和胃降逆法对反流性食管炎患者食管黏膜cyclin D_1、CDK_4表达的影响

目的:通过观察和胃降逆法对反流性食管炎患者食管黏膜cyclin D1(细胞周期蛋白1)、CDK4(细胞周期蛋白依赖性激酶)表达的影响,探讨和胃降逆法治疗反流性食管炎的作用机理。方法:选择120例反流性食管炎患者,分为中药治疗组、西药治疗组。中药治疗组以和胃降逆法治疗,选用和胃降逆方1包;西药治疗组予奥美拉唑胶囊20 mg;两组均1日2次,共8周。两组患者治疗前后均行胃镜检查及食管黏膜病理活检,观察临床疗效及食管黏膜病理学改变,免疫组化法测定食管黏膜cyclin D1、CDK4的表达。结果:和胃降逆法能明显改善反流性食管炎患者的临床症状及组织病理学积分,作用与西药相当;能明显降低反流性食管炎患者食管黏膜组织CDK4、cyclin D1的表达,其CDK4表达治疗后低于西药组,有统计学意义。结论:和胃降逆法能明显降低反流性食管炎患者食管黏膜组织CDK4、cyclin D1的表达,是其治疗反流性食管炎的作用机理之一。     

和胃降逆法对反流性食管炎患者食管黏膜环氧合酶-2、E-钙黏蛋白表达的影响

目的:通过观察和胃降逆法对反流性食管炎患者食管黏膜环氧合酶-2(COX-2)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)表达的影响,探讨和胃降逆法治疗反流性食管炎的作用机理。方法:选择120例反流性食管炎患者,分为中药治疗组、西药治疗组;中药治疗组以和胃降逆法治疗,选用和胃降逆方口服;西药治疗组以奥美拉唑胶囊治疗;治疗8周。患者治疗前后均行胃镜检查及食管黏膜病理活检,免疫组化法测定食管黏膜COX-2、E-cadherin的表达。结果:和胃降逆法能明显改善反流性食管炎患者的组织病理学积分,能明显降低反流性食管炎患者食管黏膜组织COX-2的表达、增强黏膜组织E-cadherin表达。结论:降低食管黏膜组织COX-2表达、升高黏膜组织E-cadherin表达是和胃降逆法治疗反流性食管炎的作用机理之一。     

清肝和胃降逆法治疗反流性食管炎临床研究

目的:研究清肝和胃降逆法治疗反流性食管炎的临床疗效.方法:反流性食管炎患者80例,随机分为2组.中药组40例,采用清肝和胃降逆法以自拟中药左旋颗粒剂(黄连、吴茱萸、旋覆花、代赭石、生姜、半夏、人参、甘草等)治疗;对照组40例,口服奥美拉唑胶囊.治疗12周后,观察临床症状的变化及内镜检查结果.结果:2组治疗后临床症状积分均较治疗前有明显下降(P＜0.05),中药组在改善烧心和胸骨后不适2症状上优于对照组(P＜ 0.05).2组临床症状疗效总有效率为92.5％和87.5％,胃镜疗效总有效率为75.0％和80.0％.结论:清肝和胃降逆法治疗反流性食管炎疗效肯定.     

和胃降逆方治疗反流性食管炎50例临床观察

目的:观察和胃降逆方治疗反流性食管炎临床疗效。方法:以和胃降逆方治疗反流性食管炎50例(治疗组),与奥美拉唑治疗30例(对照组)比较。结果:治疗组临床总有效率为92％,对照组为90％,治疗组在改善烧心、泛酸、嗳气等临床症状及胃镜下食管粘膜炎症方面与对照组无显著差异,但停药12周后复发情况比较治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:和胃降逆方治疗反流性食管炎具有较好疗效。     

半夏泻心汤合旋覆代赭汤及奥美拉唑治疗反流性食管炎临床观察

目的探讨半夏泻心汤合旋覆代赭汤、奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效。方法将75例反流性食管炎患者按临床就诊先后顺序随机分为3组。中西药组予半夏泻心汤合旋覆代赭汤联合奥美拉唑口服,中药组予半夏泻心汤合旋覆代赭汤口服,西药组予奥美拉唑口服。3组疗程均为8周。在治疗前后分别进行临床症状及内镜表现观察。结果中西药组和中药组总有效率明显高于西药组(P均0.05);中西药组治疗后主要症状积分明显低于中药组、西药组(P均0.05);中西药组、中药组治疗后相关中医症状积分明显低于西药组(P均0.05)。内镜下治愈率和总有效率比较:中西药组中药组西药组,中西药组总有效率明显高于西药组(P0.05)。结论半夏泻心汤合旋覆代赭汤联合奥美拉唑治疗反流性食管炎疗效优于单纯西药治疗,且对于改善反流性食管炎主要症状疗效优于单纯中药或西药治疗。     

