非甾体抗炎药致消化性溃疡出血的特征及开支分析

非甾体抗炎药 (ＮＳＡＩＤｓ)是目前引起上消化道粘膜损伤和出血的最主要药物。本研究通过对ＮＳＡＩＤｓ引起的消化性溃疡出血病例的随访调查 ,分析这一严重并发症的临床特征及经济负担。1　资料和方法1 1　对象　上海长海医院等四家医院 1999年 10月～ 2 0 0 0年 9月期间因呕     

12岁女生想“跳楼”穿越当清朝公主不写作业

南京一所小学5年级的女生萌萌,迷恋上穿越小说和穿越电视剧。整天幻想着自己是清朝的公主,还想通过跳崖或跳楼的方式回到过去。专家表示,这是较严重的心理障碍,需要及时且正规的治疗,否则后果不堪设想。个案:12岁女生常常幻想自己是清朝公主,想"跳楼"穿越回过去人物:萌萌,12岁,小学5年级病症:迷上了穿越小说和穿越电视剧,进入情节中出不来自述:其实,我前世是清朝的公主,我想要回到过去,在那里不需要写作业,也没有爸妈逼着看书。每天只有在看穿越小说和电视的时候,我才觉得放松,才觉     

非糜烂性反流病的诊断和治疗进展

胃食管反流病(GERD)是一种常见病，人群发病率约为10％-20％，其中非糜烂性反流病(NERD)约占60％-70％。文献中对NERD尚无一致定义，一般指具有典型GERD症状但内镜检查无食管炎表现者，亦称内镜阴性反流病或症状性GERD。     

持久性食管收缩:经腔内超声证实可作为食管性胸痛的标志

约30％的胸痛病因不明,食管疾病是其原因之一。用高频腔内超声(HFIUS)技术,对食管运动状态进行持续监测,以期发现胸痛发作时是否伴有特征性的食管运动模式。     

超声检查评估克罗恩病活动性的价值

目的分析克罗恩病患者超声声像图特征,探讨超声检查评估克罗恩病活动性的价值。方法 2011年8月至2012年8月上海第十人民医院收治的克罗恩病患者25例。其中克罗恩病活动指数(CDAI)评分150分(缓解期)12例,150～450分(活动期)13例。每例患者均行内镜(结肠镜或小肠镜)检查、腹部超声检查。非炎性病变(缓解期)和炎症(活动期)肠段肠壁厚度比较采用两独立样本t检验。以内镜检查结果作为金标准,能量多普勒超声判断克罗恩病活动性与CDAI评分判断克罗恩病活动性的符合率比较采用χ2检验。结果 25例克罗恩病患者经内镜检查判断活动期20例,缓解期5例。所有患者均能获得满意的超声图像。本组超声诊断克罗恩病22例,诊断准确率为88%(22/25)。超声检测非炎性病变(缓解期)肠段肠壁厚度为(2.06±0.62)mm,低于炎症(活动期)肠段肠壁厚度(7.90±2.90)mm,且差异有统计学意义(t=2.53,P0.05)。本组25例克罗恩病患者能量多普勒超声判断缓解期7例,活动期18例。能量多普勒超声判断克罗恩病活动性的符合率为92%(23/25);而根据CDAI评分判断克罗恩病活动性的符合率仅为64%(16/25),低于能量多普勒超声判断克罗恩病活动性的符合率,且差异有统计学意义(χ2=9.39,P0.05)。超声检查发现腹腔脓肿1例,腹腔淋巴结肿大7例,腹腔积液2例。结论超声检查对肠壁厚度、结构层次、回声及肠外并发症的观察具有一定的优势,能准确评估克罗恩病活动性,对克罗恩病的诊治具有指导意义。     

慢性假性肠梗阻的发病机制及诊治进展

慢性假性肠梗阻(chronic intestinal pseudo-obstruction，CIP)是一种以肠道不能推动肠内容物通过未阻塞的肠腔为特征的胃肠动力疾患，常发生于小肠、结肠，可累及整个消化道和所有受自主神经调节的脏器和平滑肌，是一组具有肠梗阻症状和体征，但无肠道机械性梗阻证据的临床综合征。本病常反复发作。CIP虽不是常见病，但如被忽视，病人可能遭受不必要的手术，甚至使病情的诊治更加复杂化。     

双气囊内镜在小肠疾病诊断与治疗中的应用价值

小肠是消化道最长的器官，小肠疾病的诊断受起病隐匿、症状特异性不强和病变部位深等众多因素的影响，非常困难。传统的各种检查手段因敏感性和准确性较低，均无法满足临床诊断的需要。双气囊内镜不仅还可直视整段小肠的黏膜变化，对小肠病灶进行活检病理检查，对于小肠息肉还可通过特定的器械进行内镜下治疗。从2005年12月9日至2007年1月23日，本内镜中心对88例小肠疾病患者施行了107例次的双气囊内镜检查。现报道如下。     

反流阳性非糜烂性反流病的远端食管组织学特征

在常规内镜检查中，非糜烂性反流病（NERD）由于缺少反流性食管炎（RE）、Barrett食管（BE）等客观表现，近年来受到关注。我们拟对NERD和RE患者的食管远端黏膜病理组织学进行比较分析，从而初步探讨其症状产生机制。     

软式消化内镜消毒指南

本文内容为美国消化内镜学会发布的有关软式内镜清洗消毒的指南,原文参见Gastrointest Endosc. 2003 Jul;58(1):1-8或http://www.asge.org的endoscopic practice栏目中有关的guideline.我国卫生部对于加强医疗机构内镜清洗消毒工作也很重视,发布了2004版的操作规范.本译文中部分内容与规范有所差异,如文中“25℃的>2%浓度的戊二醛消毒20-90 min”,规范中为“2%戊二醛浸泡不少于10 min”,但作为一些原则性的建议可以作为我国专业人员的参考.     

十二指肠胃食管反流在胃食管反流病中的作用

本文研究了十二指肠胃食管反流(DGER)在胃食管反流病发病机制中的作用及其对非糜烂性反流病(NERD)的诊断价值。研究中将95例患者根据内镜检查的结果分为反流性食管炎和NERD组,对其均进行2 4 h食管p H和胆汁联合监测。结果显示:反流性食管炎患者DGER的各项指标:吸光度值>0 .14时间百分比(% )、总反流次数和反流>5 min的次数分别为(19.0 5±2 3.4 4 )、(30 .5 6±34.0 4 )和(5 .90±6 .37) ,均显著高于NERD组相应的(7.2 6±11.0 8)、(15 .6 8±2 0 .92 )和(2 .5 9±3.5 7) (P<0 .0 5 ) ,而酸反流差异无显著性,随着反流性食管炎的程度…