丹蛭降糖胶囊对糖尿病大鼠血清SDF-1α及P27的影响

目的探讨丹蛭降糖胶囊对糖尿病大鼠血清基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)及细胞周期调节蛋白P27的影响。方法 SD大鼠48只,分为正常对照组,模型组,丹蛭降糖胶囊(DJC)高、低剂量组,吡格列酮组。除正常对照组外,其余动物给予高脂饲料喂养4周,按35μg/g给大鼠一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ)溶液造模。造模成功后,连续灌药8周,抽取腹主动脉血,采用双抗体一步夹心法测定血清SDF-1α和P27水平,并测定血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)。结果与正常组比较,模型组SDF-1α水平下降明显(P0.01),而P27表达升高(P0.01);与模型组比较,丹蛭降糖胶囊高、低剂量组与吡格列酮组SDF-1α水平显著升高(P0.01),P27水平明显下降(P0.01);3个给药组之间比较,SDF-1α、P27差异均无统计学意义(P0.05)。与正常组比较,模型组血糖、HbA1c显著升高,用药后丹蛭高、低剂量组血糖、HbA1c均发生明显下降。相关性分析显示,血糖与SDF-1α呈显著负相关(P0.01),与P27呈显著正相关(P0.01)。结论丹蛭降糖胶囊能够使糖尿病大鼠血清SDF-1α水平升高,抑制糖尿病大鼠P27的高表达,延缓糖尿病肾脏病变,保护肾脏功能,有明确的降低血糖及HbA1c的作用。     

芪蛭降糖胶囊对糖尿病肾病的疗效分析

目的:观察芪蛭降糖胶囊对糖尿病肾病(DKD)的临床疗效。方法:选取医院于2016年7月—2017年7月内分泌科住院的早期糖尿病肾病患者96例,分为西药对照组和芪蛭降糖胶囊药物组(简称药物组),每组48例。对照组给予常规降糖药和贝那普利治疗,药物组在对照组的基础上给予口服芪蛭降糖胶囊。观察两组患者治疗患者餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、尿微量白蛋白(mAlb)、血清肌酐浓度(SCr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白肌酐比值(UACR)、肾小球滤过率(e GFR)表达水平。结果:治疗后,两组患者血糖及糖化血红蛋白均较治疗前降低;治疗后两组相比,药物组血糖控制明显优于对照组,且糖化血红蛋白明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者SCr、BUN、mAlb、UACR均较治疗前明显下降,e GFR较治疗前明显上升(P0.05);治疗后,药物组SCr、mAlb、eGFR、UACR改善优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:芪蛭降糖胶囊可保护糖尿病肾病患者的肾功能,且对血糖控制具有明显效果。     

益肾降糖饮对早期糖尿病肾病气阴两虚证患者尿单核细胞趋化蛋白-1、血C反应蛋白的影响

目的观察益肾降糖饮对早期糖尿病肾脏病(DKD)气阴两虚证的疗效。方法将120例早期DKD患者随机分为2组,对照组60例(后剔除4例)给予控制血糖、血压、血脂等基础治疗,治疗组60例(后剔除4例)在基础治疗的同时予益肾降糖饮口服,治疗周期为90 d。观察患者治疗前后尿微量白蛋白/尿肌酐(ACR)、尿单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血C反应蛋白(CRP)、肾小球滤过率(GFR)、空腹血糖(FPG)、血肌酐(Cr)、血脂、糖化血红蛋白(HbA_1c)及中医证候积分等指标的变化,并统计疗效。结果治疗组DKD疗效及中医证候疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后尿MCP-1、血CRP、ACR及中医证候积分较治疗前均降低,GFR升高(P0.01,P0.05)。对照组治疗后尿MCP-1、血CRP均降低,ACR升高(P0.01,P0.05);GFR、中医证候积分比较差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗后尿MCP-1、ACR、中医证候积分比较差异有统计学意义(P0.01,P0.05);血CRP、GFR比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后血Cr、HbA_1c较治疗前均降低(P0.05,P0.01),对照组治疗后HbA_1c降低(P0.05),血Cr较治疗前无改善(P0.05)。2组治疗后血Cr比较差异有统计学意义(P0.01),HbA_1c比较差异无统计学意义(P0.05)。2组组内治疗前后FPG及血脂指标比较差异无统计学意义(P0.05),2组治疗后FPG及血脂指标组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论益肾降糖饮可改善早期DKD气阴两虚证患者的临床症状,可降低其尿MCP-1水平,延缓肾功能损害的进展。     

