加味通络汤联合西药治疗急性脑出血临床研究

目的：观察加味通络汤联合西药治疗急性脑出血的临床疗效。方法：选取90 例急性脑出血患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组45 例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组基础上加服加味通络汤治疗,2 组均治疗2 周。观察2 组血液流变学、血管内皮细胞功能、神经功能等指标的改善情况。结果：治疗后,2 组全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度、红细胞聚集指数、红细胞比容、血小板聚集率（PAG）、血小板计数（BPC）、纤维蛋白原（FIB） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度、红细胞聚集指数、红细胞比容、PAG、BPC、FIB 水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组内皮素-1（ET-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白（TF）水平及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组ET-1、NSE、SF、TF 水平及NIHSS 评分均低于对照组（P＜0.05）;2 组血管内皮生长因子（VEGF）、一氧化氮（NO） 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,观察组VEGF、NO 水平均高于对照组（P＜0.05）。结论：加味通络汤联合西药治疗急性脑出血,可改善患者的血液流变学、血管内皮细胞功能及神经功能,提升其预后水平。     

电针对动脉粥样硬化家兔血脂、血液流变学的影响

目的:观察电针干预内关、关元、足三里穴对动脉粥样硬化家兔血脂及血液流变学相关指标的影响。方法:采用高脂饲养+颈总动脉球囊损伤术法建立动脉粥样硬化(AS)模型。实验设正常组、模型组、针刺组、阳性药物对照组。治疗结束后,取兔血液,检测血脂及血液流变学相关指标。结果:针刺能降低AS模型家兔血清甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白含量(P0.01),升高高密度脂蛋白含量(P0.01),针刺组家兔全血黏度(低切、中切、高切),毛细管血浆黏度,全血还原黏度(低切、中切、高切),红细胞聚集指数,红细胞压积明显低于模型组(P0.01)。结论:针刺可改善动脉粥样硬化模型家兔血脂及血液流变学相关指标,对动脉粥样硬化具有防治作用。     

天麻钩藤汤对缺血性眩晕的临床疗效及血液流变学指标的影响

目的探究天麻钩藤汤对缺血性眩晕的临床疗效及血液流变学指标影响。方法选择收治的缺血性眩晕患者68例,随分为2组,各34例,对照组予以血塞通注射液0.5 g,每日1次,甲磺酸倍他司汀6 g,每日3次,试验组在对照组的基础上予以天麻钩藤汤,2组均治疗2周。比较2组临床疗效及血液流变学指标。结果治疗后2组高切全血黏度、低切全血黏度、血液黏度以及红细胞聚集指数水平降低(P0.05);与对照组相比,试验组临床总有效率较高,高切全血黏度、低切全血黏度、血液黏度以及红细胞聚集指数较低(P0.05)。结论天麻钩藤汤治疗缺血性眩晕临床疗效较好,且能显著改善血液流变学指标。     

疏血通注射液联合胞磷胆碱钠胶囊治疗颈性眩晕50例临床观察

目的:观察疏血通注射液联合胞磷胆碱钠胶囊治疗颈性眩晕的疗效。方法:将100例患者随机分2组各50例。对照组采用颈部牵引联合口服颈复康颗粒剂治疗,治疗组在对照组治疗基础上加疏血通注射液联合胞磷胆碱钠胶囊治疗。结果:临床疗效总有效率治疗组为90.0%,对照组为72.0%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。提示治疗组疗效优于对照组。治疗后治疗组全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压积均较治疗前明显改善,差异均有非常显著性意义(P0.01),而对照组治疗前后血液流变学各项指标比较,差异均无显著性意义(P0.05)。治疗后2组血液流变学各指标比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:疏血通注射液联合胞磷胆碱钠胶囊治疗颈性眩晕效果满意。     

