糖通饮治疗早期糖尿病肾病30例

目的:观察糖通饮治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将58例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组30例和对照组28例。对照组口服马来酸依那普利片,治疗组在对照组的基础上加用糖通饮。比较两组治疗前后尿微量白蛋白排泄率、24 h尿蛋白定量、糖化血红蛋白、肾功能、血糖、血脂的变化。结果:治疗组治疗后尿微量白蛋白排泄率、24 h尿蛋白定量、糖化血红蛋白、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇均明显下降(P0.05),且与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:糖通饮能有效降低早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率,减轻蛋白尿,同时使空腹血糖、血脂及糖化血红蛋白得到改善,治疗早期糖尿病肾病疗效较好。     

清肾汤治疗糖尿病肾病随机对照临床研究

[目的]观察清肾汤治疗糖尿病肾病的临床效果。[方法]选取糖尿病肾病患者92例,随机分成治疗组52例与对照组40例,两组均采取口服降糖药物或胰岛素控制血糖,对照组口服缬沙坦治疗,治疗组在口服缬沙坦基础上加用清肾汤治疗,观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血压、24h尿微量白蛋白排泄率和24h尿蛋白定量的变化。[结果]治疗后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血压均明显降低(P<0.05),在治疗组与对照组比较,无显著差异(P>0.05),但在降低24h尿微量白蛋白排泄率和24h尿蛋白定量方面,治疗组与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。[结论]清肾汤治疗糖尿病肾病有良好疗效,特别是在降低24h尿微量白蛋白排泄率和24h尿蛋白定量方面有显著的疗效。     

益肾活血汤治疗糖尿病肾病疗效观察

目的:观察益肾活血汤治疗糖尿病肾病的临床效果。方法:选取糖尿病肾病患者82例,随机分成治疗组与对照组两组,治疗组采用益肾活血汤治疗,对照组口服贝那普利治疗,观察两组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血压、24h尿白蛋白排泄量和总蛋白含量的变化。结果:治疗后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血压均明显降低(P<0.05),治疗组与对照组比较,无显著差异(P>0.05),但在降低24h尿白蛋白排泄量(mAlb)和总蛋白含量方面,与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。结论:益肾活血汤治疗糖尿病肾病有良好疗效,特别是在降低24h尿白蛋白排泄量(mAlb)和总蛋白含量方面有显著的疗效。     

糖肾康汤加味黄柏对早期糖尿病肾病患者ACR的影响

目的观察糖肾康汤加黄柏治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将58例早期糖尿病肾病病例随机分为对照组(28例)与治疗组(30例),对照组给予西医常规治疗、糖肾康汤口服,治疗组予西医常规治疗基础上加糖肾康汤加黄柏口服,两组疗程均为24周;观察两组治疗前后尿微量白蛋白排泄率、尿微量白蛋白与肌酐比值、血肌酐、空腹血糖、糖化血红蛋白等指标的变化情况。结果治疗组和对照组治疗后尿微量白蛋白排泄率、尿微量白蛋白与肌酐比值均显著下降(P0.05或P0.01),治疗组下降更为明显(P0.05),治疗组血肌酐明显降低(P0.05),空腹血糖、糖化血红蛋白无明显变化(P0.05);对照组治疗后血肌酐、空腹血糖、糖化血红蛋白无明显变化(P0.05);组间治疗后比较,尿微量白蛋白排泄率、尿微量白蛋白与肌酐比值、血肌酐差异有统计学意义(P0.05)。结论糖肾康汤加黄柏能有效改善早期糖尿病肾病患者ACR,减少蛋白尿,保护肾功能。     

