982例儿童急性淋巴细胞白血病流行病学研究

目的:分析982例儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)临床病例,了解儿童ALL流行病学特征。方法:对本中心2008年4月至2015年5月收治的982例ALL患儿临床资料采用回顾性分析的方法,分析其性别、发病年龄、发病季节、发病相关危险因素及分子生物学特征等。结果:ALL患儿男女比例为1.5∶1,中位发病年龄5岁,发病年龄高峰为2-5岁。发病高峰季节为春季。出生和喂养史分析显示,足月产患儿占98.0%;55.9%患儿是顺产,44.1%患儿是剖腹产。母乳喂养者占79.8%,人工混合喂养儿占20.2%。中位出生体重3.5 kg,其中巨大儿占18.3%。有出生异常史者34例(3.5%),其中脐带绕颈者10例。发病近期有家庭装修史者占31.4%,中位装修环境暴露时间12个月。患儿一至三级亲属中,有血液系统疾病者44例(4.5%),有恶性肿瘤者53例(5.4%)。免疫表型分析结果显示,B-ALL占90.7%,T-ALL占9.3%。分子生物学检测中,TEL/AML1阳性者占21.0%,E2A/PBX1阳性者占5.2%,BCR-ABL阳性者占6.1%,MLL阳性者占2.5%。结论:本研究中儿童急性淋巴细胞白血病男性患儿较多,发病年龄高峰为2-5岁,发病季节高峰为春季,出生季节高峰为秋冬季,剖宫产术分娩、出生时为巨大儿及出生后非母乳喂养比例高于同期全国大部分地区婴儿的均值,有电离辐射及家居环境暴露史与亲属血液病、恶性肿瘤病史者比例较高。     

药物罐联合手指点穴及改良中药封包治疗腰椎间盘突出症急性发作

目的:探讨药罐联合手指点穴及改良中药封包治疗腰椎间盘突出症急性发作的疗效。方法:将94例腰椎间盘突出症急性发作患者随机分为对照组和试验组各47例,对照组采用手指点穴及改良中药封包治疗,试验组则配合药物罐治疗,比较两组临床疗效及视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Roland-Morris功能障碍调查表(Roland-Morris Disability Questionnaire,RMQ)、腰椎活动度的改善情况。结果:试验组总有效率为91.49%,显著高于对照组的82.98%(P0.05);试验组VAS评分、RMQ评分、腰椎活动度改善程度均显著优于对照组(P0.05)。结论:药罐联合手指点穴及改良中药封包治疗腰椎间盘突出症急性发作可改善腰部疼痛,促进功能恢复,提高生活质量,值得推广。     

单纯胸外按压课程在高校人群心肺复苏培训中的应用

目的分析单纯胸外按压(chest compression cardiopulmonary resuscitation,CC-CPR)课程对高校人群胸外按压培训效果,探索心肺复苏公众培训新形式。方法招募120名高校人群随机分为CC-CPR课程组、Heart-saver CPR&AED First Aid(HS)课程组。两组分别进行不同课程培训,通过SUNLIFE Palm CPR胸腔按压反馈仪收集培训后按压数据,比较两组平均按压深度、平均按压频率、正确按压率、按压深度达标率、按压频率达标率、不良按压率。结果CC-CPR课程组在按压平均深度、频率上达到与HS课程组相同的培训效果,但在胸外按压达标率上比较,CC-CPR课程组比HS课程组在按压正确率、按压深度达标率、按压频率达标率上都有显著提升(P<0.05)。从不良胸外按压上比较,两组在滞留按压率、过深按压率、过慢按压率上都控制良好;但在过浅按压和过快按压发生率比较,CC-CPR课程组明显少于HS课程组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CC-CPR课程可使高校人群获得较HS课程更优的按压质量,且效率更高,是普及高校人群CPR培训方式的一种尝试与创新。     

金樱子黄酮类成分的UPLC-Q-TOF-MS分析

目的:采用超高效液相色谱与串联四级杆飞行时间质谱联用技术(UPLC-Q-TOF-MS)对金樱子中的黄酮类成分进行分析和鉴定。方法:用ACQUITY UPLC BEH C_(18)色谱柱(2.1 mm×50 mm,1.7μm),以0.1%甲酸-0.1%甲酸乙腈为流动相,梯度洗脱,流速0.3 m L·min~(-1),柱温35℃,进样量5μL,在电喷雾(ESI)正离子和负离子模式下监测采集数据,通过准分子离子及二级碎片离子对其黄酮类成分进行鉴定。结果:通过对金樱子醇提物进行UPLC的快速分离,根据高分辨率质谱结果和MS/MS碎片、结合对照品信息和相关文献,鉴定出金樱子中10种黄酮类成分,分别为淫羊藿苷,山柰苷,6-甲氧基山柰酚-3-O-半乳糖苷,芹菜素,橙皮苷,金丝桃苷,芦丁,甘草素,翻白叶苷A,槲皮素。结论:应用UPLC-Q-TOF-MS技术可以快速有效地分析金樱子中黄酮类成分,为其成分鉴定提供了一种准确有效的方法,为其质量控制提供依据,并为阐明其药效物质基础提供参考。     

