桑菊饮加味辅助治疗儿童急性喉炎(风热犯肺证)的疗效观察

目的 探讨桑菊饮加味辅助治疗儿童急性喉炎(风热犯肺证)的疗效以及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 将风热犯肺型急性喉炎患儿90例随机分为对照组与治疗组各45例.对照组患儿接受布地奈德雾化吸入;治疗组在对照组的基础上增用桑菊饮加味口服;两组连续治疗5 d.比较两组主要临床症状消失...     

痰热清注射液治疗风热犯肺社区获得性肺炎的临床研究

目的:分析痰热清注射液治疗风热犯肺社区获得性肺炎对患者血清中TNF-α、CRP水平的影响。方法:选取150例风热犯肺社区获得性肺炎患者作为研究对象,随机分为两组,其中对照组(75例)患者采用基础治疗方法进行治疗,观察组(75例)患者则在此基础上加用痰热清注射液进行治疗。对比两组风热犯肺社区获得性肺炎治疗前后血清CRP以及TNF-α水平进行分析。结果 :治疗后,观察组患者的治疗总有效率为96.0%对比参照组数据80.0%存在显著性差异且P值均0.05;两组患者血清中的TNF-α以及CRP水平均显著降低,但观察组改善更显著,两组相比P0.05,有统计学意义。结论 :在风热犯肺社区获得性肺炎患者的治疗过程中采用痰热清注射液进行治疗能够显著改善患者血清中的TNF-α以及CRP水平。     

豉翘清热颗粒治疗风热袭肺夹滞型肺炎疗效及对患儿血清TNF-α、PCT、CRP表达的影响

目的:探讨豉翘清热颗粒治疗风热袭肺夹滞型肺炎患儿的疗效及对患儿血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)表达的影响。方法:选择风热袭肺夹滞肺炎患儿共130例,分为观察组(n=65)和对照组(n=65)。对照组予以小儿氨酚黄那敏颗粒治疗,观察组予以豉翘清热颗粒治疗,均治疗3 d。治疗后对比两组治疗效果、不良反应与治疗前、治疗后中医证候积分、检测血清TNF-α、PCT、CRP水平。结果:观察组治疗3 d后治疗效果优于对照组(P<0.05); 观察组治疗后中医证候积分、血清TNF-α、PCT、CRP表达水平较对照组减低(P<0.05); 两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用豉翘清热颗粒治疗风热袭肺夹滞型肺炎患儿,可提升疗效,减轻临床症状,降低血清TNF-α、PCT、CRP水平,减轻炎症反应等作用,且具有较好的安全性。     

呼吸系统疾病风热犯肺证生物样本特征

目的 研究呼吸系统疾病风热犯肺证和非风热犯肺证生物样本的差异。方法 采用多中心、大样本、前瞻性的研究方法,对1136例入院诊断为上呼吸道感染及肺炎的患者中医辨证为风热犯肺证(885例)和非风热犯肺证(251例),采集血液样本检测白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、环磷酸腺苷(c AMP)、巨噬细胞炎性蛋白1β(MIP-1β)、前列腺素E2(PGE2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,并采用倾向性评分的方法对两组中的混杂因素进行平衡,采用带协变量调整的倾向性评分加权Logistic回归方法比较风热犯肺证是否对各项检测指标产生影响。结果 上呼吸道感染及肺炎的风热犯肺证患者与非风热犯肺证患者比较,血清IL-1β、IL-4、IL-6、IL-8、c AMP、MIP-1β、PGE2、TNF-α指标含量均明显升高(P<0.01);采用倾向性评分加权结合协变量调整的统计学方法控制混杂因素,结果显示风热犯肺证对IL-1β、IL-4、IL-6、IL-8、c AMP、MIP-1β、PGE2、TNF-α均具有明显的影响(P<0.05)。结论 呼吸系统疾病发病早期,风热犯肺证与非风热犯肺证相比,患者生物样本指标呈现一定的差异。     