清热利湿活血法治疗糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期临床研究

目的:观察清热利湿活血法治疗糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期的临床疗效。方法:选取糖尿病肾病患者86例,随机分成治疗组45例与对照组41例两组,两组均采取口服降糖药物或胰岛素控制血糖,对照组口服缬沙坦治疗,治疗组在口服缬沙坦基础上加用清热利湿活血中药治疗,观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂、24h尿微量白蛋白排泄率和24h尿蛋白定量的变化。结果:①治疗后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血压均明显降低(P<0.05),在治疗组与对照组比较,无显著差异(P>0.05);②治疗组患者治疗后TC、TG、LDL-C有显著下降(P<0.05),HDL一C则明显升高(P<0.05)。对照组治疗前后血脂无明显变化(P>0.05);③治疗后两组患者24h尿微量白蛋白排泄率和24h尿蛋白定量均明显降低(P<0.05),但治疗组较对照组下降明显,有显著性差异(P<0.05)。结论:清热利湿活血法治疗糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期效果良好,可以降低血脂,并在降低24h尿微量白蛋白排泄率和24h尿蛋白定量方面疗效显著。     

早期糖尿病肾病相关因素分析及其在传统医药临床试验设计中的应用

目的:分析尿微量白蛋白排泄率、糖化血红蛋白、血糖、高血压、体重指数、病程与早期糖尿病肾病病变程度的关系,探讨在传统医药治疗早期糖尿病肾病临床试验方案设计中的应用,并提供参考依据。方法:根据1999年WHO糖尿病诊断标准,将6.0%≤Hb Alc≤8.0%,血压140/90mm Hg的Ⅱ型糖尿病患者168例,按照尿微量白蛋白排泄率(UAER)水平的高低分为2组:糖尿病无肾病组(UAER20ug/min)和早期糖尿病肾病组(20ug/minUAER200ug/min)。早期糖尿病肾病组根据Hb Alc水平分为6.0%Hb Alc≤7.0%组和7.0%Hb Alc≤8.0%组。于早晨空腹8小时后采静脉血,检测糖化血红蛋白(Hb Alc)、血肌酐(SCr)、空腹血糖(FPG),留晨尿检测尿常规,留24小时尿样检测尿微量白蛋白(m ALB)计算UAER,餐后2小时采静脉血测餐后血糖(PG)。对组间病程、高血压史、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、血糖、24h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿常规、血肌酐(SCr)进行对比分析。探讨早期糖尿病肾病UAER与病程、Hb Alc、血糖、BMI的相关性。结果:糖尿病无肾病组与早期糖尿病肾病组间比较,Hb Alc、FPG、PG无显著性差异;病程、高血压史、体重指数(BMI)、UAER、常规尿蛋白阳性率有显著性差异。早期糖尿病肾病不同水平Hb Alc两组间比较,病程、Hb Alc、UAER有显著性差异;常规尿蛋白阳性率和高血压病史无显著性差异。早期糖尿病肾病不同UAER组间常规尿蛋白阳性率比较,有显著性差异。早期糖尿病肾病UAER与HbA lc有显著相关性。结论:(1)24h尿微量白蛋白排泄率可以作为早期糖尿病肾病诊疗的敏感指标。(2)糖化血红蛋白和尿微量白蛋白排泄率是早期糖尿病肾病疗效评估的主要指标。(3)糖尿病病程、血压、体重、糖化血红蛋白都是糖尿病肾病肾损伤的影响因素,在传统医药治疗早期糖尿病肾病临床试验中应严格控制危险因素带来的干扰,保持在试验过程中的稳态,减少误差,是科学评价传统医药治疗早期糖尿病肾病疗效的关键。     

苦碟子注射液对早期糖尿病肾病患者结缔组织生长因子和血管紧张素Ⅱ的影响

目的探讨苦碟子注射液治疗早期糖尿病肾病的疗效及其对患者结缔组织生长因子和血管紧张素Ⅱ的影响。方法160例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组、前列地尔组、苦碟子组及苦碟子+前列地尔组,每组40例。观察各组治疗前后糖化血红蛋白、空腹血糖、尿白蛋白排泄率、血清肌酐等指标,同时检测尿液和血清中的结缔组织生长因子及血管紧张素Ⅱ的水平。结果前列地尔组、苦碟子组及苦碟子+前列地尔组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,苦碟子组的血清肌酐、糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率等指标均低于对照组的血清肌酐、糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率等指标,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论苦碟子注射液能改善早期糖尿病肾病患者的生活质量。苦碟子注射液与前列地尔联合使用对早期糖尿病肾病具有协同作用。     

