慢性阻塞性肺疾病肺气虚证与肺阴虚证患者细胞免疫功能的比较

目的 了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺气虚证与肺阴虚证患者细胞免疫功能的差异.方法 采用流式细胞术分别测定COPD肺气虚证患者(肺气虚证组)31例、肺阴虚证患者(肺阴虚证组)27例和健康体检者(对照组)30例外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+数值,并给予统计分析.结果 与对照组比较,肺气虚证和肺阴虚证组CD4+、CD4+/CD8+均降低,CD8+升高,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);CD3+降低,肺阴虚证组差异有统计学意义(P＜0.01),肺气虚证组差异无统计学意义(P＞0.05).肺阴虚证组与肺气虚证组比较,CD4+/CD8+降低,差异有统计学意义(P＜0.01);CD3+、CD4+降低,CD8+升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 COPD肺气虚证与肺阴虚证患者均存在细胞免疫功能低下,其中肺阴虚证患者细胞免疫功能受抑更为明显.     

异病同证的肺气虚证患者细胞免疫功能比较

目的:了解不同疾病肺气虚证的细胞免疫功能的变化。方法:采用流式细胞术分别测定31例慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺气虚证患者、30例支气管哮喘(支哮)肺气虚证患者和30例健康体检者外周血CD3 、CD4 、CD8 、CD4 /CD8 的值。结果:与健康组相比,支哮肺气虚证组CD4 增高差异有显著性(P<0·05),CD3 、CD8 、CD4 /CD8 增高,差异无统计学意义(P>0·05);COPD肺气虚证CD4 、CD4 /CD8 降低,CD8 增高,差异有显著性(P<0·01或P<0·05),CD3 降低,差异无统计学意义(P>0·05);COPD肺气虚证较支哮肺气虚证组CD3 、CD4 、CD4 /CD8 降低,差异有显著性(P<0·01或P<0·05),CD8 增高差异无统计学意义(P>0·05)。结论:肺气虚证患者存在细胞免疫功能紊乱,不同疾病其病机不同,肺气虚证分度亦不同,免疫功能存在差异。     

慢性阻塞性肺疾病缓解期肺气虚证和肺阴虚证患者IL-1β、IL-8、TNF-α水平的变化

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期肺气虚证和肺阴虚证患者炎性细胞因子的变化。方法收集COPD缓解期肺气虚证和肺阴虚证患者各50例,另选健康者50例设为对照组,检测各组受试者血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。结果肺气虚组、肺阴虚组患者血清IL-1β、IL-8、TNF-α水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);肺阴虚组患者血清IL-1β、IL-8、TNF-α水平明显高于肺气虚组(P0.05)。结论 COPD缓解期肺气虚证、肺阴虚证患者血清IL-1β、IL-8、TNF-α水平存在差异,可能导致免疫功能紊乱。     

补肺一号方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证的临床研究

目的:观察补肺一号方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺气虚证患者细胞免疫、生活质量及急性加重远期疗效的影响。方法:选取符合纳入标准的COPD稳定期肺气虚证患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组按慢性阻塞性肺疾病综合评估和病情分级分为A级、B级,A级患者按需使用沙丁胺醇气雾剂(24 h内不超过8~12喷),B级患者使用噻托溴铵粉雾剂(每吸18μg,每日1吸)进行治疗,同时口服安慰剂颗粒冲剂;治疗组在对照组西药治疗基础上加服补肺一号方颗粒冲剂(1袋/次,2次/日);两组服药疗程均为6个月。统计患者服药6个月及随访6个月期间急性加重次数,并分别于入组前及疗程结束后记录患者外周血中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的数值,并予COPD评估测试量表(COPD assessment test,CAT)进行评分。结果:补肺一号方组在减少COPD急性加重次数,提高CD3+、CD4+、CD4+/CD8+,降低CD8+及在CAT评分改善程度上均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肺一号方可以减少COPD稳定期肺气虚证患者急性加重次数,且可以调节机体免疫功能,改善生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病肺气虚证和肺阴虚证患者肺功能变化的研究

