新型肺炎流行期间医院防护分级式培训效果及关键环节分析

目的对医院工作人员进行分级式培训,以期有效提高新型肺炎流行期间医院工作人员对新型肺炎的应对能力及自我防护能力,降低感染发生风险。方法针对不同培训项目组建教员团队。一级培训对象为医院骨干,包括前出医疗队员、医院救援医疗队、各科军事教员。培训采用远程授课与现场培训相结合的方式进行。二级培训由科室经过卫训中心培训的军事教员负责,通过以点带面的形式,将培训范围覆盖至全院。结果理论成绩(96.37±1.21)分,手卫生(98.37±0.81)分,穿脱防护服(96.42±1.27)分,理论考核和操作考核共有22个易错点。结论通过分级培训有效解决了当前培训师资少、培训任务重的矛盾,培训整体效果较好。小组式培训与考核有助于培养队员团队精神,基于实战需要灵活调整培训方式和内容能有效提高培训的针对性和实用性。     

多层螺旋CT血管探针成像在孤立性肠系膜上动脉夹层的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT血管探针成像在孤立性肠系膜上动脉夹层（ISMAD）诊断和治疗中的应用价值。方法回顾性分析2008年6月至2013年5月间中山大学附属第一医院收治的15例ISMAD患者的临床和影像学资料。通过64层螺旋CT血管探针成像分析ISMAD的影像特征与临床症状和治疗选择的关系。结果15例夹层破口均位于动脉前壁,距离根部（24．3±9．7） mm;73．3％（11/15）的破口位于肠系膜上动脉近段弯曲近远端各1 cm区域内。无腹痛（8例）与腹痛（7例）患者夹层长度、真/假腔短径比及真/假腔长径比的差异均有统计学意义（均P＜0．01）。 Yun分型Ⅰ型5例,Ⅱa型3例,保守治疗均有效;Ⅱb型7例,其中3例保守治疗有效,4例行腔内介入治疗或手术治疗,症状均缓解。结论多层螺旋CT血管探针成像可清晰显示ISMAD的影像特征,可为ISMAD的诊断和治疗选择提供依据。     

作业流程重组在病区药物配送模式转变过程中的应用研究

目的探讨作业流程重组(Business Process Reengineering,BPR)在病区药物配送模式转变过程中的应用价值。方法采用作业流程重组中"系统性重新整合"(Systematic Redesign)的方法,对病区药物配送工作流程进行重组。将重组后住院患者药物配送时限作为研究观测指标,重组前同期住院患者药物配送时限作为对照指标,分别统计两组住院患者长期医嘱及临时医嘱药物平均每天配送时间,并进行比较。结果研究组住院患者长期医嘱及临时医嘱药物平均每天配送时间均较对照组缩短,差异均有极显著意义(u值分别为13.77、18.82,P均<0.01)。结论在确保医疗服务质量的前提下,对原有的一些不合理的药物配送流程进行重组,使作业流程简化,可明显缩短药物配送时间,对进一步提高护理质量及工作效率具有重大意义,值得临床推广应用。     

虹吸法在抢救休克患者快速建立有效静脉通道中的应用

目的 探讨虹吸法在抢救休克患者快速建立有效静脉通道中的应用效果.方法 将136例休克患者随机分为虹吸法组71例和传统法组65例,虹吸法组采用虹吸负压输液法进行静脉穿刺,而传统法组采用传统输液法进行静脉穿刺,2组患者在抢救时均选择手背静脉作为穿刺部位,以第1次穿刺即见回血判定为穿刺成功.比较2组患者的穿刺成功率.结果 虹吸法组穿刺成功率为64.79%,而传统法组穿刺成功率为32.31%,2组比较,x2=14.32,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 虹吸法可明显地提高休克患者静脉穿刺的成功率,为抢救休克患者快速建立有效静脉通道开拓了一种新途径,对挽救患者生命具有非常重要的现实意义.     

酒精性肝炎的判别与处理

长期过量饮酒者体检时常常有肝脏酶学的升高,多数表现为Y-谷氨酰转肽酶(GGT)升高,如果4周不饮酒GGT恢复正常,说明此酶的升高与饮酒有关,不需要特别处理;如果GGT持续不降说明病人可能发生到了肝纤维化,继续饮酒可能会变成肝硬化.     