益气活血方治疗早期糖尿病肾病60例临床研究

目的观察益气活血方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将60例早期糖尿病肾病患者随机分为2组。对照组30例予常规西医治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用益气活血方治疗。2组治疗1个月后统计临床疗效,并观察2组治疗前后中医证候积分、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、24 h尿白蛋白排泄率(UAE)、内生肌酐清除率(CCr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率66.7%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后中医证候积分均改善(P0.05),且治疗组改善优于对照组(P0.05)。2组治疗后FPG、2 h PG、Hb A1c均下降(P0.05),2组治疗后组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。2组治疗后UAE、CCr下降(P0.05),且治疗组下降优于对照组(P0.05)。2组治疗后TC、TG、HDL-C及LDL-C均改善(P0.05),2组治疗后组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论益气活血方治疗早期糖尿病肾病疗效确切,且能改善血糖、血脂。     

复方手参丸治疗糖尿病肾病40例临床观察

目的:观察复方手参丸辅助治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取糖尿病肾病患者78例,随机分为治疗组40例与对照组38例,均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上辅以复方手参丸,于治疗前、治疗后12周对检测指标进行分析。结果:治疗组治疗后与治疗前比较,总有效率优于治疗前,治疗后空腹血糖明显降低,差异具有高度统计学意义(P<0.01),餐后血糖、尿微量白蛋白排泄率、尿微量白蛋白及糖化血红蛋白较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后与对照组治疗前比较,各检测指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后与对照组治疗后比较,治疗组优于对照组,各检测指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:复方手参丸可用于糖尿病肾病的辅助治疗。     

自拟黄芪消渴汤治疗糖尿病肾病临床研究

目的：探讨自拟黄芪消渴汤治疗糖尿病肾病临床研究。方法：将68例糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,观察组在此基础上采用中医自拟黄芪消渴汤治疗,2个疗程后比较两组患者的治疗效果、血糖水平及肾功能。结果：经治疗后,观察组治疗总有效率为91.18%,对照组为79.41%,两组比较差异显著（P〈0.05）;观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组血清胱抑素C、24h尿微量白蛋白排泄率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：自拟黄芪消渴汤治疗糖尿病肾病疗效显著,利于血糖的控制和肾功能的保护,具有积极的临床意义,值得临床推广应用。     

缬沙坦联合复方丹参滴丸治疗早期2型糖尿病肾病临床研究

目的:观察缬沙坦联合复方丹参滴丸治疗早期2型糖尿病肾病患者的疗效。方法:将68例早期2型糖尿病肾病患者随机分为观察组与对照组各34例,对照组给予糖尿病基础治疗,同时加用缬沙坦,观察组在对照组治疗基础上加用复方丹参滴丸治疗,观察2组患者治疗前后血糖[糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)]、血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、尿白蛋白排泄率(UAER)水平的变化。结果:对照组治疗前后TG、TC、LDL-C、HDL-C比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组TG、TC、LDLC、FBG、2h PG、UAER较治疗前降低(P<0.01),并均低于对照组(P<0.01),HDL-C较治疗前升高(P<0.01),且高于对照组(P<0.01)。结论:缬沙坦联合复方丹参滴丸用于早期2型糖尿病肾病患者的治疗,可有效降低患者的尿微量白蛋白水平,显著改善肾功能,且对血糖无影响。     

中药复方润土方治疗2型糖尿病(阴虚热盛型)临床研究

目的:观察探讨中药复方润土方治疗2型糖尿病(阴虚热盛型)的临床疗效。方法:选取符合诊断标准的2型糖尿病患者86例,随机分成治疗组和对照组各43例。除基础治疗外,治疗组患者予以中药复方润土方治疗,对照组予以盐酸二甲双胍(格华止)口服。治疗9周后,观察比较两组患者治疗前后中医证候评分、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlC)、总有效率、低血糖发生率等疗效指标。结果:两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平比较差异均具有统计学意义(P0.05);组间空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及总有效率比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后中医证候评分及低血糖发生率比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中药复方润土方治疗2型糖尿病(阴虚热盛型)临床疗效较佳,并具有较高的安全性,值得临床推广应用。     

