中西医结合治疗气虚痰瘀型慢性阻塞性肺疾病稳定期30例临床观察

目的观察益气活血化痰通络方加用百令胶囊或金水宝胶囊配合西药治疗气虚痰瘀型慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效。方法将60例气虚痰瘀型COPD稳定期患者随机分为2组,对照组30例予个体化西医综合治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上予益气活血化痰通络方加用百令胶囊或金水宝胶囊治疗。2组均6个月为1个疗程,1个疗程后统计临床疗效,检测患者治疗前后6min步行距离（6MWD）、第一秒用力呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）、第1秒时间肺活量占预计值百分比（FEV1%）及生活质量评估。结果治疗组6MWD、FEV1/FVC及生活质量评估与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论益气活血化痰通络方加用百令胶囊或金水宝胶囊配合西药治疗气虚痰瘀型COPD稳定期疗效确切。     

金水宝胶囊联合信必可对肺肾两虚型COPD稳定期患者炎症反应及肺功能的影响

目的探究金水宝胶囊联合信必可对肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者炎症反应及肺功能的影响。方法选取2017年10月—2018年10月于上海市嘉定区南翔医院呼吸科门诊、中医内科门诊治疗的90例COPD稳定期患者为研究对象,随机分为信必可组45例和联合组45例。信必可组给予信必可都保治疗,联合组在此基础上加用金水宝胶囊,所有患者均连续治疗6个月。观察并比较2组的炎症反应相关指标、肺功能指标、主要症状体征及不良反应发生情况。结果治疗后,2组血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、可溶性E-选择素(sE-SLT)水平以及咳嗽、咳痰、胸闷、喘息、肺啰音评分均下降,超氧化物歧化酶(SOD)、第1秒用力肺活量(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、FEV_1/FVC均升高,且联合组血清CRP、IL-6、sE-SLT水平以及咳嗽、咳痰、胸闷、喘息、肺啰音评分均低于信必可组,SOD、FEV_1、FVC、FEV_1/FVC均高于信必可组,差异均有统计学意义(P均0.05)。联合组不良反应发生率为10.0%(4/45),显著低于信必可组的30.0%(12/45),差异有统计学意义(P0.05)。结论金水宝胶囊联合信必可治疗肺肾气虚型COPD稳定期患者临床效果显著,可有效控制炎症因子的释放,改善肺功能以及临床病症。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期脏虚与肺功能关系的临床观察

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的中医脏虚证候与肺功能第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积实测值占预计值百分比(FEV1%)及严重程度分级的关系.方法 将95例符合诊断标准的COPD稳定期患者按照证候表现分为单肺虚(25例)、两脏虚(肺脾两虚15例、肺肾两虚18例)、三...     

培本宁肺法对慢性阻塞性肺疾病稳定期（肺肾两虚证）肺功能的影响

目的：观察培本宁肺法对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期（肺肾两虚证）肺功能的影响。方法：将入选患者随机分为治疗组59例与对照组58例，治疗组给予具有培本宁肺之功的肺康宁胶囊，每日3次口服，疗程为3个月；对照组不服用任何药物。观察期前后分别测定第一秒用力肺活量（FEV1），用力肺活量（FVC）及FEV1／FVC。结果：治疗组FEV1、FVC、FEV1／FVC均明显提高，而对照组无明显变化。结论：培本宁肺法对COPD稳定期（肺肾两虚证）肺功能有改善作用。     

呼吸功能锻炼合金水宝胶囊对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响

目的:观察呼吸功能锻炼合金水宝胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能的影响。方法:将84例COPD稳定期(中医辨证为肺肾两虚)患者,随机分为治疗组和对照组,两组均进行呼吸功能锻炼,治疗组在此基础上加用金水宝胶囊,3粒/次,3次/d,1周1个疗程,4个疗程后评价疗效.结果:4个疗程后,治疗组疗效明显优于对照组。结论:呼吸功能锻炼合金水宝胶囊对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者有改善肺功能、减少急性发作次数、提高活动耐力的作用。     

