玉屏风颗粒联合布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效观察

目的:观察玉屏风颗粒联合布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法:以82例过敏性鼻炎患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组41例患者单以西药布地奈德鼻喷雾剂进行治疗,观察组41例患者以玉屏风颗粒联合布地奈德鼻喷雾剂进行联合治疗,两组均连续用药2w,比较两组患者喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等临床症状的改善时间,以分析治疗效果。结果:两组患者喷嚏、鼻塞、鼻痒、流涕等临床症状均有所改善,尤以观察组患者改善明显,与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:玉屏风颗粒联合布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效显著。     

督脉铺灸治疗变应性鼻炎及对免疫功能的影响

目的:观察督脉铺灸治疗变应性鼻炎的疗效及对免疫功能的影响。方法:将66例变应性鼻炎患者按随机数字表分为铺灸组34例和中药组32例。铺灸组采用督脉铺灸疗法,每周1次,每次30min,连续治疗2个月。中药组给予中成药玉屏风颗粒剂,每次5g,每日3次,连续治疗2个月。比较两组治疗后的临床疗效,酶联免疫法检测两组血浆白介素(IL)-2、IL-6、环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)含量,计算cAMP/cGMP比值。结果:铺灸组的总有效率为91.2%(31/34),明显高于药物组的81.3%(26/32,P0.05)。铺灸组及中药组血浆IL-2、IL-6、cGMP较治疗前均有所下降,cAMP较治疗前升高(P0.01),cAMP/cGMP比值升高;铺灸组IL-2、IL-6、cGMP下降较中药组更为明显(P0.01),cAMP上升更为显著(P0.01),cAMP/cGMP比值上升幅度更大(P0.01)。结论:铺灸疗法治疗变应性鼻炎有效,可能与其更有利于调动人体免疫系统功能有关。     

益气宣化方联合枸地氯雷他定治疗过敏性鼻炎临床疗效及对血清TGF-α、LTB4和IgE的影响

目的观察益气宣化方联合枸地氯雷他定治疗过敏性鼻炎(AR)临床疗效及对血清转化生长因子-α(TGF-α)、白三烯B4(LTB4)和血清总免疫球蛋白E(IgE)的影响。方法患者218例按照随机数字表法分为两组,对照组患者采用枸地氯雷他定治疗,研究组患者采用益气宣化方联合枸地氯雷他定治疗。比较两组患者的症状积分(喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等)、临床疗效、血清TGF-α、LTB4和IgE水平以及不良反应。结果两组患者的喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等证候积分均降低,且研究组患者的喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等症状积分均明显低于对照组(P 0.05)。研究组治疗总有效率为96.33%,明显高于对照组的88.99%(P 0.05)。治疗后两组患者血清TGF-α、LTB4和IgE水平均降低,且研究组患者血清TGF-α、LTB4和IgE水平显著低于对照组(P 0.05)。研究组与对照组不良反应率比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论益气宣化方联合枸地氯雷他定治疗AR能提高临床疗效,降低患者血清TGF-α、LTB4和IgE水平,且安全性好。     

督脉铺灸治疗变应性鼻炎疗效观察

目的研究督脉铺灸疗法治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法将符合纳入标准的101例患者按照随机数字表法随机分为对照组和治疗组,对照组采用氯雷他定片口服,治疗组采用督脉铺灸疗法,两组均连续治疗3个月。结果治疗组总有效率为90.6%,高于对照组的83.3%;治疗组治疗后喷嚏(20.2±9.8)、流涕(22.6±9.4)次数与对照组喷嚏(22.8±9.5)、流涕(26.1±10.7)比较差异具有统计学意义(P0.01);治疗组治疗后鼻塞、鼻痒及鼻黏膜水肿程度与对照组比较差异亦有统计学意义(P0.01)。同时治疗组、对照组治疗后各项积分与治疗前比较差异均具有统计学意义(P0.01)。结论采用铺灸疗法能更有效改善变应性鼻炎的临床症状,与西药治疗比较具有优势。     