丹蛭降糖胶囊治疗早期糖尿病肾脏疾病

目的观察纯中药制剂丹蛭降糖胶囊(Danzhijiangtang Capcule,DJC)对早期糖尿病肾脏疾病(Diabetic kidney disease,DKD)的疗效。方法选取2016年1月-2017年6月期间我院内分泌科住院的早期糖尿病肾脏疾病患者40例,随机分为治疗组及对照组,均给予常规基础治疗,治疗组在此基础上加用丹蛭降糖胶囊,治疗时间为20周,观察治疗前后患者血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白/肌酐等指标及中医症状量化积分变化的情况。结果经过20周治疗,早期DKD患者中医症状量化积分明显减少,临床症状明显改善(P0.05);空腹血糖及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白肌酐比值较治疗前亦明显降低(P0.05)。结论丹蛭降糖胶囊能显著改善早期DKD患者的临床症状,降低尿白蛋白/肌酐比值,有效预防临床白蛋白尿及终末期肾病的发生发展。     

补肾逐瘀通络汤联合西药治疗糖尿病肾病G3a期临床研究

目的:观察补肾逐瘀通络汤联合西药治疗糖尿病肾病(DKD) G3a期的临床疗效及对患者肾功能的影响。方法:选取104例DKD G3a期患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各52例。对照组给予格列喹酮片、缬沙坦胶囊治疗,观察组在此基础上增加补肾逐瘀通络汤治疗。于治疗结束后评价并对比2组临床疗效,对比2组治疗前后的肾功能指标。结果:观察组总有效率94.23%,对照组总有效率80.77%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组转化生长因子-β1 (TGF-β1)、尿白蛋白与尿肌酐比值(ACR)、血清β2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C (CysC)、血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(eGFR)、血尿素氮(BUN)水平均较治疗前降低(P0.05);观察组TGF-β1、ACR、β2-MG、CysC、SCr、eGFR、BUN水平均低于对照组(P0.05)。结论:补肾逐瘀通络汤联合西药治疗DKD G3a期,可以有效改善患者的肾功能,疗效优于单纯采用西药治疗。     

益气养阴活血法对糖尿病模型大鼠PDGF-B和ICAM-1表达的干预作用研究

目的:探讨具有益气养阴活血作用的丹蛭降糖胶囊对模型大鼠血小板衍生生长因子-B(PDGF-B)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的影响。方法:取大鼠55只,分为5组,除正常对照组外,其余各组先给予高脂饲料喂养4周,一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ)35 mg/kg,造模成功后的SD大鼠随机分为4组:丹蛭降糖胶囊高剂量组(DJC高)、丹蛭降糖胶囊低剂量组(DTC低)、吡格列酮组、模型组。除模型组和正常对照组外,药物组连续灌胃8周,取血测定血糖和PDGF-B(血小板衍生因子)和ICAM-1(细胞黏附分子)(酶联免疫吸附法)。结果:模型组血清中PDGF-B、ICAM-1明显升高,与正常组比较有显著统计学意义(P0.01);予丹蛭降糖胶囊治疗后,两指标明显下降(P0.05,P0.01),优于吡格列酮组(P0.05)。单用丹蛭降糖胶囊血糖明显下降,与模型组比较差异显著(P0.01);丹蛭降糖胶囊组与吡格列酮组比较,无明显差异(P0.05)。结论:丹蛭降糖胶囊可显著降低糖尿病大鼠PDGF-B和ICAM-1的高表达,降低血糖,改善模型大鼠精神萎靡、毛发稀疏无光、活动减少的状态。     