小儿珠珀散联合西医常规治疗风热犯肺证小儿咳嗽临床研究

目的：观察小儿珠珀散联合西医常规治疗风热犯肺证小儿咳嗽的临床疗效。方法：将82例风热犯肺证小儿咳嗽患者随机分为对照组和治疗组各41例。对照组给予阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂联合盐酸氨溴索口服液治疗，治疗组在对照组的基础上加用小儿珠珀散治疗。2组疗程均为7 d。比较2组症状体征消失时间、风热犯肺证证候评分及总体临床疗效。结果：治疗组总有效率为97.56%，对照组为80.49%,2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组咳嗽、咳痰、干湿性啰音、发热的消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，2组风热犯肺证证候咳嗽、咯痰、咽痛、发热、口渴等评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组上述各项证候评分均较治疗前明显降低（P<0.05），且治疗组各项评分均低于对照组（P<0.05）。结论：在西医常规治疗的基础上加用小儿珠珀散治疗风热犯肺证小儿咳嗽，可显著改善患儿症状体征和中医证候，从而提高临床疗效。     

清肺化痰汤联合头孢曲松钠治疗社区获得性肺炎(痰热壅肺证)的临床观察

目的:探讨清肺化痰汤联合头孢曲松钠治疗社区获得性肺炎(痰热壅肺证)的临床疗效。方法:将78例社区获得性肺炎(痰热壅肺证)患儿随机分为对照组和观察组,每组39例。两组患者均给予基础治疗,对照组给予头孢曲松钠治疗,观察组在对照组基础上加用清肺化痰汤治疗,两组患儿均治疗14d。比较两组患儿症状改善时间及治疗前后血清炎症因子水平[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素(PCT)]。结果:观察组热退时间、咳痰和肺部啰音消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清CRP、TNF-α和PCT水平均下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:清肺化痰汤联合头孢曲松钠治疗可促进社区获得性肺炎(痰热壅肺证)患儿的康复,减轻炎症反应,临床应用价值较高。     

壮医龙盘止咳方治疗小儿急性支气管炎风热犯肺证30例临床观察

目的:观察壮医龙盘止咳方治疗小儿急性支气管炎风热犯肺证的临床疗效。方法:选取60例急性支气管炎风热犯肺证的患儿,将其随机分为2组,每组各30例。治疗组采用壮医龙盘止咳方治疗,对照组予小儿宣肺止咳颗粒治疗,治疗5d后观察2组患儿的疗效、白介素-4(IL-4)和干扰素-γ(INF-γ)含量的变化情况,并进行中医证候评分。结果:总有效率治疗组为89.66%(26/29),对照组为76.67%(23/30),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后IL-4高于对照组,INF-γ及中医证候积分均低于对照组,各项指标组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:壮医龙盘止咳方治疗小儿急性支气管炎风热犯肺证疗效显著,值得推广应用。     

红霉素序贯疗法联合宣肺泄热汤治疗小儿支气管肺炎（风热犯肺证）的疗效观察

目的观察红霉素序贯疗法联合宣肺泄热汤治疗小儿支气管肺炎(风热犯肺证)的临床效果及对CD3+、CD4+水平的影响。方法患儿96例以随机分配的方式将其分为对照组与联合组各48例,对照组予红霉素序贯疗法治疗,联合组在对照组基础上联合宣肺泄热汤口服、外敷。观察比较两组患儿治疗前后白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CD3+以及CD4+水平的变化情况;两组患儿临床效果比较。结果联合组患儿的退热所用时间、肺部啰音消失所用时间以及咳嗽停止所用时间均短于对照组(P 0.05);治疗后,联合组的CD3+和CD4+水平均高于对照组(P 0.05),IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P 0.05),各项中医证候评分均显著低于对照组(P 0.05);联合组总有效率为97.92%,明显高于对照组的83.33%(P 0.05)。结论对小儿支气管肺炎(风热犯肺证)采用红霉素序贯疗法联合宣肺泄热汤可以有效减轻炎症反应,缓解患儿的临床症状,提高治疗的有效率。     

