中药对慢性肾衰脂代谢异常的影响

以中药对 50例慢性肾功能衰竭合并有脂蛋白代谢异常的患者进行治疗 ,并在治疗前后观察了总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低蛋度脂蛋白、全血粘度、血浆粘度、血小板聚集率以及载脂蛋白 A- I和 B等多项指标 ,发现中药能够比较明显地纠正慢性肾功能衰竭患者脂蛋白代谢异常的情况 ,并且脂蛋白代谢异常的改善程度和中药治疗持续时间的长短有一定关系。     

慢性肾炎激素撤退过程中中药治疗钩玄

慢性肾炎是临床上的一种常见病 ,目前大多数人认为人类的慢性肾炎是免疫介导的疾病。一般认为免疫是疾病的始发机理 ,在此基础上和某些炎症介质参与下 ,最后导致肾脏损伤和产生临床症状[1] 。正是基于这种认识 ,肾上腺皮质激素 (以下简称激素 )的使用成为慢性肾炎治疗的重要手段。激素的使用可以使部分慢性肾炎病例的病情得到不同程度的缓解 ,但是这种方法又可造成患者对激素的长期依赖 ,而长期依赖激素的结果是下丘脑 垂体 肾上腺皮质 胸腺 (ＨＰＡＴ)轴功能抑制 ,导致垂体、肾上腺皮质储备能力下降 ,同时长期激素的使用又可导致血液的…     

空肠假性血管瘤致消化道大出血

患者女,18岁,因腹痛、呕吐、排血便4h于2011年3月23日下午4时入院.患者入院前4h无明显诱因出现腹痛,主要位于中下腹,呈持续性隐痛,伴恶心、呕吐,呕吐黄色水样胃内容物多次,无呕咖啡样及血性胃内容物,排黑便1次,量为400～500 g,伴头晕、乏力、纳差,口干,急诊拟“消化道出血原因待查”收入消化科住院.患者未婚未育.入院体检:体温36℃,心率104次／分,呼吸20次／分,血压 92/58 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

185例自身免疫性胰腺炎的荟萃分析

目的总结自身免疫性胰腺炎临床特征与诊治经验。方法以“自身免疫性胰腺炎”为关键词,通过中国医院知识数据库、万方数据、维普数据库,检索2011年1月以前发表的文献,并进行汇总分析。结果符合Kim标准的自身免疫性胰腺炎（auto-immunepancreatitis,AIP）患者共185例,临床表现主要为间歇性或进行性黄疸、轻度腹痛、体质量减轻等。影像学特点包括胰腺肿大,尤以胰头明显,主胰管狭窄及胆总管胰腺段狭窄合并近端胆管扩张。病理检查可见胰腺组织内淋巴细胞、浆细胞浸润和实质纤维化。AIP诊断主要依赖临床表现、影像学和病理学特征。临床误诊为胰胆恶性肿瘤93例,其中85例实施手术,185例患者中127例使用糖皮质激素治疗后临床症状明显缓解。结论AIP是一种特殊类型的慢性胰腺炎,易误诊为胰腺癌而采取手术治疗。临床医师需提高对该类疾病的认识和临床诊疗水平。     

纳洛酮合参麦治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭34例

目的观察纳洛酮合参麦注射液治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法在常规治疗基础上,治疗组用纳洛酮、参麦注射液治疗本病34例,并设对照组对比。结果治疗组、对照组总有效率分别为85.3%、70.6%,治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组在治疗后各项指标比较均优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论本方法对本病有改善症状,缩短病程的功效。     

胃左动脉动脉瘤破裂出血病例报道1例

胃左动脉动脉瘤发病率低,极易误诊。本文通过对1例以消化道大出血为首要表现的胃左动脉动脉瘤诊治过程分析并复习相关文献,旨在提高临床医师对胃左动脉动脉瘤的认识,及时作出诊断和治疗。     

清热降浊汤联合依达拉奉对急性脑梗死患者超敏C反应蛋白水平的影响

我科采用清热降浊法联合依达拉奉治疗急性脑梗死,报告如下. 1.对象与方法:我院急诊科2010年1月至8月收治急性脑梗死患者60例,诊断均符合全国第四届脑血管学术会议修订的标准[1],并经头颅CT和MRI证实.入选患者1～3个月内均无急性创伤、感染、风湿等疾病史,无明显肝、肾功能异常,无肿瘤病史.     

清金化痰汤对呼吸机相关性肺炎sTREM-1影响的研究

目的:观察清金化痰汤联合西医治疗呼吸机相关性肺炎痰热壅肺证患者的髓系细胞启动受体-1(sTREM-1)指标的影响。方法:选择2010年3月—2012年2月收入上海市岳阳医院急诊医学科病房的70例呼吸机相关性肺炎痰热壅肺证患者,随机分为治疗组34例和对照组36例,两组患者均予西医规范治疗,治疗组在西医规范治疗基础上加服清金化痰汤,每日2次,每次200 mL,两组患者疗程均为7天。观察治疗前后的患者临床肺部感染评分和支气管肺泡灌洗液sTREM-1水平变化,进行统计学分析。结果:经治疗两组患者的临床肺部感染评分有所改善(P<0.05),治疗组患者改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗两组患者sTREM-1水平较前下降(P<0.05),治疗组比对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在西医规范治疗基础上,清金化痰汤能够降低临床肺部感染评分,提高治疗有效率,可能与其降低患者髓系细胞启动受体-1(sTREAM-1)水平有关。     

BiPAP联合雾化吸入药物治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效评价

目的探讨双水平正压通气（BiPAP）联合雾化吸入沙丁胺醇、异丙托溴铵和氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法将80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。2组均采用常规治疗联合BiPAP通气,治疗组在此基础上给予雾化吸人沙丁胺醇、异丙托溴铵和氨溴索。观察2组治疗前和治疗7d后动脉血气（PaOz、PaC02）、肺通气功能（FEVl、FEVl／FVC）、呼吸频率（RR）、呼吸困难程度评分（MMRC）、气管插管率、死亡率和平均住院时间等指标。结果治疗7d后,2组Pa02、PaCL）2、FEVl、FEVl／FVC、RR、MMRC、气管插管率和住院时间均较同组治疗前明显改善（P〈0．05）,且治疗组改善情况优于对照组（P〈0．05）;治疗组病死率低于对照组,但差异无统计学意义（P〉O．05）。结论Bin岬联合雾化吸人沙丁胺醇、异丙托溴铵和氨溴索治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭能明显改善患者的呼吸衰竭、肺功能和呼吸困难症状,降低气管插管率,缩短住院时间。