疏肝和胃降逆汤对反流性食管炎大鼠食管组织IL-23/IL-17轴的影响

目的 观察疏肝和胃降逆汤对反流性食管炎大鼠食管黏膜病理改变及IL-23p19、IL-17表达的影响,探讨疏肝和胃降逆汤治疗反流性食管炎(RE)的作用机制.方法 50只SD大鼠随机分为5组:正常对照组、假手术组、模型组、奥美拉唑组、疏肝和胃降逆汤组.通过半幽门结扎联合贲门肌切开术制备反流性食管炎模型,造模后继续喂养1周,然后灌胃给药,连续给药28 d后处死大鼠,检测各组大鼠食管组织组织学损伤评分,实时荧光定量RT-PCR 检测食管组织IL-23p19的mRNA 表达,ELISA法检测食管组织IL-17蛋白含量.结果 正常对照组、疏肝和胃降逆汤组、奥美拉唑组和假手术组大鼠食管黏膜组织学评损伤评分明显低于模型组(P＜0.05); 模型组食管组织IL-23p19mRNA表达水平和IL-17蛋白水平明显高于正常对照组、假手术组、疏肝和胃降逆汤组(P＜0.05),而与奥美拉唑组相比则无显著性差异(P＞0.05);正常对照组、假手术组和疏肝和胃降逆汤组3者之间无统计学意义.结论 疏肝和胃降逆汤可能通过非选择性抑制食管组织IL-23p19、IL-17的表达来抑制反流性食管炎大鼠的炎症反应,效果强于奥美拉唑.     

和胃降逆分煎颗粒治疗反流性食管炎的临床研究

目的:现察和胃降逆分煎颗粒治疗反流性食管炎的效果.方法:将100例符舍纳入标准的反流性食管炎患者,随机分为两组.治疗组50例,口服和胃降逆分煎颗粒,每日1剂;对照组50例,口服埃索美拉唑镁肠溶片40mg,每日1次;疗程为8周.结果:应用和胃降逆分煎颗粒和埃索美拉唑镁肠溶片治疗反流性食管炎,均能明显改善患者的临床症状,治疗组痊愈率38.0%,总有效率为84.0%;对照组痊愈率为40.0%.总有效率为86.0%:两组治疗后各症状积分和总积分均明显低于治疗前(P<0.01).胃镜下,治疗后两组0级均明显增多,Ⅲ级均为0;治疗组愈合率为48.0%、总有效率为92.0%,对照组愈合率为50.0%、总有效率为94.0%;治疗后组内胃镜疗效比较,差异均有显著性(P<0.01).该结果显示,和胃降逆分煎颗粒在改善反流性食管炎患者的烧心、反酸和胸痛等临床症状、胃镜下食管黏膜炎症以及促进胃镜下食管炎的愈合等方面的疗效与埃索美拉唑镁肠溶片的疗效相近,但停药12周后复发情况比较却明显优于埃索美拉唑镁肠溶片(P<0.01),且无任何不良反应.结论:和胃降逆分煎颗粒对反流性食管炎具有较好的疗效.     

理气和胃降逆法联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病60例

目的评价理气和胃降逆法联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病的临床疗效。方法将90例胃食管反流病患者随机分为治疗组(60例)和对照组(30例),治疗组给予理气和胃降逆方和奥美拉唑,对照组给予奥美拉唑和吗丁啉,治疗6周,观察治疗前后的临床症状及胃镜下食管黏膜的改善情况。结果治疗组总有效率95%,对照组总有效率80%,治疗组的总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论理气和胃降逆法联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病有显著疗效。     

和胃降逆方治疗反流性食管炎临床疗效观察

目的:观察和胃降逆方治疗反流性食管炎的临床疗效。方法:随机选取广东省中西医结合医院沙头分院2016年1月至2016年12月收治的38例反流性食管炎患者为本研究对象,对照组19例患者给予常规西药治疗,观察组19例患者给予中医和胃降逆方治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果:观察组有14例治愈,对照组有9例治愈,观察组患者有4例出现不良反应,对照组有7例出现不良反应,两组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 :对于反流性食管炎患者给予中医和胃降逆方治疗,能有效改善患者胃、食管反流、胃酸、胃痛等临床症状。     

