葛根素治疗2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床研究

目的 :观察葛根素对 2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响。方法 :将 88例控制不良的 2型糖尿病患者随机分为两组 ,在基础治疗相同的情况下 ,治疗组 48例加用葛根素治疗。观察葛根素对 2型糖尿病患者空腹、餐后 2 h血糖、胰岛素及血压、血脂、血液流变学、胰岛素敏感性指数 (ISI)的影响。结果 :治疗组治疗后空腹、餐后 2 h血糖、胰岛素及血压、血脂、血液流变学均有显著下降 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ,ISI明显升高 (P<0 .0 5 ) ,而对照组治疗后上述指标无改变 (P>0 .0 5 ) ,两组治疗后胰岛素抵抗各项参数差值比较具有显著差异 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。结论 :葛根素具有改善 2型糖尿病患者胰岛素抵抗的作用     

中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗临床观察

目的:观察自拟芪地降糖汤与西药降糖药联合使用对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响。方法:选择2型糖尿病患者80例,随机分成两组,对照组单纯使用西药降糖药,治疗组在此基础上加用芪地降糖汤,疗程3个月,分别测定两组患者治疗前后的空腹血糖、胰岛素,计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果:治疗组显效8例,有效27例,无效5例,总有效率为87.5%;对照组显效8例,有效22例,无效10例,总有效率为75.0%。两组总有效率比较有显著差异(P<0.05)。治疗后两组患者空腹血糖均显著下降(P<0.01),治疗组胰岛素水平、ISI均显著下降(P<0.05或P<0.01),而对照组ISI显著下降(P<0.05),胰岛素水平无明显变化,治疗组治疗后胰岛素、ISI下降优于对照组(P<0.05)。结论:芪地降糖汤能够治疗胰岛素抵抗。     

葛根素对粥样硬化性肾动脉狭窄患者胰岛素抵抗的影响

目的观察葛根素对粥样硬化性肾动脉狭窄患者胰岛素抵抗的影响。方法将57例粥样硬化性肾动脉狭窄患者随机分为两组,治疗组予葛根素注射液,对照组予丹参注射液静滴;比较两组对粥样硬化性肾动脉狭窄患者空腹血糖、胰岛素及血压、血脂、胰岛素敏感性指数(ISI)的影响。结果治疗组治疗后空腹血糖、胰岛素及血压、血脂均有显著下降,ISI明显升高,而对照组治疗后除低密度脂蛋白明显降低,其余指标无明显改变;两组治疗后胰岛素抵抗各项参数差值具有显著差异。结论葛根素具有改善粥样硬化性肾动脉狭窄患者胰岛素抵抗的作用。     

白虎人参汤加减与西药联合应用治疗2型糖尿病54例临床观察

目的:观察白虎人参汤加减与西药联合应用治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:将108例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各54例,两组基础治疗相同,治疗组加用白虎人参汤加减治疗。两个月为1疗程,主要观察治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹血胰岛素、餐后血胰岛素、血压、血脂,并计算胰岛素敏感指数和胰岛素抵抗指数、肝肾功能及证候改善程度。结果:降血糖总有效率,治疗组88.9%,对照组70.4%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组FPG,2HPG、IAI、HOMA-IR均有明显改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);对照组仅FPG,2HPG有明显改善(P<0.05),而FINS、PINS、HOMA-IR等反较治疗前明显升高(P<0.05、P<0.01);治疗后治疗组与对照组FPG、HOMA-IR比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在基础治疗的同时,加用白虎加人参汤加减治疗2型糖尿病患者可显著改善患者诸临床症状,并可调节血糖、血胰岛素水平、血脂,对肝肾功能无明显影响。     

复方丹参注射液治疗2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床研究

目的观察复方丹参注射液对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响。方法将86例控制不良的2型糖尿病患者随机分为2组,对照组保持原有糖尿病饮食、运动、生活规律及降糖药物不变等基础治疗;治疗组45例在与对照组基础治疗相同的情况下加用复方丹参注射液治疗。观察对2组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hBG)、胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血压、血脂、血液流变学、胰岛素敏感性指数(ISI)的影响。结果治疗组治疗后FPG、餐后2 hPG、HbA1c及血压、血脂、血液流变学指标均有显著下降(P<0.05或P<0.01),ISI明显升高(P<0.05),而对照组治疗后上述指标无改变(P>0.05)。结论复方丹参注射液具有改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗的作用。     

