潘子毅治疗腰椎间盘突出症临证经验

潘子毅运用中医辩证施治的方法治疗腰椎间盘突出症，在中医病因病机的基础上，认为腰椎间盘突出症主要以气滞血瘀型和肝肾亏虚型为多见，其临床辨证应用经验方为腰突1号方和腰突2号方，屡见奇效。而且其临床非常强调腰椎间盘突出症的注意事项及功能锻炼。     

腰椎间盘突出症证型分析

目的：探讨腰椎间盘突出症的证型特点，并反推其病机特点。方法：对1283例腰椎间盘突出症住院患者的证型进行分类整理与统计分析。结果：基本证型和复合证型各有15种；30种证型中占比例较高的前5种依次是：气滞血瘀证，肝肾亏虚证，肝肾亏虚并寒湿阻络证，寒湿阻络证，气滞血瘀肝肾亏虚证。所统计的4种证类按占比例高低排列依次是：肝肾亏虚证类，气滞血瘀证类，风寒湿热证类，气血亏虚证类。结论：气滞血瘀证（或证类）与肝肾亏虚证（或证类）是腰椎间盘突出症的两种最常见的证型（或证类）。腰椎间盘突出症的病机是肝肾亏虚，气滞血瘀以及风寒湿热阻络，其核心是经气不利。     

腰椎间盘突出症辨证分型与MRI影像学表现相关性研究

目的：回顾性分析90例腰椎间盘突出症患者中医辨证分型与MRI影像学表现的关系，探讨腰椎间盘突出症中医辨证分型的MRI影像学依据。方法：分析90例腰间盘突症患者临床资料及中医辨证分型，并观察常规腰椎MRI影像学表现中的椎间盘本身的改变、椎体及附件的改变，研究腰椎间盘突出症患者中医辨证分型与MRI影像学表现的关系。结果：中医辨证分型包括血瘀型22例、寒湿型16例、湿热型14例、肝肾亏虚型38例，肝肾亏虚型发病率42.2%最高；血瘀型多为青年人，肝肾亏虚型多为老年人；血瘀型多为侧后突，寒湿型和湿热型多为侧旁型突出，肝肾亏虚型多为中央型突出；椎间盘突出程度分析：血瘀型最重，肝肾亏虚型最轻；椎体和附件改变情况：肝肾亏虚型最重。结论：腰椎间盘突出症中医辨证分型与椎间盘突出MRI影像学存在相关性，磁共振影像学表现结合临床症状可以较准确地确定腰椎间盘患者的中医分型，为临床治疗椎间盘病变提供客观依据。     

壮腰通痹胶囊治疗腰椎间盘突出症（肝肾亏虚型）60例临床观察

目的 观察壮腰通痹胶囊治疗腰椎间盘突出症（肝肾亏虚型）的临床疗效。方法随机将腰椎间盘突出症患者60例分为治疗组30例和对照组30例，对照组给予颈腰康胶囊口服，治疗组给予壮腰通痹胶囊口服。两组均连续治疗四周，观察两组综合疗效及有无不良反应。结果治疗组综合疗效优于对照组，且未发现明显毒副反应。结论壮腰通痹胶囊治疗腰椎间盘突出症（肝肾亏虚型）安全、有效。     

归藤红花汤治疗腰椎间盘突出症30例

腰椎间盘突出症是临床腰腿疼痛的主要原因之一。本病以络脉瘀阻为基本病机,常见血瘀、痰湿、气虚、肾气亏虚、肝肾不足等各种证型。本文采用归藤红花汤为基本方加减治疗腰椎间盘突出症。     

郭为汀治疗腰椎间盘突出症经验介绍

介绍郭为汀主任治疗腰椎间盘突出症的临床经验。郭为汀主任认为,腰椎间盘突出症病因有三, 一为肝肾亏虚,二为瘀血阻滞,三为外感风寒湿、湿热之邪,证属本虚标实。临证多从血瘀证、寒湿证、湿热 证、肝肾亏虚证辨证论治,强调从“瘀”与“滞”的特点出发,各个证型均需在辨证的基础上同时行气活血化 瘀。分别用活血通络舒腰汤、温经散寒舒腰汤、清热通络松腰汤、补肾健腰汤等腰椎专用方治疗,配合中医外 治法结合,同时还注重调畅情志和药膳食疗,辅助善后。     

