平性活血药对正常大鼠微循环及相关活性物质的影响

目的:研究10味平性活血药对正常大鼠微循环及相关活性物质的影响。方法:灌胃给药,1次/天,连续14天,以5味寒性、5味温性药作对照,末次药后1h观察10味平性药对正常大鼠微循环(血流速度、血管管径、毛细血管网交点计数)及相关活性物质(5-HT、ADP、ET/NO、cAMP/cGMP)的影响。结果:平性药血竭、王不留行、蒲黄可增加血流速度(P0.05～0.01);合欢皮、肿节风、蒲黄、血竭可增加网交数(P0.05～0.01);桃仁、苏木、银杏叶、血竭、三棱、合欢皮、川牛膝、王不留行、蒲黄、肿节风可降低血清中5-HT和ADP含量(P0.01);血竭、三棱、王不留行可升高血浆中cAMP/cGMP比值(P0.05～0.01)。结论:6味平性药能增强正常大鼠的微循环功能;10味平性药均可降低血清5-HT和ADP含量;8味平性药可降低血液ET/NO比值;3味平性药可升高血浆cAMP/cGMP比值。     

平性药对LPS所致淤热互结证大鼠微循环的影响

目的观察10味平性药和5味寒性药对血淤证大鼠肠系膜微循环的影响。方法灌胃给药,14 d,末次药后1 h,麻醉,除正常组外,其余各组尾静脉注射内毒素6 mg/kg,90 min后,观察各组大鼠肠系膜的血流速度、血管管径、毛细血管网交点计数。结果与模型组比较,10味平性药组和5味寒性药组均可提高微循环血流速度(P<0.01);除平性药蒲黄低剂量组外,其余各平性药组和寒性药组均可增加网交数(P<0.05或P<0.01);平性药桃仁、苏木、银杏叶、血竭、三棱、王不留行、蒲黄高剂量组、合欢皮低剂量组及寒性药大黄和丹参均可扩张微血管管径(P<0.05或0.01)。结论对内毒素所致微循环障碍的作用,10味平性药和5味寒性药均可提高微循环血流速度并增加网交数;平性药桃仁、苏木、银杏叶、血竭、三棱、王不留行、蒲黄、合欢皮及寒性药大黄和丹参可扩张微血管管径。     

冠心病活血化瘀药选用与体会

冠状动脉粥样硬化性心脏病 (简称冠心病 )是由于冠状动脉管腔的狭窄或闭塞 ,使心肌的血液供应发生障碍 ,产生心肌缺血与坏死。　　应用活血化瘀药治疗冠心病、心绞痛 ,古今均证明是一大法则。1　活血化瘀药的选用1.1　补血活血药　当归、丹参、鸡血藤、白芍等。1.2　活血化瘀药　红花、川芎、益母草、五灵脂、蒲黄、茜草、葛根、白芷、香附、姜黄、牡丹皮等。1.3　攻瘀散血药　苏木、水蛭、虻虫、虫、泽兰叶、王不留行等。1.4　破血祛瘀药　乳香、没药、血竭、昆布、海藻、穿山甲、郁金、山楂、桃仁、三棱、莪术、刘寄奴等。2　活血化瘀药…     

平性活血化瘀药对寒、热2种血瘀证双向适用的实验研究Ⅱ

目的:通过观察10味平性活血化瘀中药对瘀热互结证和寒凝血瘀证大鼠血液流变学指标的作用特点,进一步探讨平性药“双向适用,条件显性”的药性特征.方法:分别采用角叉菜胶和干酵母联合造模的方法建市瘀热互结证大鼠模型和采用伞身冷冻法建立寒凝血瘀证大鼠模型,并用10味平性药、5味热性药、5味寒性药进行干预,观察各组大鼠全血黏度、血浆黏度、红细胞压积等指标的变化情况,对比分析平性药的作用特点.结果:方差分析结果表明:10味平性药中,蒲黄、肿节风、苏木等6味药物均能明显改善寒、热2种血瘀证大鼠血液流变学指标;5味寒性药中丹参、益母草、大黄均能明显改善瘀热互结证大鼠血液流变学指标(P＜0.01或P＜0.05),仅丹参能够显著改善寒凝血瘀证大鼠血液流变学指标(P＜0.05);5味热性药中红花、三七能够显著改善瘀热瓦结证大鼠血液流变学指标,5味药物均能显著改善寒凝血瘀证大鼠血液流变学指标(P＜0.01).血液平均高切黏度分析表明:在瘀热互结证中平性药与寒性药作用特点类似,在降低伞血黏度方面优于热性药;在寒凝血瘀证中平性药与热性药类似,在降低全血黏度方面优于寒性药.结论:在改善瘀热互结证大鼠血液流变学方面,平性药表现出类似寒性药的作用特征,在改善寒凝血瘀证大鼠血液流变学方面,平性药显示出类似热性药的作用特征,在一定程度上表明平性药在寒证和热证不同的条件下,显示出了双向适用的药性特征.     