滋阴通脉胶囊联合西医治疗早期糖尿病肾病80例临床观察

目的观察滋阴通脉胶囊联合西医治疗早期糖尿病肾病临床疗效。方法将80例辨证属气阴两虚、瘀阻脉络证早期糖尿病肾病患者随机分为2组。对照组40例予西医常规治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加用滋阴通脉胶囊治疗。2组均治疗3个月后统计疗效,并观察2组治疗前后胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)变化。结果治疗组总有效率92.50%,对照组总有效率75.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。对照组治疗后TG、TC与本组治疗前比较差异均无统计学意义(P0.05),对照组治疗后UAER降低,与本组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后TG、TC、UAER均降低,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗后TG、TC、UAER比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗前后FPG、2 h PG、Hb A1c组内及组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论滋阴通脉胶囊联合西医治疗早期糖尿病肾病疗效确切,并能改善TC、TG及UAER水平。     

2型糖尿病肾病患者MMP2,TIMP-2水平的观察

目的:探讨临床上MMP-2、TIMP-2在2型糖尿病早期肾病发病中的意义,并进一步探索2型糖尿病肾病的防治重点。方法:选取60例于我院住院的2型糖尿病患者,依据24小时尿白蛋白排泄率分成两组,其中30例正常尿白蛋白组,30例微量尿白蛋白组。另有30名健康志愿者作为正常对照组。所有参与者均记录临床资料,采用酶联免疫吸附法对各组血清MMP-2及TIMP-2进行含量测定,并分析MMP-2及TIMP-2与空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白的相关性。结果以均数±标准差表示,统计方法采用方差分析SNK法及相关分析进行检验。结果:3组间疾病病程、BMI、SBP、DBP、FBG、2h PG、HbA1C相比均有统计学差异,其中以SBP、FBG、2h PG、HbA1C的差异具有显著性统计学意义(P0.01)。且与正常对照组相比,正常尿白蛋白组、微量尿白蛋白组MMP-2水平逐渐下降,TIMP-2水平逐渐增高,差异均有统计学意义(P0.05)。MMP-2、TIMP-2含量与空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白3者之间均具有相关性,其中以糖化血红蛋白相关性最强。结论:高体重指数、高血压,高血糖可能是临床糖尿病肾病发生发展的重要危险因素。2型糖尿病肾病患者MMP-2水平下调,TIMP-2水平上调,MMP-2及TIMP-2的早期筛查可成为糖尿病肾病一级预防的重点。HbA1C可能较FBG、2h PG对糖尿病肾病的控制更为重要。     

滋阴方治疗糖尿病肾病95例临床观察

目的:观察滋阴方治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:190例糖尿病肾病患者随机分为2组,各95例,对照组采用常规西医治疗;观察组在对照组治疗基础上给予滋阴方治疗。观察2组临床疗效及治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血清C-反应蛋白(CRP)、24 h尿蛋白定量(UP)、24h尿白蛋白排泄率(UAER)。结果:总有效率观察组93.68%,对照组71.58%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05),2组治疗后空腹血糖和餐后2h血糖水平明显低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组空腹血糖和餐后2h血糖下降幅度明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后空腹血糖和餐后2h血糖水平明显低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组空腹血糖和餐后2h血糖下降幅度明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:滋阴方治疗糖尿病肾病,临床疗效显著,可降低空腹血糖和餐后2h血糖,改善肾功能。     