温针灸治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及其对患者腰腿疼痛及复发率的影响。方法：将120 例腰椎间盘突出症患者随机均分为观察组和对照组各60 例。对照组采用牵引疗法,观察组在对照组基础上给以温针灸治疗。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后视觉模拟评分法（VAS） 评分、腰椎功能、血浆黏度、红细胞聚集指数、凝血因子Ⅰ、全血高切黏度及全血低切黏度水平,比较2 组不良反应发生情况及腰腿疼痛复发情况。结果：观察组治疗后临床总有效率93.33%,高于对照组70.00%（P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2 组VAS 评分及血浆黏度、红细胞聚集指数、凝血因子Ⅰ、全血高切黏度及全血低切黏度水平均降低（P＜0.05）,腰椎功能评分均升高（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后VAS 评分及血浆黏度、红细胞聚集指数、凝血因子Ⅰ、全血高切黏度及全血低切黏度水平较低（P＜0.05）,腰椎功能评分较高（P＜0.05）。观察组复发率低于对照组（P＜0.05）。结论：温针灸治疗腰椎间盘突出症疗效显著,能有效缓解疼痛,促进腰椎功能恢复,且疼痛复发率低。     

益心合剂治疗慢性充血性心力衰竭64例临床观察

目的:观察益心合剂治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效及对血液流变学的影响.方法:120例慢性心衰患者随机分为2组,治疗组64例口服益心合剂,对照组56例口服倍他乐克,疗程均为3月.结果:总有效率治疗组为84.38%,对照组为85.71%,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗后治疗组对全血黏度(低切)、全血还原黏度(中切)、全血黏度(高切)、血浆黏度(高切)、全血还原黏度(高切)、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞变形指数、纤维蛋白原等指标均有不同程度改善(P＜0.05,P＜0.01).结论:益心合剂治疗慢性充血性心力衰竭疗效肯定.     

活血化瘀药对脑梗塞患者血液流变学的影响

为探讨活血化瘀药治疗脑梗塞的作用机理，对31例住院患者进行血液流变学治疗前后的检测，以发现多项血液流变学指标变化的规律。运用活血化瘀药治疗前后进行血液流变学指标：全血比黏度（低切、高切）、红细胞聚集指数、血浆比黏度、还原比黏度纤维蛋白原的测定并予以统计分析。结果：红细胞聚集指数治疗前后有非常显著差异（P＜0．001）、全血比黏度（低切）治疗前后有比较显著差异（P＜0．01）、血浆比黏度、还原比黏度有显著差异（P＜0．05）、全血比黏度（高切）、纤维蛋白原治疗前后无显著差异。提示活血化瘀药可以改善脑梗塞患者血液流变学指标和临床症状。     

慢性肺心病血瘀证患者血液流变检测及其临床意义

目的:探讨慢性肺心病血瘀证患者的血液流病学检测及其临床意义。方法:采用LBY-N6A自动清洗旋转式黏度仪等测定慢性肺心病血瘀证患者、非血瘀证患者与健康成人的血流流变学各项指标。结果:血瘀证组的血液流变学指标与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中全血的高切、中切、低切黏度,红细胞聚集指数,红细胞电泳及血浆黏度与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);血瘀证组与非血瘀证组血液流变学指标比较,全血高切、中切和低切黏度、血浆黏度、全血还原黏度(P<0.01);红细胞聚集指数、红细胞变形指数、红细胞计数、纤维蛋白原均较非血瘀证组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),红细胞压积、血沉、红细胞电泳增高,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:根据慢性肺心病血瘀证患者的血液流变学变化按照中医辨证论治原则,采用活血化瘀法治疗,对改善人体血液微循环,预防和治疗慢性肺心病有重要的临床意义。     

消萎灵Ⅰ号胶囊对慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变患者血液流变学的影响

目的探讨消萎灵Ⅰ号胶囊治疗慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变的作用机制.方法 78例慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变患者,随机分为2组.治疗组52例用消萎灵Ⅰ号胶囊治疗,对照组26例予维酶素片治疗.2组疗程均为3个月.观察2组治疗前后血液流变学、细胞流变学变化.结果治疗组治疗前后比较全血黏度及血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞电泳率明显降低(P＜0.01,P＜0.05),红细胞电泳时间明显缩短(P＜0.01).治疗后治疗组高、中切全血黏度明显低于对照组(P＜0.01),红细胞电泳时间亦明显短于对照组(P＜0.01).结论消萎灵Ⅰ号胶囊可能通过明显改善患者血液流变学及细胞流变学的异常状态达到治疗效果.     

