清热化痰祛瘀方联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床研究

目的:探讨清热化痰祛瘀方联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(COPD)患者的临床疗效及安全性。方法:选取就诊并确诊为COPD的患者104例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各52例,对照组采取常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合清热化痰祛瘀方治疗,两组均治疗1周后,观察两组临床疗效、中医症候积分改善情况及安全性,同时观察两组治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活动比值(FEV1/FVC)肺功能指标变化。结果:与治疗前相比,两组治疗后中医症候积分均有所降低,且观察组高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后FEV1、FEV1/FVC水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);而两组均未见皮疹、恶心、呕吐等不良反应。结论:采取西医联合清热化痰祛瘀方治疗方案,能改善COPD患者肺功能及临床症状,且用药安全。     

益气活血化痰通络法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期30例临床观察

目的:观察益气活血化痰通络法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效.方法:将60例COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组,对照组(30例)采用个体化西医综合治疗,治疗组(30例)在对照组治疗的基础上服用中药益气活血化痰通络基本方加百令胶囊;3个月后根据COPD患者临床症状、肺功能、6 min步行距离(6MWD)评价临床疗效.结果:临床总疗效和中医证候疗效方面,治疗组优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在改善肺功能和提高运动能力方面,治疗组优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:以益气活血化痰通络立法的中药复方可以改善COPD稳定期患者的临床症状和肺功能,提高运动能力.     

清金化痰汤对呼吸机相关性肺炎的降钙素原及临床疗效的影响

目的:观察清金化痰汤联合西医治疗呼吸机相关性肺炎痰热壅肺证患者的临床肺部感染评分(CPIS)、降钙素原(PCT)指标的影响。方法:选择2010年3月—2012年2月收入上海市岳阳医院急诊医学科病房的67例呼吸机相关性肺炎痰热壅肺证患者,随机分为治疗组34例和对照组33例,两组患者均予西医规范治疗,治疗组在西医规范治疗基础上加服清金化痰汤,每日2次,每次200 mL,两组患者疗程均为7天。观察治疗前后的患者中医证候评分、临床疗效、临床肺部感染评分(CPIS),检测并记录治疗前后血清CRP、PCT水平变化,进行统计学分析。结果:经治疗两组患者的临床肺部感染评分及体温、白细胞计数、胸部X线评分均有所改善(P<0.05),治疗组患者体温、气道分泌物两项指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗两组患者CPIS、PCT水平均较前下降(P<0.05),治疗组比对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在西医规范治疗基础上,清金化痰汤能够降低临床肺部感染评分,提高治疗有效率,可能与其降低患者血清急性反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平有关。     

清金化痰汤对呼吸机相关性肺炎sTREM-1影响的研究

目的:观察清金化痰汤联合西医治疗呼吸机相关性肺炎痰热壅肺证患者的髓系细胞启动受体-1(sTREM-1)指标的影响。方法:选择2010年3月—2012年2月收入上海市岳阳医院急诊医学科病房的70例呼吸机相关性肺炎痰热壅肺证患者,随机分为治疗组34例和对照组36例,两组患者均予西医规范治疗,治疗组在西医规范治疗基础上加服清金化痰汤,每日2次,每次200 mL,两组患者疗程均为7天。观察治疗前后的患者临床肺部感染评分和支气管肺泡灌洗液sTREM-1水平变化,进行统计学分析。结果:经治疗两组患者的临床肺部感染评分有所改善(P<0.05),治疗组患者改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗两组患者sTREM-1水平较前下降(P<0.05),治疗组比对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在西医规范治疗基础上,清金化痰汤能够降低临床肺部感染评分,提高治疗有效率,可能与其降低患者髓系细胞启动受体-1(sTREAM-1)水平有关。     

清气化痰汤加减联合西医治疗急性期COPD疗效观察及对血清INF-γ、TGF-α的影响

目的:探讨清气化痰汤加减联合西医治疗急性期COPD的临床疗效。方法:选取2016年9月～2017年9月苏州市第七人民医院收治的91例慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期住院患者,随机分为对照组和观察组,均给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的同时予清气化痰汤加减进行治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效及治疗前后肺功能、血气分析以及血清INF-γ、TGF-α的变化。结果:观察组患者总有效率为78.3%显著高于对照组的62.2%(P<0.05),观察组肺功能和动脉血气改善显著优于对照组,血清INF-γ、TGF-α含量显著低于对照组(P<0.05)。结论:清气化痰汤加减联合西医治疗急性期COPD能显著改善肺功能和动脉气血,降低血清INF-γ、TGF-α水平。     

