术前雾化吸入薄荷水对气管插管后咽喉部黏膜影响的临床研究

目的：观察术前吸入薄荷水对气管插管后咽喉部黏膜的影响。方法：选择非咽喉气管手术的插管全麻患者80例，随机分为薄荷水组（术前雾化吸入薄荷水与生理盐水混合液）、对照组（术前雾化吸入生理盐水）各40例。记录术后2h、24h、72h患者咽痛、喉充血水肿、声嘶、呼吸困难、喉痉挛等并发症发生情况及黏膜反应分级。结果：2组患者术后均出现不同程度的并发症，其中薄荷水组各项并发症发生例数均少于对照组，尤其喉充血的发生例数明显低于对照组，差异有显著性意义（P〈0．05）。薄荷水组黏膜反应0级者明显多于对照组。差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：术前吸入薄荷水可减少气管插管后咽喉部并发症的发生，对插管后咽喉部黏膜有一定的保护作用。     

痰热清雾化吸入在全麻腹部手术后的应用

目的观察痰热清注射液雾化吸入治疗全麻插管腹部手术后患者的咽痛、声嘶、咳嗽、咳痰以及预防肺部感染的疗效。方法将82例全麻腹部手术后出现咽痛、声嘶、咳嗽、咳痰的患者随机分为两组,治疗组予痰热清注射液雾化吸入,对照组予庆大霉素溶液加α糜蛋白酶雾化吸入。结果全麻插管下腹部手术后3d及5d患者咳嗽、咳痰缓解治疗组优于对照组;术后3d患者咽痛、声嘶缓解,治疗组优于对照组,术后5d两组无差异;并发肺部感染方面,治疗组低于对照组。结论痰热清注射液雾化吸入能有效缓解全麻插管腹部手术后患者的咳嗽、咳痰、咽痛、声嘶等症状及有效预防术后并发肺部感染。     

甘草喷雾剂防治大鼠全麻气管插管呼吸道并发症作用机制研究

目的:通过观察甘草喷雾剂在不同时间点给药,对大鼠气管插管后呼吸道黏膜病理学变化、血清炎性因子的表达及应激反应水平的影响,探讨其可能的保护机制。方法:选用SPF级大鼠90只,随机分组。第一组:模型对照组C组;第二组A组(诱导前30 min给药组):A1组(甘草喷雾剂低剂量)、A2组(甘草喷雾剂中剂量)、A3组(甘草喷雾剂高剂量)、A4组(利多卡因组);第三组B组(诱导前10 min给药组):B1组(甘草喷雾剂低剂量)、B2组(甘草喷雾剂中剂量)、B3组(甘草喷雾剂高剂量)、B4组(利多卡因)。采用气管插管法制作动物模型。分别于插管前(t0)、插管后(t1)、插管后30 min(t2)、拔管后(t3)和拔管后30 min(t4)测定血糖、皮质醇水平;插管60 min后,拔出气管导管,用10%福尔马林溶液固定各组咽喉黏膜及其黏膜下层,切片进行组织病理学检查。每组股动脉采血,离心分离血清。检测TNF-α、IL-1及IL-10水平。结果:t0时,各组血糖、皮质醇水平差异均无统计学意义(P>0.05);在t1～t4时,A、B组甘草喷雾高、中剂量组与生理盐水组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);在t1、t2时,A2组与B2组、A3组与B3组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);在t3、t4时,A2组与B2组、A3组与B3组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。大鼠血清TNF-α、IL-1及IL-10含量甘草喷雾高、中剂量组与生理盐水组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A2组、A3组、A4组与A1组比较,B2组、B3组、B4组与B1组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A2组与B2组,A3组与B3组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A1组与B1组比较,差异无有统计学意义(P>0.05),A2组、A3组与A4组比较,B2组、B3组与B4组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A2组与A3组、B2组与B3组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。甘草各剂量组黏膜上皮表面炎性渗出较生理盐水组减轻,固有膜内炎性细胞浸润均较生理盐水组减轻,A组与B组甘草各对应剂量组差别不大。结论:甘草喷雾剂对大鼠气管插管后呼吸道黏膜具有保护作用,减轻气管插管时的应激反应,有利于防治气管插管呼吸道并发症,与全麻诱导前10 min给药相比,诱导前30 min给药效果更佳。     