通窍活血汤对血管性痴呆大鼠血液流变学的影响

目的研究通窍活血汤(川芎、赤芍、桃仁、红花等)对血管性痴呆大鼠学习记忆和血液流变学的影响。方法通过改良的双侧颈总动脉结扎,建立拟血管性痴呆大鼠模型。给药31 d后,Morris水迷宫实验对大鼠的学习记忆能力进行检测。大鼠腹主动脉取血后,通过血液流变仪检测大鼠的在低、中、高切全血黏度和血浆黏度,血液分析仪检测大鼠的红细胞变形指数和红细胞聚集指数。结果与模型组相比,通窍活血汤高、中、低剂量能显著减少血管性痴呆大鼠逃避潜伏期和找到并爬上平台的总路程(P0.01);与假手术组相比,模型组低切、中切下的全血黏度、血浆黏度、红细胞变形指数及红细胞聚集指数明显提高(P0.05,P0.01);与模型对照组相比,通窍活血汤高、中、低剂量组大鼠的红细胞变形指数、红细胞聚集指数明显降低(P0.05),低切、中切、全血黏度及血浆黏度明显降低(P0.01)。结论通窍活血汤能明显改善血管性痴呆大鼠学习和记忆能力,其机制可能与其改善血液流变学指标有关。     

推拿联合补肾活血汤对椎动脉型颈椎病患者血液流变学及血流速度的影响

目的：观察推拿联合补肾活血汤对椎动脉型颈椎病（ CSA ）患者血液流变学及血流速度的影响。方法将95例CSA患者随机分为2组。治疗组48例予推拿联合补肾活血汤治疗,对照组47例予单纯补肾活血汤治疗。2组均治疗1个月。观察2组治疗前后血液流变学指标、椎-基底动脉系统血流速度变化,比较2组疗效。结果2组治疗后血液流变学指标均较本组治疗前降低（P＜0．05）,且治疗组降低更明显（P＜0．05）。2组治疗后椎-基底动脉系统血流速度均较本组治疗前降低（P＜0．05）,且治疗组降低更明显（ P＜0．05）。治疗组总有效率93．75％,对照组总有效率74．47％,2组总有效率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）,治疗组疗效优于对照组。结论推拿联合补肾活血汤治疗CSA,可明显改善患者的血液流变学状态和脑血流速度,提高疗效。     

仰头旋转手法结合颈椎牵引治疗颈性眩晕疗效观察

目的：观察仰头旋转手法结合颈椎牵引治疗颈性眩晕的临床疗效。方法：72例颈性眩晕患者随机分为观察组与对照组各36例,观察组采用仰头旋转手法结合颈椎牵引治疗,对照组采用常规按摩手法及颈椎牵引治疗,观察两组效果。结果：1疗程后两组患者症状与功能评分均显著高于治疗前（P〈0．05）,且观察组改善指数显著高于对照组（P〈0．01）。结论：仰头旋转手法结合颈椎牵引治疗颈性眩晕疗效确切,操作简单,可在基层医院推广。     

