手法复位外展牵引治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节前脱位21例

目的观察手法复位、小夹板外固定,配合外展牵引治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节前脱位的疗效。方法手法复位并整复肱骨外科颈骨折,然后按骨折移位方面放置好压垫,上臂略超肩关节夹板外固定,常规消毒,局麻下行尺骨鹰嘴骨牵引、前臂皮肤牵引。早期进行握拳和肘腕关节主动屈伸运动等功能锻炼。结果21例肱骨外科颈骨折合并肩关节前脱位均获满意复位,骨折全部治愈,功能恢复快。结论手法复位、小夹板外固定,配合外展牵引的方法治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节前脱位简便、安全,复位成功率高,创伤小,既能避免肱骨头发生滑脱及骨折再度移位,达到有效的固定,又能进行早期功能锻炼,预防关节粘连、肌肉萎缩、骨质疏松,有利于促进骨折的愈合,达到了“动静结合”的治疗目的。     

以功能锻炼为主治疗老年性肱骨外科颈骨折116例疗效观察

对１１６例老年性肱骨外科颈骨折患者,采用骨折复位后不作外固定,早期功能锻炼为主,配合中药内服、外洗方法治疗。结果全部病例平均在３个月后达到骨折骨性愈合,无并发症发生。认的复位后由于上肢重量持续牵引,所以极少发生骨折重新移位。早期功能锻炼可避免长期外固定和制动引起的肩关节活动障碍,中药外洗可加速血液循环,并有消肿、松解粘连作用。     

皮肤牵引甩肩法治疗肱骨外科颈骨折疗效分析

本文对肱骨外科颈骨折采用伤肢皮肤牵引，甩肩功能锻炼的方法治疗。本法不用麻醉、手法复位和外固定，而是利用患者的主动功能锻炼；肩部肌肉交替舒缩，使骨折逐渐复位。本法将骨折治疗的原则：复位、固定、功能锻炼融为一体，治疗简便，骨折愈合快，功能恢复好，疗效满意。     

中医综合法治疗老年肱骨外科颈骨折56例体会

肱骨外科颈骨折是肱骨近端骨折的最常见类型，老年人发病率较高，及时有效复位、适当固定、早期功能锻炼及合理庸药，对骨折愈合及肩关节功能恢复非常重要。     

综合疗法治疗肱骨外科颈骨折32例

[目的]观察经皮牵引、甩肩、夹板外固定、中药口服等综合疗法治疗肱骨外科颈骨折32例的临床效果。[方法]对32例肱骨外科颈骨折均予皮牵引、甩肩疗法、夹板外固定、中药等综合疗法治疗,采用国际上最常用的Neer标准评定肩关节功能。[结果]按Neer评定标准,优28例,不满意1例,满意率96.87%。[结论]肱骨外科颈骨折经皮牵引、甩肩、夹板外固定、中药等综合疗法治疗,在复位的同时,促进了骨折愈合及肩关节的功能恢复。     

上肢外展支架固定内收型肱骨外科颈骨折

目的：探讨内收型粉碎性肱骨外科颈骨折用上肢外展支架复位固定治疗效果。方法：用中医正骨手法复位内收型粉碎性肱骨外科颈骨折，用小夹板包扎超肩关节固定上臂，再用上肢外展支架将伤肢上臂于外展位放置固定。结果：本组28例内收型粉碎性肱骨外科颈骨折病人复位后运用外展支架固定伤肢后骨折稳定性增加，没有发生骨折再移位，骨折愈合快，肩关节功能恢复良好，临床愈合时间4周，骨性愈合8～12周。疗效优（骨折对位对线好，肩关节功能完全恢复）25例，良（骨折对位对线稍差，肩关节前屈、外展活动稍受限）3例，无一例发生臂丛神经损伤或肩关节粘连等并发症。结论：该方法固定治疗内收型粉碎性肱骨外科颈骨折，取材方便，操作简单易行，疗程短，效果显著，无并发症，非常适合基层医院开展工作。     

三角巾固定治疗肱骨外科颈骨折

肩关节是全身活动度最大的关节,因此肱骨外科颈骨折虽发生一定程度的畸形愈合,由于肩关节具有广泛的活动范围和代偿功能,一般不会造成明显的功能障碍.对于肱骨外科颈骨折,在治疗上则应注重功能恢复,而无须追求解剖复位.我们通过对32例肱骨外科颈骨折,只给予手法整复,三角巾悬吊外固定,指导其功能锻炼,取得满意效果,现报道如下.     

分期辨治结合简易绷带固定治疗肱骨外科颈骨折52例

肱骨外科颈骨折为近关节骨折,复位和固定均较困难,且常由于制动等因素,而致骨折愈合后遗留肩关节功能障碍。自2001年12月～2005年7月,我们采用中药分期辨治结合上臂贴胸位简易绷带固定治疗肱骨外科颈骨折52例,并强调功能锻炼,取得满意疗效。     

肱骨外科颈骨折的功能疗法

肱骨外科颈骨折是临床常见骨折之一，由于这种骨折靠近肩关节，而且平均发病年龄偏高，在采用严格的复位和外固定后，患肩关节长期制动，其功能恢复必然会受一定程度的影响，而影响治疗效果。作者通过临床实践体会到，肱骨外科颈骨折采用功能疗法可取得满意效果。所谓功能...     

夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节半脱位50例

目的：观察夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折舍并肩关节半脱位的临床疗效。方法：对50例患者先行手法整复肱骨外科颈骨折及半脱位，并用超关节小夹板外固定，配合早期功能锻炼、中医3期辨证中药内服治疗。结果：经治疗4周后，X线检查示骨折愈合良好，8周后肩关节功能良好，疼痛消失45例。结论：夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节半脱位效果良好。     

中西医结合治疗肱骨外科颈骨折

６６７例肱骨外科颈骨折，分别采用手法复位超肩关节夹板固定、皮牵甩肩及手术切开复位内固定三种方法治疗，指出三种方法各有其适应症，手法复位超肩关节夹板固定应作为治疗新鲜闭合性骨折的首选方法，而皮牵甩肩法有其局限性，对某些病例应手术治疗。强调拍侧位或轴位片的重要性；认为骨折脱位不应有真假之分；而功能锻炼对预防肩关节功能障碍有重要意义。     

手法整复支架外固定治疗内收型肱骨外科颈骨折

目的：观察手法整复支架外固定治疗内收型肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法：对65例内收型肱骨外科颈骨折患者均采用广州中医药大学附属佛山市中医院陈氏正骨十四法手法复位,单边双杆肱骨微型支架外固定,术后指导患者功能锻炼,并配合中医辨证论治,予中药内服、外洗治疗。结果：所有病例均获得随访,参照Neer肩关节功能评分标准,优43例,良18例,可4例,差0例,优良率为93.8%,无严重并发症发生。结论：本法具有不切开、不剥离骨膜,手术操作简单,复位固定可靠、关节功能恢复好等特点。     

手法复位超肩小夹板固定治疗老年性肱骨外科颈骨折的临床分析

目的:思考手法复位超肩小夹板固定治疗老年性肱骨外科颈骨折的临床效果。方法:抽取本院2015年2月-2018年6月期间诊疗的100例老年性肱骨外科颈骨折患者,依据1∶1分配原理将患者划为两组,各50例。传统组使用传统手术切开复位,试验组使用手法复位超肩小夹板固定,比较两组患者治疗总有效率、肌力损失情况以及中医症状积分。结果:试验组患者的疼痛消失时间、消肿时间以及骨折愈合时间均明显短于传统组,两组患者各数据间比较有统计学意义(P<0.05)。传统组患者屈曲力、伸展力、前臂旋前力、旋后力等肢力损失情况均较差于试验组,两组患者各数据间比较有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的中医症状积分明显优于治疗前(P<0.05);且试验组患者治疗后的症状积分明显好于传统组(P<0.05)。结论:对于老年性肱骨外科颈骨折患者,手法复位超肩小夹板固定模式的使用,能够显著增强患者治疗效果,减轻其肌力损失情况,故值得推广价值。     

皮肤牵引甩肩疗法治疗肱骨外科颈外展型骨折疗效观察

目的：分析皮肤牵引甩肩疗法治疗肱骨外科颈外展型骨折临床的疗效。方法：对75例肱骨外科颈外展型骨折在临床中应用皮肤牵引甩肩疗法治疗，过程中持续练功，结合中药外敷。结果：75例患者均于3～6周达到临床愈合标准，平均随访3个月，根据Neer评定系统优良率达93％。结论：皮肤牵引甩肩疗法治疗肱骨外科颈外展型骨折是一种简便有效的方法。     

手法复位配合中医分期辨证治疗老年肱骨外科颈骨折40例

目的:观察中医手法复位结合分期辨证治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法:选取本院收治的80例老年肱骨外科颈骨折患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组各40例,对照组给予西医常规闭合复位外固定(石膏)治疗,治疗组给予中医手法复位结合分期辨证中药治疗,疗程为8周,随访6个月,比较两组患者骨折恢复情况。结果:两组患者治疗后各项Neer肩关节功能评分均较治疗前明显改善(P0.05),但同期治疗组疼痛、功能及活动范围评分较对照组改善明显(P0.05),随访6个月时治疗组优良率明显高于对照组(χ2=8.520,P=0.034)。结论:中医手法复位结合分期辨证治疗老年肱骨外科颈骨折疗效显著。     

恢刺法治疗肱骨外科颈骨折术后肩关节活动功能障碍30例临床观察

目的观察恢刺法治疗骨折术后肩关节活动功能障碍的临床疗效。方法将56例肱骨外科颈骨折术后患者随机分为2组,对照组26例予被动活动肩关节后再行主动运动训练;治疗组30例在对照组治疗基础上加恢刺法。2组均15 d为1个疗程,4个疗程后观察治疗前后肩部疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩关节功能评分及肩关节主动运动关节活动度(ROM)评分。结果 2组治疗后肩部疼痛VAS评分、肩关节功能评分及肩关节主动运动ROM评分均较本组治疗前改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。结论恢刺法对骨折术后肩关节活动功能障碍疗效显著。     

手法复位空心钉内固定治疗高龄股骨颈Garden Ⅲ／Ⅳ型骨折60例

目的：探讨用手法闭合复位空心钉内固定治疗80岁以上高龄股骨颈GardenⅢ、Ⅳ型骨折临床疗效。方法：分析我院自2004年－2009年共采用闭合复位加压空心钉内固定微创治疗60例高龄股骨颈骨折患者,术后随访观察骨折愈合及髋关节功能恢复情况。结果l49例获骨性愈合,4例不愈合,3例股骨头坏死。4例于术后2周内死于内科疾病,死亡病例均为年龄超过85岁患者。骨折愈合者术后髋关节功能Harris评分60～100分。术后髓关节功能恢复优良率94．64％。结论：在c臂机透视下手法复位空心钉内固定治疗高龄股骨颈骨折,手术创伤小、方法简便,复位固定可靠有效,可早期进行患肢功能练习,避免各系统疾病及压疮等并发症的发生。