目的:探讨常规肺功能检查在慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺气虚证和肺阴虚证患者中的应用价值。方法:应用德国耶格公司肺功能仪(MasterScreenPFT)分别对COPD肺气虚证患者34例、COPD肺阴虚证患者30例和健康对照者34例各做常规肺功能检查。指标包括:肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1s用力呼气容积(FEV1)、第1s用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、最大用力呼气峰流量(PEF)、最大通气量(MVV)。结果:COPD肺气虚证和肺阴虚证患者肺功能改变均较健康对照者有不同程度降低(P<0.05),COPD肺气虚证和肺阴虚证患者肺功能改变组间无显著差异(P>0.05)。结论:肺功能测定可以为肺气虚证和肺阴虚证的研究提供客观依据,反映病情变化实质,用于病情评价。     

肺气虚证和肺阴虚证蛋白芯片研究

目的:探讨蛋白质芯片技术对肺气虚证和肺阴虚证的研究意义以及两证的血清IL-1β、IL-8、TNF-α表达水平。方法:将肺气虚证和肺阴虚证患者的血清通过Array-ELISA蛋白芯片平台检测。结果:COPD肺气虚组、COPD肺阴虚组、支气管哮喘肺气虚组、支气管哮喘肺阴虚组的血清IL-1β、IL-8、TNF-α水平明显高于健康组水平,差异有统计学意义(P0.01);COPD肺气虚组与COPD肺阴虚组、支气管哮喘肺气虚组与支气管哮喘肺阴虚组比较,COPD肺阴虚组和支气管哮喘肺阴虚组的血清IL-1β、IL-8、TNF-α水平相对较高,差异有统计学意义(P0.05);COPD肺气虚组与支气管哮喘肺气虚组、COPD肺阴虚组与支气管哮喘肺阴虚组比较,血清IL-1β、IL-8、TNF-α水平差异无统计学意义(P0.05)。COPD肺气虚组、COPD肺阴虚组、支气管哮喘肺气虚组、支气管哮喘肺阴虚组点的灰度值(发光信号值)明显比健康组点的灰度值高;COPD肺阴虚组和支气管哮喘肺阴虚组点的灰度值比COPD肺气虚组和支气管哮喘肺气虚组的高;COPD肺气虚组点的灰度值与支气管哮喘肺气虚组的、COPD肺阴虚组点的灰度值与支气管哮喘肺阴虚组的相近。结论:蛋白质芯片技术用于肺气虚证和肺阴虚证是可行的;肺气虚和肺阴虚证是一种慢性以肺部为主的全身炎症综合症,且肺阴虚较肺气虚有加重趋势。     

慢性阻塞性肺病肺气虚证和肺阴虚证患者细胞因子变化的研究

目的研究慢性阻塞性肺病（COPD）肺气虚证和肺阴虚证患者细胞因子的水平及差异。方法分别对COPD肺气虚证患者30例、COPD肺阴虚证患者30例和健康对照者30例血清白细胞介素（IL）-8、IL-1β、肿瘤坏死因子α（TNF—α）的水平进行检测。结果COPD肺气虚证和肺阴虚证患者血清IL-8、IL-1β、TNF-α的水平均较健康对照者显著增高（P〈0．01），且肺阴虚组高于肺气虚组，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论COPD肺气虚证和肺阴虚证患者存在高水平的细胞因子，肺阴虚证患者更明显。     

肺气虚证和肺阴虚证患者细胞因子变化的研究

目的：探讨肺气虚证和肺阴虚证患者细胞因子的水平及差异。方法：分别对60例肺气虚证患者（COPD30例、支气管哮喘30例）、55例肺阴虚证患者（COPD30例、支气管哮喘25例）和健康对照者30例血清IL-8、IL-1β、TNF—a的水平进行检测。结果：肺气虚证和肺阴虚证患者血清IL-8、IL-1β、TNF-a的水平均较健康对照者有显著增高（P〈0．05）,且肺阴虚组高于肺气虚组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：肺气虚证和肺阴虚证患者存在高水平的细胞因子,肺阴虚证患者更明显。     

