121例鼻窦炎鼻内镜鼻窦术后随访及治疗

慢性鼻窦炎鼻内镜鼻窦手术已成为常见治疗方法，但成功与否直接与手术操作术后处理有关。术后鼻腔黏膜水肿，分泌物及干血痂等易阻塞窦口导致窦121狭窄，黏膜纤毛清除功能障碍易致病变复发，术后的定期随访及用药是减少其复发的重要手段。笔者回顾性分析了2001年1月至2003年12月121例因慢性鼻窦炎行鼻内镜鼻窦术后的资料，观察其疗效，探讨鼻内镜鼻窦术后必需的随访时间、术后处理及用药影响。     

手法配合灯盏花素治疗椎动脉型颈椎病38例

椎动脉型颈椎病是颈椎病中较常见的类型。笔者自 1 998年以来 ,应用手法配合灯盏花素治疗本病患者共 38例 ,取得了较为满意的临床疗效 ,现报告如下。一般资料38例中男性 2 3例 ,女性 1 5例 ;年龄 2 2～ 68岁 ;病程 <6个月者 1 1例 ,6个月～ 2年者 2 3例 ,>2年者 4例 ;临床症状为眩晕者 38例 ,头痛 2 5例 ,胸闷心悸 1 1例 ,呕吐 5例 ,耳鸣 5例 ,失眠及记忆力减退 1 8例 ,颈肩痛 2 7例 ,手麻 9例 ;其中 C2棘突偏歪者 2 5例 ,C3 ～ C7偏歪者 9例。治疗方法颈肩部按揉法 :患者坐位 ,术者在其颈肩部施以按、揉、滚、拿等手法约 5 min,以充分放…     

丁基苯酞对放射性脑损伤模型大鼠皮质AQP4表达影响的观察

目的:观察丁基苯酞对单次全脑照射后大鼠大脑皮质水通道蛋白4 (AQP4)表达的影响.方法:将雄性SD大鼠60只随机分为假照射组、单纯照射组和丁基苯酞组,采用10 Gy单次全脑照射模型,制模后丁基苯酞组大鼠分别按剂量0.3、1.0和3.0 mg/kg丁基苯酞腹腔注射;依文思蓝(EB)法评价血脑屏障通透性改变;免疫组织化学法检测皮质AQP4表达的变化.结果:单纯照射组大鼠脑组织EB含量为(1.62±0.18) μg/g,与假照射组的(0.58士0.11)μg/g比较,差异有统计学意义,P=0.006;照射后1周单纯照射组大鼠脑组织皮质AQP4表达(1.67±0.63)较对照组(4.00土0.32)降低,P=0.004.与单纯照射组比较,不同剂量丁基苯酞组大鼠脑组织EB含量均降低(0.3mg/kg组,P=0.002;1.0 mg/kg组,P=0.004; 3.0mg/kg组,P=0.003);照射后1周不同剂量丁基苯酞组皮质AQP4表达有不同程度增加,呈现剂量依赖性(0.3mg/kg组,P=0.035;1.0 mg/kg组,P=0.042; 3.0 mg/kg组,P=0.006).结论:大鼠全脑照射后皮质AQP4表达呈时程性变化,丁基苯酞对AQP4有调节作用.     

络合碘在鼻咽活检中的应用

由于鼻咽部解剖部位复杂且深在颅底中央,前通鼻腔,下连口咽,存在较多致病微生物.研究发现鼻腔作为内源性金黄色葡萄球菌储菌库是医院内金葡菌感染的主要来源[1].对鼻咽部进行有创性检查操作可增加院内感染的危险性.因此,在行鼻腔径路鼻咽肿物活检后予患者口服或静脉使用抗生素防止医源性感染,从而增加了患者的费用和药物不良反应的概率.细菌定植后需要繁殖一定时间及具有相当数量菌群才会引起感染,可通过对鼻腔、鼻咽进行有效消毒,减少鼻腔细菌在鼻咽创面定植引起的感染,从而减少使用抗生素.我科采用0.5％络合碘对鼻腔、鼻咽进行鼻咽活检前消毒,效果满意.现报告如下.     

