翁连解毒汤治疗浊毒内蕴型溃疡性结肠炎的疗效观察

目的：探究翁连解毒汤治疗浊毒内蕴型溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis，UC）临床疗效及可能的作用机制。方法：选取2016年2月至2018年12月在攀枝花学院附属医院收治的浊毒内蕴型UC患者130例作为研究对象，按照入院先后顺序分为对照组和观察组，每组65例。对照组常规西医治疗，观察组加用翁连解毒汤，观察2组治疗前、完成治疗后T细胞、NK细胞、炎性反应因子、凝血功能、生命质量变化，完成治疗后总结疗效。结果：观察组患者在NK细胞、T淋巴细胞组成、CR、TNF-α、IL-1 β、ESR、内毒素、IL-10、FIB、PLT、APTT改善方面的效果较对照组更优，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者完成治疗后的生命质量量表各维度评分及总评分改善效果优于对照组患者（P<0.05），且临床总有效率和组织病理学疗效率均高于对照组患者（P<0.05）。结论：翁连解毒汤能抑制浊毒内蕴型UC炎性反应，改善高凝状态，提高机体免疫功能，从而提高疗效和生命质量。     

白细胞髓系过氧化物酶缺失一例分析

目的探讨白细胞髓系过氧化物酶(MPO)缺失的诊治要点。方法对我院收治的白细胞MPO缺失1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因腰椎间盘突出症准备手术治疗入我院创伤科。一般查体未见明显异常。查外周血白细胞6.56×109/L,中性粒细胞0.004,淋巴细胞0.284,单核细胞0.003,嗜酸粒细胞0.019,嗜碱粒细胞0.036,大未染色细胞0.654,血小板233×109/L,血红蛋白164 g/L,红细胞4.80×1012/L,白细胞散点图异常出现特异性变化,测定白细胞MPO指数(MPXI)减低。重新采血复查结果与前一致。外周血过氧化物酶(POX)染色显微镜油镜计数POX阳性细胞百分率并进行积分,结果显示中性粒细胞和单核细胞POX阳性率极低,嗜酸粒细胞POX染色正常。诊断为白细胞MPO缺失。结论临床上对外周血白细胞分类异常和散点图出现异常变化患者,应及时行外周血形态复检、必要的POX染色及其他相关检查,以降低白细胞MPO缺失的误诊率。     

翼点入路治疗额颅部重型颅脑损伤的护理

重型颅脑损伤多发引起脑出血、颅内压增高、脑疝,以致病死率及致残率高,并且病人意识障碍持续时间长,给护理工作带来很大困难.因此,观察病情和做好护理抢救重型颅脑损伤病人的重要环节.我科2004年5月-2007年7月收治71例额颅部重型颅脑损伤病人,采取合理有效的护理措施,取得很好的疗效.康复良好44例,中度残废9例,重度残废5例,植物状态2例,死亡11例.现将护理总结如下.     

临床分离碳青霉烯类耐药肠杆菌科分布及其酶的表型分析

〖HT5"H〗摘要 目的 了解医院碳青霉烯类耐药肠杆菌科(CRE)临床分布及其酶的表型。方法 采用回顾性调查方法，对某医院临床分离CRE菌株分布及其碳青霉烯类药物的耐药表型进行分析和评估。结果 从住院患者送检标本中共分离到CRE 98株，其中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌分居前3位，构成比依次为72.45%、10.20%和7.14%。mCIM试验阳性的CRE菌株90株，其中产金属β 内酰胺酶菌株26株，产丝氨酸碳青霉烯酶菌株64株。肺炎克雷伯菌中，以产丝氨酸酶表型为主(95.38%)，大肠埃希菌和阴沟肠杆菌均以产金属β 内酰胺酶为主，分别占88.89%和100.00%。结论 该医院临床分离CRE(头孢他啶-阿维巴坦)菌株主要为肺炎克雷伯菌|碳青霉烯酶表型以丝氨酸碳青霉烯酶为主|不同菌种的酶类型差异明显。     

微量注射泵在老年顽固性低血压患者血液透析治疗中的应用

微量注射泵（简称微量泵）是一种将少量药液精确、微量、均匀、持续地泵入体内的新型泵力仪器。血液透析中的低血压是指平均动脉压比透析前下降30 mmHg以上,或收缩压降至90 mmHg以下,它是血液透析过程中常见的并发症之一,     

经皮肾镜超声联合弹道治疗无积水肾结石50例疗效观察

目的观察对未发生积水的肾结石患者在超声引导下建立皮肤肾脏通道,并辅以经皮肾镜行碎石术的临床效果。方法回顾医院2011年8月-2013年8月收治的50例未发生积水的肾结石患者临床资料。在膀胱镜下将患侧的输尿管以逆行方式留置5F的输尿管导管,同时以0.9%氯化钠溶液进行持续滴注来充盈肾盂。经超声引导下对目标肾盏进行穿刺。以建立其皮肤肾脏通道,在肾镜下超声碎石术。并辅以气压弹道进行联合治疗。再对上述患者其手术时间与手术并发症以及结石的清除率等相关资料进行整理分析。结果全部患者均于Ⅰ期进行了皮肤肾脏通路的成功建立,45例患者采取Ⅰ期碎石术,5例患者采取Ⅱ期手术。41倒患者完成Ⅰ期的单通道碎石。9例患者完成Ⅰ期的两通道碎石。手术时间为45~165min其平均为(85±35)min,仅有1例患者在术中输血。全部患者均未出现气胸与腹腔脏器的损伤等其他严重的并发症。于1周后进行复查,有44例患者结石排净,6例有部分结石残余,其结石的清除率达到88.0%(44/50)。结论对未发生积水的肾结石惠者在超声引导下建立皮肤肾脏通道,并辅以经皮肾镜行碎石术,不仅安全方便,而且疗效显著,应予临床普遍推广。     

我院自动包药机调剂模式的实践与体会

为了降低口服医嘱调剂差错率,缩短调剂时间,节省工作人力,近几年我院为中心药房配备了两台三维药品自动分配包药机。包药机的引进使药房工作由传统模式转变为集约型模式,实现了医院药品供应部门在药品分发和传递方面的现代化、智能化。笔者结合在中心药房的工作实践,浅谈自动包药机调剂模式的实践和体会。