输血治疗在围生期产妇出血中的应用价值

目的探讨输血治疗在围生期产妇出血中的应用价值。方法查阅在秦皇岛市妇幼保健院产科就诊的输血病历102份,采集患者的出血量、输注的血液类型和剂量,输血前、后的血红蛋白、凝血结果和一般生命体征相关指标进行分析统计。结果出血量不同所选血液类型和所用剂量不同。出血量500~1 000 ml与1 001~2 000 ml的产妇其平均用血量比较,红细胞类用量差异有统计学意义(P<0.05),血浆类用量差异无统计学意义(P>0.05);出血量1 001~2 000 ml与2 001~3 000 ml的产妇其平均用血量比较,红细胞类、血浆类用量差异有统计学意义(P<0.05),冷沉淀类用量差异无统计学意义(P>0.05);出血量2 001~3 000 ml与3001~4 000 ml的产妇其平均用血量比较,红细胞类、血浆类、冷沉淀类用量差异均有统计学意义(P<0.05);出血量3 001~4 000 ml与4 001~8 380 ml的产妇其平均用血量比较,红细胞类、血浆类、冷沉淀类用量差异均无统计学意义(P>0.05),但当出血量超过4 000 ml时需要增加血小板的应用。结论应对围产期产妇出血的患者,随着出血量的增多,选用血液类型和剂量也在不断增多,同时选择快速准确的试验方法,统筹安排时间,恰到好处的将宝贵的血液资源应用于围生期产妇出血中,从而使患者得以恢复和救治。     

秦皇岛市5739名孕产妇乙肝五项定量检测结果分析

目的 讨论2013年本院建卡孕产妇的乙肝流行情况,以及各个年龄组乙肝表面抗体的含量,及时接种乙肝疫苗,为孕产妇的乙肝防护提供数据支持.方法 采集孕产妇空腹静脉血,采用荧光免疫分析法（TRFIA）进行乙肝五项定量检测.结果 乙肝表面抗体的阳性率为51.93％,高免疫应答阳性率平均为30.49％,低免疫应答阳性率平均为21.43％.结论 在孕妇中存在着一定比例的HBV感染者和易感者,进行乙肝定量检测能够更好地反应机体乙肝感染动态免疫情况,预防HBV感染,阻断母婴传播,对优生优育、提高人口素质有重要意义.     

某综合医院住院患者医院感染现患率调查

摘要 目的 了解医院住院患者医院感染现状,分析医院感染危险因素,为加强医院感染管理提供依据。方法 采用横断面调查方法,对某大型综合性医院住院患者医院感染现患率进行调查与分析。结果 本次现患率调查应查患者2 504例,实查2 436例,实查率为97.3%,符合规范要求。查出医院感染现患514例、526例次,医院感染现患率为21.10%、例次现患率为21.59%。在查出的医院感染现患中,105例、112例次为医院内获得感染,医院内感染现患率为4.2%、例次现患率为4.5%;409例、414例次为社区获得感染,社区感染现患率为16.3%、例次现患率为16.5%。医院内感染现患率较高的科室分别为综合ICU、急诊ICU、神经外科、胸外科及血液内科。医院感染部位以下呼吸道感染为主,医院感染病原菌主要是革兰阴性菌。住院患者抗菌药物使用率为33.9%,以治疗性用药和一联用药为主。结论 该医院住院患者医院内获得感染现患率在国家规范要求范围内,抗菌药物使用基本合理,现患率调查所反映的数据较详实。     

高血压病人降压药物的选择

高血压病人血压超过160／100毫米汞柱时，应当选择两种或两种以上降压药物联合治疗，这样就可以减少副作用，增强降压效果。不少病人发现血压升高以后（如160／100毫米汞柱），就开始吃降压药物，头1～2个月服美托洛尔血压降不下来就改换另一种药。例如，常用的有钙拮抗剂如硝苯地平和β受体阻断剂心得安合用。硝苯地平会引起心跳加快、面红等交感神经激活的表现，而心得安又会使周围血管收缩，引起走路时乏力，尤其在上楼时明显，硝苯地平有周围血管扩张作用，又可以对消心得安的这种不良反应。     