益肾汤联合科素亚治疗肾阴亏虚型2 型糖尿病肾病临床研究

目的:观察益肾汤联合科素亚治疗肾阴亏虚型2型糖尿病肾病(DKD)的临床疗效。方法:将肾阴亏虚型2型DKD患者62例,随机分为治疗组和对照组各31例。对照组口服科素亚(氯沙坦钾片)治疗,治疗组在对照组的基础上给予益肾汤治疗,2组均连续治疗8周。观察2组治疗前后的尿微量白蛋白/尿肌酐比值(ACR)、24小时尿白蛋白定量(24 h-UTP)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血管细胞黏附分子-1 (VCAM-1)、细胞间黏附分子-1 (ICAM-1)等水平变化。结果:治疗前,2组SCr、BUN、HbA1c、ACR、24 h-UTP、VCAM-1、ICAM-1水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组SCr、BUN水平以及对照组HbA1c水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗组HbA1c水平较治疗前降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。2组ACR、24 h-UTP、VCAM-1、ICAM-1水平均较治疗前降低(P0.05),且治疗组ACR、24 h-UTP、VCAM-1、ICAM-1水平均低于对照组(P0.05)。结论:益肾汤联合科素亚治疗肾阴亏虚型2型DKD,可提高疗效,改善临床症状,降低24 h-UTP、ACR、VCAM-1、ICAM-1、HbA1c水平。     

蛭龙胶囊对糖尿病肾病V期患者微炎症指标的影响

目的:观察蛭龙胶囊对糖尿病肾病(DN)V期患者微炎症指标的影响。方法:将78例患者随机分为2组,对照组38例,给予常规治疗;观察组40例,在常规治疗组的基础上加用蛭龙胶囊。观察治疗前后2组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)的变化情况。选取健康对照组40例,比较其与糖尿病肾病V期患者hs-CRP、TNF-α、IL-6、Hcy水平的差异。结果:治疗前hs-CRP、TNF-α、IL-6、Hcy水平观察组、对照组与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前后hs-CRP、IL-6、TNF-α水平观察组、对照组组内比较,差异有统计学意义;Hcy水平观察组治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后hs-CRP、TNF-α、IL-6、Hcy水平观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:蛭龙胶囊可改善V期DN患者的微炎症状态,下调正性炎性时相反应蛋白水平,改善氧化应激,从而减轻肾脏损害。     

芪蛭降糖胶囊治疗2型糖尿病合并冠心病心绞痛128例临床观察

目的评价芪蛭降糖胶囊对糖尿病冠心病心绞痛的疗效。方法将173例确诊为糖尿病冠心病心绞痛患者随机分为治疗组(128例)和对照组(45例),治疗组给予西医常规治疗加芪蛭降糖胶囊,对照组给予西医常规治疗,共观察8周。比较2组症状、血糖、动态心电图变化及不良反应情况。结果治疗组总有效率为92.19%(118/128),优于对照组的88.89%(40/45),2组比较,P0.01。与对照组比较,治疗组血糖和症状积分有显著改善,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后动态心电图ST-T缺血改变阵次和持续时间均得到显著改善(P0.05),治疗组优于对照组(P0.05)。结论芪蛭降糖胶囊治疗糖尿病合并冠心病心绞痛疗效显著,无不良反应。     

复方丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病患者血管内皮功能的影响

目的:探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)治疗中,中药复方丹蛭降糖胶囊的应用效果。方法:将新诊断的100例T2DM患者随机分为对照组及治疗组,对照组接受常用西药治疗,治疗组接受西药联合复方丹蛭降糖胶囊治疗。于接受治疗12周后评价两组降糖效果及血管内皮功能情况。结果:两组治疗12周后,FPG及2hBG均明显下降,而两组间比较,差异无统计学意义。入组时两组间NO、ET-1、Hcy及Cysc比较,差异无统计学意义;在完成12周治疗后,治疗组NO高于对照组,ET-1、Hcy及Cysc低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。而两组间药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论:在新诊断T2DM的治疗中,中药复方丹蛭降糖胶囊可在不影响降糖效果的同时改善患者的血管内皮功能。     

肾衰宁胶囊联合瑞格列奈片治疗糖尿病肾病临床研究

目的:观察肾衰宁胶囊联合瑞格列奈片治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取120例糖尿病肾病患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组在常规治疗基础上口服瑞格列奈片,观察组在对照组基础上增服肾衰宁胶囊,2组均治疗8周。比较2组临床疗效、血糖水平、肾功能及炎性因子。结果:观察组总有效率为90.00%,高于对照组73.33%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组血糖水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平低于治疗前(P0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前,2组血尿素氮(BUN)、血清胱抑素C(CysC)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18 (IL-18)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组BUN、CysC、UAER、IL-6、IL-18水平低于治疗前,且观察组BUN、CysC、UAER、IL-6、IL-18水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:肾衰宁胶囊联合瑞格列奈治疗糖尿病肾病疗效显著,可有效调节患者血糖水平,减轻炎性反应,改善肾功能,且安全性高。     