自拟宣肺止嗽汤联合小儿推拿对急性支气管炎(风热犯肺证)患儿临床疗效的影响

目的观察自拟宣肺止嗽汤联合小儿推拿对急性支气管炎(风热犯肺证)患儿临床疗效、证候评分及炎症因子的影响。方法急性支气管炎(风热犯肺证)患儿92例采用随机数字表法分为两组各46例。对照组行常规西医治疗,观察组在此基础上加以自拟宣肺止嗽汤联合小儿推拿治疗。比较两组患者临床疗效、咳嗽症状积分、中医证候积分、咳嗽症状转归情况、炎症因子水平及不良反应。结果观察组总有效率为95.65%,高于对照组的82.61%(P<0.05)。治疗后两组患者日间咳嗽症状积分、夜间咳嗽症状积分及中医证候积分均明显下降,但观察组下降幅度更大(P<0.05)。观察组患者止咳起效时间、咳嗽缓解时间及咳嗽消失时间均较对照组更短(P<0.05)。观察组患者止咳起效时间、咳嗽缓解时间及咳嗽消失时间均较对照组更短(P<0.05)。对照组共出现2例不良反应,观察组共出现4例不良反应,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论西医常规治疗基础上加以自拟宣肺止嗽汤联合小儿推拿治疗较单独使用西医常规治疗可有效提高急性支气管炎(风热犯肺证)患儿临床疗效,改善咳嗽症状积分及中医证候积分,并有效缓解炎症反应且具有较好的安全性。     

小儿热速清颗粒治疗儿童甲型流感风热犯卫证临床观察

目的:观察小儿热速清颗粒治疗儿童甲型流感风热犯卫证的临床疗效。方法:将140例儿童甲型流感风热犯卫证患者随机分为对照组和观察组,每组70例。对照组给予奥司他韦颗粒治疗,同时给予解热镇痛、抗过敏、止咳等药物对症处理,观察组在对照组治疗基础上加用小儿热速清颗粒。比较2组临床疗效,记录患儿治疗不同时间段腋温、退热时间及风热犯卫证评分。结果:观察组总有效率96.97%,高于对照组的84.62%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组腋温均逐渐下降,观察组腋温在治疗24 h、48 h后均低于对照组(P0.05)。治疗72 h,2组腋温比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组退热时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组发热、咳嗽、鼻塞流涕及汗出评分均较治疗前降低(P0.01);观察组发热、咳嗽、鼻塞流涕及汗出评分均低于对照组(P0.01)。结论:在西药治疗基础上加用小儿热速清颗粒治疗风热犯卫型甲型流感,能有效减轻患儿的临床症状,快速退热,效果优于单纯西药治疗。     

化浊解毒方联合耳穴贴压治疗小儿化脓性扁桃体炎临床观察

目的 观察常规西药治疗、常规西药+化浊解毒方口服、常规西药+化浊解毒方+耳穴贴压治疗小儿急性化脓性扁桃体炎疗效差异并探讨其作用机制.方法 患者129例随机分为对照1组、对照2组及观察组,对照1组接受西医常规治疗;对照2组在对照1组基础上接受化浊解毒方口服;观察组在对照2组基础上接受耳穴贴压治疗.观察发热、咽痛、扁桃体肿...     

疏风化浊汤结合常规用药治疗分泌性中耳炎45例临床研究

目的:观察疏风化浊汤结合常规用药治疗分泌性中耳炎的临床效果。方法:将90例分泌性中耳炎风邪外袭证患者随机分为对照组和观察组各45例。2组均口服罗红霉素片、醋酸泼尼松片及接受局部治疗。观察组加予疏风化浊汤内服。2组治疗14天。记录2组患者治疗前后的主要症状、体征评分和纯音听阈值,比较2组的临床疗效,疗程结束后3个月测试咽鼓管功能。结果:治疗后,观察组总有效率95.56%,高于对照组的77.78%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组主要症状、体征评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组主要症状、体征评分低于对照组(P<0.01)。2组纯音听阈值均较治疗前下降(P<0.01),观察组纯音听阈值低于对照组(P<0.01)。疗程结束后3个月,观察组咽鼓管功能正常的比例为75.56%,高于对照组的51.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规用药的基础上加用疏风化浊汤内服治疗风邪外袭型分泌性中耳炎患者,可有效减轻临床症状,提高听力,促进咽鼓管功能的恢复,临床疗效优于单纯西药治疗。     