平性药桃仁双向适用药性特征的研究

目的:通过观察平性药桃仁对瘀热互结证和寒凝血瘀证模型大鼠中医表征及血液流变学指标的影响,初步探讨平性药桃仁的药性特征。方法:采用注射酵母菌及角叉菜胶的方法制备瘀热互结证大鼠模型,冰柜连续冷冻法复制寒凝血瘀证大鼠模型;用平性药桃仁进行干预,同时以寒性药益母草、温性药川芎为对照药,观察各组大鼠中医表征及血液流变学指标的变化。结果:对瘀热互结证大鼠模型的影响:与正常组比较,模型组大鼠出现明显的"瘀热"表征,全血粘度、红细胞压积、红细胞电泳时间、卡松屈服应力等指标明显升高,红细胞变形指数明显降低;与模型组比较,桃仁和益母草能明显改善模型大鼠的"瘀热"表征,以及血液流变学各项指标,川芎对上述表征和血液流变学指标没有明显的改善作用。对寒凝血瘀证大鼠模型的影响:与正常组比较,模型组大鼠出现明显的"寒瘀"表征;全血粘度、红细胞压积、血沉方程K值、红细胞电泳时间、卡松曲服应力等指标明显升高。与模型组比较,桃仁和川芎能明显改善寒凝血瘀证大鼠的"寒瘀"表征,改善血液流变学各项指标,益母草对上述表征和血液流变学指标没有明显的改善作用。结论:作用于瘀热互结证,平性药桃仁表现出类似寒性药益母草的作用特征;作用于寒凝血瘀证,平性药桃仁表现出类似温性药川芎的作用特征,初步证明了平性药桃仁双向适用的药性特征。     

痴呆方药针灸及食疗

1 常用方药 全蝎、蜈蚣、地龙、穿山甲、王不留行、莪术、川芎、人黄、僵蚕、水蛭、桃仁、红花、鸡血藤、郁金；丹参、赤芍、当归；牛膝、地龙、土鳖虫、鸡血藤；虎仗、山楂、山楂核、鬼箭羽、没药、三七、蒲黄、莪术、姜黄、丹皮、刘寄奴、益母草、苏木、元胡、降香、通天草、泽泻等辨证配伍于治痴呆方中。     

平性活血化瘀药对寒、热2种血瘀证双向适用的实验研究Ⅰ

目的:通过观察10味平性活血化瘀中药对瘀热互结证和寒凝血瘀证大鼠微循环的作用特点,以探讨平性药"双向适用,条件显性"的药性特征。方法:分别采用角叉菜胶和干酵母联合造模的方法建立瘀热互结证大鼠模型和采用全身冷冻法建立寒凝血瘀证大鼠模型,并用10味平性药、5味热性药、5味寒性药进行干预,观察各组大鼠耳廓血液流速和流态指标,对比分析平性药的作用特点。结果:方差分析结果表明,10味平性药中,蒲黄、苏木、王不留行等6味药物对寒、热2种血瘀证均能明显升高血液流速(P<0.01或P<0.05);5味寒性药对瘀热互结证均有明显的升高血液流速作用(P<0.01或P<0.05),仅丹参对寒凝血瘀证有一定的升高作用(P<0.05),其他药物没有明显改善作用;5味热性药中红花、川芎对寒凝血瘀证有明显的升高血液流速的作用(P<0.01或P<0.05),对瘀热互结证均没有明显改善作用。血液平均流速分析表明,在瘀热互结证中平性药与寒性药作用特点类似,在升高流速方面优于热性药;在寒凝血瘀证中平性药与热性药类似,在升高流速方面优于寒性药。结论:在瘀热互结证条件下,平性药表现出类似寒性药的作用特点,在寒凝血瘀证条件下,平性药显示出类似热性药的作用特点,在一定程度上表明平性药显示出了"双向适用,条件显性"的药性特征。     