中医药防治全身麻醉气管插管呼吸道并发症研究进展

气管插管是全身麻醉手术中呼吸维持的最主要、最安全的方式。气管插管可以引起多种并发症,可发生在插管时、插管后、拔管时和拔管后,插管时的应激反应和拔管后咽喉疼痛、声嘶、咳嗽等是最常见的并发症,严重的患者可以引发喉头水肿、排痰困难、肺不张等问题,进而影响患者的术后愈合,增加了患者的痛苦和负担。本文综述了近年来中医药在全麻气管插管术后呼吸道并发症的应用,特别是中药、中药制剂、针刺、穴位敷贴,在防治呼吸道并发症方面的研究和临床应用现状进行了阐述。     

甘草喷雾剂预防全麻气管插管应激反应及术后并发症临床观察

目的:观察甘草喷雾剂预防全麻气管插管应激反应及术后并发症的临床效果。方法:将行腹腔镜胆囊切除术住院且全麻气管插管患者300例随机分为生理盐水组、利多卡因组和甘草喷雾剂组各100例。3组分别于气管插管前10 min将0.9%生理盐水、2%利多卡因及甘草喷雾剂各2 mL,分别喷入患者口腔,充分浸润咽喉部位;3组诱导方案、麻醉维持和呼吸机参数设置相同。观察3组患者气管插管应激反应及术后并发症。结果:利多卡因组和甘草喷雾剂组在插管即刻(T2)、插管后1 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5)各时间点收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、心率(heart rate,HR)值和血浆去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、肾上腺素(epinephrine,E)浓度均低于生理盐水组(P0.05);利多卡因组和甘草喷雾剂组患者各时间点咽痛和声嘶发生率低于生理盐水组(P0.05);甘草喷雾剂组在T2和T3各时间点咽痛和声嘶发生率低于利多卡因组(P0.05);利多卡因组和甘草喷雾剂组呛咳发生率和躁动发生率低于生理盐水组(P0.05);各时间点血清白细胞介素1(interleukin-1,IL-1)、IL-6和IL-8水平利多卡因组和甘草喷雾剂组低于生理盐水组(P0.05),甘草喷雾剂组低于利多卡因组(P0.05)。结论:甘草喷雾剂可减轻全麻气管插管应激反应和术后并发症。     

喉罩全麻联合颈丛阻滞用于颈椎前路手术的研究

目的评估LMA喉罩全麻联合颈丛阻滞在颈椎前路手术中的麻醉效果。方法择期行颈椎前路手术患者80例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为气管插管全麻组(对照组)和喉罩全麻联合颈丛神经阻滞组(实验组),每组40例。观察并记录2组患者入室后10 min(t1)、插管(喉罩)时(t2)、插管(喉罩)后5 min(t3)、拔管(喉罩)时(t4)、拔管(喉罩)后5 min(t5)的SBP、HR及RPP(HR与SBP乘积)、用药剂量、复苏及并发症情况等。结果实验组诱导、复苏时点SBP、HR、RPP的波动幅度明显低于对照组(P0.05),苏醒时间明显短于对照组(P0.05),苏醒期躁动、术后咽喉不适的发生率明显低于对照组(P均0.05)。结论在颈椎前路手术中,应用喉罩全麻联合颈丛神经阻滞较气管内插管全麻更加平稳,麻醉药物用量更少,苏醒迅速,有一定临床使用价值。     

益气健脾化痰方治疗颈脊髓损伤咳嗽诸症临床研究

目的:观察益气健脾化痰方药治疗颈脊髓损伤咳嗽、咳痰、气短等临床疗效。方法:67例颈脊髓损伤肺脾气虚患者随机分为治疗组(34例)和对照组(33例),两组均给予常规治疗、康复训练,治疗组加用益气健脾化痰中药治疗,观察两组患者治疗后咳嗽、咳痰、气短变化。结果:治疗组咳嗽、咳痰、气短症状减轻,较对照组明显改善。治疗组咳嗽评分明显降低(t=2.65,P<0.05);痰液性质评分治疗组明显改善(t=3.45,P<0.05);气短、气急症状分级评分也明显降低(t=5.32,P<0.05);咳嗽难易程度评分治疗组明显降低(t=4.87,P<0.05);但两组咳嗽次数、咳痰量无明显差异,患者需要叩背次数减少(t=3.5,P<0.05)。结论:益气健脾化痰中药治疗可以减轻颈脊髓损伤肺脾气虚患者咳嗽、咳痰、气短等不适,可能与其减轻呼吸道异常分泌,稀释痰液、抑制痰液分泌,增加呼吸道清除分泌物功能,其与从而减轻呼吸道阻塞,畅通气道,改善患者呼吸功能有关。     

