补肾通络法治疗早期高血压性肾损害及对胱抑素C、尿Alb、血肌酐的影响

目的:观察补肾通络法联合常规治疗早期高血压肾损害的临床效果,及对胱抑素C、尿Alb/肌酐的影响。方法:将60例确诊为早期高血压肾损害的患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予缬沙坦胶囊、百令胶囊常规治疗,观察组在对照组的基础上加用补肾通络方治疗。比较两组的临床疗效、中医症候疗效及胱抑素C(Cys-C)、尿mAlb、血肌酐(Cr)水平。结果:观察组临床总有效率高于对照组;观察组中医症候总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前Cys-C、Cr及尿mAlb水平无明显差异(P0.05);治疗4周后,观察组的Cys-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前Cr及尿mAlb水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗结束后,观察组的Cys-C及尿mAlb水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组Cr水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组组内比较,治疗4周后与治疗结束后的Cys-C、Cr及尿mAlb水平均低于治疗前,且治疗结束后的Cys-C、Cr及尿mAlb水平均低于治疗4周后,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾通络法联合缬沙坦胶囊、百令胶囊常规治疗早期高血压性肾损害,能明显降低胱抑素C、尿Alb、血肌酐值,促进肾损伤的恢复,具有更好的临床效果,值得临床推广。     

测定血中锰的石墨炉原子吸收光谱法

建立全血中锰的石墨炉原子吸收光谱测定方法。血液样品用0.1%曲拉通稀释20倍后直接用石墨炉原子吸收光谱法测定。该方法测定血中锰,线性范围为0.03~6.00μg/L,相关系数为0.999 6;方法检出限为0.03μg/L;加标回收率为97.0%~104.1%;相对标准偏差为0.9%~2.8%。用该方法测定130名锰矿工人血中锰含量,结果为11.10~53.43μg/L。该方法适用于全血中锰的测定。     

PBL教学模式在临床护理教学中的应用

2005年6月～2006年5月,我们在护理教学查房中对26名实习护生应用以问题为中心的教学(PBL)模式,取得满意效果.现报告如下.……     

B型超声诊断人工流产术后胎物残留2例

例1 患者21岁,因停经45天伴早孕反应,尿妊免试验阳性,先后3次行人流术,刮出物为胚胎组织,术后仍有间断出血。行B超检查示子宫形态正常,体积稍大,子宫腔失去正常线状回声,肉可见一强回声光团,边界清晰,内部回声均匀,周边无声晕《图1》。B超提示为子宫内异常回声意义     

线粒体与缺氧缺血性脑细胞凋亡

凋亡是一种受到严格调控的细胞死亡形式。近年来的研究认为，线粒体在调控细胞凋亡中起关键作用：一方面，多种促细胞凋亡级联转导信号整合于由线粒体通透性转变激活的通路；另一方面，线粒体膜间隙内存储着大量的促凋亡分子，如细胞色素c、凋亡诱导因子和各种半胱天冬酶原等，它们在凋亡发生时释放到脑质中，引起凋亡级联反应。此外，线粒体功能障碍导致的能量产量变化可直接诱导神经元凋亡或坏死。     

急性非静脉曲张性上消化道出血常规内镜下止血后再出血的血管栓塞术治疗价值

2017年4月—2020年6月,因急性非静脉曲张性上消化道出血（acute non?variceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB）行内镜下止血治疗（包括局部注射药物、电凝、止血夹和套扎等）后再出血,于中国科学技术大学附属第一医院消化内科接受内镜下血管栓塞术（endoscopic vascular embolization,EVE）治疗的病例共46例。46例经EVE治疗后均即刻止血,即刻止血有效率为100.0%。术后出现腹痛13例（28.3%）,腹胀3例（6.5%）,发热2例（4.3%）。术后3、12个月复查胃镜,黏膜逐渐愈合。随访至2021年6月,无一例消化道再出血发生。由此可见,EVE对于初次内镜止血失败的ANVUGIB患者是一种安全、高效的方法,值得临床进一步研究和推广应用。     

亚低温联合促红细胞生成素治疗足月儿缺氧缺血性脑病的安全性观察

目的 研究亚低温联合促红细胞生成素（EPO）治疗中、重度足月儿缺氧缺血性脑病（HIE）的安全性,为开展多中心研究亚低温联合EPO治疗足月儿HIE的疗效奠定基础。方法 对2012年2月至2015年3月收住复旦大学附属儿科医院NICU满足亚低温治疗标准并知情同意下的中、重度足月儿HIE随机分组。实验组给予亚低温治疗72 h联合EPO(1 000 U·kg-1,静脉滴注, 隔天1次,14 d);对照组给予亚低温治疗72 h和与EPO同等剂量、同样给药方法的生理盐水。监测患儿治疗期间的生命体征,治疗期间放弃治疗事件,记录亚低温治疗前、亚低温治疗结束时、EPO疗程结束后的血生化指标,观察严重心律失常、大静脉血栓、不可纠正的低血压、死亡等严重不良事件,低血压、凝血功能障碍、肾功能异常等一般不良事件。比较两组间不良事件发生率的差异。结果 44例足月儿HIE进入本文安全性观察,其中实验组25例,对照组19例。3例重度HIE足月儿（实验组2例,对照组1例）亚低温治疗期间主动放弃治疗。两组在EPO相关不良事件血生化指标Hb、RBC、 Hct和 PLT差异均无统计学意义;两组在HIE并发症及其治疗严重和一般不良事件的发生率差异均无统计学意义。结论 亚低温联合EPO治疗中、重度足月儿HIE未发生与治疗相关的严重不良事件,安全可行。