金水宝胶囊合六君子汤治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者疗效观察

目的观察金水宝胶囊合六君子汤治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效及对运动耐量的影响。方法将80例肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为治疗组与对照组各40例,治疗组在对照组常规西药疗法基础上加用金水宝胶囊联合六君子汤治疗,疗程均为8周。观察2组治疗前后肺功能指标、运动耐量及中医症状评分变化情况。结果 2组治疗后FVC、FEV1、FEV1%、PEF和6 min步行距离均较治疗前明显升高(P均<0.05),且治疗组较对照组升高更明显(P均<0.05);治疗后对照组除气短喘息评分降低外,其余症状评分均未明显改变,治疗组各项评分均较治疗前、同期对照组明显降低(P均<0.05)。结论金水宝胶囊合六君子汤治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期效果理想,可显著改善中医症状及肺功能,提高运动耐量。     

百令胶囊内服联合穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期老年患者临床观察

目的:观察在西医常规处理基础上,加用百令胶囊内服联合穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期老年患者的临床疗效。方法:将100例肺肾气虚型COPD稳定期老年患者随机分为治疗组和对照组各50例。对照组给予氧疗、止咳化痰治疗,吸入沙丁胺醇气雾剂,按需使用。治疗组在对照组治疗的基础上口服百令胶囊、穴位敷贴治疗,连续治疗12周。观察肺肾气虚证积分、肺功能和BODE指数,采用圣乔治呼吸问卷(SGOR)评价生活质量。结果:治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)均较治疗前升高(P<0.01),并高于对照组(P<0.05);2组肺肾气虚证积分、SGOR评分和BODE指数均较治疗前下降(P<0.01),治疗组3项评分值均低于对照组(P<0.01)。结论:加用百令胶囊内服联合穴位敷贴治疗COPD稳定期肺肾气虚证老年患者,能改善患者的肺功能,减轻临床症状,提高生活质量,临床疗效优于单纯西医治疗。     

金水六君子汤合补肺汤辅治支气管扩张肺脾气虚证疗效观察

目的:观察金水六君子汤合补肺汤辅治支气管扩张肺脾气虚证的疗效.方法:88例随机分为治疗组与对照组各44例.两组均给予西医常规治疗,治疗组加用金水六君子汤合补肺汤治疗.结果:治疗后两组1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、1秒率(FEV1/FVC)明显增加,且治疗组改善优于对照组(P＜0.01).治疗后两组...     

补肺益阳化痰中药方联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚型疗效观察

目的观察补肺益阳化痰中药方联合西医常规治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾气虚型的疗效及对患者肺功能、生活质量的改善情况。方法将124例符合纳入标准的COPD稳定期肺肾气虚型患者随机分为2组。对照组62例行西医常规治疗,治疗组62例在对照组治疗基础上加补肺益阳化痰中药方,均连续治疗2个月。比较2组总有效率及治疗前后患者肺功能、生活质量改善情况。结果治疗组总有效率(98.39%)明显高于对照组(82.26%,P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。治疗后2组患者肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/FVC及生活质量健康状况调查问卷(SF-36)生理功能、心理功能评分及总分均较本组治疗前明显升高(P0.05),且治疗组高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论补肾益阳化痰中药方联合西医常规治疗COPD稳定期肺肾气虚型疗效显著,能显著改善肺功能,提高生活质量。     

补虚汤合参蛤散加味治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证的临床观察

目的:观察补虚汤合参蛤散加味治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾气虚证的临床疗效。方法:选择COPD稳定期肺肾气虚证患者200例，根据抽签法分为对照组和观察组，每组100例。对照组接受氨茶碱缓释片联合沙丁胺醇气雾剂治疗，观察组在对照组基础上接受补虚汤合参蛤散加味治疗。比较两组患者治疗前后中医症状积分、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)、一秒率(FEV₁/FVC)]、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)]水平及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分，评估两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为97.00%(97/100),高于对照组的82.00%(82/100),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者咳痰、咳嗽、喘息症状积分均低于治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);两组患者FVC、FEV₁、FEV₁/FVC均高于治疗前(P<0.05),且观察组均高于对照组(P...     