中药趣味记忆法

第十六章活血药(26味) 莪术桃仁红花 (庶虫)虫虻虫延胡索泽兰川芎水蛭月季花姜黄丹参血藤冬青牛膝苏木血竭没药乳香五灵脂三棱郁金川山甲王不留自然铜益母草【歌诀】我因工作忙,沿湖泽,穿水越江,身疼,冻青,膝木,血竭,没乳汁。(吃)三斤川山甲、王不留,自然益母。〔故事〕这也应看成是一段医患对话。患者介绍病史说;我因工作忙,产假期间就到外地出差了。由于途中竟接触水湿寒凉,使我感到身疼,冻青了,膝盖发木,没血色。从那以后就没奶了。医生听后对患者说:我给你开三斤穿山甲、王不留,自然会对你有好处。     

部分破血活血中药对妊娠早期小鼠流产及死胎的影响

目的:观察部分破血活血中药对妊娠早期小鼠流产及死胎的影响。方法:选用破血药桃仁、红花、三棱,活血药赤芍、川芎、丹参6味中药,分低、中、高剂量组及对照组,单味水煎剂给妊娠早期小鼠灌胃,观察各组用药后的流产数、死胎数、活胎数。结果:桃仁中、高剂量组,三棱高剂量组的流产率与对照组相比有显著性差异;破血药各剂量组均出现死胎;活血药仅川芎高剂量组有仔胎死亡。结论:部分破血活血药可使妊娠早期小鼠流产和出现死胎,与剂量有一定的相关性,为中医药理论及妇科临床用药提供了部分实验研究依据。     

李铁临床应用活血中药的经验

中药活血药在临证中经常使用,笔者有幸跟随李铁教授临证学习,受益匪浅。老师善用活血中药,如当归、川芎、桃仁、红花、乳香、没药、牛膝、地龙、三棱、莪术、丹参、鸡血藤、泽兰、益母草、三七、姜黄、半枝莲等。在活血的同时或兼行气,或兼补气,或兼破血,或兼养血,或兼泻热,或兼温阳。辨证论治,权衡用药,急则治标,缓则治本,在活血中药的配对应用上独具特色,临床效果颇佳。     

红花等10种中药的植物雌激素活性研究

目的：评价红花、川牛膝、丹参、女贞子、枸杞、甘草、肉苁蓉、淫羊藿、补骨脂、菟丝子等10味中药的植物雌激素活性。方法：选用昆明种雌性乳鼠,随机分为A,B二组：A组又分为12组（溶剂对照组、己烯雌酚组和10个中药组）；B组也分为12组（溶剂对照组、己烯雌酚组和10个中药拮抗组）,其中中药拮抗组每天同时灌胃中药和己烯雌酚；各组给药4 d后分离血清。利用雌激素受体（ER）阳性MCF-7细胞,以MTT法检测中药含药血清对细胞增殖的影响。结果：A组中,红花、川牛膝、丹参、枸杞、肉苁蓉、淫羊藿、补骨脂和菟丝子等中药含药血清可显著促进MCF-7细胞增殖；而女贞子组可见细胞增殖受到明显抑制。B组中,红花、川牛膝、丹参、甘草、淫羊藿、补骨脂和菟丝子组可见己烯雌酚促细胞增殖的作用受到了显著抑制；而肉苁蓉可协同并显著增强己烯雌酚促细胞增殖的作用。结论：红花、川牛膝、丹参、淫羊藿、补骨脂、菟丝子等6种中药在单独用药时具有拟雌激素作用,在与雌激素同时用药时具有抗雌激素作用,其双向调节效应依赖于体内雌激素水平的高低。     

基于文献与专利探讨中医治疗肿瘤发热的用药规律

目的：研究中医治疗肿瘤发热常用药物的规律和特点,为肿瘤发热的中医临床治疗提供借鉴。方法：借鉴循证医学和流行病学的思路与方法,检索中国学术期刊全文数据库近36年的相关文献,将符合标准的118篇文献中的处方用药归类,查出其性、味、归经,采用Excel进行统计分析。利用东方灵盾世界传统药物专利数据库（WTM）,对符合标准的360篇专利主题词进行在线统计分析。结果：对文献里涉及中药的用药规律进行统计,用药频次最高的前10味中药为：甘草、柴胡、黄芩、当归、人参、地黄、白术、黄芪、知母、白芍。文献收录的156味中药多为清热药及补益药,性多寒、温,味则以苦味为先,其次为甘、辛,以归肝经的药物为最,其次是归肺、心经。对WTM数据库检索专利进行统计,出现频次最高的前10味中药为：甘草、黄芩、黄芪、人参、当归、白花蛇舌草、蒲公英、茯苓、生姜（干姜）、党参。结论：苦寒入肝经药物为治疗肿瘤发热的常用药,常用药物为甘草、黄芩、黄芪、人参、当归。     