三伏天灸治疗过敏性鼻炎的疗效与贴药年限的关系研究

目的:观察三伏天灸在过敏性鼻炎患者中的临床治疗效果及与贴药年限的关系。方法:将过敏性鼻炎患者90例采用随机数字表法分为对照组、观察1组、观察2组各30例。对照组采用口服玉屏风散汤剂治疗,观察1组连续使用1年三伏天灸治疗,观察2组连续使用3年三伏天灸治疗,比较3组临床疗效。结果:观察1组和观察2组治疗后第1次、第2次及第3次血清Ig E水平均低于对照组(P0.05);观察2组治疗后第1次、第2次及第3次血清Ig E水平低于治疗1组(P0.05)。观察1组和观察2组治疗后喷嚏、流涕、鼻塞及鼻痒症状评分低于对照组(P0.05);观察2组治疗后喷嚏、流涕、鼻塞及鼻痒症状评分低于观察1组(P0.05)。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:与口服汤药治疗相比,过敏性鼻炎患者连续使用3年三伏天灸治疗效果理想,治疗安全性较高。     

督脉铺灸治疗过敏性鼻炎疗效50例

目的分析督脉铺灸治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法选取本院2014年1月—2015年12月收治的100例过敏性鼻炎患者,将其随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者使用氯雷他定片进行治疗,对观察组患者使用督脉铺灸进行治疗,每周治疗一次,共治疗2个月。对2组患者的临床治疗效果进行比较。结果与对照组相比,观察组患者的鼻黏膜水肿程度、鼻痒、鼻塞、流涕、喷嚏等症状的积分较低,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者的治疗总有效率高于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论督脉铺灸疗法在对过敏性鼻炎的治疗中能够取得更好的临床治疗效果,值得临床推广。     

通窍鼻炎颗粒联合针刺治疗过敏性鼻炎及对患者血清IL-4,IL-6及IL-10的影响

目的:探讨通窍鼻炎颗粒联合针刺治疗过敏性鼻炎(AR)疗效及对患者血清白细胞介素(IL)-4,IL-6,IL-10水平的影响。方法:110例符合纳入标准的AR患者随机分为对照组(n=55)和观察组(n=55)。常规治疗的基础上,对照组给予通窍鼻炎颗粒治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用针刺治疗。观察比较两组临床疗效、临床症状积分及炎性因子IL-4,IL-6,IL-10水平。并随访6个月,比较两组患者复发率。结果:观察组的治疗总有效率为96.4%,明显高于对照组85.4%的总有效率(P0.05)。治疗后,与对照组相比,观察组喷嚏、流涕、鼻塞及鼻痒等症状积分显著降低,IL-4,IL-6,IL-10水平明显降低,比较都有统计学差异(均P0.05)。随访6个月,观察组的复发率为5.4%,明显低于对照组18.2%的复发率(P0.05)。结论:通窍鼻炎颗粒联合针刺治疗AR疗效可靠,能够显著提高临床疗效,改善临床症状,减轻炎性反应,且复发率低,临床上值得进一步研究。     