168例住院患者跌倒不良事件临床特点的回顾性研究

目的分析住院患者跌倒不良事件的临床护理特点,以加强临床护理人员对其的认识,为预防跌倒不良事件的发生提供依据。方法采用回顾性分析的方法,选取广东省佛山市中医院2012年1月—2016年12月的168例跌倒不良事件,分析其一般资料、跌倒发生情况、跌倒发生时当班护士的情况,运用构成比及频数进行描述分析。结果跌倒患者一般资料中,60.12%为女性,77.98%为66岁以上的老年患者;跌倒损伤类型以颅脑损伤、骨折为主;1—12月份中跌倒发生率最高的是3月份(1.13‰);跌倒发生时间段以夜班为主,尤其是早晨6:00～7:00;跌倒不良事件发生时值班护士主要为工作1～5年的护士(42.26%)。结论护理管理者及临床护理人员应关注跌倒发生的重点人群、重点时段及重点班次等,加强低年资护士的专业水平及防跌倒意识培训,从而降低跌倒发生的风险。     

对临床医护人员注射乙肝疫苗认知行为的调查

为了解医护人员对注射乙肝疫苗的相关知识的认情况，采用自行设计的问卷调查量表，对150例医护人员进行调查分析。结果我国乙型肝炎病毒感染率较高，人群HBsAg携带率为9．75％。微量血传播乙肝是院内感染乙肝的主要途径，对乙肝病毒感染的高危人群给予乙苗接种，可显著降低乙肝的发生率。临床工作中被使用过的针头刺伤，是最常见的职业性伤害。故对临床医护工作者进行有效免疫极为重要。为了解医护人员对乙苗注射的认知情况及接种情况，进一步提高医护人员预防乙肝的知识水平，收集我院医护人员150名进行问卷调查，现将结果报告如下：     

放松纯净α音乐在重症急性胰腺炎患者中的应用

目的评价放松纯净α音乐对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者的情绪调节作用,探求音乐疗法在SAP中的价值。方法收集SAP患者82例,随机分为2组,每组41例。治疗组在常规治疗的基础上加用放松纯净α音乐、对照组仅采用常规治疗,疗程14 d,测定患者治疗前后SAS、SDS评分,以及2组患者的住院时间、腹痛缓解时间,评价疗效。结果在常规治疗的基础上联合放松纯净α音乐可有效降低SAP患者SAS、SDS评分,缩短腹痛缓解时间及住院时间,差异有统计学意义(P<0.05)。结论放松纯净α音乐对SAP患者可起到有效的情绪调节功能,良好的心理状态可更好的促进疾病恢复,值得临床推广使用。     

内镜下植入化疗缓释粒子联合DC-CIK免疫细胞输注法治疗梗阻性食管癌

目的探讨经胃镜植入化疗粒子行肿瘤局部化疗联合树突状细胞-多因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)免疫细胞输注法对隆起型食管癌患者的临床疗效。方法选取2013年10月-2015年4月间于该院证实为隆起型食管癌的患者共200例按随机数字法分为化疗粒子植入联合DC-CIK免疫细胞输注法组100例(联合组)及单独化疗粒子植入组100例(对照组)。联合组患者给予两种方法联合治疗,对照组患者只给予内镜下化疗粒子植入法。1~2疗程后对两组患者的症状改善情况、内镜下肿瘤缩小程度以及1年生存率数据进行提取统计。两组基础临床资料差异无显著性(P0.05),具有可比性。结果联合组症状改善患者(94%)高于对照组(80%),两组数据经χ2检验差异有显著性(χ2=11.493,P=0.003);联合治疗组中有58例达到完全缓解,而对照组仅有37例,两组数据经χ2检验差异有显著性(χ2=8.842,P=0.000);联合组的1年生存率(71%)高于对照组(57%),差异有显著性(χ2=4.253,P=0.039)。结论经胃镜植入化疗粒子行肿瘤局部化疗和DC-CIK免疫细胞输注法治疗隆起型食管癌的效果优于单用植入化疗粒子法,具有简便、副作用小且易于操作等特点。     

大黄红藤消炎方治疗急性胰腺炎的临床观察

目的研究急性胰腺炎患者采用大黄红藤消炎方治疗的临床效果。方法选取我院2012年6月至2014年6月收治的胰腺炎患者83例作为研究对象,对照组40例采用常规西医疗法,观察组43例采用常规西医疗法+大黄红藤消炎方治疗,对比两组临床效果。结果观察组总有效率为90.1%,对照组为75.0%,P0.05。结论使用大黄红藤消炎方治疗急性胰腺炎患者有明显的临床疗效。