小儿全身麻醉运用喉罩和气管插管的对比观察

目的:分析喉罩和气管插管在小儿全身麻醉中的应用效果。方法:选择2013年1月至2016年1月肇庆市端州区华佗医院行手术治疗的100例患儿作研究对象,将其分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组采用气管插管麻醉方式,观察组采用喉罩麻醉方式,对比两组患儿麻醉效果。结果:观察组麻醉总满意度为98.00%,对照组麻醉总满意度为84.00%,观察组麻醉效果更佳;观察组患儿出现口腔黏膜损伤、咽喉疼痛、术后声嘶等不良反应发生率为10.00%,明显低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在小儿全身麻醉中,喉罩麻醉效果更加突出,操作便捷、损伤小,不良反应低。     

光棒与喉镜插管对气道并发症的影响

目的观察光棒和喉镜气管插管用于全麻妇科腹腔镜手术时的气道并发症情况。方法妇科腹腔镜手术患者697例,随机分为2组,光棒组357例,喉镜组340例。观察2组术后2 h和术后24 h两个时段的气道并发症,包括咽干、咽痛、咳嗽、咳痰等。结果术后2 h,2组在咽干、咳嗽、咳痰三方面无显著性差异(P均>0.05),而咽痛的发生率光棒组低于喉镜组(P<0.05)。术后24 h,2组在咽干、咽痛、咳嗽、咳痰四方面均无显著性差异(P均>0.05)。结论与喉镜相比较,光棒插管的咽痛发生率较低。     

清粘止痛饮治疗插管全麻术后患者呼吸道不适症状临床研究

目的：观察清粘止痛饮治疗插管全麻术后患者呼吸道不适症状的临床疗效。方法：将120 例气管插管全身麻醉术后存在呼吸道不适症状的患者随机均分为常规治疗组和清粘止痛组各60 例。常规治疗组术后予对症支持及预防感染治疗，清粘止痛组在常规治疗组基础上予清粘止痛饮治疗，共治疗2 周。观察并比较术后2 组呼吸道不适症状消失时间、肺部感染治疗总有效率以及不良反应发生情况，并比较术后当天、术后1 周和术后2 周2 组视觉模拟评分法（VAS） 评分、伯格曼舒适度评分（BCS）。结果：治疗后，清粘止痛组患者咳嗽、声嘶、呼吸困难以及吞咽困难等不适症状消失时间均短于常规治疗组（P＜0.05）。与同组术后当天比较，术后1 周、术后2 周2 组VAS 评分均降低（P＜0.05），BCS 评分均升高（P＜0.05）；与常规治疗组术后1 周、术后2 周比较，清粘止痛组术后同一时间VAS 评分较低（P＜0.05），BCS 评分较高（P＜0.05）。常规治疗组肺部感染治疗总有效率75.00%，低于清粘止痛组88.33%，2 组比较，差异无统计学意义（χ2=3.562，P=0.059）。2 组治疗过程中均未发生药物相关不良反应及过敏反应。结论：清粘止痛饮能够有效缓解插管全麻术后导致的咳嗽、声嘶、呼吸困难以及吞咽困难等呼吸道不适症状，并可减少术后肺部感染等并发症，减轻患者痛苦，促进术后恢复，且不增加不良反应。     

上清片联合西药治疗急性喉炎风热犯肺证临床研究

目的:观察上清片联合西药治疗急性喉炎风热犯肺证的临床疗效。方法:将106例急性喉炎风热犯肺证患儿随机分为对照组和观察组各53例。2组患儿均予头孢克肟颗粒、吸入用布地奈德混悬液治疗,并给予补液、退热、镇静等对症处理,观察组加服上清片,2组疗程均为7 d。记录声音嘶哑和咽喉痛完全消失时间;治疗前、治疗7 d评价主要症状、体征评分,检测C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与血常规、心电图、肝功能、肾功能,记录治疗期间的不良反应。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。观察组声音嘶哑及咽喉痛完全消失时间均较对照组加快(P<0.01)。2组声音嘶哑、咽喉痛、声带情况及喉部黏膜评分均较治疗前下降(P<0.01);观察组4项评分均低于对照组(P<0.01)。2组CRP、TNF-α水平均较治疗前下降(P<0.01);观察组CRP、TNF-α水平均低于对照组(P<0.01)。2组患儿在治疗期间均未发生明显药物相关不良事件。结论:在西药基础上加用上清片治疗急性喉炎风热犯肺证患儿,可有效减轻声音嘶哑、咽喉痛等症状,缩短病程,控制炎症反应,且安全性较好。     