当归对阴虚哮喘小鼠模型的影响

目的:探讨当归对阴虚哮喘BALB/c小鼠的治疗作用。方法:84只BALB/c小鼠随机分为7组,正常组,模型组,地塞米松组(地塞米松,0.5 mg·kg~(-1)),当归高、中、低剂量组(8,4,2 g·kg~(-1))及联合组(当归4 g·kg~(-1)与地塞米松0.5 mg·kg~(-1)联合用药),除正常组外,其余各组通过注射卵清白蛋白(OVA)致敏、雾化吸入OVA激发的方法复制哮喘BALB/c小鼠模型,实验后期ig甲状腺素来复制阴虚哮喘小鼠模型;在当归的干预下观测当归对小鼠体重、肺液清除功能、自主活动、哮喘行为学、肺功能、血清环磷酸腺苷(c AMP)与环磷酸鸟苷(c GMP)及肺脏病理学的影响。结果:与正常组比较,模型组动物肺脏含水量与体重显著下降,小鼠自主活动、进食量与饮水量明显升高,c AMP水平明显升高,c GMP水平明显降低,c AMP/c GMP水平明显升高,小鼠潮气量明显降低,呼吸频率与哮喘行为学综合评分明显升高,肺组织病理学变化较为明显(P0.05,P0.01);与模型组比较,当归高、中、低剂量组及联合组在维持阴虚哮喘模型肺组织含水量与体重的同时可减少小鼠自主活动、进食量与饮水量,降低c AMP水平、提高c GMP含量而缓解c AMP/c GMP失衡状态(P0.05,P0.01),改善阴虚哮喘模型的阴虚症状;当归可增加阴虚哮喘小鼠潮气量,降低呼吸频率与哮喘行为学综合评分,缓解肺组织病理学变化(P0.05,P0.01),改善阴虚哮喘模型的哮喘症状。结论:当归对阴虚哮喘的阴虚证与哮喘有一定的治疗作用。     

温阳通窍针法治疗变应性鼻炎临床观察

目的观察温阳通窍针法治疗变应性鼻炎(AR)的临床疗效。方法将60例AR患者随机分为2组,治疗组30例予温阳通窍针法治疗,隔日治疗1次,对照组30例予氯雷他定片口服,每日1次。2组均治疗20 d。比较2组疗效;观察2组治疗前后鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏VAS变化;观察2组治疗前后鼻结膜炎相关生活质量问卷(RQLQ)评分变化;比较2组治疗前后血清免疫球蛋白E(IgE)水平变化;记录2组复发情况及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率90.0%(27/30),对照组总有效率83.3%(25/30),2组疗效相当(P>0.05)。2组治疗后鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后RQLQ各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后血清IgE水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。治疗组复发率20.0%(6/30),对照组复发率46.7%(14/30),治疗组复发率低于对照组(P<0.05),远期疗效优于对照组。2组均未出现明显不良反应。结论温阳通窍针法治疗AR选穴精简,无不良反应,疗效与氯雷他定片相当,且能改善鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏症状,提高生活质量,远期疗效更优。     

天灸疗法联合益气宣化方对过敏性鼻炎患者疗效及血清IL-10、VCAM-1水平的影响

目的:观察天灸疗法联合益气宣化方治疗过敏性鼻炎的临床疗效及对血清IL-10、VCAM-1水平的影响。方法:按照随机数字表法将我院收治的过敏性鼻炎患者124例分为观察组和对照组,对照组采用益气宣化方治疗,观察组在对照组基础上联合天灸疗法治疗。观察两组鼻部症状积分、临床疗效及最大呼气流速(PEF)和PEF变异率以及血清IL-10、VCAM-1水平的变化。结果:治疗后两组流涕、喷嚏、鼻塞、鼻痒评分显著低于治疗前(P 0. 05),且观察组显著低于对照组(P 0. 05);治疗后两组PEF、PEF变异率、IL-10、VCAM-1水平优于治疗前(P 0. 05),且观察组优于对照组(P 0. 05);治疗后观察组疾病分度改善例数、临床总有效率明显优于对照组(P 0. 05)。结论:天灸疗法联合益气宣化方可有效改善过敏性鼻炎患者临床症状和通气功能,降低血清IL-10、VCAM-1水平,提高临床疗效。     