高效抗逆转录病毒疗法对艾滋病患者虚证证型分布的影响

目的 探讨接受高效抗逆转录病毒疗法(HAART)药物干预后艾滋病(AIDS)患者中医虚证证型的分布. 方法 对243例接受HAART药物干预的AIDS患者进行了问卷调查,收集患者的一般资料和四诊信息,对中医虚证证候分布进行了描述性分析,筛选出频次出现较高的虚证证候,检测患者外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞计数和CD4+/CD8+比值.结果 AIDS患者虚证出现最多有124例占51.0％,主要为脾肺气虚证(23例),肺气虚弱证(17例),脾气亏虚证(8例);肺气亏虚患者的CD3+、CD4+、CD8+细胞计数以及CD4+/CD8+比值均最高,CD3+、CD4+计数与脾气亏虚和脾肺气虚患者差异有统计学意义(P＜0.05).肺气亏虚患者的病程最短,脾气亏虚和脾肺气虚患者的病程较长,3者间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 接受HAART治疗的AIDS患者虚证具有复杂的特点,涉及脏腑主要为脾肺两脏,脾肺气虚为最常见的虚证证型,肺气虚弱证患者疾病程度较轻.     

玉屏风颗粒联合孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床观察

目的:观察玉屏风颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)肺气虚证的临床疗效,及对患儿细胞免疫功能的影响。方法:选取78例CVA肺气虚证患儿为研究对象,随机分为联合组和对照组各39例。对照组予孟鲁司特钠咀嚼片治疗,联合组在对照组用药基础上加用玉屏风颗粒。2组均连续用药3月。治疗后观察2组细胞免疫功能的变化,以及咳嗽症状、肺部体征的改善和复发情况。结果:治疗前,2组CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8+值比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组CD4~+及CD4~+/CD8~+值均较治疗前上升(P0.05,P0.01),CD8+均较治疗前下降(P0.05);联合组CD4~+及CD4~+/CD8~+值均高于对照组(P0.05),CD8~+低于对照组(P0.05)。治疗总有效率联合组94.87%,对照组79.49%。2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:玉屏风颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童CVA肺气虚证,临床疗效确切,能有效改善患儿的咳嗽症状和肺部体征,增强细胞免疫功能。     

健脾益肺口服液对慢阻肺“肺脾气虚证”大鼠免疫功能的影响

目的观察健脾益肺口服液对慢阻肺"肺脾气虚证"大鼠体液及细胞免疫功能的影响。方法将65只SD成年雄性大鼠随机分为空白组,健脾益肺口服液高、中、低剂量组,造模组,地塞米松组。用香烟熏吸和脂多糖(LPS)复制"肺气虚证"模型;接着用大黄液灌胃,复制"脾气虚证"。造模时间共为28 d,在造模第14天开始给药,造模结束后充分麻醉大鼠,抽取静脉血,用PCR检测CD+3、CD+4、CD+8表达;适量血液离心,取血清,用ELISA试剂盒检测Ig A、Ig G、Ig M水平。结果造模组Ig A、Ig G、Ig M及CD+3、CD+4、CD+4/CD+8比值低于或显著低于空白组(P<0.05或P<0.01),而CD+8无变化(P>0.05);高、中剂量组CD+3、Ig A、Ig G、Ig M表达增加(P<0.05或P<0.01),各治疗组CD+4、CD+4/CD+8比值显著增加(P<0.05或P<0.01);健脾益肺口服液对Ig A的作用呈剂量依赖性。结论健脾益肺口服液能增强慢阻肺"肺脾气虚证"大鼠免疫功能,降低其慢阻肺急性发作频率。     

慢性阻塞性肺疾病肺气虚证和肺阴虚证患者T淋巴细胞相关基因表达对比研究

目的利用基因芯片研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺气虚证和肺阴虚证患者T淋巴细胞基因表达的差异。方法采集肺气虚证、肺阴虚证患者和健康人的外周血作为实验血样和对照血样。用Ficoll技术分离外周血淋巴细胞,用分选式流式细胞仪分选并纯化T淋巴细胞,并采用一步法提取总RNA,逆转录合成双链cDNA后,体外转录合成生物素标记的cRNA,片断化后,采用人类全基因表达谱芯片进行芯片杂交,扫描后筛选出差异表达基因。结果肺气虚证患者/健康人外周血T淋巴细胞相关差异表达基因45条,其中上调41条,下调4条;肺阴虚证患者外周血T淋巴细胞相关差异表达基因32条,其中上调19条,下调13条;肺气虚证组/健康人组和肺阴虚证组/健康人组均高表达的差异基因5条。结论基因芯片技术能有效地研究基因的表达谱,筛查出COPD肺气虚证、肺阴虚证患者T淋巴细胞相关差异基因。     