10味平性活血药"双向适用" 药效学试验的贝叶斯分析

目的: 对已获得的药效学试验数据进行挖掘和分析,验证平性活血药"双向适用"的药性特征。 方法: 采用Weka 3.6.2软件进行贝叶斯分析,按数据预处理、属性选择、建立相关贝叶斯网络模型、分类预测的步骤进行数据挖掘与分析。 结果: 在瘀热互结证中,3类药性中药组与模型组分类,AUC大小顺序为平性药>寒性药>热性药;在寒凝血瘀证中,3类药性中药组与模型组分类,AUC大小依次为热性药>平性药>寒性药。 结论: 对瘀热互结证,平性活血药与寒性活血药具有类似治疗效果;对寒凝血瘀证,平性活血药与热性活血药具有类似治疗效果;在一定程度上证明平性药具有"双向适用"的药性特征。     

养血化瘀理气通下方药促进剖宫产术后康复的临床研究

目的：运用养血化瘀理气通下方药促进剖宫产术后康复进行临床研究。方法：将560例剖宫产产妇随机分为两组，两组在术后均常规使用抗炎、对症支持治疗。治疗组280例手术后第2天开始服用养血化瘀理气通下方药（组成：当归、川芎、赤芍、生地、益母草、桃仁、枳壳、大黄、甘草）连续服用10天；对照组280例于术后第2天开始连续10天口服益母草冲剂。观察两组剖宫产术后排便、腹胀、恶露、乳汁分泌及术后42天体检血色素等指标。结果：治疗组术后通气排便加快，腹胀发生率明显降低，恶露日期显著缩短，乳汁分泌量增加，血色素显著提升。与对照组比较，有显著性差异（P〈0．01）。结论：养血化瘀理气通下方药能促进剖宫产术后胃肠功能恢复，降低腹胀发生率，缩短恶露日期，增加乳汁分泌量，提升血色素水平，具有明显促进剖宫产术后康复的作用。     

基于复杂网络分析现代文献报道的中医周期疗法治疗多囊卵巢综合征的用药规律

目的:通过现代文献研究,分析中医周期疗法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的用药特点,为提高PCOS的临床疗效提供依据。方法:对2000—2014年的相关临床研究文献进行检索,应用Excel软件,对周期治疗PCOS中所用中医复方及其药物建立数据库,运用SPSS对数据进行处理,使用复杂网络挖掘中医周期疗法中治疗PCOS的核心药物,分析其用药特点。结果:1)符合纳入标准的文献有51篇,其中41篇分4期治疗,10篇分3期治疗,共涉及药物151味,出现频率≥2%有当归、菟丝子、熟地黄、山药、香附、淫羊藿、川芎、山茱萸、丹参、枸杞子、茯苓和苍术。2)分期治疗常用配伍组合的药物(关联频度≥20%)依次为:经后期:当归、菟丝子、熟地黄、山药、淫羊藿、女贞子、枸杞子、山茱萸、香附、何首乌;经间期:当归、菟丝子、熟地黄、丹参、红花、山药、山茱萸、桃仁、川芎、赤芍、白芍、茯苓、香附、皂角刺、淫羊藿;经前期:当归、菟丝子、熟地黄、山药、淫羊藿、枸杞子、肉苁蓉、山茱萸、川断、何首乌、杜仲、香附;行经期:当归、赤芍、益母草、泽兰、香附、丹参、川芎、红花、桃仁、熟地黄。结论:通过复杂网络分析所获得的临床报道所用中医周期治疗PCOS的用药规律,体现了该病病理因素主要是(阳)虚、血瘀和痰湿;病位主要肾、肝、脾。分期治疗治法分别为:经后期以补肝肾,滋阴养血,理气健脾为主;经间期以补肝肾,理气活血为主;经前期以补肾升阳、健脾理气为主;行经期活血滋阴为主,可为进一步指导临床用药提供一定的指导。     