艾灸预防性治疗季节性变应性鼻炎临床观察

目的观察艾灸预防性治疗季节性变应性鼻炎(SAR)的临床疗效。方法将85例符合标准的SAR患者按照随机数字表法分为艾灸组(28例)、西药组(29例)和对照组(28例)。艾灸组采用温和灸与灸盒灸相配合方式治疗;西药组采用布地奈德鼻喷雾剂治疗;对照组不予任何处理,定期随访。艾灸组及西药组患者治疗时间均选择从4月花粉伊始期前2周进行,4周后结束。采用视觉模拟量表(VAS)及鼻结膜炎生活质量量表(RQLQ)于花粉伊始期(治疗2周后),花粉高峰期(治疗4周后)及花粉消散期(治疗后4周)比较各组的评分情况。结果与对照组比较,艾灸组及西药组治疗后流涕、鼻塞、喷嚏、鼻痒、眼痒症状改善(P<0.01,P<0.05);艾灸组在花粉伊始期流涕、鼻塞、喷嚏、鼻痒、眼痒症状评分与西药组比较,差异无统计学意义(P>0.05);艾灸组在花粉高峰期流涕、喷嚏及鼻痒评分和花粉消散期流涕、鼻塞、喷嚏、鼻痒、眼痒评分优于西药组(P<0.05)。与对照组比较,艾灸组及西药组治疗后生活质量评分改善(P<0.01,P<0.05);艾灸组在花粉伊始期和花粉消散期生活质量评分与西药组比较,差异无统计学意义(P>0.05);艾灸组在花粉高峰期睡眠、非鼻/眼症状及行为问题评分优于西药组(P<0.05)。结论季节性变应性鼻炎患者在花粉期来临前采用预防性治疗能显著改善花粉致敏症状及生活质量。艾灸疗法与鼻内皮质类固醇治疗近期效果作用相当,但远期效果优于鼻内皮质类固醇。     

督灸治疗肺脾气虚型变应性鼻炎的临床研究＊

目的 观察督灸疗法治疗变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）的临床疗效。方法 将80例肺脾气虚型变应性鼻炎患者以就诊的先后顺序按随机数字表法分为对照组和治疗组各40例。对照组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂（内舒拿）喷鼻，及盐酸左西替利嗪分散片口服，4周为1个疗程；治疗组在对照组治疗的基础上，联合督灸治疗，每周1次，共4次，以4周为1个疗程。共观察1疗程。对治疗前后患者的症状、体征、视觉模拟量化表（visual analogue scale，VAS）症状评分进行检查与记录，观察结束后对各临床观察指标进行数据处理并统计学分析。结果 治疗组有效率为97.22%，对照组有效率为77.78%。两组治疗后总有效率存在统计学差异（P < 0.05）；治疗组在改善患者的主要临床症状（鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕）及全身症状（畏寒、便溏）优于对照组（P < 0.05）。结论 督灸能明显减轻AR的主要症状及体征,改善畏寒、便溏等伴随症状，临床疗效显著，值得推广。     

大鼠虚热证模型的建立与评价

目的:对热性中药致虚热证模型的复制和评价进行探究。方法:使用不同剂量热性中药附子、干姜、肉桂灌胃大鼠。每天观察大鼠的活动状态、毛发光泽、爪色、二便等一般状况,每天定时测定大鼠的肛温、粪便量、尿液量、饮水量、饮食量,并于体液消耗量出现明显差异时采集血液和相关组织器官,测定血清三碘甲状腺原氨酸(T3),甲状腺素(T4),血浆环磷酸腺苷(cAMP)及环磷酸鸟苷(cGMP)含量的变化和相关脏器指数。结果:与空白组比较,各模型组大鼠饮水量、体液消耗量大多数升高,动物出现虚热证的证候;且血清中T4含量呈增高趋势,T3/T4降低。模型低剂量组和模型中剂量组的cAMP和cGMP含量与空白组比较大多数显著升高,而模型高剂量组含量则有所降低。结论:灌胃热性中药可以复制出虚热证模型,体液消耗量的增加对虚热证模型复制有一定的指导意义。     

Effects of long-snake moxibustion on the HPA axis and liver 11β-HSD1 expression in rats with kidney yang deficiency: 长蛇灸对肾阳虚大鼠HPA轴及肝脏11β-HSD1的影响

