胃癌患者术前炎症标志物检测在患者预后评估中的意义

目的：研究炎症反应对于恶性肿瘤患者预后的影响。方法：选取2005年6月一2010年6月期间于我院就诊并接受根治性手术的胃癌患者220例,于术前对患者血液中的红细胞沉降率（ESR）、中性粒细胞／淋巴细胞比值（NLR）及其他炎症指标进行测定,进一步评估炎症反应程度与患者生存结局的关系。结果：ESR的显著性升高与年龄的升高、NLR的升高、血红蛋白（Hb）的降低、癌胚抗原（CEA）的升高、肿瘤的增大以及较晚的TNM分期有关。NLR与年龄和ESR的升高水平以及较晚的TNM分期显著相关,在单变量分析中,ESR和NLR较高患者的预后显著低于未升高者（P〈0．05）,但在多变量分析中并未发现以上两项指标的升高是胃癌术后患者预后的独立预测因子。结论：ESR和NLR的升高与胃癌患者术后较差的预后及肿瘤的进展具有较强的相关性,因此其可作为胃癌患者术后随访的有用指标。     

着丝粒蛋白F在非小细胞肺癌组织中的表达及其对A549细胞生物学行为的影响研究

背景非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌的85%左右,由于易错失最佳手术切除时机,且放化疗效果不佳,导致生存率偏低。而着丝粒蛋白F(CENPF)是在多种癌症中高表达的分子,探讨其对肺癌细胞生物学行为的影响,将有助于NSCLC的靶向治疗。目的探讨CENPF在NSCLC组织中的表达及其对A549细胞生物学行为的影响。方法收集2018年10月—2019年10月于西安医学院第一附属医院行外科切除手术的26例NSCLC患者的癌组织、癌旁组织标本。采用Western blotting法检测NSCLC组织、癌旁组织中CENPF表达水平。取生长良好的对数期A549细胞,将其分为对照组、阴性对照组、CENPF抑制组,其中对照组A549细胞不进行转染处理,阴性对照组、CENPF抑制组A549细胞使用Lipofectamine 2000转染试剂分别转染阴性对照(NC)-干扰性小核糖核酸(si RNA)、CENPF-si RNA。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(q PCR)法检测三组A549细胞中CENPF m RNA表达水平,细胞计数试剂盒8(CCK-8)法检测A549细胞增殖情况[吸光度(OD)值],流式细胞仪检测A549细胞凋亡情况、A549细胞周期,Western blotting法检测A549细胞中CENPF、细胞周期蛋白D1(cyclin D1)、B淋巴细胞瘤-2基因相关X蛋白(Bax)表达水平。结果 NSCLC组织中CENPF表达水平高于癌旁组织(P <0.05)。CENPF抑制组A549细胞中CENPF m RNA表达水平低于对照组、阴性对照组(P<0.05)。CENPF抑制组A549细胞OD值低于对照组、阴性对照组(P<0.05)。CENPF抑制组A549细胞凋亡率高于对照组、阴性对照组(P <0.05)。CENPF抑制组G0/G1期A549细胞所占比例高于对照组、阴性对照组,S期、G2/M期A549细胞所占比例低于对照组、阴性对照组(P <0.05)。CENPF抑制组A549细胞中CENPF、cyclin D1表达水平低于对照组、阴性对照组,Bax表达水平高于对照组、阴性对照组(P <0.05)。结论 CENPF在NSCLC组织中表达升高,其可通过影响cyclin D1、Bax表达水平来影响A549细胞周期进展及增殖、凋亡过程;下调其表达可将A549细胞周期阻滞于G0/G1期,抑制细胞增殖并诱导其凋亡。     

原发性纵隔肿瘤83例的外科治疗及分析

目的总结原发性纵隔肿瘤的外科治疗经验。方法回顾性分析83例原发性纵隔肿瘤患者的临床资料。结果手术死亡2例,术后59例患者获得随访,随访3个月~15 a。除2例良性胸腺瘤切除术后6个月肿瘤复发外,其余良性纵隔肿瘤患者术后均预后良好。结论原发性纵隔肿瘤不论良性还是恶性,只要无明确的远处转移和呼吸循环系统功能不全,允许胸部探查者均应及早手术,争取摘除肿瘤。     