真武汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期阳虚水泛证临床观察水

目的：观察真武汤加减治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病阳虚水泛证的疗效。方法：将60例慢性阻塞性肺疾病稳定期阳虚水泛证的患者,采用自身对照的方法,在基础治疗上加用真武汤加减,2个月为1疗程。观察并比较治疗前后症状、体征疗效及临床总疗效。测定治疗前后肺功能,包括第1秒用力呼气容积（theForcedexpiratoryvolumeinonesecond,FEVt）和FEVl与用力肺活量（Forcedvitalcapaci哆,FVC）比值（FEVl／FVC）,肺活量（VC）,及中医症候症状积分等指标。结果：FEV。FEV。％均较治疗前明显升高（P〈0．05）,治疗后症状体征总分下降;喘息、咳嗽、咯痰、心悸及胸膈满闷等症状及体征均有显著性差异（P〈0．01）,治疗前后症状体征总分差异均有显著意义（P〈0．01）,总有效率为88．33％。结论：真武汤加减可更好的改善稳定期慢性阻塞性肺疾病阳虚水泛证患者的临床症状和肺功能。     

纳气通络方联合西药治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的观察纳气通络方联合西药治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病（COP／））稳定期的临床疗效。方法将93例患者随机分为治疗组（45例）和对照组（48例）,对照组予西药常规治疗及中药安慰剂,治疗组在西药常规治疗基础上加用中药纳气通络方。两组疗程均为3个月,治疗结束后随访9个月,评价中医证候疗效并观察肺功能（FEV1、FEV1／FVC、FEV,％）指标、SGRQ评分、1年内感冒次数及COPD急性加重次数等的变化情况。结果①共有86例患者完成临床观察,治疗组44例,对照组42例。②治疗组、对照组总有效率分别为88．64％、71．43％;组间中医证候疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。③治疗前后组内比较,两组第1秒用力呼吸容积（FEV1）、FEV1与用力肺活量（FVC）的比值（FEV1／FVC）及FEV。占预计值百分比（FEV1％）水平差异有统计学意义（P〈0．05）;组间治疗后比较,各肺功能指标水平差异有统计学意义（P〈0．05）。④治疗前后组内比较,两组圣乔治呼吸量表（SGRQ）各项评分（症状评分、活动评分、影响评分、总计评分）差异均有统计学意义（P〈0．05）;组问治疗后比较,各项评分治疗组均较对照组明显下降（P〈0．05）。⑤治疗后9个月内治疗组的感冒次数与COPD急性发作次数均明显少于对照组（P〈0．05）。结论纳气通络方联合西药治疗稳定期COPD,可显著减轻患者临床症状、改善肺功能、提高生活质量、增强体质。     

中医补肾纳气法治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者稳定期临床观察

目的:观察补肾纳气中药对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的作用。方法:将符合标准的110例患者按入组先后顺序平均分为两组。对照组采用舒利迭治疗,观察组加用补肾纳气中药治疗,以人参蛤蚧散为基础,偏肾阳虚者合肾气丸,偏肾阴虚者合百合固金汤。观察患者中医证候积分、肺功能和生存质量变化情况。结果:两组治疗后中医证候积分逐渐下降。治疗后3个月、半年和1年3个时间点组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后肺功能均得以改善,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较,FEV1差异有统计学意义(P<0.05),FVC和FEV1预计值比值差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后SGRQ各项评分和总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾纳气中药可改善COPD稳定期患者的临床症状和肺功能、提高生存质量,临床疗效优于单纯西药治疗。     

不同证型慢性阻塞性肺疾病患者对支气管扩张剂的反应性分析

目的 分析不同证型慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者对支气管扩张剂的反应性.方法 测定126例COPD患者基础肺功能、气道舒张实验,研究不同证型患者对支气管扩张剂的反应性.结果 不同证型COPD患者吸入支气管舒张剂后,FEV1、FVC的反应性不同.ΔFEV1依气虚血瘀、痰热郁肺→阴虚血瘀、热痰恋肺→气阴两虚、痰瘀互阻→脾肾阳虚、水湿泛滥逐渐降低;ΔFEV1％依气虚血瘀、痰热郁肺→阴虚血瘀、热痰恋肺→气阴两虚、痰瘀互阻逐渐上升,脾肾阳虚、水湿泛滥出现下降.ΔFVC、ΔFVC％依气虚血瘀、痰热郁肺→阴虚血瘀、热痰恋肺→气阴两虚、痰瘀互阻→脾肾阳虚、水湿泛滥逐渐上升.可见随着气流受限的增加,ΔFEV1逐渐下降,ΔFVC、ΔFVC％逐渐增加,而ΔFEV1％表现不典型.结论 不同证型COPD患者吸入支气管舒张剂后,FEV1和FVC均有不同程度增加,但FVC增加较FEV1更明显.     