ObjectiveTo observe the effects of long-snake moxibustion on the hypothalamic-pituitary-adrenocortical (HPA) axis and hepatic 11β-hydroxy steroid dehydrogenase type 1 (11β-HSD1) expression in rats with kidney yang deficiency to provide a basis for later in-depth exploration of the action mechanism of long-snake moxibustion on such rats.MethodsFifteen SPF-grade, male, SD rats were randomly divided into a blank control group, a model group, and a long-snake moxibustion treatment group, with five rats in each group. Hydrocortisone powder (30 mg/kg) was administered by gavage at a volume of 10 mL/kg to prepare the rat model of kidney yang deficiency. After successful modeling, the rats in the long-snake moxibustion treatment group underwent long-snake moxibustion treatment every other day (along the governor vessel from Dazhui (GV14) to Shenshu(BL23), for a period of 14 days. The remaining two groups were secured in the same way as the long-snake moxibustion treatment group, although they did not receive any treatment. The body weight, rectal temperature, and spontaneous activity count of the rats, as well as serum levels of corticotropin releasing hormone (CRH) and corticosterone (CORT) were detected by ELISA before modeling, after modeling, and after treatment. The amount of 11β-HSD1 protein in rat liver was determined by immunohistochemistry and Western blot analysis.ResultsCompared with the rats in the blank control group, those in the model group exhibited a significant decrease in the trend of body weight growth and in rectal temperature (P <0.05), as well as a slight yet non-significant decrease in spontaneous activity count (P >0.05); compared with the rats in the model group, the rats in the treatment group exhibited a significant increase in rectal temperature (P <0.05) and in spontaneous activity count (P <0.05). Moreover, after 14 days of treatment, compared with the rats in the blank, the rats in the model group exhibited a significant decrease in serum CORT content (P <0.05) and in the expression of 11β-HSD1 in the liver (P <0.05), as well as a slight yet non-significant decrease in serum CRH content (P >0.05); compared with the rats in the model group, the rats in the treatment group exhibited a significant increase in serum CRH content (P <0.05) and in the expression of 11β-HSD1 in the liver (P <0.05), as well as a slight yet non-significant increase in serum CORT content (P >0.05).ConclusionLong-snake moxibustion can increase the rectal temperature and spontaneous activity count of rats with kidney yang deficiency, improve the function of the HPA axis, and increase the expression of 11β-HSD1 in the liver.     

乌药提取物对胃实寒模型大鼠cAMP, cGMP, GAS, MTL水平的影响

目的:观察乌药对胃实寒模型大鼠血浆中环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)的影响。方法:模型组大鼠采用寒冷刺激法造模3 d制备胃实寒模型,按前后体重差随机分成8组,分别为模型对照组、吗丁啉组、红花水煎液组、乌药水煎液组、乌药挥发油组、乌药醇提液组、乌药水提乙醚萃取物组、乌药醇提乙醚萃取物组,乌药各提取物给药剂量均为生药1.64 g.kg-1,第4 d造模后10 min,给药组ig相应药液10 mL.kg-1,空白对照组及模型对照组给予等体积蒸馏水,1 h后进行第2次给药,以酚红法测定胃排空率。采用酶联免疫法测定大鼠血浆中cAMP,cGMP,MTL和血清GAS的含量。结果:与正常组比较,模型组胃排空率显著降低(P<0.05),cGMP,cAMP/cGMP降低(P<0.05),cAMP,GAS,MTL值无显著差异。与模型组比较,乌药水煎液、乌药挥发油、乌药醇提乙醚萃取物能明显抑制胃排空率(P<0.05或P<0.01);乌药水煎液和乌药挥发油能明显升高cAMP含量(P<0.01),乌药水煎液、乌药挥发油、乌药醇提液、能够明显降低cGMP含量(P<0.01),乌药水煎液、乌药挥发油、乌药醇提乙醚萃取物能明显升高cAMP/cGMP(P<0.01)。结论:乌药水煎液、挥发油和醇提乙醚萃取物组能够明显抑制胃排空,明显升高cAMP/cGMP。     