补肾通络法治疗早期高血压性肾损害及对胱抑素C、尿Alb、血肌酐的影响

目的:观察补肾通络法联合常规治疗早期高血压肾损害的临床效果,及对胱抑素C、尿Alb/肌酐的影响。方法:将60例确诊为早期高血压肾损害的患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予缬沙坦胶囊、百令胶囊常规治疗,观察组在对照组的基础上加用补肾通络方治疗。比较两组的临床疗效、中医症候疗效及胱抑素C(Cys-C)、尿mAlb、血肌酐(Cr)水平。结果:观察组临床总有效率高于对照组;观察组中医症候总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前Cys-C、Cr及尿mAlb水平无明显差异(P0.05);治疗4周后,观察组的Cys-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前Cr及尿mAlb水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗结束后,观察组的Cys-C及尿mAlb水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组Cr水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组组内比较,治疗4周后与治疗结束后的Cys-C、Cr及尿mAlb水平均低于治疗前,且治疗结束后的Cys-C、Cr及尿mAlb水平均低于治疗4周后,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾通络法联合缬沙坦胶囊、百令胶囊常规治疗早期高血压性肾损害,能明显降低胱抑素C、尿Alb、血肌酐值,促进肾损伤的恢复,具有更好的临床效果,值得临床推广。     

蛭龙活血通瘀胶囊对肾性高血压大鼠IL-6、TNF-α及CRP的干预作用

目的：通过对IL-6、TNF-α及CRP的检测,探讨蛭龙活血通瘀胶囊对大鼠肾性高血压血压的保护机制。方法：将实验动物分为6组：正常对照组、模型组、假手术组、蛭龙活血通瘀胶囊大剂量组、蛭龙活血通瘀胶囊中剂量组、蛭龙活血通瘀胶囊小剂量组,建立肾性高血压模型,给予不同的药物治疗,8周后行IL-6、TNF-α及CRP的检测。结果：模型组大鼠血清CRP、IL-6及TNF-α较正常组、假手术组明显升高（P〈0.05）,假手术组大鼠血清CRP、IL-6及TNF-α与正常组比较无明显差异（P〉0.05）,治疗后高剂量组、中剂量组和低剂量组大鼠血清CRP、IL-6及TNF-α与模型组比较,高、中剂量组明显降低（P〈0.05）,高剂量组与低剂量组之间比较降低有统计学意义（P〈0.05）,但高剂量组与中剂量组之间比较无统计学意义（P〉0.05）。结论：蛭龙活血通瘀胶囊能降低IL-6、TNF-α及CRP水平,具有一定的抗炎作用和免疫调节作用。     

蛭龙胶囊对糖尿病肾病Ⅴ 期患者微炎症指标的影响

目的:观察蛭龙胶囊对糖尿病肾病(DN)V期患者微炎症指标的影响.方法:将78例患者随机分为2组,对照组38例,给予常规治疗;观察组40例,在常规治疗组的基础上加用蛭龙胶囊.观察治疗前后2组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子 α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)的变化情况.选取健康对照组40例,比较其与糖尿病肾病 Ⅴ 期患者hs-CRP、TNF-α、IL-6、Hcy水平的差异.结果:治疗前hs-CRP、TNF-α、IL-6、Hcy水平观察组、对照组与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前后hs-CRP、IL-6、TNF-α水平观察组、对照组组内比较,差异有统计学意义;Hcy水平观察组治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后hs-CRP、TNF-α、IL-6、Hcy水平观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:蛭龙胶囊可改善V期DN患者的微炎症状态,下调正性炎性时相反应蛋白水平,改善氧化应激,从而减轻肾脏损害.     