腰突颗粒治疗气滞血瘀及肝肾亏虚型腰椎间盘突出症疗效对比研究

目的 :对比研究腰突颗粒治疗气滞血瘀型和肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 :选取腰椎间盘突出症患者270例,A组90例为气滞血瘀证型,B组90例为肝肾亏虚证型,C组90例未予中医辨证。A、B两组均口服腰突颗粒煎煮剂,每次服用20 m L,日2次;C组口服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊,一次75 mg,日2次。三组均以10 d为一疗程,持续服药2疗程。服药前、服药1疗程后、服药2疗程后分别对三组患者进行疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价。服药2疗程后参照《中医病证诊断疗效标准》进行疗效评价。结果 :三组治疗1、2疗程后VAS评分、ODI指数均降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);A组治疗1、2疗程后的VAS评分、ODI指数明显低于B、C两组,差异有统计学意义(P0.05)。A组临床总有效率和治愈率均优于其他两组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腰突颗粒对气滞血瘀型腰椎间盘突出症的疗效优于肝肾亏虚型。     

针刀对不同证型腰椎间盘突出症疗效的对比分析

目的:比较观察针刀对不同证型腰椎间盘突出症的疗效。方法:小针刀治疗297例患者,其中血瘀证107例,寒湿证63例,湿热证42例,肝肾亏虚证85例,应用视觉模拟指数(VAS)法评价疼痛程度,JOA下腰痛评分法评价临床疗效。结果:针刀对腰椎间盘突出症有良好的即时镇痛效果,各证型组间差异无统计学意义;针刀治疗腰椎间盘突出症的总有效率可达100%,优良率94.3%,各证型组间差异性比较,血瘀证组、寒湿证组、湿热证组3组间差异无统计学意义,肝肾亏虚组则差于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刀对不同证型腰椎间盘突出症均有良好的即时镇痛作用;针刀对血瘀证、寒湿证和湿热证等实证型患者疗效优良,而对虚证型患者疗效欠佳;精确选择治疗点是提高针刀治疗腰椎间盘突出症临床疗效的关键。     

推拿对“腰突症”患者甲襞微循环流态影响的观察

推拿对“腰突症”患者甲襞微循环流态影响的观察江苏省中医院（２１００２９）薛明新关键词腰椎间盘突出症；甲襞微循环腰椎间盘突出症（以下简称腰突症）是推拿科的常见病、多发病，以腰痛伴下肢麻痛为典型临床表现，属祖国医学“腰痛”范畴。病机一般认为多是经络阻滞，...     

壮腰通络方治疗腰椎间盘突出症45例

目的:探讨壮腰通络方治疗腰椎间盘突出症(肝肾亏虚、瘀血阻络证)的临床疗效和安全性。方法:采用壮腰通络方内服治疗45例(肝肾亏虚、瘀血阻络证)腰椎间盘突出症患者,疗程4周,分别于治疗前、治疗2周后、治疗4周后及治疗结束后2周随访时记录患者JOA评分、腰痛VAS评分及中医证候积分,并观察用药安全性。结果:患者的JOA评分、VAS评分及中医证候积分在治疗2周后、治疗4周后及治疗结束后2周随访与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗4周后及治疗结束后2周随访与治疗2周后比较,差异有统计学意义(P0.05)。在JOA评分中,主观症状评分及日常活动受限程度评分在治疗2周后、治疗4周后及治疗结束后2周随访与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗4周后及治疗结束后2周随访与治疗2周后比较,差异有统计学意义(P0.05);而临床体征评分仅在治疗4周后及治疗结束后2周随访与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。经过治疗2周及治疗4周后,JOA疗效评价有效率分别为77.78%和82.22%;在治疗结束后2周随访时,有效率为80%。在观察期内未发现因服用本药而引起的不良事件。结论:壮腰通络方能改善腰椎间盘突出症(肝肾亏虚、瘀血阻络证)患者腰膝酸软等中医证候积分及主观症状、日常活动受限程度等腰椎功能评分,具有较稳定的临床疗效和安全性。     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。