加味玉屏风汤联合艾灸治疗小儿咳嗽变异性哮喘

目的:观察评价加味玉屏风汤联合艾灸治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:将44例小儿咳嗽变异性哮喘患儿随机平均分为治疗组和对照组。治疗组口服自拟的加味玉屏风汤联合艾灸(双侧肺俞、肾俞和足三里各3~5 min),对照组口服孟鲁司特钠片(5 mg/晚)。3个疗程后评定疗效,比较差异。结果:治疗组在有效率、症状改善、复发例数和肺功能的改善方面与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:加味玉屏风汤联合艾灸对小儿咳嗽变异性哮喘确有疗效,并能有效控制复发,值得临床运用推广。     

变应性鼻炎豚鼠血清IgE和IL-6,IL-17的变化及消风宣窍汤的调节作用

目的：探讨实验性变应性鼻炎（llergic rhinitis,AR）发病机制中白介素（IL）-6、IL-17和免疫球蛋白E（IgE）水平的变化及其意义,分析消风宣窍汤对这3种细胞因子的调节作用。方法：用卵蛋白（OVA）通过腹腔注射结合滴鼻的方式建立AR豚鼠模型,造模周期共21 d,将60只Hartley豚鼠随机分为正常组、模型组、消风宣窍汤高、中、低剂量组（42,21,10.5 g·kg^-1）、氯雷他定组（1.34 mg·kg^-1）。用被动皮肤过敏试验（PCA）检验豚鼠模型制备情况,ig治疗1周,ELISA法检测各组血清中免疫球蛋白（IgE）和IL-6,IL-17的水平。结果：与正常组比较,模型组IgE和IL-6,IL-17水平明显升高（P<0.01）;与模型组比较,消风宣窍汤高、中剂量组IgE水平显著降低（P<0.01）,IL-6,IL-17水平降低（P<0.05或P<0.01）;低剂量组IgE水平降低（P<0.05）;氯雷他定组IgE水平降低（P<0.05）,IL-6,IL-17水平显著降低（P<0.01）。结论：消风宣窍汤降低AR的IgE水平的机制可能是通过降低IgE和IL-6,IL-17水平实现的,并且两者呈正相关关系,提示IL-6和IL-17在AR发病机制中有重要作用。     

以浅刺法为对照的感传手法治疗变应性鼻炎的即刻疗效

目的观察不同针刺手法(感传针刺手法、浅刺手法)治疗变应性鼻炎(AR)的即刻疗效。方法 96例AR患者随机分为感传组48例,浅刺组48例。治疗前后采用变应性鼻炎症状体征量表、变应性鼻炎视觉模拟量表(VAS)进行评分。结果感传组总有效率为52.1%,优于浅刺组的33.3%(X^2=1.725,P=0.049)。两组治疗后临床症状评分均较治疗前降低(P <0.05)。两组治疗前后临床症状评分差值比较,差异无统计学意义(Z=﹣1.780,P=0.075)。两组治疗后临床体征评分均较治疗前降低(P<0.05);两组治疗前后临床体征评分差值比较,差异有统计学意义(Z=﹣2.345,P=0.019)。两组治疗后鼻炎症状VAS总体评分均较治疗前降低(P<0.05),感传组治疗前后VAS总体评分差值大于浅刺组(Z=﹣2.708,P=0.007)。两组鼻塞症状VAS评分较治疗前降低(P<0.05),感传组治疗前后VAS鼻塞症状评分差值大于浅刺组,(Z=﹣2.032,P=0.042);两组喷嚏、流涕、鼻痒、眼痒、流泪VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),两组治疗前后喷嚏、流涕、鼻痒、眼痒、流泪VAS评分差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论感传针刺手法在缓解AR临床症状体征优于浅刺手法。