丹蛭降糖胶囊对糖尿病大鼠腹主动脉超微结构、MCP-1、抵抗素mRNA表达的影响

目的探索丹蛭降糖胶囊(太子参、丹皮、水蛭、泽泻、菟丝子等)对实验性2型糖尿病大鼠腹主动脉超微结构、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、抵抗素mRNA表达的影响。方法采用高脂高糖饮食和腹腔注射链尿佐菌素建立2型糖尿病大鼠模型,将大鼠随机分成7组,即正常组,模型组,丹蛭降糖胶囊高、中、低剂量组,盐酸吡格列酮组,丹蛭降糖胶囊+盐酸吡格列酮组。大鼠造模成功后分别按相应剂量药物经胃给予灌药,连续8周,处死后剪取腹主动脉进行电镜观察,并检测血管内皮细胞抵抗素及MCP-1 mRNA表达。结果腹主动脉电镜显示治疗组内膜表面突起、增厚,内弹性膜不连贯,线粒体增多、肿胀,粗面内质网断裂及减少等情况较模型组有所改善。治疗组的MCP-1和抵抗素mRNA表达水平较模型组均有下调,与模型组大鼠比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论改善情况依次为丹蛭降糖胶囊高剂量组盐酸吡格列酮组丹蛭降糖胶囊中剂量组丹蛭降糖胶囊+盐酸吡格列酮组丹蛭降糖胶囊低剂量组。     

肾毒清灌肠合黄葵胶囊辅助连续性肾脏替代疗法治疗急性肾衰竭疗效及对炎症因子水平的影响

目的探讨肾毒清灌肠合黄葵胶囊辅助连续性肾脏替代疗法治疗急性肾衰竭疗效及对炎症因子水平的影响。方法将106例急性肾衰竭患者随机分为2组,均采用常规对症干预治疗,对照组53例同时给予连续性肾脏替代治疗,观察组在对照组治疗基础上辅以肾毒清灌肠合黄葵胶囊治疗,疗程均为4周。观察2组治疗前后血肌酐、尿素氮、β_2微球蛋白、白细胞介素-1、白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α水平变化情况,比较2组临床疗效、肾功能恢复时间、住院时间及并发症发生率。结果 2组治疗后血肌酐、尿素氮、β_2微球蛋白、白细胞介素-1、白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α水平均显著降低(P均0.05),且观察组均明显低于对照组(P均0.05);观察组临床疗效显著优于对照组(P0.05);观察组肾功能恢复时间和住院时间均显著短于对照组(P均0.05);2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论肾毒清灌肠合黄葵胶囊辅助连续性肾脏替代疗法治疗急性肾衰竭能够有效缓解肾衰竭症状,保护肾脏功能,加快病情康复,可能与明显降低炎性因子水平有关。     

活血泄浊方对经皮冠状动脉介入治疗术后对比剂肾损害的影响

目的 :探索活血泄浊方对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者对比剂肾损害的保护作用。方法 :选取PCI患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予以常规西药治疗,及术前水化治疗。治疗组在对照组的基础上,于术前3 d开始口服活血泄浊方治疗。观察两组介入治疗前后血浆肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCr)、胱抑素C(CysC)、血尿酸(SUA)等指标的变化。结果:两组术后24 h SCr、CysC、SUA均上升(P0.05),治疗组水平低于对照组(P0.05);术后24 h CCr均下降(P0.05),治疗组水平高于对照组(P0.05);两组术后5 d SCr、SUA升高(P0.05),治疗组水平低于对照组(P0.05);术后5 d CCr均下降(P0.05),治疗组水平高于对照组(P0.05);两组术后5 d CysC与术前比较差异无统计学意义(P0.05),组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:PCI术中对比剂对肾脏功能有一定损害,活血泄浊方能有效降低PCI术后患者SCr、CysC、SUA并提高CCr,具有肾脏保护作用。     