养肺消积解郁方治疗晚期非小细胞肺癌并发抑郁的临床研究

目的:观察养肺消积解郁方对非小细胞肺癌化疗并发抑郁的临床疗效。方法:纳入NSCLC伴有抑郁情绪的患者38例,随机分为中药组及对照组,两组均以化疗为基础治疗。观察用药4周后抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及Karnofsky评分变化,并对其中26例伴有睡眠障碍患者用匹斯堡睡眠指数(PSQI)进行睡眠质量评估,观察治疗前后PSQI变化。同时观察患者中位无疾病进展生存期。结果:用药4周后中药组的SDS及HAMD得分分别为(48.88±7.44)和(8.12±2.89),明显低于对照组(54.24±3.71)和(11.62±1.89)(均P<0.05);中药组抑郁治疗有效率82.4%,明显高于对照组42.8%的有效率(P=0.017);中药组治疗后PSQI总分(10.21±1.58),明显低于治疗前(15.36±5.05)(P=0.001);治疗组生活质量改善率为88.3%,对照组为57.1%,治疗组优于对照组(P=0.036);治疗组中位疾病PFS为(8±0.69)个月,对照组(5±0.67)个月,治疗组优于对照组(P=0.01)。结论:抑郁情绪状态影响NSCLC患者的生活质量,并可能缩短了晚期NSCLC的中位PFS,促进了NSCLC患者的化疗耐药。养肺消积解郁方能够有效缓解NSCLC患者的抑郁情绪,提高睡眠质量,改善患者的生活质量,减轻或缓解抑郁情绪对PFS的影响或延缓抑郁可能导致的过早化疗耐药。     

手术室实施心理护理对手术患者的影响分析

目的：探讨手术室实施心理护理对手术患者的影响.方法：选取我院收治的98例择期手术患者,随机分为两组,其中对照组（n=49）在手术室实施常规护理干预;观察组（n=49）在对照组实施措施的基础上给予心理护理干预.观察两组患者经过护理干预后焦虑情绪的变化、患者切口及咽喉疼痛程度.结果：满手术后,观察组患者SAS评分明显低于对照组,差异有显著统计学意义（P〈0.05）;观察组患者切口疼痛程度评分及咽喉疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：4手术室实施心理护理干预可以缓解患者焦虑情绪及术后切口与咽喉的疼痛程度,具有一定的可推广性.     

槐花散联合仙方活命饮治疗溃疡性结肠炎临床研究

目的 评价槐花散联合仙方活命饮治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将80例热毒炽盛型溃疡性结肠炎按照随机数字表法分为2组,每组40例.对照组口服美沙拉嗪肠溶片,观察组给予槐花散联合仙方活命饮.2组均治疗8周.采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-8;采用Mayo疾病活动指数评价疾病的严重程度,评价临床疗效.结果 治疗后,观察组TNF-α[(66.11±3.72)ng/L比(92.61±4.32)ng/L,t=29.398]、IL-8[(53.11±2.72)ng/L比(69.31±1.32)ng/L,t=33.888]均低于对照组(P<0.01).观察组结肠镜像积分[(0.74±0.18)分比(1.25±0.49)分,t=6.179]、Mayo指数评分[(2.07±0.57)分比(3.30±0.93)分,t=7.132]均低于对照组(P<0.01).观察组总有效率为92.5%(37/40)、对照组为85.0%(34/40),2组比较差异无统计学意义(χ2=1.127,P=0.288).观察组复发率为5.4%(2/37)、对照组为26.5%(9/34),2组比较差异无统计学意义(χ2=6.005,P=0.013).结论 槐花散联合仙方活命饮可降低热毒炽盛型溃疡性结肠炎患者炎症因子水平,与口服美沙拉嗪肠溶片疗效相当.     

