无创正压通气救治急性左心衰竭疗效观察

目的观察无创正压通气(NIPPV)在急诊科救治急性左心衰竭的临床疗效。方法选择70例急性左心衰竭患者,随机分为治疗组35例和对照组35例,治疗组在常规给予抗心力衰竭治疗的基础上联合应用NIPPV治疗,对照组只给予常规抗心力衰竭治疗,测定患者治疗前后的心率、呼吸、血压、血气分析酸碱度(pH)、动脉血氧分压(p(O2))、动脉血氧饱和度(Sa(O2))以及2 h内症状的缓解程度,观察临床疗效。结果治疗组治疗后1 h、2 h的心率、呼吸、血压、pH、p(O2)、Sa(O2)等指标均较对照组明显改善,治疗组有效率94%,明显高于对照组的77%(P0.05)。结论 NIPPV救治急性左心衰竭有显著效果。     

无创双水平气道正压通气治疗急性左心衰竭

目的探讨无创双水平气道正压通气呼吸机治疗急性左心衰竭的疗效。方法对35例急性左心衰竭常规抗心力衰竭治疗后症状无缓解患者使用无创双水平气道正压通气,进行临床症状体征及呼吸、心率、血气分析的监测,并进行相关分析。结果35例患者临床症状明显好转,氧分压、氧合指数等与治疗前比较显著增高(P<0.01),双肺音明显减少,呼吸、心率恢复正常。结论对常规治疗无效的急性左心衰竭患者,应用无创双水平气道正压通气治疗能迅速改善心功能,不良反应少,是抢救急性左心衰竭的一种安全有效的方法。     

参附注射液联合无创正压通气对急性左心衰竭患者呼吸功能的影响

目的:观察参附注射液联合无创正压通气对急性左心衰竭患者呼吸功能的影响。方法:选取我院收治的急性左心衰竭患者62例,随机分为观察组(n=31)与对照组(n=31)。两组均给予常规治疗,对照组给予无创正压通气治疗,观察组联合参附注射液。对比两组治疗前后血气分析指标水平变化情况及治疗后疗效。结果:观察组总有效率为96.77%(95%CI=83.30%~99.20%),对照组为61.29%(95%CI=44.14%~78.44%),两组综合疗效比较(χ~2=11.777 1,P0.05),差异有显著性意义;与对照组比较,观察组可降低动脉血二氧化碳分压(PaCO_2),升高动脉血氧分压(PaO_2)(P0.01)。结论:采用参附注射液联合无创正压通气治疗急性左心衰竭疗效优于无创正压通气,其收益为OR=0.05(95%CI=0.01~0.44),NNT=3(95%CI=1.79~6.57)。     

无创正压通气联合参附注射液治疗急性心力衰竭的疗效观察

目的探讨无创正压通气联合参附注射液对急性心力衰竭的疗效。方法将60例急性心力衰竭患者随机分为两组,对照组30例患者采用常规治疗,治疗组30例患者除常规治疗外,采用无创正压通气联合参附注射液治疗,比较两组患者治疗后症状、体征及氧合指数、心脏射血分数和血NT-Pro BNP的变化。结果治疗结束后两组患者症状、体征、氧合指数、心脏射血分数及血NT-Pro BNP均较治疗前改善(P0.05),治疗组改善更明显(P0.05)。结论无创正压通气联合参附注射液对急性心力衰竭疗效显著,能迅速缓解患者临床症状,改善低氧血症和心功能,提高抢救成功率。     

无创呼吸机在急性左心衰竭中的应用

目的:评价双水平无创正压通气呼吸机(BiPAP)救治急性左心衰竭的临床疗效.方法:对30例急性左心衰竭患者在常规治疗的基础上加用无创正压通气呼吸机,监测应用前后的收缩压(SBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SPO2)、动脉血氧分压(PaO2)、PH等参数,观察其疗效.结果:30例患者经加用BiPAP呼吸机治疗1小时后,2小时后HR、RR、SPO2,PaO2均明显改善(P<0.05),SBP和PH恢复正常,(P<0.05)有统计学意义.结论:急性左心衰竭患者在常规治疗的同时应用BiPAP辅助通气治疗效果显著,值得临床应用.     

常规药物联合无创双水平气道正压通气治疗慢性左心衰竭合并慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的探讨慢性左心衰竭合并慢性阻塞性肺病(COPD)的治疗方案。方法慢性左心衰竭合并COPD患者93例根据治疗方案分为2组,常规药物治疗患者46例为对照组,常规药物联合无创双水平气道正压通气治疗患者47例为观察组,比较2组患者治疗后的临床指标、心功能改善情况、肺功能改善情况、临床疗效。结果观察组患者舒张压、收缩压、呼吸频率、动脉二氧化碳分压、心率均明显低于对照组,观察组患者动脉血氧分压明显高于对照组。观察组患者心功能改善情况、肺功能改善情况明显好于对照组;6 min步行距离、左心室射血分数均明显大于对照组,用力肺活量、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比均明显高于对照组。观察组总有效率(96%)明显高于对照组(83%)。结论常规药物联合无创双水平气道正压通气是治疗慢性左心衰竭合并COPD的有效方法,可明显改善患者的临床症状和心肺功能,提高治愈率,利于改善患者的预后,值得临床推广使用。     