参葛降糖胶囊对胰岛素抵抗型糖尿病大鼠脂肪细胞因子水平影响的实验研究

目的研究参葛降糖胶囊对胰岛素抵抗糖尿病大鼠脂肪细胞因子水平的影响,探讨参葛降糖胶囊治疗糖尿病的作用机制。方法采用灌胃高脂高糖脂肪乳加腹腔注射小剂量链脲佐菌素(STZ)的方法建立胰岛素抵抗糖尿病大鼠模型。造模成功后随机分为正常对照组、模型组、阳性对照组和参葛降糖胶囊低、中、高剂量组,分别给予相应的干预,共30天。检测各组大鼠总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、游离脂肪酸(FFA)、瘦素(leptin)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果与正常对照组比较,参葛降糖胶囊中、高剂量组TC、TG、TNF-α、leptin含量差异无统计学意义(P>0.05),而FFA含量差异有统计学意义(P<0.001,P<0.01);参葛降糖胶囊低剂量组大鼠血清TC、TG、TNF-α、FFA含量差异有统计学意义(P<0.001,P<0.01,P<0.05),而leptin水平差异无统计学意义(P>0.05)。与模型组比较,参葛降糖胶囊高、中剂量组大鼠血清FFA、TC、TG、leptin、TNF-α含量降低显著,差异有统计学意义(P<0.001,P<0.01);参葛降糖胶囊低剂量组大鼠血清TC、TG、leptin含量降低,差异有统计学意义(P<0.001,P<0.01,P<0.05),而FFA、TNF-α含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论参葛降糖胶囊可以通过影响胰岛素抵抗糖尿病大鼠脂肪细胞因子水平,调节脂代谢,改善胰岛素抵抗。     

丹蛭降糖胶囊对早期糖尿病肾病患者血NF-κB和尿微量蛋白排泄率及中远期疗效的影响

目的:观察丹蛭降糖胶囊对早期糖尿病肾病(EDN)患者外周血单个核细胞中核因子-κB(NF-κB)和血清MCP-1、TGF-β1等炎症指标、尿微量蛋白排泄率(UAER)及中远期临床疗效的影响,探讨丹蛭降糖胶囊对EDN抗炎作用及肾保护的可能机理。方法:导入期后符合纳入标准的72例EDN患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组。两组均采用以缬沙坦为基础的西医综合治疗方案,治疗组在此基础上加用丹蛭降糖胶囊,两组疗程均为2月,第6个月末结束时随访。观察两组治疗前后及第6个月随访时患者MCP-1、NF-κB、TGF-β1及UAER的变化,并评价疾病综合疗效,比较两组患者中远期疗效差异。结果:两组治疗后MCP-1、NF-κB、TGF-β1及UAER的水平与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的作用更加明显(P<0.01);两组随访时MCP-1、NF-κB、TGF-β1及UAER水平的组间比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组治疗后中医证侯总积分与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组中医证侯总积分下降更明显(P<0.01);两组治疗后及随访时中医证侯总积分组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后的总有效率76.5%,随访时的总有效率70.6%,分别与对照组治疗后的总有效率57.1%,随访时的总有效率54.3%比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组随访时与治疗后自身比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丹蛭降糖胶囊可降低尿微量蛋白排泄率,延缓肾脏损伤,综合临床疗效优于现有综合治疗方案,且中远期疗效稳定。而其下调患者血MCP-1、NF-κB及TGF-β1的水平,阻断炎症介质的表达,抑制炎症反应,改善EDN微炎症状态,可能是保护肾脏功能的机制之一。     

叶氏肾衰甲方对3、4期慢性肾脏病患者肾功能及肾纤维化影响的临床研究

目的观察叶氏肾衰甲方治疗3、4期慢性肾脏病的临床疗效。方法将60例3、4期慢性肾脏病患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加用叶氏肾衰甲方。两组疗程均为6个月,观察临床疗效,比较中医证候积分、24 h尿蛋白定量、肾功能指标、血清人转化生长因子β1(TGF-β1)的变化情况。结果 1治疗组、对照组临床总有效率分别为93.33%和53.33%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,治疗组中医证候积分值显著下降(P0.05),对照组积分值下降不显著(P0.05)。组间治疗前后差值比较,治疗组中医证候积分下降程度比对照组更加显著(P0.05)。3治疗前后组内比较,两组24 h尿蛋白定量均显著下降(P0.05)。组间治疗后比较,治疗组24 h尿蛋白定量下降程度比对照组更加显著(P0.05)。4治疗前后组内比较,两组BUN、UA水平均无显著差异(P0.05);治疗组Scr水平显著下降(P0.05)、e GFR水平显著上升(P0.05)。组间治疗后比较,Scr、e GFR水平差异有统计学意义,治疗组改善程度优于对照组(P0.05)。5治疗前后组内比较,治疗组血清TGF-β1水平显著下降(P0.05),对照组无显著差异(P0.05)。组间治疗前后差值比较,血清TGF-β1下降水平差异有统计学意义(P0.05)。结论叶氏肾衰甲方治疗3、4期慢性肾脏病,可减少蛋白尿,提高肾小球滤过率,减少肾脏纤维化,从而延缓慢性肾脏疾病的进展。