中西医结合治疗慢性肺病并发呼吸衰竭32例临床观察

目的:观察慢阻肺(COPD)并呼吸衰竭患者实施中西医结合治疗的疗效。方法:选取62例COPD并呼吸衰竭者为研究对象,按临床治疗方法不同分组,对照组30例行常规西医治疗、观察组32例行中西医结合治疗,观察两组肺功能、呼吸功能治疗前后指标水平变化,比较两组中医证候评分、治疗效果。结果:治疗后观察组FVE1、FVC、VCO_2指标水平高于对照组,VO_2水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组中医证候评分低于对照组(P<0.05);观察组总有效率为93.8%,高于对照组83.3%(P<0.05)。结论:对COPD并呼吸衰竭者行中西医结合治疗,疗效较好,能明显改善患者肺、呼吸功能。     

平咳化痰汤治疗脾虚痰湿型COPD患者的临床观察

目的:观察平咳化痰汤联合西医常规疗法治疗脾虚痰湿型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效。方法:将62例脾虚痰湿型COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组,每组31例。治疗组予中药平咳化痰汤联合西医常规治疗,对照组予西医常规治疗,两组均治疗3个月。观察两组临床疗效,观察治疗前后中医证候、肺功能、生活质量、血清IL-8、TNF-α水平。结果:1治疗组总有效率87.10%,显著高于对照组64.52%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。2治疗组临床主要症状咳、痰、喘、胸脘痞满的有效率均高于对照组(P0.05,P0.01)。3治疗前后组内比较,治疗组肺功能FEV1%提高(P0.01),FVC、VC%提高(P0.05),对照组FEV1、FVC、VC%无显著性差异(P0.05)。治疗后组间比较,治疗组VC%、FEV1较对照组升高(P0.05)。4治疗前后组内比较,两组生活质量均提高(P0.01);组间比较,治疗组的生活质量改善优于对照组(P0.05)。5治疗前后组内比较,治疗组血清IL-8、TNF-α水平降低(P0.05);组间比较,IL-8、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:平咳化痰汤联合西医常规疗法治疗COPD稳定期(脾虚痰湿型)患者,可改善患者肺功能指标(FEV1、FVC、VC%),提高生活质量,降低血清IL-8和TNF-α水平,临床疗效确切。     

益气活血化痰汤佐治慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效及对患者免疫功能的影响

目的:研究益气活血化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法:将90例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组行西医常规治疗,观察组在此基础上联合益气活血化痰汤治疗。两组均以14d为1个疗程,治疗2个疗程后,评价两组患者的临床治疗效果;检测治疗前后肺功能指标(包括FVC、FEV1、FEV1/FVC)和免疫功能指标(包括T细胞及其亚群CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8)。结果:观察组临床治疗总有效率高于对照组(P0.05);治疗后两组患者平均FVC、FEV1、FEV1/FVC指标均较治疗前改善(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05);同时,两组患者CD+3、CD+4、CD+4/CD+8指标均较治疗前升高(P0.05),CD+8均较治疗前下降(P0.05),观察组优于对照组(P0.05)。结论:益气活血化痰汤佐治COPD合并呼吸衰竭的临床疗效显著,不仅能有效改善患者的肺功能,同时能够更好地提高患者免疫功能,改善预后。     

健脾化痰活血法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及生存质量作用研究

目的:观察健脾化痰活血法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期临床疗效,及对患者肺功能、生存质量的影响。方法:将86例确诊为COPD证属痰瘀阻肺患者随机分为对照组(42例)与观察组(44例),对照组患者采用常规治疗,观察组联合中药健脾化痰活血法治疗,治疗1个月后,观察比较两组患者肺功能、生存质量的改善情况及临床疗效。结果:治疗后,两组患者第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FEV)、FEV1/FVC等肺功能指标升高(P0.05),两组患者生活质量中的躯体功能、情绪功能、心理功能、社会功能等维度均升高(P0.05),且观察组患者肺功能及生活质量各指标水平均高于对照组(P0.05);观察组患者治疗总有效率为93.18%,明显高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:健脾化痰活血法治疗COPD稳定期患者效果显著,可改善患者肺功能,提高生活质量,优于单纯西医治疗,值得临床推广应用。     