肾复汤对慢性肾炎患者血清氧化低密度脂蛋白的影响

目的：观察肾复汤对痰瘀互结型慢性肾炎伴高脂血症患者血清氧化低密度脂蛋白的影响。方法：选择痰瘀互结型慢性肾炎伴高脂血症患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予西药对症治疗,治疗组在对照组的治疗基础上给予肾复汤治疗。结果：治疗后治疗组氧化低密度脂蛋白水平、中医证候积分改善情况均优于对照组（P均〈0.01）;治疗后治疗组24小时尿蛋白定量优于对照组（P〈0.01）;与同组治疗前比较,治疗组TG、TC水平有显著性降低（P〈0.01）。结论：肾复汤具有降低痰瘀互结型慢性肾炎伴高脂血症患者血清氧化低密度脂蛋白、尿蛋白定量、血脂水平的作用,血清氧化低密度脂蛋白与蛋白尿水平有高度正相关性。     

温补脾肾汤结合穴位注射治疗稳定期脾肾阳虚型COPD临床观察

目的观察温补脾肾汤结合穴位注射治疗稳定期脾肾阳虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法将120例COPD患者随机分为治疗组和对照组,每组60例;对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上给予喘可治注射液足三里注射和温补脾肾汤治疗,疗程4~4.5个月。观察治疗前后患者肺功能和生活质量CAT评分变化。结果治疗后对照组FEV1、FVC较治疗前降低(P0.05),FEV1/FVC值较治疗前增加不明显(P0.05);治疗组FEV1、FVC、FEV1/FVC水平较治疗前增加不具有统计学意义(P0.05);两组间FEV1、FVC比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组CAT积分较治疗前显著降低(P0.05),对照组CAT积分降低不明显(P0.05)。结论温补脾肾汤结合穴位注射可改善COPD患者肺功能和生活质量。     

基于聚类分析的不同证候慢性阻塞性肺疾病患者临床表型特点研究

目的 分析不同证候慢性阻塞性肺疾病患者临床表型的特点.方法 收集120例COPD患者的人口统计学、病程、体质量指数（BMI）、吸烟指数、急性加重频率、合并症、呼吸困难程度（mMRC评分）、COPD评估测试（CAT）、肺功能等资料,进行统计学分析.结果 根据证候学特征,120例患者中气虚血瘀、痰热郁肺证50例,阴虚血瘀、热痰恋肺证10例,气阴两虚、痰瘀互阻证22例,脾肾阳虚、水湿泛滥证16例,风邪外袭证22例.各组患者在性别分布,年龄,吸烟指数等方面差异无统计学意义（P＞0.05）,但在病程,BMI,FEV1％ pred等方面差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 聚类分析显示不同证候患者存在不同临床特征,气虚血瘀、痰热郁肺证患者年龄小,体质量超重,病程短,病情轻;脾肾阳虚、水湿泛滥证患者年龄大,病程长,病情重;阴虚血瘀、热痰恋肺证患者以老年不吸烟女性多见;气阴两虚、痰瘀互阻证患者营养状况较差;风邪外袭证患者常合并高脂血症和心律失常,提示高脂血症合并心律失常可能成为COPD患者感受外邪的危险因素之一.     

中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘32例

目的：观察金水六君煎合三拗汤中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法：64例咳嗽变异性哮喘患者随机分为两组各32例.对照组予氨茶碱、酮替芬口服.治疗组在对照组治疗基础上予以金水六君煎合三拗汤加味方,2周为1疗程,2个疗程后观察疗效.结果：治疗组临床治愈13例,显效10例,有效6例,无效3例,总有效率90.6%（95%CI=75.0%～98.1%）;对照组临床治愈8例,显效5例,有效12例,无效7例,总有效率78.1%（95%CI=63.8%～92.4%）;两组综合疗效比较（u=2.1034,P=0.0357）,差异有显著性.结论：金水六君煎合三拗汤中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效优于单纯西医疗法,其收益为OR=0.37（但95%CI跨过1）,NNT=8（95%CI=3.3～22.2）.     

针药联合治疗多囊卵巢综合征60例观察

目的：观察针药联合治疗多囊卵巢综合征肾虚痰瘀互结型的临床疗效。方法：随机将60例患者分为两组各30例。治疗组用中药、针刺治疗,对照组用达英-35、克罗米芬治疗。观察两组临床疗效及治疗前促黄体生成激素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、血清睾酮（T）水平。结果：总有效率治疗组93．3％、对照组83．3％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：针刺联合治疗多囊卵巢综合征肾虚痰瘀互结型优于克罗米芬治疗。