温针灸配合坐位拔伸手法治疗椎动脉型颈椎病随机对照研究

目的观察颈夹脊穴温针灸配合坐位拔伸手法治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的疗效。方法将200例CSA患者随机分为治疗组和对照组,每组100例。治疗组在颈夹脊穴和风池穴温针灸后,配合坐位拔伸手法治疗。对照组口服盐酸氟桂嗪胶囊。采用CSA症状评分标准和眩晕问卷调查表(DHI)在治疗前后进行记录,获得治疗前后眩晕、头痛、视物模糊、耳鸣、颈痛、旋颈试验等症状评分及DHI评分。结果两组患者治疗后眩晕、头痛、视物模糊、耳鸣、旋颈试验评分均较治疗前升高,治疗后DHI评分较治疗前下降,差异均有统计学意义(治疗组P<0.01,对照组P<0.05),两组治疗后颈痛评分均较治疗前升高,但治疗组差异有统计学意义(P<0.01),对照组差异没有统计学意义(P>0.05);治疗后组间比较,治疗组眩晕、头痛、视物模糊、旋颈试验、颈痛评分及DHI评分较对照组改善更明显(P<0.05,P<0.01)。结论颈夹脊穴温针灸配合坐位拔伸手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效显著。     

中药配合五步调颈手法治疗颈性眩晕的疗效分析

目的：探讨中药配合五步调颈手法治疗颈性眩晕的临床疗效。方法选取2010年10月至2012年10月福建省龙岩市中医院康复科就诊的颈性眩晕患者90例,按就诊顺序随机分为两组各45例。对照组采用中药配合颈椎牵引治疗,治疗组采用中药配合五步调颈手法治疗。比较两组治疗前后眩晕症状、功能评估及临床疗效。结果治疗后,治疗组颈性眩晕症状与功能评分为（39.98±2.95）分,对照组为（30.14±2.27）分,两组评分比较差异有统计学意义（t＝6.942,P＜0.05）;治疗组的改善指数为（0.41±0.04）,小于对照组（0.23±0.06）,两组比较差异有统计学意义（t＝6.831,P＜0.05）。治疗组治愈率＋显效率为88.89%,对照组为66.67%,两组比较差异有统计学意义（χ2＝6.738,P＜0.05）。结论中药配合五步调颈手法可改善颈性眩晕患者颈性眩晕症状与功能评分。     

矫正关节突关节“骨错缝”手法治疗神经根型颈椎病的有效性研究

目的观察矫正关节突关节“骨错缝”手法治疗神经根型颈椎病的有效性。方法将关节突关节“骨错缝”致椎间孔狭窄的59例神经根型颈椎病患者随机分为手法组（37例）和牵引组（22例）,其中手法组采用关节突关节“骨错缝”矫正手法治疗,牵引组采用传统的枕颌布托牵引治疗;两组均治疗3个疗程,观察临床症状、体征和颈椎间孔矢状径变化情况。结果手法组、牵引组临床症状、体征改善率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。手法组治疗前后椎间孔矢状径比率差异有统计学意义（P〈0．01）,牵引组无明显变化（P〉0．05）;组间治疗后比较,椎间孔矢状径比率差异有统计学意义（P〈0．05）。手法矫正关节突关节错缝矫正程度与疗效之间成正相关关系（P〈0．01）。结论关节突关节“骨错缝”矫正手法可有效治疗关节突关节“骨错缝”致椎间孔狭窄的神经根型颈椎病。     

柴胡加龙骨牡蛎汤配合颈椎牵引对颈性眩晕疗效分析

目的：分析探讨柴胡加龙骨牡蛎汤配合颈椎牵引对颈性眩晕疗效观察。方法：整理2008年3月～2011年12月本院收治的颈性眩晕病人78例,随机分为两组,实验组患者39例,进行柴胡加龙骨牡蛎汤配合颈椎牵引疗法治疗,对照组患者39例,对照组患者在颈椎牵引的基础上,配合西药盐酸氟桂利嗪胶囊。结果：实验组患者治疗后总有效率显著高于对照组患者总有效率,差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者治疗后VA、BA的Vm较对照组有显著提高,且实验组治疗后VA、BA的PI明显低于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：柴胡加龙骨牡蛎汤配合颈椎牵引治疗颈性眩晕是一种安全有效的治疗方法。     

肌松调整手法治疗颈性眩晕临床研究

目的：探讨肌松调整手法治疗颈性眩晕的临床疗效。方法：120例颈性眩晕患者随机分为观察组和对照组各60例。治疗组采用肌松调整手法治疗,对照组采用常规西医治疗,2个疗程后对比其效果。结果：观察组总有效率显著高于对照组（P＜0．01）：观察组眩晕症状评分显著高于对照组（P＜0．01）,且TCD和X线表现于对照组（P＜0．05）。结论：肌松调整手法治疗颈性眩晕效果显著。     