中西医结合治疗脑梗死76例疗效观察

目的观察中西医结合治疗脑梗死的临床疗效及安全性。方法 152例患者随机分为观察组和对照组各76例,两组患者均采用常规西医治疗,观察组在此基础上加服自拟复方归龙汤,两组疗程均为1个月。观察指标包括两组临床疗效及不良反应,两组血液流变学及血脂指标变化。结果 （1）观察组基本痊愈17例（22.4%）,显著进步37例（48.7%）,进步15例（19.7%）,总有效率90.8%;对照组则分别为12例（15.8%）、27例（35.5%）、21例（27.6%）,总有效率78.9%。观察组疗效明显优于对照组（P〈0.01）,且无明显不良反应。（2）两组患者治疗后血液流变学及血脂各项指标均较治疗前明显改善（P均〈0.01）,但观察组改善程度好于对照组（P〈0.01）。结论早期采用中西医结合治疗脑梗死,可显著提高临床疗效,改善患者预后。     

肺水肿的临床治疗

肺内正常的解剖和生理机制保持肺间质水分恒定和肺泡处于理想的湿润状态,以利于完成肺的各种功能.如果某些原因引起肺血管外液体量过多甚至渗入肺泡,引起生理功能紊乱,则称之为肺水肿.     

血液透析室护理不良事件的危险因素分析及防范

目的探讨血液透析室护理不良事件的危险因素,并提出防范措施。方法回顾性分析我科室2012年8月至2013年8月发生的78例护理不良事件的临床资料,总结危险因素和防范措施。结果所有护理不良事件中,中度事件发生率明显高于轻度和重度事件;护理不良事件危险因素居于首位的是护士责任心不强,其次为健康教育不到位、自我保护和风险意识淡漠、病情观察不仔细等。结论血液透析室应加强安全管理,提高医护人员的责任心、风险意识及业务素质,结合奖惩制度控制不良事件,提高护理质量。     

中药六皮饮治疗慢性荨麻疹34例疗效观察

目的：观察中药六皮饮治疗慢性荨麻疹的疗效。方法：对60例慢性荨麻疹患者随机分成治疗组34例、对照组26例，治疗组口服中药六皮饮，每天1剂，水煎，分两次服用；对照组口服左西替利嗪5mg，每天1次，两组疗程均为4周，停药时观察疗效。结果：治疗4周时痊愈率和有效率治疗组为47.06％、70.59％，对照组为42.31％、69.24％。两组比较差异均无统计学意义（X^2=0.13、0.01 P〉0．05）。结论：中药六皮饮治疗慢性荨麻疹疗效确切。     

阻塞性呼吸暂停低通气综合征(OSA)患者伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床特征分析

目的 分析OAS伴NAFCD患者的临床特征.方法 选取2009年8月至2010年10月我院采用了多导睡眠监测(PSG)的98例患者,呼吸暂停-低通气指数(apnea-hyponea index,AHI,即平均每小时睡眠中的呼吸暂停加上低通气次数AHI)>10/h确诊OAS患者73例及另外25例作为对照组进行回顾性分析,均具有完整糖、脂代谢指标及腹部B超检查结果.其中男性43例,女性30例,平均年龄50.6岁.OSA按国际糖尿病联盟流行病和预防小组于2008年就有关问题发表了共识诊断[2],NAFLD按中华医学会肝病学会非酒精性脂肪肝诊断指南中关于NAFD诊断标准.[5]73例临床对象中49例患者为NAFLD与24例患者无NAFLD组相比.NAFLD患者中心性肥胖患病率明显升高(75.8%对50.0%,P＜0.01),OAS合并NAFLD组AHI无统计学意义(p>0.05),但患者年龄明显低于不合并NAFLD.结论 中年肥胖及NAFLD人群应当重视OSA的筛查.