针药结合配合耳穴贴压治疗小儿多发性抽动症临床研究

目的 评价针药结合配合耳穴贴压治疗小儿多发性抽动症(multiple tics,MT)的临床疗效.方法 将符合入选标准的70例MT患儿采用随机数字表法分为2组,每组35例.治疗组采用针灸+滋肾调肝方+耳穴贴压,对照组口服氟哌啶醇片.2组均治疗1个月为1个疗程,共治疗2个疗程.采用耶鲁综合抽动严重程度表(Yale Global Tie Severityb Scale,YGTSS)评估患儿抽动症状的严重程度,评价临床疗效.结果 治疗1个疗程,治疗组总有效率为82.9%(29/35)、对照组为57.1%(20/35),2组比较差异有统计学意义(Z=-2.276,P=0.023);治疗2个疗程,治疗组总有效率为88.6%(31/35)、对照组为71.4%(25/35),2组比较差异有统计学意义(Z=-2.346,P=0.019).治疗组治疗1个疗程YGTSS评分[(14.6±6.9)分比(17.3±7.5)分,t=4.604]、2个疗程YGTSS评分[(8.0±5.3)分比(10.3±4.9)分,t=5.521]均低于对照组(P<0.05).结论 针药结合耳穴贴压可减轻MT患儿的临床症状,提高疗效.     

非小细胞肺癌患者MDR1、FLK-1和LRP的表达及其临床意义

目的：研究多药耐药基因（MDR1）、血管内皮生长因子受体（Flk-1）、肺耐药蛋白（LRP）基因在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及其临床意义。方法：用免组化技术（ABC法）对38例术前未进行化疗及放疗的NSCLC组织中MDR1、Flk-1、LRP表达进行检测。结果：在38例非小细胞肺癌组织中,MDR1、Flk-1、LRP基因阳性表达率分别为42．1％（16／38）、57．9％（22／38）和44．7％（17／38）,其共同表达率（MDRI＋LRP）为13（34．2％）,（Flk-1＋LRP）为12（31．6％）,（Flk-1＋MDR1＋LRP）为10（26．3％）;MDR1蛋白阳性的肺癌患者出现肺门淋巴结转移率较高,与TNM分期和有无淋巴结转移等各项病理因素无明显相关（P〉0．05）;LRP的表达与肺癌的组织学类型有关,腺癌中LRP的表达明显高于鳞癌（P〈0．05）,高分化高表达,而与TNM分期、有无淋巴结转移无明显相关（P〉0．05）;Flk-1与TNM分期相关,（P〈0．05）,Flk-1、LRP蛋白表达阳性的肺癌患者出现肺门淋巴结转移率较高,但无统计学意义（P〉0．05）;MDR1＋LRP、Flk-1＋LRP和Flk-1＋MDRl＋LRP基因的表达率在NSCLC的不同病理类型及组织分化程度的表达差异无统计学意义（P〉0．05）;MDR1＋LRP、复发与患者的预后有关（P〈0．05）。结论：MDR1、FLK—1和LRP基因蛋白产物的检测对肺癌患者的诊治和预后评估有积极意义。     

非小细胞肺癌Flt-1和GST-π的表达及临床意义

目的:通过检测血管内皮生长因子受体(Flt-1)以及多药耐药(MDR)基因产物在非小细胞肺癌中的表达,探讨非小细胞肺癌多药耐药机制与肿瘤血管生成的相关性及临床意义.方法:应用免疫组化技术SP法,对56例肺癌标本和20例癌旁组织进行上述 2种指标检测并分析.结果:在非小细胞肺癌组织中Flt-1和GST-π表达阳性率分别为76.8%、81.3%,Flt-1的表达与临床分期,淋巴结转移以及组织分化程度有关 (P＜0.05),但与组织类型无关;GST-π的过表达与肿瘤细胞组织学类型和细胞分化程度有关,腺癌和低分化癌组织中GST-π表达的阳性率明显降低 (P＜0.05).结论:Flt-1和GST-π在未行放化疗的肺癌组织中均有不同程度的高表达,且与肺癌某些生物学行为有关,联合检测有助于化疗药物选择及预后判断.     