非手术治疗颈性眩晕的临床疗效观察

目的:探讨非手术治疗颈性眩晕的临床疗效。方法:将90例颈源性眩晕病人随机分为3组,每组30例,分别采用中药、西药和手法治疗,并结合应用颈椎颈颌布兜牵引,治疗2周后比较各组的临床疗效。结果:3组病人治疗后症状体征评分均较治疗前降低(中药组:t=39.49,P=0.00;西药组:t=42.42,P=0.00;手法组:t=42.98,P=0.00);治疗后中药组和手法组主要症状体征评分均低于西药组(q=7.73,P=0.00;q=6.76,P=0.00)。中药组与手法组眩晕症状较西药组缓解快(q=12.21,P=0.00;q=13.89,P=0.00);中药组与手法组颈项累痛症状较西药组缓解快(q=10.74,P=0.00;q=12.47,P=0.00)。各组治疗后椎-基底动脉血流速度均较治疗前提高(中药组:t=-15.96,P=0.00;t=-18.93,P=0.00;西药组:t=-9.91,P=0.00;t=-10.37,P=0.00;手法组:t=-23.53,P=0.00;t=-21.79,P=0.00),治疗后中药组与手法组椎动脉血流速度均比西药组快(q=13.82,P=0.00;q=13.76,P=0.00);治疗后中药组与手法组基底动脉血流速度均比西药组快(q=18.43,P=0.00;q=20.61,P=0.00);中药组与手法组的疗效均优于西药组(Z=2.29,P=0.02;Z=-2.10,P=0.04);中药组与手法组的疗效比较,差异无统计学意义(Z=-0.34,P=0.74)。结论:颈椎牵引配合中药或正骨手法治疗颈性眩晕疗效确切,值得在临床推广。     

穴位注射配合温和灸治疗神经根型颈椎病临床观察

目的：比较牵引、夹脊穴穴位注射配合艾灸与牵引、推拿治疗神经根型颈椎病的疗效差异.方法：将62例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,对照组行牵引、推拿治疗;治疗组行牵引、夹脊穴穴位注射疏血通2ml和腺苷钴胺1mg的混合液配合温和灸,比较治疗一疗程后的数字疼痛评分（NPRS）、颈椎病临床评价量表（CASCS）评分及临床疗效.结果：两组患者治疗后NPRS疼痛评分、CASCS评分均较治疗前有明显改善（P＜0.01）,治疗组2项评分较常规组改善更明显（P＜0.05）,临床疗效治疗组为100%,对照组为74.19%.结论：穴位注射配合艾灸、牵引治疗神经根型颈椎病近期疗效显著.     

中西药联合治疗急性脑梗死疗效观察

目的:探讨奥扎格雷钠联合纳络酮、疏血通治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将110例急性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组各55例,其中对照组给予中药疏血通注射液治疗,治疗组在此基础上加用西药奥扎格雷钠与盐酸纳络酮注射液治疗,分别于治疗前后对患者神经功能缺损情况(NHSS)和血液流变学指标进行检测,对比分析对照组与治疗组疗效。结果:①治疗组显效率为67.27%,总有效率为90.91%,对照组显效率为47.27%,总有效率为85.45%,两组间差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),所有患者均无明显不良反应;②经过治疗,治疗组患者NHSS评分从(27.18±6.55)降至(14.49±3.32),对照组患者从(28.32±6.14)降至(19.93±3.74),治疗组NHSS评分下降幅度大于对照组(P<0.05);③治疗后,所有患者血液粘稠度、红细胞压积、纤维蛋白原水平和血小板凝集率均明显下降(P<0.01或P<0.05),且治疗组各血液流变学指标改善优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:中西药联合治疗急性脑梗死疗效确切,值得进一步推广应用。