针药结合配合耳穴贴压治疗小儿多发性抽动症临床研究

目的 评价针药结合配合耳穴贴压治疗小儿多发性抽动症(multiple tics,MT)的临床疗效.方法 将符合入选标准的70例MT患儿采用随机数字表法分为2组,每组35例.治疗组采用针灸+滋肾调肝方+耳穴贴压,对照组口服氟哌啶醇片.2组均治疗1个月为1个疗程,共治疗2个疗程.采用耶鲁综合抽动严重程度表(Yale Global Tie Severityb Scale,YGTSS)评估患儿抽动症状的严重程度,评价临床疗效.结果 治疗1个疗程,治疗组总有效率为82.9%(29/35)、对照组为57.1%(20/35),2组比较差异有统计学意义(Z=-2.276,P=0.023);治疗2个疗程,治疗组总有效率为88.6%(31/35)、对照组为71.4%(25/35),2组比较差异有统计学意义(Z=-2.346,P=0.019).治疗组治疗1个疗程YGTSS评分[(14.6±6.9)分比(17.3±7.5)分,t=4.604]、2个疗程YGTSS评分[(8.0±5.3)分比(10.3±4.9)分,t=5.521]均低于对照组(P<0.05).结论 针药结合耳穴贴压可减轻MT患儿的临床症状,提高疗效.     

防旋髓内钉联合健步虎潜膏治疗高龄股骨转子间骨折伴骨质疏松症患者临床研究

目的 评价防旋髓内钉联合健步虎潜膏治疗高龄股骨转子间骨折伴骨质疏松症患者的疗效.方法 将符合入选标准的高龄骨质疏松症患者单侧股骨转子间骨折85例,采用随机数字表法分为对照组45例和观察组40例.2组患者均行股骨近端防旋髓内钉内固定治疗,观察组在此基础上联用健步虎潜膏治疗.2组均连续观察6个月.采用VAS量表评价患者疼痛程度,采用Harris髋关节评分表评价髋关节功能,比较治疗前后股骨粗隆及Ward区的骨密度差异,记录骨痂出现时间、下地行走时间、骨折愈合时间及并发症.结果 观察组VAS疼痛评分在治疗后1周[(6.2±1.6)分比(7.9±1.6)分,t=3.683]、3周[(3.1±1.1)分比(5.4±1.4)分,t=4.239]、7周[(2.3±0.9)分比(4.0±1.3)分,t=3.571]时低于对照组(P<0.05);骨痂出现时间[(42.4±5.9)d比(49.2±6.2)d,t=4.139]、下地行走时间[(6.9±1.1)周比(8.7±1.2)周,t=3.695]、骨折愈合时间[(13.6±2.2)周比(16.2±3.1)周,t=3.473]均较对照组缩短(P<0.05);Harris髋关节评分[(89.8±7.2)分比(81.4±5.9)分,t=3.728]高于对照组(P<0.05);股骨粗隆骨密度[(0.782±0.142)g/cm2比(0.691±0.135)g/cm2,t=3.759]、Ward三角区骨密度[(0.628±0.071)g/cm2比(0.513±0.059)g/cm2,t=4.386]高于对照组(P<0.05);观察组与治疗后并发症发生率为15.0%(6/40)、对照组为37.8%(17/45),2组比较差异有统计学意义(χ2=5.567,P<0.05).结论 健步虎潜膏联合防旋髓内钉可减轻高龄股骨转子间骨折伴骨质疏松症患者疼痛程度,促进骨折愈合,有效预防术后并发症.     

切开复位内固定联合中药治疗三踝骨折疗效分析

目的:采用切开复位内固定联合中药内服、外敷治疗三踝骨折,观察其临床治疗优势及效果。方法:62例三踝骨折患者按照抽签方式分为对照组和观察组,各31例。对照组采用切开复位内固定术治疗;观察组于对照组治疗基础上加用中药内服和外洗等治疗;统计与比较两组患者骨折愈合时间、疼痛发生率、并发症、术后踝-后足评分。结果:观察组骨折平均愈合时间为(5.27±1.26)d明显短于对照组(12.10±2.71)d(P<0.05);观察组术后疼痛和并发症发生率分别为9.68%(3/31)、6.45%(2/31),明显低于对照组38.71%(12/31)、29.03%(9/31)(P<0.05)。观察组踝-后足术后愈合优良率为83.87%(26/31),明显高于对照组67.74%(21/31)(P<0.05)。结论:三踝骨折患者应用切开复位内固定联合中药内服及外洗等治疗,其可加速患者骨折愈合,减轻患者术后疼痛及并发症发生,提高临床治疗效果。     

化浊解毒方联合耳穴贴压治疗小儿化脓性扁桃体炎临床观察

目的 观察常规西药治疗、常规西药+化浊解毒方口服、常规西药+化浊解毒方+耳穴贴压治疗小儿急性化脓性扁桃体炎疗效差异并探讨其作用机制.方法 患者129例随机分为对照1组、对照2组及观察组,对照1组接受西医常规治疗;对照2组在对照1组基础上接受化浊解毒方口服;观察组在对照2组基础上接受耳穴贴压治疗.观察发热、咽痛、扁桃体肿...     