中药穴位离子导入法治疗小儿急性咳嗽病临床观察

目的观察中药穴位离子导入治疗小儿急性咳嗽病风热犯肺证的疗效。方法将80例小儿急性咳嗽病风热犯肺证患儿随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组给予中药穴位离子导入治疗,对照组给予复方福尔可定口服溶液治疗。比较2组的治疗效果及治疗前后咳嗽症状总积分。结果观察组总有效率97.50%(39/40),对照组总有效率87.50%(35/40),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗后,2组咳嗽症状总积分较治疗前均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后咳嗽症状总积分比较,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单纯使用中药穴位离子导入疗法治疗小儿急性咳嗽病风热犯肺证有显著疗效,缓解患儿咳嗽症状,依从性强,充分体现了传统中医外治法与现代技术相结合的优势。     

复方肿节风雾化剂联合奥美拉唑和莫沙必利治疗反流性咽喉炎40例

目的:探讨复方肿节风雾化剂联合质子泵抑制剂及胃动力药物治疗反流性咽喉炎(GERL)的临床疗效。方法:将80例GERL患者随机按数字表法分为西药组和观察组各40例。两组均采用奥美拉唑镁肠溶片,20 mg/次,口服,1次/d;枸橼酸莫沙必利片,5 mg/次,口服,3次/d。西药组加用地塞米松注射液+庆大霉素雾化吸入,1次/d。观察组加用复方肿节风雾化剂雾化吸入,1次/d。两组疗程均为8周。进行治疗前后反流症状指数(RSI)量表和反流检查评分(RFS)量表评价;治疗前后24h食管p H监测。结果:经Ridit分析,观察组临床疗效优于西药组(P0.05);治疗后观察组在声嘶或发声问题、清喉、咽喉黏液增多或后鼻溢液感、饭后或仰卧时咳嗽、刺激性咳嗽、喉中有黏滞或团块状感等方面评分及RSI总分均低于西药组(P0.01);治疗后观察组声门下水肿、喉室消失、红斑/充血、声带水肿、弥漫性喉水肿、喉黏液蓄积等方面评分及RFS总分均低于西药组(P0.01);治疗后两组酸反流总次数,5 min的次数,总计p H4的百分比和De Meester评分均比治疗前下降,但组间差异无统计学意义。结论:复方肿节风雾化剂联合奥美拉唑和莫沙必利对GERL咽喉部的症状、体征的改善作用显著。     

血府逐瘀汤联合西药治疗慢性心力衰竭合并抑郁症血行郁滞证

目的观察血府逐瘀汤加味联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗慢性心力衰竭合并抑郁症血行郁滞证的疗效以及对血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-8、IL-2水平的影响。方法筛选2018年2月-2019年2月沧州市中心医院收治的慢性心力衰竭合并抑郁症患者共120例作为研究对象,按随机数字表法将120例患者分为对照组和观察组,每组60例。2组根据指南采取常规治疗措施;对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片;观察组在对照组治疗基础上给予血府逐瘀汤加味治疗,每日1剂,2次/d。2组连续治疗2个月后,比较2组心功能指标、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-17量表和抑郁自评量表(SDS)评分、临床疗效以及血清TNF-α、IL-8、IL-2水平。结果与对照组比较,观察组患者治疗后左心室收缩末期内径(LVSD)、HAMD、SDS评分降低更明显,左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)增加更显著(P<0.01);观察组和对照组的临床总有效率分别为93.33%和76.27%,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后血清TNF-α、IL-8、IL-2水平降低更明显(P<0.01)。结论血府逐瘀汤加味联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗慢性心力衰竭合并抑郁症血行郁滞证的疗效明显,可能与下调血清TNF-α、IL-8、IL-2水平有关。     