疏肝和胃降逆颗粒对反流性食管炎大鼠食管黏膜增生的影响

目的观察疏肝和胃降逆颗粒对反流性食管炎大鼠胃和食管pH值、食管黏膜增生及PCNA表达的影响。方法 50只SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、疏肝和胃降逆颗粒组和奥美拉唑组,每组10只。用幽门半结扎加食管下括约肌切开法建立反流性食管炎大鼠模型,造模1周后给予药物干预,共28 d。治疗结束后处死动物,进行食管下段及胃pH值检测,取食管下段组织,分别进行常规HE染色观察黏膜增生和采用QRT-PCR技术法检测PCNA的表达。结果模型组食管下段和胃的pH值较正常组明显下降(P<0.05);模型组食管下段黏膜增生和PCNA的表达较正常组和假手术组均明显升高(P<0.05);疏肝和胃降逆颗粒组和奥美拉唑组食管下段和胃pH值均较模型组明显升高(P<0.05);疏肝和胃降逆颗粒组和奥美拉唑组食管下段黏膜增生和PCNA的表达较模型组均明显降低(P<0.05)。疏肝和胃降逆颗粒组和奥美拉唑组比较,上述各指标差异没有统计学意义(P(0.05)。结论疏肝和胃降逆颗粒对反流性食管炎大鼠胃和食管pH值、黏膜增生和PCNA的表达均有明显的抑制作用。     

和胃降逆汤加减治疗胃食管反流病64例

目的:观察和胃降逆汤加减治疗胃食管反流病(GERD)(肝胃郁热证)的近期和远期疗效及对生活质量的影响。方法:随机按数字表法将128例GERD患者分为西药组和观察组各64例。西药组服用奥美拉唑镁肠溶片,20 mg/次,早、晚各1次;枸橼酸莫沙必利片,5 mg/次,3次/d。观察组服用奥美拉唑镁肠溶片同西药组,并采用和胃降逆汤加减治疗,1剂/d。两组疗程均为8周。进行治疗前后肝胃郁热证评分、食管黏膜内镜和反流性疾病问卷(RDQ)量表及生活质量评价;对痊愈患者进行6个月的随访观察,计算复发率及复发时食管黏膜内镜评分。结果:观察组中医证候疗效总有效率为93.75%,优于西药组的81.25%(P<0.05);观察组胃镜下炎症疗效总有效率为90.62%,优于西药组的75.0%(P<0.05);观察组治疗后肝胃郁热证评分、食管黏膜内镜评分和RDQ量表评分均低于西药组(P<0.01);治疗后观察组SF-36健康量表除身体疼痛维度外其他维度评分均高于西药组(P<0.01);随访6个月,观察组复发率为23.5%低于西药组的64%,观察组复发时食管黏膜内镜评分也低于西药组(P<0.01)。结论:在质子泵抑制剂治疗的基础,和胃降逆汤加减能减轻GERD(肝胃郁热证)近期症状,提高治愈率,提高患者生活质量,并能降低远期复发率。     

疏肝和胃法治疗反流性食管炎60例临床观察

目的：评价疏肝和胃法治疗反流性食管炎的临床疗效。方法：反流性食管炎患者90例，随机分为两组。治疗组60例，采用疏肝和胃法以中药治疗；对照组30例，口服奥美拉唑胶囊。治疗8周后观察患者症状变化及内镜检查情况。结果：两组治疗后症状积分较治疗前均有显著下降（P〈0.05），临床总有效率分别为86.67％、93．33％；疏肝和胃法治疗酸反流、混合反流临床总有效率分别为76．67％、96．67％。结论：疏肝和胃法治疗反流性食管炎疗效显著，对于混合反流的疗效比酸反流更佳。     

反流性食管炎中医学研究进展

反流性食管炎(RE)是由于胃或十二指肠的内容物反流入食管,而引起食管组织黏膜炎症、糜烂和纤维化等病变。属于胃食管反流病(GERD)的范畴,临床上以反酸、烧心、灼热、疼痛、嗳气等为主要表现,常见的并发症为食管狭窄、出血、Barrett食管及食管腺癌等。中医学中没有反流性食管炎的病名,但根据其临床表现,可以归属于“吞酸”、“吐酸”、“嘈杂”、“胃脘痛”等范围。中医对反流性食管炎的认识逐渐完善,治疗上以“和法”为主,并取得了良好的疗效。但因在中医病名、辨证和治疗上缺乏统一标准,有待临床进一步研究。本文通过查阅相关文献,概括出反流性食管炎的中医病因病机、辨证分型、治则治法及常用方药,探讨反流性食管炎的中医学研究进展。     

奥瑞凝胶剂食道存留时间临床观察及分析

目的：观察奥瑞凝胶剂食道存留时间。方法：采用随机抽样方法观察临床全消化道造影病人口服奥瑞凝胶剂后食道存留时间。采用单纯口服硫酸钡食道存留时间作为对照组。10例病人经观察并摄取食道X线片。结果：观察发现奥瑞凝胶剂,药物与对照组比较在食道存留时间明显延长,有利于药物对食道粘膜作用。凝胶本身对于隔绝食道粘膜与内腔有一定作用,而反流性食道炎及胃-食道反流症治疗根本在于保护食道粘膜,促进食道粘膜修复。结论：奥瑞凝胶剂为治疗反流性食道炎及胃-食道反流症的良好药物剂型。     