补肾调肝汤治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的:观察补肾调肝汤治疗早期糖尿病肾病患者的临床效果。方法:纳入80例早期糖尿病肾病患者进行前瞻性研究,将患者分为研究组和对照组,2组均实行相同的基础治疗,对照组加用缬沙坦,研究组在对照组基础上加服补肾调肝汤,治疗2个月。分析疗效,并测定2组尿白蛋白/尿肌酐比值(UACR)和尿微量白蛋白排泄率(UAER),检测患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)含量。结果:研究组治疗后中医证候积分低于对照组(t=9.057,P0.05)。研究组疗效优于对照组(Z=2.421,P0.05),研究组治疗总有效率92.5%高于对照组70.0%,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗前UACR、UAER比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组UACR、UAER较前改善,研究组UACR、UAER明显较对照组更低(P0.05)。2组治疗前FBG、P2hBG、HbA1c比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血糖指标较前改善,研究组FBG、P2hBG、HbA1c相比于对照组更低(P0.05)。结论:补肾调肝汤治疗早期糖尿病肾病患者疗效更佳,具有稳定血糖和恢复肾小球功能的作用。     

参芪地黄汤加减治疗早期糖尿病肾病脾肾阳虚证64例临床观察

目的:观察参芪地黄汤加减治疗早期糖尿病肾病脾肾阳虚证的临床疗效.方法:将糖尿病肾病患者128例随机分为2组.对照组予积极控制高血糖、高血压和血脂紊乱等综合基础治疗,治疗组予中药内服参芪地黄汤加减.2组均以2个月为1个疗程.结果:治疗组总有效率92.18％,对照组总有效率89.06％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组；2组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、肌酐(SCr)、糖化血红蛋白(GHbA1)、尿微量蛋白排泄率(UAER)与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),组间比较差异亦有统计学意义(P＜0.05),治疗组改善优于对照组.结论:参芪地黄汤加减治疗糖尿病肾病脾肾阳虚证有较好的临床疗效.     

糖肾消白汤治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的:观察糖肾消白汤结合常规西药治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:本研究将符合入选标准的60例早期糖尿病肾病患者,用简单随机化原则分为治疗组和对照组各30例,治疗组和对照组同时无差异地给予西医常规治疗,包括糖尿病教育、控制饮食、瑞格列奈片、培哚普利片,同时治疗组加服糖肾消白汤水煎剂。观察2组患者治疗前后主要临床症状、尿微量白蛋白(UAER)、24h尿蛋白总量(24hPRO)、空腹血糖、餐后2h血糖、血脂等。结果:治疗组总有效率为90.00%,对照组为70.00%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组治疗后UAER、24hPR O均显著下降,与治疗前比较,差异有显著性意义(P0.05);2组治疗后比较,差异也有显著性意义(P0.05)。2组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖均显著下降,与治疗前比较,差异有显著性意义(P0.05);2组治疗后比较,差异无显著性意义(P0.05)。2组治疗后各血脂指标均显著下降,与治疗前比较,差异有显著性意义(P0.05);2组除总胆固醇(TC)外其余血脂指标治疗后比较,差异也有显著性意义(P0.05)。2组治疗后中医症状积分均显著下降,与治疗前比较,差异有显著性意义(P0.05);2组治疗后比较,差异也有显著性意义(P0.05)。结论:在常规西药基础上结合中药糖肾消白汤治疗早期糖尿病肾病疗效显著。     

六味地黄汤治疗早期糖尿病肾病36例临床观察

[目的]观察六味地黄汤对早期糖尿病肾病的临床疗效。[方法]将60例早期糖尿病肾病患者随机分为2组,治疗组36例,对照组24例。治疗组用六味地黄汤;对照组用科素亚治疗。疗程为12周,观察2组治疗前后的尿白蛋白排泄率、糖化血红蛋白、血糖,并进行对比分析。[结果]治疗组总有效率91.83%,对照组总有效率66.67%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。[结论]六味地黄汤具有降低早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率的作用。     

清解方用于胰岛素抵抗及早期糖尿病肾病的临床观察

目的 以自拟清热解毒为主的清解方,观察治疗糖尿病肾病及改善胰岛素抵抗的临床疗效.方法 选取64例临床早期糖尿病肾病的患者,随机分为对照组(32例)与治疗组(32例),对照组子西医基础治疗,治疗组在此基础上加用中药清解方,观察加用中药对前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)、24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、体重指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(IR)的影响.结果 治疗组FINS、IR、UAER下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 清解方可改善胰岛素抵抗,治疗早期糖尿病肾病.