DCLK1和ITGA5在非小细胞肺癌患者中的表达及其与临床病理特征及预后的关系研究

目的 检测非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者血清双皮质素样激酶1(doublecortin-like kinase 1, DCLK1)和整合素α5(integrin alpha5, ITGA5)水平并讨论二者与临床病理特征及预后的关系。方法 选取2017年6月1日至2020年7月1日在我院收治的116例NSCLC患者(NSCLC组)作为研究对象,收集同期100例健康受试者作为对照组,采用酶联免疫吸附法检测NSCLC组和对照组受试者血清中DCLK1和ITGA5的水平;根据预后情况将患者分为生存组和死亡组,ROC曲线分析血清DCLK1、ITGA5的水平对NSCLC患者3年发生死亡的预测价值,多因素Cox回归分析影响NSCLC患者发生死亡的因素。结果 NSCLC组患者血清DCLK1、ITGA5的水平高于对照组(P<0.05);不同吸烟史、TNM分期、分化程度、肿瘤直径以及淋巴结转移的NSCLC患者血清DCLK1、ITGA5的水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组患者血清DCLK1、ITGA5的水平均高于生存组(P&l...     

固元养阴汤治疗乳腺癌术后气阴两虚证的临床疗效及对相关免疫水平的影响

目的:观察固元养阴汤治疗乳腺癌术后气阴两虚证患者的应用效果及对患者早期恢复、T淋巴细胞亚群和引流液白细胞介素-8(IL-8)、瘦素(Leptin)表达水平的影响。方法:选取我院84例行择期乳腺癌改良根治术者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及观察组,各42例。对照组给予术后常规治疗,观察组则在此基础上予以固元养阴汤治疗。比较两组治疗前及治疗7天后症状积分、T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)和治疗前及治疗3天后引流液IL-8、Leptin差异,并记录两组术后恢复情况(术后引流时间、术后引流量、切口愈合时间、住院时间)差异。结果:治疗3天后,两组引流液IL-8、Leptin水平均较治疗前降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。治疗7天后,两组CD8+水平与治疗前比较无统计学意义(P0.05),组间比较亦无统计学意义(P0.05);而两组CD4+及CD4+/CD8+水平均较治疗前升高(P0.05),两组症状积分则较治疗前降低(P0.05),且观察组变化幅度大于对照组(P0.05)。观察组术后引流时间、切口愈合时间、住院时间均较对照组低(P0.05),但术后引流量高于对照组(P0.05)。结论:固元养阴汤可促进乳腺癌改良根治术患者术后恢复,且能降低其术后炎症反应,并改善患者免疫功能,还能有效缓解其中医证候,于患者预后有利。     

支气管肺叶袖式切除术治疗中央型肺癌26例

目的分析肺叶袖状切除、肺动脉成形术治疗中心型支气管肺癌的疗效。方法回顾分析2000年1月1日—2008年1月24日我院26例支气管肺癌患者的手术治疗资料,其中支气管袖状切除右上肺9例、左上叶6例、左下叶2例、右中下叶2例,支气管及肺动脉双袖状切除4例,支气管袖式切除+肺动脉侧壁切除3例。结果全组患者均Ⅰ期吻合,1例术后肺不张治愈,2例并发肺部感染,无支气管瘘和狭窄等严重并发症。结论支气管肺叶及肺动脉袖状切除术最大限度地保存了正常肺功能,扩大了手术适应证,提高了手术安全性,降低了手术病死率,可作为外科治疗肺癌的常规术式之一。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的价值分析

目的 探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床价值.方法 将西安医学院附属医院66例晚期胃癌患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组33例.观察组患者给予奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注,口服卡培他滨2 500 mg/（m2＆#183;d）.对照组患者给予顺铂20 mg/m2静脉滴注,口服亚叶酸钙200 mg/m2;微量泵输入氟尿嘧啶2 400 mg/m2,共46 h.治疗2个周期后观察2组患者的临床疗效、生存质量及药物不良反应.结果 观察组总有效率为54.5％（18/33）,明显高于对照组的33.3％（11/33）,差异有统计学意义（P＜0.05）.2组治疗后生活质量评分均明显高于治疗前[观察组：（88±8）分比（65±7）分;对照组：（79±9）分比（66±7）分],差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组治疗后的生活质量与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组的中性粒细胞减少、血红蛋白降低、血小板减少、外周神经毒性、恶心呕吐、腹泻等Ⅲ～Ⅳ级不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义[30.3％（10/33）比3.0％（1/33）、27.3％（9/33）比0.0％、21.2％（7/33）比0.0％、24.2％ （8/33）比0.0％、24.2％（12/33）比0.0％、21.2％（7/33）比0.0％]（P＜0.05）.2组手足综合征、口腔黏膜炎Ⅲ～Ⅳ级不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 奥沙利铂联合卡培他滨能有效地治疗晚期胃癌,且能提高患者的生活质量.