反流性食管炎内镜下微观辨证及用药规律探讨

根据患者内镜下食管及胃黏膜的不同表现,结合舌脉特征,将反流性食管炎分为肝胃郁热证、气郁痰阻证、脾胃虚弱证3型,探讨不同证型的用药经验和规律。以期宏观、微观辨证有机结合,传统中医学与现代检查技术有机结合,使反流性食管炎的辨证施治更加科学、合理、有效。     

和胃降逆汤治疗反流性食管炎34例临床分析

目的：观察和胃降逆汤治疗反流性食管炎的临床疗效。方法：治疗组34例用和胃降逆汤加减治疗，对照组22例用奥美拉唑胶囊治疗，两组均1个月为一疗程，共治疗3个疗程。结果：治疗组总有效率94．1％，对照组总有效率81．2％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：和胃降逆汤治疗反流性食管炎有较好疗效。     

平调气机法治疗胃食管反流病的临床研究

目的:评价以平调气机法而拟处方治疗胃食管反流病(GERD)的疗效和对自拟GERD症状群积分表的适用性的基础研究。方法:采用随机分组对照设计,将100名患者随机分为中药治疗组和奥美拉唑对照组各50名。在治疗前后进行症状积分评定,反流性食管炎(RE)患者评定胃镜食管黏膜变化情况。结果:治疗组对GERD有明显疗效,与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组对改善反胃、胸骨后灼痛症状优于对照组(P0.05);烧心,泛酸,咽喉不适,嗳气症状发生率占前4位,均超过60%。结论:以平调气机法而拟的处方对GERD的治疗,总体临床疗效与奥美拉唑相似,但对个别症状改善有优势。提示:采用非抑酸的中药,是治疗GERD的另一途径。     

疏肝和胃方对混合反流性食管炎大鼠一氧化氮合酶和血管活性肠肽的影响

目的：观察疏肝和胃方（主药：柴胡、白芍、川连等）对混合反流性食管炎模型大鼠食管组织一氧化氮合酶和血管活性肠肽的影响。方法：通过贲门肌切开术加十二指肠半结扎术制备混合反流性食管炎大鼠模型，随机分为中药组、西药组、模型组、正常组。一周后分别给予疏肝和胃方水煎剂、法莫替丁和生理盐水，连续给药14天后，观察食管组织一氧化氮合酶（NOS）、血管活性肠肽（VIP）含量。结果：混合反流性食管炎模型大鼠食管组织NOS、VIP含量显著增加；用疏肝和胃方治疗后食管组织NOS、VIP含量显著减少，与正常组相比无显著性差异（P〉0．05）。结论：疏肝和胃方通过减少食管组织NOS、VIP含量来治疗混合反流性食管炎。     

和法在消化内科常见病中的临床应用价值

目的分析中医＂和法＂在消化内科常见病中的临床应用价值。方法收集2013年01月到2014年01月本院收治的160例消化内科患者临床资料,随机分为观察组与对照组,各80例,对照组采取常规西医治疗,观察组采用中医＂和法＂治疗,最后分析两组患者治疗效果。结果观察组患者反流性食管炎、胃炎、功能性肠胃病、肝硬化等疾病治愈率明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。结论在消化内科常见病中应用中医＂和法＂治疗,可改善患者临床症状,提高治愈率。     

丁香降气方对反流性食管炎大鼠IL-8及其受体的影响

目的观察丁香降气方对反流性食管炎模型大鼠食药组织IL-8及其受体的影响。方法采用下食管括约肌切开术加十二指肠半结扎术建立混合反流性食管炎大鼠模型。52只健康SD大鼠随机分为正常组、模型组、中药组和西药组,每组13只,给予相应干预措施。在光镜下观察食管组织的形态学改变,并应用免疫组化和放射免疫的方法检测IL-8和CXCR-1在反流性食管炎大鼠食管组织的表达。结果模型组病理积分明显高于正常组、中药组、西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。与正常组比较,模型组IL-8含量及IL-8蛋白表达升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,中药组、西药组IL-8含量及IL-8蛋白表达降低,差异有统计学意义(P<0.01)。各组大鼠食管组织CXCR-1蛋白表达差异均无统计学意义(P>0.05)。结论丁香降气方能改善RE大鼠食管黏膜的病理状况,其作用机制可能与下调模型大鼠食管黏膜炎性细胞因子IL-8的含量、减轻食管炎症有关。