异甘草酸镁对慢性肝病实验室指标改善的价值

目的探讨异甘草酸镁(MIG)对慢性肝病患者实验室指标改善的价值。方法 66例应用MIG注射液(150mg/日)和129例应用非甘草酸类(非-MIG)如二氯醋酸二异丙胺注射液(80mg/日)单独或合并应用其他保肝药物治疗,观察治疗1周和2周时患者血常规、血电解质和血生化指标的变化。结果与非-MIG治疗组比,MIG治疗1周时能升高白细胞(P=0.01),ALT、AST、ALP和GGT降低非常明显(P<0.01)。MIG开始治疗时患者ALT、AST、ALP和GGT水平分别是非-MIG治疗组患者的5倍(P<0.01)、2.94倍(P<0.01)、2.41倍(P<0.01)和1.63倍(P<0.01),治疗2周后MIG治疗组这些指标分别下降到非-MIG治疗组的1.53倍(P=0.03)、1.04倍(P=0.79)、1.29倍(P=0.26)和1.1倍(P=0.33);治疗2周后,MIG组和非-MIG治疗组患者TP、ALB、Hb均有所下降,但两组间无统计学差异(P>0.05)。结论 MIG对慢性肝损伤的治疗安全有效,血清酶学恢复迅速,未见明显的副作用。     

行为护理对妇科恶性肿瘤患者生活质量的影响

目的:探讨行为护理对妇科恶性肿瘤患者生活质量的影响。方法:将56例妇科恶性肿瘤患者随机分为行为组29例和对照组27例,行为组在手术和常规药物治疗的同时给予行为护理措施干预,对照组只给予手术和常规药物治疗,分别应用90项症状自评表(SCL-90)测定患者的心理状况,评价两组患者的生活质量(QOF)。结果:行为组SCL-90评定总分、总均分和阳性项目数、躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执等因子分均低于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:行为护理可明显地消除妇科恶性肿瘤患者的焦虑、抑郁心理,增强治疗的信心,从而促进康复,达到提高患者生活质量的目的。     

两种不同方法治疗新生儿重度臀红的疗效观察

目的：探讨使用造口护肤粉联合3M 液体敷料和应用氧气联合赛肤润两种方法在进行新生儿重度臀红治疗中的效果。方法收集2014年4月至2015年4月期间江苏省无锡市儿童医院和沈阳军区总医院两家医院 NICU 住院的重度臀红患儿496例,随机分为造口护肤粉联合3M 液体敷料治疗观察组和氧气联合赛肤润治疗对照组,对两组患儿总有效率、转归时间和护理耗时进行比较分析。结果观察组总有效率达100%,痊愈时间平均为15.02 h,平均护理耗时为(6.05±0.094)min;对照组总有效率在91.1%,痊愈平均时间为38.39 h,平均护理耗时为(18.01±0.118)min;两者总有效率、痊愈时间和护理耗时相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论造口护肤粉联合3M 液体敷料进行新生儿重度臀红的处理,方法简单,疗效确切,缩短了红臀痊愈时间和护理工时数,减轻护理人员工作量。     

胃肠间质瘤的CT表现及其对预后评估的价值

目的探讨胃肠间质瘤（GIST）CT征象对GIST患者预后评估的价值。方法收集有完整cT及病理组织学资料的38例原发GIST患者临床资料,统计不同cT征象与患者预后的关系。结果38例患者均获随访,平均随访时间42．6个月,3年生存率为86．8％。生存分析显示,GIST生长方式、最大径、形态、边界、坏死形式、溃疡形成、周围侵犯及肝转移等CT征象可明显影响患者术后3年生存率（均P〈0．05）。但GIST钙化与否与强化程度则与预后无关（均P〉0．05）。结论cT检查能充分显示GIST肿瘤内部情况和相邻组织关系,能判断肿瘤坏死、出血、肿瘤内细小钙化、局部浸润和远处转移,对GIsT患者预后的评估有重要的作用。