清金化痰汤合麻杏石甘汤治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的:观察清金化痰汤合麻杏石甘汤治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果。方法:选取2018年6月—2019年8月我院收治的92例痰热郁肺型COPD患者作为研究对象,按照治疗方案分成对照组及观察组,各46例。对照组接受常规西医治疗,包括低流量吸氧+盐酸莫西沙星片口服+经口吸入噻托溴铵粉剂;观察组在对照组基础上加用清金化痰汤合麻杏石甘汤。对两组治疗结果进行评价。结果:观察组治疗总有效率为95.65%(44/46),明显较对照组的80.43%(37/46)高(P0.05);两组治疗前的动脉氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)等血气分析指标无明显差异(P0.05),观察组治疗后上述血气分析指标与对照组比较有明显差异(P0.05)。结论:清金化痰汤合麻杏石甘汤用于痰热郁肺型COPD治疗效果满意,也能改善血气分析指标,值得推广。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的：观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：将56例住院COPD患者随机分为两组,对照组28例,采用西医常规治疗;治疗组28例,在西医治疗基础上联用中药。结果：治疗组有效率（89.3%）明显高于对照组（67.9%）（P〈0.05）。两组治疗后PaO2、PaCO2、Fib及肺功能较治疗前改善,且治疗组更优于对照组（P〈0.05）。治疗组的症状、体征总积分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗COPD可显著提高疗效。     

清金祛痰活血方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰瘀阻肺型临床观察

目的观察清金祛痰活血方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰瘀阻肺型的临床疗效。方法将162例AECOPD痰瘀阻肺型患者随机分为2组,对照组83例予西医常规治疗,治疗组79例在对照组治疗基础上加用清金祛痰活血方治疗。2组均15 d为1个疗程,治疗1个疗程。观察2组治疗前后肺功能[第1 s用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、FEV_1/FVC]及白细胞介素(IL)-17、IL-10、可溶性血管细胞黏附分子-1(s VCAM-1)变化,比较2组临床疗效。结果 2组治疗后FEV_1、FVC及FEV_1/FVC均较本组治疗前升高(P0.05),且治疗组升高更明显(P0.05)。2组治疗后IL-17、s VCAM-1均较本组治疗前降低(P0.05),IL-10升高(P0.05);治疗组治疗后IL-17、IL-10及s VCAM-1较对照组改善明显(P0.05)。总有效率治疗组87.0%,对照组69.0%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。结论清金祛痰活血方治疗AECOPD痰瘀阻肺型,能够抑制炎症因子,改善肺功能,对AECOPD有较好疗效。     

金水六君煎加味治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的 观察自拟金水六君煎加味治疗慢性阻塞性肺疾病轻度急性加重（阴虚痰阻证）的临床疗效.方法 将70例患者随机分为实验组和对照组各35例.实验组应用自拟金水六君煎加味及西药常规治疗,对照组应用西药常规治疗,疗程12d,测定并比较治疗前后中医证候积分、主要症状评分和肺功能变化.结果 实验组改善患者咳嗽严重程度、频率、咯痰量的疗效优于对照组（P＜0.05）.两组患者在喘息症状、肺功能方面均有改善,疗效相当（P＞0.05）.结论 自拟金水六君煎联合西药常规治疗在改善慢性阻塞性肺疾病轻度急性加重（阴虚痰阻证）患者咳嗽、咯痰等临床症状方面优于单纯西药常规治疗.     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病

目的 探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法 将88例慢性阻塞性肺疾病随机分为2组.治疗组44例给予常规西药方案治疗辅以中药辨证施治:对照组44例仅给予常规西药方案治疗.治疗后14d评价l临床治疗效果.结果 治疗后两组患者的咳嗽、咳痰及喘息症状均有明显好转,治疗组总有效率为93.2%、对照组为75.O%,两组总有效率比较有显著性差异(P＜0.05).结论 中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病安全有效.     

中西医结合治疗老年性慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的:观察中西医结合治疗老年性慢性阻塞性肺疾病急性加重期的肺功能及其临床疗效。方法:将50例COPD急性发作患者随机分为2组,中西医结合治疗组25例在予以西医常规治疗同时加服加味三子养亲汤治疗;对照组25例采用西医常规治疗。观察两组患者肺功能及临床症状、体征改善情况。结果:经过1个疗程的治疗后,两组治疗后第1 s呼出气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)均较治疗前均有改善,中西医结合治疗组治疗后第1 s呼出气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)改善与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。中西医结合治疗组临床控制10例,显效11例,好转3例,无效1例,总有效率为96.0%。对照组临床控制5例,显效7例,好转6例,无效7例,总有效率72.0%。两组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。中西医结合治疗组临床症状及体征改善优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作具有良好的临床疗效,并优于西医常规治疗。     

