胆道结石复发的预防与治疗

胆道手术是外科极为常见的手术方式，胆道手术后胆管再生结石而行胆道再次手术是外科较常见的难题，因而日渐引起人们的关注，由于至今尚无鉴别残余结石与复发结石的统一标准，加上两种结石的处理方法相同，以致临床医生常不重视两者间的鉴别，但应正视复发结石的存在而降低再手术率。文献中香港玛丽医院曾报告复发结石率为16％，以下就复发结石的预防与治疗谈谈个人的体会，请批评指正。     

内科中医护理管理的体会

我院是山区县级中医院,由于医院条件的限制,分科不细,各种疾病混杂一起,不便于进行系统的中医辨证施护。为此我们根据医院现有条件按疾病种类进行分组,每个小组负责本组病人的中西医治疗及生活护理,各种护理文书按中医辨证施护的要求书写。运用中     

分析护理质量 防范护理缺陷

每周利用晨会或班外时间组织科室全体护士召开护理质量分析会 ,讲评本周护理质量存在的缺陷 ,提出改正措施 ,将结果质量控制转变成过程质量控制和事前质量控制 ,大大提高了护理质量、减少了护理缺陷的发生 ,将存在的护理质量隐患及时给予纠正 ,同时及时进行补救和解释 ,避免了护理纠纷的发生。     

护理收费套餐计算机价表系统的设计与应用

将护理收费项目进行归类整理,按照《基础护理学》、《广东省护理操作常规、流程》、《清远市医疗收费标准》将护理收费项目设计成套餐,将收费标准、单位、所需一次性耗品种类、数量共同打包成一个项目的收费套餐,输入到HIS的收费系统的模块中建立收费套餐字典库。通过护理收费套餐计算机管理系统的使用,规范了临床护理收费,避免多收和少收病人的费用,减轻病人负担,增加收费透明度,缓解医患矛盾,减轻护士和财务人员的工作量,减少医疗、护理成本。     

护理收费套餐计算机管理系统的设计与应用

护理收费是临床护士的一项重要工作,由于护理收费项目繁多,占较大工作量,我院于2002年4月设计成功护理收费套餐计算机管理系统并进行临床对比应用。现报告如下。1资料搜集收集整理护理收费条目并分成护理类、治疗类、手术类、儿科护理类几个收费项目。按照《基础护理学》、《广     

高频超声在小儿常见急腹症中的应用

目的 探讨高频超声在小儿常见急腹症中的诊断价值.方法 用高频探头选择合适的扫查方法,对1-14岁患儿临床考虑肠套叠(160例),肠系膜淋巴结炎(170例),急性阑尾炎(108例)进行检查.结果 肠套叠、肠系膜淋巴结炎及急性阑尾炎均有典型声像图特征.结论 高频超声在诊断小儿急腹症中是首选无创伤的检查方法.     

双重超声造影诊断上尿路梗阻性疾病的方法与价值

目的 建立上尿路梗阻性疾病的双重超声造影新方法,探讨其诊断标准及诊断价值。方法 对147例上尿路梗阻患者进行超声引导下经皮肾盂穿刺引流术,经引流管直接向肾盂内注射造影剂微泡SonoVue溶液,连续观察造影剂强回声从肾盂向输尿管、膀胱运动的过程;同时进行经静脉超声造影检查,观察尿路以及周边结构的微血管灌注状态,即双重超声造影（DCEUS）。并且所有患者在1周内完成磁共振尿路水成像（MRU）、尿路增强CT（CTU）检查。以手术所见和（或）术后病理为金标准,比较DCEUS与MRU诊断上尿路梗阻平面和梗阻程度的准确性,比较DCEUS与CTU诊断上尿路梗阻病因的准确性。结果 （1）DCEUS诊断上尿路梗阻平面的准确率为100%,与MRU（98.0%）对比差异无统计学意义（P>0.05）;（2）DCEUS诊断上尿路梗阻程度的准确率为98.6%,优于MRU（89.8%）,两者差异有统计学意义（P<0.01）;（3）DCEUS诊断上尿路梗阻病因的准确率为93.2%,与CTU（93.9%）对比差异无统计学意义（P>0.05）;（4）全部患者穿刺及造影过程中均无并发症,除4例失访外,其余病例经1~6个月彩色多普勒超声随访未见迟发不良反应。结论 双重超声造影是一种安全、高效的超声造影检查过程,对上尿路梗阻性疾病可作出精确的定位和准确的定性诊断,尤其与经皮穿刺肾盂造瘘术结合在一起后更具临床诊治价值。     

数字化静脉用药调配中心的运行流程设计与应用实践

目的建设一个符合我院实际的数字化静脉用药调配中心。方法成立静脉用药调配中心筹备小组,外出参观学习,根据医院的实际,设计运行流程,制定开放程序与范围。结果经过8个月的运行,除ICU外的全部临床科室顺利完成了集中配置,探索了一条符合我院实际的运行流程,取得了明显的效果。结论科学、实用的流程可为临床医疗提供优质服务,最大限度确保病人静脉用药安全。     

仰头旋转手法结合颈椎牵引治疗颈性眩晕疗效观察

目的：观察仰头旋转手法结合颈椎牵引治疗颈性眩晕的临床疗效。方法：72例颈性眩晕患者随机分为观察组与对照组各36例,观察组采用仰头旋转手法结合颈椎牵引治疗,对照组采用常规按摩手法及颈椎牵引治疗,观察两组效果。结果：1疗程后两组患者症状与功能评分均显著高于治疗前（P〈0．05）,且观察组改善指数显著高于对照组（P〈0．01）。结论：仰头旋转手法结合颈椎牵引治疗颈性眩晕疗效确切,操作简单,可在基层医院推广。     

三年内护士分层次进行临床综合培训的做法与效果

目的通过三年的分层次培训,使三年内的护士能达到不同岗位的上岗要求,提高三年内护士的临床能力。方法制定1年、2年、3年护士的培训计划,理论与操作、临床实践、轮科导师制培训相结合,引入标准化病人,实行二级示教、二级考核。结果 1年内的护士参加护士执业考试的通过率大幅度提高,2～3年护士基本能独立胜任临床护理工作。结论分层次培训能有效提高三年内护士的临床能力。