生津玉液汤对气阴两虚证原发性干燥综合征患者免疫功能的影响研究

目的观察生津玉液汤对气阴两虚证原发性干燥综合征(p SS)患者免疫功能的影响。方法将53例p SS气阴两虚证患者作为治疗组,采用生津玉液汤治疗,疗程为3个月。另选30例健康体检者为正常对照组。观察正常对照组入组后与治疗组治疗前后免疫球蛋白G(IgG)、IgA、IgM及T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)水平变化。结果与正常对照组比较,治疗组治疗前IgG、IgM及IgA水平均明显升高,CD4~+下降,CD8~+升高,CD4~+/CD8~+下降,比较差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。与治疗组治疗前比较,治疗组治疗后IgG、IgM及IgA水平均下降,CD8~+降低,CD4~+、CD4~+/CD8~+升高,比较差异均有统计学意义(P0.05),CD3~+无明显变化(P0.05);与正常对照组比较,治疗组治疗后IgG、IgM及IgA仍升高,比较差异均有统计学意义(P0.05);但CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论气阴两虚证p SS患者存在T淋巴细胞免疫功能紊乱,生津玉液汤对其免疫功能有调节作用。     

玉屏风颗粒联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证临床研究

目的:观察玉屏风颗粒联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺气虚证的临床疗效及对患者肺功能、炎症因子和外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取274例COPD稳定期肺气虚证患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组137例。对照组给予乙酰半胱氨酸泡腾片治疗,观察组在对照组基础上联合玉屏风颗粒治疗,2组均治疗12周。比较2组临床疗效和不良反应发生率,比较2组治疗前后肺功能、COPD患者自我评估测试问卷(CAT)评分、血清炎症因子及外周血T淋巴细胞亚群水平。结果:观察组总有效率为95.6%,高于对照组的85.4%(P0.05)。治疗后,2组第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、呼气峰值流速(PEF)、深吸气量/肺总量(IC/TLC)值均较治疗前升高(P0.05),CAT评分均较治疗前降低(P0.05);观察组FEV1%pred、PEF、IC/TLC值均高于对照组(P0.05),CAT评分低于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17 (IL-17)、CD8~+水平均较治疗前降低(P0.05),观察组血清TNF-α、IL-17、CD8~+水平均低于对照组(P0.05);2组CD4~+水平和CD4~+/CD8~+值均较治疗前升高(P0.05),观察组CD4~+水平和CD4~+/CD8~+值均高于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率为4.4%,对照组不良反应发生率为2.9%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:玉屏风颗粒联合乙酰半胱氨酸治疗COPD稳定期肺气虚证,可明显改善患者的临床症状和肺功能,作用机制可能与下调血清炎症因子表达水平和纠正外周血T淋巴细胞亚群紊乱有关。     

慢性阻塞性肺疾病肺气虚证和肺阴虚证患者肺功能变化的研究

目的：探讨常规肺功能检查在慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺气虚证和肺阴虚证患者中的应用价值。方法：应用德国耶格公司肺功能仪（Master Semen PFT）分别对COPD肺气虚证患者34例、COPD肺阴虚证患者30例和健康对照者34例各做常规肺功能检查。指标包括：肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第1s用力呼气容积（FEV1）、第1s用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）、最大用力呼气峰流量（PEF）、最大通气量（MVV）。结果：COPD肺气虚证和肺阴虚证患者肺功能改变均较健康对照者有不同程度降低（P〈0．05），COPD肺气虚证和肺阴虚证患者肺功能改变组间无显著差异（P〉0．05）。结论：肺功能测定可以为肺气虚证和肺阴虚证的研究提供客观依据，反映病情变化实质，用于病情评价。     