国医大师王琦院士临床治疗前列腺增生症的组方挖掘及用药思路探究

[目的] 探究并分析王琦院士临床治疗前列腺增生症的组方规律及用药特点，为中医临床治疗该病提供思路和参考。[方法] 收集并整理2016年9月—2019年6月期间王琦院士门诊收治前列腺增生症的临床病例，经过纳入和排除标准筛选及数据规范化处理后，由3人录进“中医传承辅助平台系统（V2.5）”软件并核对，采用平台大数据算法进行组方挖掘和分析。[结果] 共纳入方剂75首，涉及中药154味。统计前列腺增生症治疗药物的使用频次、性味归经、关键药物、药物组合关联规则及新方组合。使用频次居前8位的中药依次为水蛭、王不留行、乌药、桃仁、赤芍、桂枝、茯苓、牡丹皮，可见其为桂枝茯苓丸加味。四气频次由高到低依次为寒、平、温、凉、热。五味频次由高到低依次为苦、甘、辛、咸、涩、酸。挖掘出12组药物核心组合，在此基础上演变得到6首新处方。[结论] 王琦院士在临床治疗前列腺增生症时紧抓本虚标实的病机特点，提出“肾气亏虚、瘀血阻滞”的病机理论，灵活运用“主病主方”与分期论治的思想。王琦院士治疗前列腺增生症以“疏通”为治则，以散瘀血、消癥积、通水道三法并用为治法，用药以益气活血消癥、化痰软坚利水为主。     

加味温胆汤对痰热瘀血证冠心病合并焦虑抑郁患者的临床疗效及血hsCRP的影响

目的观察加味温胆汤治疗痰热瘀血证冠心病合并焦虑抑郁的临床疗效及对血hsCRP的影响。方法选取2017年3月-2018年6月在山东省千佛山医院中医科门诊及病房住院的痰热瘀血证冠心病合并焦虑抑郁患者70例,随机分为对照组和治疗组各35例,对照组在冠心病常规用药基础上加用黛力新,每次1片,每日2次。治疗组在对照组基础上加服加味温胆汤,方药组成:半夏9g,黄连6g,丹参10g,郁金10g,竹茹6g,枳实9g,陈皮10 g,茯苓10 g,甘草6 g,生姜3片,大枣3个。2组疗程均为4周。结果生活质量评价中治疗组在躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作频率、治疗满意程度、疾病的认识5个维度方面评分均高于对照组(P<0.05)。治疗组血hsCRP水平较对照组显著下降(P<0.05)。治疗组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗组中医临床疗效总有效率91.4%,对照组总有效率71.4%(P<0.05)。结论痰热瘀血证冠心病合并焦虑抑郁患者在西医常规治疗同时加用加味温胆汤,可减轻患者血清炎症反应,可有效改善冠心病及焦虑抑郁病情。     

细辛的临床应用及其用量探究

本文搜集古医籍及现代医家临证经验及临床应用,总结出细辛具有以下特点:汤剂中细辛的临床用量范围为0.03~200 g,常用量是3~15 g,丸、散剂中细辛的临床用量范围为0.5~1 g。根据疾病、证型及症状的不同选择不同剂量的细辛,如细辛发挥温肺化饮、解表散寒的功效,用于治疗呼吸系统疾病、急性结核性渗出性胸膜炎、胸部积液、心包炎、冠心病时,其用量为0.9~45 g;发挥温阳解表、通络泄浊的功效,用于治疗代谢综合征、糖尿病肾病、慢性肾衰竭时,其用量为3~30 g。根据所治疗疾病的不同,细辛有不同的配伍药物,如温肺化饮、解表散寒时常配伍麻黄、干姜、五味子等;温阳解表、通络泄浊时常配伍附子、丹参、黄芪等。临床运用细辛正常剂量下(汤剂1~3 g,散剂每次0.5~1 g)未见明显毒副作用,但应密切关注其不良反应、煎服注意事项及配伍禁忌。     

基于数据库的平性药组方配伍规律研究

目的:通过分析1 307首古今方剂的药性组方规律,探讨了平性药组方配伍用药规律.方法:从国家规划教材《方剂学》及《中国药典》(以下简称《药典》)中筛选1 307首方剂,并以《药典》等为药性的判定依据,将获得的数据录入自创的“中药方剂药性数据分析系统”,分析探讨平性药组方配伍规律,并以平性药分别作为君、臣、佐、使的应用频次上限10％确定为该组方角色常用药物,频次上限25％定为该组方角色主干药物.结果:不同药性在1 307首方剂中作为君臣佐使的频次统计:寒性、平性、热性药物,作君药者分别占42％,15％,43％,作臣药者分别占40％,17％,43％,作佐药者分别占37％,20％,43％;作使药者分别占17％,66％,17％;筛选出平性药作为君、臣、佐、使的常用药物及主干药物.结论:平性药在组方配伍方面有两大特点,一是少为君臣,重在和合;二是多为佐使,调和辅助;本研究方法所筛选出的君臣佐使常用平性药和主干平性药,将为临床组方用药及研究提供有益的参考.