眩晕2号方治疗后循环缺血性眩晕的临床研究

目的观察眩晕2号方对后循环缺血性眩晕气血亏虚证患者的临床疗效并探讨其作用机制。方法60例患者随机分为观察组与对照组,均予西医常规治疗,观察组同时给予眩晕2号方治疗,疗程为10 d。观察治疗前后中医证候评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、椎-基底动脉血流TCD参数BA-VS变化。结果两组治疗第10天中医证候分值较治疗第1天均降低(均P<0.01),且观察组治疗第10天均优于对照组治疗第10天(P<0.01)。观察组治疗第10天TNF-α水平、NSE水平均较治疗第1天降低(均P<0.05);而对照组第10天TNF-α水平与治疗前比较,差别不大(P>0.05),NSE水平则升高(P<0.01)。观察组两指标同时段与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗第10天BA-VS水平较治疗第1天升高(P<0.05),对照组与治疗第1天比较,差别不大(P>0.05)。两组治疗第10天BA-VS水平比较,差别不大(P>0.05)。观察组在改善眩晕等主要证候积分上更有优势,总有效率均高于对照组(均P<0.01)。结论眩晕2号方能够降低患者TNF-α、NSE水平,增加患者的后循环血流,改善患者眩晕症状,提高临床疗效。     

金嗓散结胶囊联合西医治疗反流性咽喉炎的临床研究

目的观察金嗓散结胶囊联合西医治疗反流性咽喉炎的临床疗效。方法将96例反流性咽喉炎患者按照随机数字表法分为2组,对照组48例予西医常规治疗,治疗组48例在对照组基础上联合金嗓散结胶囊治疗。2组均治疗8周后统计疗效,比较2组治疗前及治疗4、8周反流症状指数评分量表(RSI)评分及反流体征评分量表(RFS)评分变化情况,比较2组治疗前及治疗4、8周中医症状烧心反酸、喉中黏滞、咽喉黏液及声音嘶哑评分变化情况,比较2组治疗前及治疗4、8周食管黏膜镜下损伤分级变化情况,比较2组治疗前及治疗4、8周血清白细胞介素2(IL-2)、IL-6及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化情况,比较2组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组总有效率93.75%(45/48),不良反应发生率10.42%(5/48),对照组总有效率79.17%(38/48),不良反应发生率8.33%(4/48),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),但2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗4、8周RSI评分及RFS评分与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗4、8周各项评分均低于对照组同期(P<0.05)。2组治疗4、8周烧心反酸、喉中黏滞、咽喉黏液及声音嘶哑评分与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗4、8周各项评分均低于对照组同期(P<0.05)。2组治疗4、8周食管黏膜镜下损伤分级与本组治疗前比较均明显减轻(P<0.05),且治疗组治疗4、8周损伤程度轻于对照组同期(P<0.05)。2组治疗4、8周IL-2水平与本组治疗前比较均明显升高(P<0.05),IL-6及TNF-α水平均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗4、8周各指标改善优于对照组同期(P<0.05)。结论金嗓散结胶囊联合西医治疗反流性咽喉炎临床疗效确切,可明显改善患者的临床症状、体征,改善中医症状,促进食管黏膜修复,减轻炎性反应,无明显不良反应。     

葆宫止血颗粒联合米非司酮片治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床研究

目的:观察葆宫止血颗粒联合米非司酮片治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法:将106例肾阴虚型患者随机分为对照组和观察组各53例。2组患者均服用米非司酮片,观察组加用葆宫止血颗粒治疗。2组疗程均为6个月经周期。治疗前后评定月经失血图(PBAC)、出血时间、月经周期和肾阴虚证评分,检测血红蛋白(Hb)和子宫内膜厚度。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组PBAC、出血时间、月经周期和肾阴虚证评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组4项评分均低于对照组(P<0.01)。2组Hb水平均较治疗前升高,子宫内膜厚度均较治疗前减少,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组Hb水平高于对照组,子宫内膜厚度薄于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:葆宫止血颗粒联合米非司酮片治疗肾阴虚型围绝经期功能失调性子宫出血患者可有效减少出血,改善临床症状,调节月经规律。     