针灸联合六味地黄丸治疗肾阴亏虚型老年2型糖尿病80例

目的:观察针灸联合六味地黄丸治疗肾阴亏虚型老年2型糖尿病的临床疗效。方法:选取2013年2月—2014年2月本院收治的肾阴亏虚型2型糖尿病老年患者160例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各80例,两组均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用针灸联合六味地黄丸治疗;对照组在常规治疗的基础上加用六味地黄丸治疗,两组均以3周为1个疗程,观察两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平及中医证候积分的变化,评价两组的临床疗效并进行对比。结果:观察组和对照组的临床显效率分别为85.0%、65.0%,有效率分别为97.5%、83.75%,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(χ2=3.846、3.902,P0.05);治疗前两组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、总体胰岛素敏感指数及中医证候积分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、总体胰岛素敏感指数及中医证候积分均较治疗前明显改善,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),两组均未发生严重不良反应。结论:针灸联合六味地黄丸可明显减轻老年2型糖尿病患者(肾阴亏虚型)的胰岛素抵抗,降低血糖水平,改善中医临床症状体征,临床疗效显著。     

中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗60例

目的:观察中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗临床疗效。方法:将符合标准的120例2型糖尿病胰岛素抵抗患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组单纯采用西药强化血糖治疗,治疗组在对照组治疗基础上从肝脾辨证加用中药治疗。两组均以1个月为1疗程,共治疗3疗程,比较两组患者的疗效及治疗前后的血糖、血脂变化。结果:总有效率治疗组83.3%,对照组66.7%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05);治疗组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)及三酰甘油(TG)的改善效果显著优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗疗效较好,能显著降低患者的血糖、血脂。     

参苓白术散加减联合二甲双胍治疗脾虚痰瘀型2型糖尿病临床观察

目的:观察我科治疗2型糖尿病协定处方之一参苓白术散加减联合二甲双胍治疗脾虚痰瘀型2型糖尿病的临床疗效。方法:65例2型糖尿病患者随机分为两组,中西药治疗组31例,西药对照组34例,对血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、血脂以及中医证候疗效进行对比分析。结果:中医症候疗效方面,中西药组明显优于西药组(P<0.05)。治疗后两组的FPG、2hPG、均明显下降(与治疗前比较P<0.05)。空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数两组治疗前后比较有显著差异。空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白下降中西药组明显优于西药组,结论:脾虚痰瘀型2型糖尿病患者服用降糖西药同时,接受参苓白术散加减治疗,能更好地控制血糖、血脂,改善胰岛素抵抗及临床症状,减轻西药的毒副作用,疗效显著。     

葛根素对2型糖尿病患者脂肪因子、氧化应激及胰岛素抵抗的影响

目的:观察葛根素对2型糖尿病患者脂肪因子、氧化应激及胰岛素抵抗的影响。方法:将80例2型糖尿病患者随机分为2组,每组40例,2组均给予饮食控制和胰岛素治疗,观察组同时以葛根素注射液400 mg+0.9%氯化钠注射液250 mL静脉点滴,1次/d。2组均治疗4周。比较2组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(FPG2h)、糖化血红蛋白(HbA1c)、瘦素(LEP)、脂联素(APN)、空腹胰岛素水平(FINS)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽氧化酶(GSH-Px)水平。结果:FPG、FPG2h、HbA1c治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较差异无统计学意义(P0.05)。SOD、MDA、GSH-Px及LEP、APN、FINS观察组治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后2组组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:葛根素可明显影响2型糖尿病患者脂肪因子水平,氧化应激反应,改善胰岛素抵抗。     

益气养阴清热活血法治疗2型糖尿病胰岛素抵抗30例临床观察

目的观察益气养阴、清热活血法治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效。方法将60例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组用益气养阴、清热活血中药治疗,对照组用黄连素。两组疗程均为两个月,治疗前后分别测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h血糖(2hPG)、糖基化血红蛋白(HbA1C)、血脂(TCh、TG、HDL、LDL)、体重指数(BMI)、胰岛素敏感性指数(ISI)。结果治疗组总体疗效和改善外周胰岛素抵抗疗效的总有效率分别为90.0%和93.3%,均优于对照组的66.7%和66.7%(P<0.05);治疗组治疗后的2hPG、HbAlC、FINS、ISI、TG与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论益气养阴、清热活血法对2型糖尿病有显著的临床疗效,且能明显改善患者的胰岛素抵抗。     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异，为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品，每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类，分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大，其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义；子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势，姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大，颜色值b*次之，颜色值L*最小，姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大，颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异，子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标，姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。