无创正压通气治疗急性心肌梗死并发左心衰竭

目的探讨无创正压通气（BiPAP）治疗急性心肌梗死并发急性左心衰竭的疗效。方法 50例急性心肌梗死并发急性左心衰竭患者,在常规治疗无效基础上采用BiPAP呼吸机经鼻面罩双向正压通气治疗。观察治疗前后患者血气分析、血压、心率和呼吸频率的变化。结果给予经鼻面罩BiPAP通气治疗后44例患者呼吸频率、心率、血压、血气分析等指标明显改善,3例无效改为气管插管。BiPAP治疗总有效率为88%。结论无创正压通气可有效纠正低氧血症,改善急性心肌梗死患者的心功能。     

急性左心衰竭36例临床观察

目的总结急性左心衰竭患者的抢救经验。方法回顾性分析36例急性左心衰竭患者的临床资料,抢救治疗时予坐位、吸氧、镇静、利尿、强心、扩张血管及无创正压通气等措施。结果 32例心力衰竭迅速纠正,用药至症状缓解时间为(54.81±18.94)min,用药至症状消失时间为(148.63±16.14)min;死亡4例。结论上述抢救措施对急性左心衰竭抢救成功率较高,其中措施的具体细化很重要。     

伴有严重呼吸衰竭急性左心衰竭患者采用有创机械通气的疗效分析

目的:观察有创机械通气对伴有严重呼吸衰竭急性左心衰竭患者的疗效。方法:选取2013年9月~2016年7月我院收治的94例伴有严重呼吸袭竭急性左心衰竭患者作为观察对象,随机分为对照组和试验组各47例,对照组采用无创机械通气治疗,试验组采用有创机械通气治疗,比较临床疗效。结果:对照组治疗6h后的PaCO_2、HR、RR、pH、SaO_2、PaO_2改善情况显著优于试验组(P0.05);试验组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:有创机械通气有利于显著改善伴有严重呼吸衰竭急性左心衰竭患者的临床症状,提高治疗总有效率,具有积极的临床使用和推广价值。     

参麦注射液联合无创正压通气治疗老年COPD呼衰伴心衰疗效观察

目的:探讨参麦注射液联合无创正压通气在治疗COPD急性呼吸衰竭伴心衰的作用。方法:将我院呼吸科收治的COPD急性呼吸衰竭伴心衰患者30例随机分为两组,治疗组给予参麦注射液联合无创正压通气治疗,对照组给予单一无创正压通气治疗。监测患者呼吸困难症状、生命体征、血气分析及心功能等指标。结果:30例无创正压通气治疗,治疗组患者呼吸困难症状、呼吸频率、心率、血气分析及心功能等指标均较对照组明显改善,无创正压通气时间治疗组明显低于对照组(P均<0.05)。结论:参麦注射液能控制COPD呼衰及心衰的进一步加重,有效缩短无创正压通气的时间,有助于提高患者机械通气的耐受性,提高抢救成功率,防止病情的恶化。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异，为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品，每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类，分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大，其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义；子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势，姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大，颜色值b*次之，颜色值L*最小，姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大，颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异，子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标，姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

名老中医经验传承方法概况

目前名老中医学术思想及经验传承方法主要有：跟师随诊．借助于临床科研观察．在已发表的文献基础上总结，运用计算机与统计技术等。上述方法对中医学的传承及推广应用作出了巨大贡献．但在应用时必须遵循“临床采集——挖掘提取——应用验证——机理研究——指导临床”的模式，使得名老中医经验能从实践中来，到实践中去，广泛地转化成社会生产力，为人类造福。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论,分析了中药产业竞争力提升的环境与条件,提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

Evaluation of estrogenic activity of alcoholic extract of rhizomes of Curculigo orchioides

The rhizomes of Curculigo orchioides Gaertn. (Amaryllidacea) is an important Ayurvedic as well as Unani drug. It is present in several drug formulations used in the treatment of menorrhagia and other gynecological problems. In this study, we conducted a comparative study of estrogenic activity of alcoholic extract of Curculigo orchioides with diethylstilbestrol in bilaterally ovariectomized young albino rats. Bilaterally ovariectomized albino rats were divided into five groups (n=9) receiving different treatments, consisting of vehicle (0.6% w/v sodium carboxy methyl cellulose), ethanolic extract of rhizomes of Curculigo orchioides at three different doses (viz., 300, 600, 1200 mg/kg body weight) and standard drug diethylstilbestrol (DES) at a dose of 2 mg/kg body weight. All these were administered orally daily for 7 days. Estrogenic activity was assessed by taking percentage vaginal cornification, uterine wet weight, uterine glycogen content and uterine histology as parameters of assessment. Alcoholic extract of Curculigo orchioides showed a significant increase in percentage vaginal cornification, uterine wet weight (P<0.001), uterine glycogen content (P<0.001) and a proliferative changes in uterine endometrium compared to the control.