清热祛湿固本方治疗流感的临床疗效观察

[目的]观察清热祛湿固本方对流行性感冒(简称流感)患者的发热、乏力、咽痛及血常规及C反应蛋白(CRP)的影响,临床观察加用中药治疗流感的疗效。[方法]选取天津市滨海新区中医医院发热门诊2020年1月26日—2月26日就诊患者60例,按照随机数字表法将其随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组予奥司他韦胶囊口服,观察组在对照组基础上加用"清热祛湿固本方"口服,疗程3 d。[结果]两组患者乏力消失时间观察组较对照组缩短明显(P0.05);两组患者咽痛消失时间观察组较对照组缩短明显(P0.01);观察组患者退热起效时间及解热时间明显较对照组缩短(P0.01)。对照组治疗前后淋巴细胞计数对比有统计学差异(P0.05),观察组治疗前后淋巴细胞计数对比有统计学差异(P0.01),两组CRP治疗前后对比均有统计学差异(P0.01),但两组治疗后淋巴细胞计数及CRP对比无统计学差异(P0.05)。对照组临床总有效率为86.0%,观察组有效率为96.7%,两组对比无统计学差异(P0.05)。[结论]"清热祛湿固本方"联合奥司他韦胶囊治疗流感可显著改善发热、乏力及咽痛等症状,有助于改善淋巴细胞计数及CRP,可提高临床疗效。     

柴胡疏肝散合旋覆代赭汤加减治疗伴焦虑、抑郁的胃食管反流病的临床疗效

目的:观察柴胡疏肝散合旋覆代赭汤加减联合抑酸剂治疗伴焦虑、抑郁的胃食管反流病(GERD)气郁痰阻证的临床疗效及对神经肽因子和促炎因子的影响。方法:按照随机数字表法将200例患者分为观察组(100例)和对照组(100例)。对照组口服奥美拉唑肠溶片,20 mg/次,1次/d;氟哌噻吨美利曲辛片,1片/次,2次/d;达立通颗粒,1袋/次,3次/d。观察组口服奥美拉唑肠溶片同对照组,并内服柴胡疏肝散合旋覆代赭汤加减,1剂/d。两组疗程均为8周。进行治疗前后反酸、烧心、胸骨后疼痛等主要症状评分和上消化道内镜检查;进行治疗前后汉密尔顿焦虑量表-14(HAMA-14),气郁痰阻证评分、胃食管反流病问卷(GerdQ)和汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)评分;检测治疗前后外周血管活性肠肽(VIP),5-羟色胺(5-HT),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1(IL-1)和IL-6水平;对所有GerdQ<8分患者进行16周的随访,记录复发情况;进行安全性评价。结果:治疗后观察组患者GerdQ评分、内镜评分和主要症状积分均低于对照组(P<0.01);观察组气郁痰阻证积分低于对照组(P<0.01),治疗后两组患者HAMA-14评分和HAMD-17评分均有下降(P<0.01),但治疗后组间差异无统计学意义;观察组主要症状综合疗效高于对照组(Z=2.076,P<0.05);观察组中医证候疗效高于对照组组(Z=2.151,P<0.01);观察组内镜疗效高于对照组(Z=2.103,P<0.05);观察组VIP,5-HT,TNF-α,IL-1和IL-6水平均低于对照组;在16周随访期间,观察组复发率为19.23%(15/78),明显低于对照组的35.38%(23/65)(χ²=4.741,P<0.05);观察组的平均复发时间低于对照组(P<0.01)。结论:柴胡疏肝散合旋覆代赭汤加减联合奥美拉唑肠溶片治疗伴焦虑、抑郁的GERD(气郁痰阻证)患者近期可显著改善主要症状和中医证候,并可减轻抑郁、焦虑等不良情绪,促进食管黏膜的愈合,远期可降低复发率并推迟复发的时间,其作用机制可能与调节神经肽因子和抑制促炎因子的表达有关。