肺气虚和肺阴虚证尘肺患者免疫球蛋白和细胞因子的研究

目的:研究肺气虚和肺阴虚证尘肺患者免疫球蛋白和细胞因子的水平。方法:选择无肺虚证、肺气虚和肺阴虚证尘肺患者各50例,以及健康人30例,取血清标本检测IgG、IgA、IgM、IL-1β、TNF-α、IL-8的水平,然后比较。结果:无肺虚证组、肺气虚组和肺阴虚组与健康组相比IgG、IgM、IL-1β、TNF-α、IL-8水平明显升高(P<0.01),其中无肺虚证组、肺气虚组和肺阴虚组3组比较差异也有统计学意义(P<0.01或P<0.05);血清IgA各组间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尘肺患者免疫呈过度表达,肺气虚和肺阴虚证尘肺患者更加明显,且肺阴虚较肺气虚有加重趋势。     

麦杏补肺汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证临床研究

目的:观察麦杏补肺汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺气虚证的临床疗效。方法:选取110例COPD稳定期肺气虚证患者,按随机数字表法分为对照组和研究组各55例。对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组治疗基础上加用麦杏补肺汤,2组均治疗12周。对比分析2组临床疗效,观察患者肺功能和免疫功能的改善情况。结果:总有效率研究组96.36%,对照组83.64%,2组比较,差异有统计意义(P 0.05)。治疗后,2组第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC均较治疗前改善(P 0.05);研究组3项肺功能指标均比对照组改善更明显(P 0.05)。治疗后,2组降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CD8~+水平均较治疗前降低(P 0.05),CD4~+水平均较治疗前升高(P 0.05);研究组PCT、TNF-α、CD8~+水平均低于对照组(P 0.05),CD4~+水平高于对照组(P 0.05)。结论:在COPD稳定期肺气虚证患者临床治疗中加用麦杏补肺汤可提高临床疗效,改善患者的肺功能,减少炎性因子,提升机体免疫功能。     

平喘固本汤合补肺汤治疗COPD肺肾气虚证临床观察

目的探究与分析平喘固本汤合补肺汤对COPD肺肾气虚证患者临床疗效和免疫功能的影响。方法选取2016年6月—2018年6月收治的COPD肺肾气虚证患者80例,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用平喘固本汤合补肺汤治疗,对比2组临床肺功能及免疫功能指标变化。结果与治疗前相比,2组患者治疗后FEV_1、FEV_1/FVC均升高;治疗后与对照组相比,观察组上述指标改善更加显著,差异具有统计学意义(P 0. 05)。与治疗前相比,2组患者治疗后CD3~+升高、CD4~+升高、CD8~+降低、CD4~+/CD8~+升高;治疗后与对照组相比,观察组上述指标改善更加显著,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论在常规西医治疗的基础上加用平喘固本汤合补肺汤治疗COPD肺肾气虚证患者,能够改善肺功能指标,疗效显著,还能促进免疫功能,获得更好的预后。     

慢性阻塞性肺疾病肺气虚证患者T淋巴细胞差异表达基因的初步研究

目的 通过基因芯片技术研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺气虚证患者T淋巴细胞相关差异基因表达情况。方法 采集肺气虚证和肺阴虚证患者、健康人的外周血作为实验血样和对照血样。采用Ficoll技术分离外周血淋巴细胞、流式细胞仪分选并纯化T淋巴细胞,采用人类全基因表达谱芯片技术筛选出差异表达基因。结果 肺气虚证组／肺阴虚证组和肺气虚证组／健康对照组均高表达的差异基因15条。结论 基因芯片技术能有效地研究中医证的基因表达谱并初步筛查出COPD肺气虚证患者T淋巴细胞相关差异表达基因。     

利金方对COPD稳定期肺气虚证患者免疫功能影响的研究

目的：探讨利金方对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期肺气虚证患者免疫功能的影响。方法：将80例cOPD稳定期肺气虚证患者随机分为治疗组和对照组，对照组40例给予氨茶碱治疗，治疗组40例给予中药利金方治疗，2组疗程均为4周。比较2组治疗前后细胞免疫和体液免疫指标的变化。结果：治疗组治疗后CD^＋3，、CD^＋4、CD^＋4／CD^＋8。及IgA、IgG、IgM水平均较治疗前升高（P〈0．05），与对照组治疗后比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：利金方可显著提高COPD稳定期肺气虚证患者细胞免疫和体液免疫功能，增强COPD稳定期肺气虚证患者的免疫力。