微机化导纳图评价糖尿病患者心脏功能

<正> 心血管病变是糖尿病严重且常见的并发症,本文用微机化心导纳微分图研究无临床心血管并发症表现的糖尿病患者心血管功能改变情况。糖尿病组33例（男19,女14）,年龄24～64岁,平均49.5岁。病程2～10年,血糖5.6～22.4mmol/L,血脂、血压及心电图、胸片、心脏超声检查正常,排除心肺及其它可能影响心血管功能的疾患。对照组健康成年人48例（男29,女19）,年龄25～58岁,平均45.6岁。检测用MXG-3型心肺功能综合检查仪。受检者于     

喉癌患者血清β_2-微球蛋白与临床分型分期的关系

目的探讨血清β2-微球蛋白(β2-MG)与喉癌淋巴结转移及临床分型的关系。方法对60例喉癌患者和58例体检健康者进行血清β2-MG检测。结果两组血清β2-MG水平比较差异有高度显著性(P<0.01)。喉癌患者术后有淋巴结转移31例,与26例Ⅱ~Ⅳ期无淋巴结转移患者的β2-MG含量相比差异有高度显著性(P<0.01)。声门上型、声门型、声门下型3种类型的β2-MG阳性率比较差异无显著性(P>0.05)。23例Ⅰ~Ⅱ期与37例Ⅲ~Ⅳ期β2-MG阳性率比较差异有高度显著性(P<0.01)。结论对喉癌患者检测水平血清β2-MG有一定的辅助诊断价值。     

头颈黑色素瘤和鳞癌的前哨淋巴结活检

随着头颈部恶性黑色素瘤和鳞癌的早期诊断率提高 ,临床 N0 的病人渐增多 ,最近报道的前哨淋巴结活检技术能判断这些患者的肿瘤淋巴结转移 ,本文介绍该技术并探讨其临床应用价值     

依达拉奉治疗帕金森病的疗效观察

目的 探讨依达拉奉治疗帕金森病(PD)的临床疗效.方法 对18例早期PD(病程≤3.5年)和12例晚期PD(病程≥4年)患者,应用依达拉奉30 mg加入生理盐水中静脉滴注,每天2次,连续14 d.在治疗前和治疗后14 d、1个月、3个月进行PD统一评分量表(UPDRS)评分,并观察治疗期间的不良反应.结果 早期PD组在治疗后14 d、1个月、3个月精神活动、行为和精神评分、日常生活活动评分和运动检查评分较治疗前有显著降低(P<0.05～0.01);晚期PD组治疗前后UPDRS评分的差异无统计学意义(均P＞0.05).1例出现轻度恶心、食欲下降;1例出现天冬氨酸转氨酶升高;无其他不良反应.结论 依达拉奉能改善早期PD患者的病情,对晚期PD患者无明显效果.     

通心络对脑梗死合并糖尿病患者血小板活化标记物表达的影响

目的探讨急性脑梗死合并糖尿病患者血小板活化状态及通心络治疗对血小板活化状态的影响。方法采用流式细胞检测方法,对急性脑梗死合并糖尿病患者血小板活化标记物P选择素（CD62p）及PAC-1进行检测研究。结果急性脑梗死合并糖尿病患者血小板活化标记物表达高于单纯脑梗死组,明显高于正常对照组,通心络及阿司匹林能明显抑制血小板活化标记物表达,两组比较差异无统计学意义。结论急性脑梗死发生过程中,血小板活化起着重要作用,且高血糖促进体内血小板活化,加重脑血管病的发生;通心络及阿司匹林在治疗急性脑梗死及脑梗死合并2型糖尿病中能明显抑制血小板活化．在一定程度上阻断了血小板活化过程。具有治疗作用。     

头颈部结外淋巴瘤38例的临床研究

目的：探讨结外淋巴瘤误诊的原因和防范措施,提高恶性淋巴瘤的诊断水平。方法：对2002—2011年在本科首诊的38例恶性淋巴瘤进行回顾分析。结果：14例恶性淋巴瘤被误诊,分别被误诊为结核病3例,慢性扁桃体炎3例,淋巴结炎3例,鼻息肉、慢性鼻窦炎2例,鼻咽癌2例,口咽癌1例,误诊率为36．8％。结论：首发在头颈部的恶性淋巴瘤缺乏特异性,易发生临床误诊,正确活检取材,进行常规病理检查同时进行免疫组织化学检查是避免恶性淋巴瘤误诊的措施。