银杏酮酯滴丸联合氯吡格雷在非心源性脑梗死二级预防中的疗效分析

目的 评价银杏酮酯滴丸联合氯吡格雷用于急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)二级预防的疗效.方法 将符合入选标准的117例ACI患者采用随机数字表分为观察组59例和对照组58例,对照组出院后每日口服75 mg氯吡格雷预防脑梗死复发,观察组在对照组基础上加服银杏酮酯滴丸,50 mg/次,3次/d.2组均观察1年.采用彩色多普勒超声诊断仪测定颈总动脉内膜-中膜厚度(interior and medial thickness,IMT),同时测定两侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉斑块最大厚度,采用Crouse斑块积分法评估颈动脉斑块积分;采用血液流变仪测定全血黏度(blood viscosity,BV)和血浆黏度(Plasma viscosity,PV);采用全自动生化分析仪检测hs-CRP、D-二聚体(D-dimer)、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY).记录服药期间患者的不良反应.结果 观察结束后,观察组IMT[(1.05±0.20)mm比(1.13±0.18)mm,t=5.679]、颈动脉斑块积分[(3.48±1.03)分比(3.77±1.10)分,t=5.009]均低于对照组(P<0.01);观察组BV低切[(4.12±0.21)mPa?s比(4.31±0.28)mPa?s,t=6.769]、PV[(1.27±0.14)mPa?s比(1.37±0.16)mPa?s,t=11.117]、hs-CRP[(3.15±0.82)mg/L比(4.03±0.79)mg/L,t=6.742]、D-dimer[(165.8±37.3)μg/L比(196.3±40.8)μg/L,t=4.629]、Hcy[(8.6±1.5)μmol/L比(11.4±2.0)μmol/L,t=6.679]低于对照组(P<0.01).观察期间,观察组短暂性脑缺血发作5例,对照组11例;观察组无继发脑梗死及因脑血管意外死亡患者;对照组继发脑梗死5例、脑血管意外死亡1例.2组继发脑梗死比较,差异有统计学意义(P=0.027).结论 氯吡格雷用于ACI二级预防基础上联用银杏酮酯滴丸可进一步降低血液黏度,抑制粥样硬化斑块生长,降低复发率,且未增加药物不良反应.     

中药熏洗联合康复锻炼对肘关节恐怖三联征功能恢复的影响

目的 观察中药熏洗联合康复锻炼对肘关节恐怖三联征术后关节功能恢复的影响.方法 将符合纳入标准的60例肘关节恐怖三联征术后患者按随机数字表法分为2组,每组30例.治疗组采用中药熏洗联合康复锻炼治疗,对照组采用康复锻炼治疗.2组均治疗8周.观察患者治疗前后肘关节活动度及De Boer YA肘关节功能评分变化,评价临床疗效.结果 治疗组优良率为83.3%(25/30)、对照组为60.0%(18/30),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.021,P=0.044).治疗后8周,治疗组肘关节屈曲[(126.98±10.46)°比(120.86±10.37)°,t=2.275]、过伸[(8.26±1.23)°比(6.79±1.29)°,t=4.517]、旋前[(80.46±8.60)°比(74.79±8.52)°,t=2.565]、旋后[(78.53±8.26)°比(73.42±8.20)°,t=2.404]角度均大于对照组(P<0.05或P<0.01);De Boer YA肘关节功能评分中,疼痛[(27.13±2.56)分比(24.86±2.42)分,t=3.529]、日常活动[(32.26±4.24)分比(29.48±4.36)分,t=2.503]、运动[(31.46±4.66)分比(28.74±4.59)分,t=2.277]评分及总分[(90.42±8.76)分比(83.82±8.42)分,t=2.975]均高于对照组(P值均<0.01).结论 中药熏洗联合康复锻炼可促进肘关节恐怖三联征术后关节功能的恢复.