之一。