加味六君子汤及金水宝胶囊配合西药综合治疗对稳定期慢性阻塞性肺病肺功能的影响

目的:观察加味六君子汤合金水宝胶囊配合西药治疗脾虚痰瘀、肺肾两虚型稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法:将100例脾虚痰瘀、肺肾两虚型COPD稳定期患者随机分为两组。对照组50例给予规范化西医综合治疗,治疗组50例在对照组治疗的基础上予加味六君子汤联合金水宝胶囊治疗。两组均以3个月为1个疗程,2个疗程后统计临床疗效,以肺功能和6 min步行距离(6MWD)为观察指标,重点检测患者第一秒用力呼气容积(FEVl)/用力肺活量(FVC)、FEVl、第1秒时间肺活量占预计值百分比(FEVl%)。结果:与对照组比较,治疗组治疗后FEVl(%)(P<0.05)、FEVl/FVC(P<0.05)、6MWD(P<0.01)参数显著提高,差异均有统计学意义。结论:加味六君子汤方加用金水宝胶囊配合西药治疗脾虚痰瘀、肺肾两虚型稳定期COPD疗效可靠,能明显改善肺功能参数。     

益肺肾化痰瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效

目的:探讨益肺肾化痰瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法:选取2016年2月至2017年9月北京王府中西医结合医院收治的慢性阻塞性肺疾病加重患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例,其中对照组采取西医治疗方式,观察组在对照组的基础上给予益肺肾化痰瘀法,比较2组的治疗效果。结果:观察组临床总有效率为98%,显著高于对照组的76%,差异有统计学意义(P0.05)2组在治疗前中医证候积分差异无统计学意义(P0.05);治疗后2组的中医证候积分均得到了显著的改善,观察组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组在治疗前FEV1、FEV1/FVC差异无统计学意义(P0.05);治疗后2组的FEV1、FEV1/FVC/均得到了显著的改善,但中,观察组FEV1、FEV1/FVC/明显高于对照组,2组在治疗后FEV1、FEV1/FVC/方面比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组在治疗前,其血清IL-10,IL-13,IL-18,TNF-α和CRP差异无统计学意义(P0.05)。2组在治疗后,血清IL-13,IL-18,TNF-α和CRP明显降低,IL-10显著增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论:使用中医的补肺益肾、祛痰化瘀方法,和西医的医治方法相结合,可对患者的慢阻肺急性加重期取得良好的治疗效果,对改善治疗效果有一定的作用。     

加味丹参饮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的:探讨加味丹参饮联合西药在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)血液流变学的疗效。方法:60例符合纳入标准的AECOPD患者随机分为治疗组30例、对照组30例。对照组予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加服加味丹参饮。所有患者于治疗前及治疗两周后检测血液流变学,并比较2组临床症状总积分。结果:两组临床症状总积分均较治疗前有明显改善(P0.05),治疗组改善临床症状优于对照组(P0.05);治疗组能改善患者的血液流变学(P0.05)。结论:加味丹参饮联合西药改善AECOPD的血液流变学和临床症状优于单纯西药。     

补肾养阴法治疗慢性阻塞性肺疾病营养不良30例临床观察

[目的]观察补肾养阴法治疗慢性阻塞性肺疾病(肾阴亏虚)营养不良的临床疗效。[方法]将60例慢性阻塞性肺疾病营养不良患者分为两组,对照组30例给予单纯的饮食指导;治疗组30例在饮食指导的基础上,加服六味地黄丸,30d为1个疗程。两组病人同时接受COPD常规治疗。1个疗程结束后观察两组的临床疗效。[结果]治疗组理想体重百分比、血清白蛋白、转铁蛋白含量及综合疗效得到明显改善,优于对照组(P<0.05)。[结论]补肾养阴法可明显改善COPD患者的营养状态和临床症状。     

细胞增殖抑制基因HSG与COPD中医证型的相关性

目的:通过检测细胞增殖抑制基因(HSG)在慢性阻塞性肺病(COPD)不同中医证型组中表达的差异,为后续检测中药方剂治疗COPD奠定基础,并为COPD中医证型的诊断提供有说服力的客观标准。方法:选取110位COPD急性加重期患者及30位正常人为研究对象,随机分为痰浊组、痰热组、气虚组及正常组。所有入选者空腹抽取血液,用试剂盒提取血液总RNA,采用实时荧光定量PCR(Real-time PCR)检测各组慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者血清HSG mRNA表达;采用免疫印迹法(Western bolt)检测AECOPD患者血清HSG蛋白表达。结果:痰浊组、痰热组、气虚组与正常组比较有显著性差异(P0.05);痰浊、痰热组与气虚组比较有显著性差异(P0.05);痰浊与痰热组比较无显著性差异。结论:HSG在AECOPD患者血液中低表达,在正常组血液中高表达;气虚组患者血液中HSG表达低于痰浊、痰热组;HSG的表达水平可能影响了气道重建,HSG与COPD病程发展可能存在着内在的关联,其参与了COPD不同中医证候群的形成。