止得咳颗粒治疗风热犯肺型急性支气管炎临床研究

目的:观察止得咳颗粒对急性支气管炎临床症状及炎症相关指标的改善情况.方法:将我院符合纳入标准的急性支气管炎患者200例随机分为观察组与对照组.观察组采用止得咳颗粒联合常规西医治疗,对照组采用常规西医治疗.观察症状积分及炎症相关指标的改善情况.结果:观察组总有效率(97％)明显高于对照组总有效率(85％)(P<0.05).治疗后,两组患者咳嗽症状积分较治疗前均有所改善(P<0.05),观察组比对照组改善程度更明显(P<0.05).治疗后,两组患者中性粒细胞水平、超敏C反应蛋白表达水平、血清样淀粉蛋白A表达水平均较治疗前明显改善(P<0.05),观察组比对照组改善程度更明显(P<0.05).结论:止得咳颗粒联合常规西医治疗急性支气管炎效果较好.     

清热化痰法联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病疗效的Meta分析*

目的〓评价清热化痰法联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法〓按Cochrane 系统评价方法,计算机检索中国医院数字图书馆的中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、维普中文期刊数据库（VIP）、PubMed数据库、Embase数据库从建库至2014年11月用清热化痰法联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病临床试验的文献。按照纳入排除标准筛选文献,对文献进行评价质量,并提取资料,采用RevMan 5.2软件进行 Meta 分析。结果〓纳入 8个随机对照试验,共693例患者,其中试验组346例,对照组347例。Meta 分析结果显示：清热化痰法联合西医常规可以明显改善慢性阻塞性肺疾病的临床症状,[OR=5.36,95%Cl（2.94,9.78）,（P<0.00001）];PaO2：[WMD=8.14,95%Cl（1.31,14.97）,（P<0.05）]。PaCO2：[WMD=-7.33,95%Cl（-13.75,-0.92）,（P<0.05）]。FEV1/FVC：[WMD=2.75,95%Cl（0.85,4.65）,（P<0.05）]。结论〓清热化痰法联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病有效。问题与展望：前期研究质量不高,结果存在发表偏倚;目前对疗效尚不能得出最终结论,有待于高质量的临床研究,开展更多前瞻性、大样本、多中心的随机对照试验。     

痰热清注射液对中老年社区获得性肺炎C反应蛋白的影响

目的:研究痰热清注射液对中老年社区获得性肺炎患者C反应蛋白(CRP)的影响。方法:将100例中老年社区获得性肺炎患者随机分为治疗组和对照组,两组入院后均根据国家卫生部制定的社区获得性肺炎临床路径给予抗感染、止咳化痰治疗,治疗组加用痰热清注射液20mL,观察两组治疗前和治疗10d后血清C反应蛋白的变化情况。结果:两组患者经治10d后血清C反应蛋白均下降,但治疗组C反应蛋白下降更明显,两组之间的比较有统计学意义(P0.05)。结论:痰热清注射液可明显降低社区获得性肺炎患者C反应蛋白,佐治社区获得性肺炎的疗效确切,联合用药可明显提高治疗效果。     

中医药治疗慢性阻塞性肺疾病作用机制的研究进展

正慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以持续气流受限为特征,可以预防和治疗的疾病,其气流受限症状多呈进行性发展,与气道和肺组织对烟草、烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎症反应增强有关。COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或称肺外)的不良效应[1]。COPD发病机制尚未完全明确,目前普遍认为主要发病机制有气道炎症、氧化应激、蛋白酶和抗蛋白酶失衡、免疫因素等几个方面。近年来,中医药在治疗COPD作用机制方面也     

薯蓣活膏治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

[目的]观察薯蓣活膏对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾肾气虚证患者的临床疗效及对肺功能的影响。[方法]将60例COPD稳定期肺脾肾气虚证患者随机分为治疗组和对照组;对照组予噻托溴铵治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用薯蓣活膏治疗。两组疗程均为3个月。疗程结束后比较两组临床疗效和肺功能的变化,并比较两组治疗前后1年急性发作次数变化。[结果]治疗组总有效率为100.0%,对照组为83.3%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗组肺功能指标FVC改善优于对照组(P0.05);两组治疗后1年急性发作次数均较治疗前减少,但治疗组减少优于对照组(P0.05)。[结论]薯蓣活膏治疗COPD稳定期肺脾肾气虚证患者有较好的临床疗效,且能改善肺功能,减少急性发作。     

胸腺五肽肌注对COPD急性加重期患者免疫功能的影响

目的观察胸腺五肽肌注对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者免疫功能的影响。方法将120例COPD急性加重期患者随机分为观察组及对照组各60例,两组均予常规治疗,观察组在此基础上加用胸腺五肽,2周后比较两组外周血T淋巴细胞亚群（CD^＋4、CD^＋8、CD^＋4／CD^＋8）、IgG水平。结果治疗后观察组外周血CD^＋4、CD;／CD^＋8、IgG明显高于对照组,P〈0．05。结论胸腺五肽肌注可改善COPD急性加重期患者免疫功能失调。     

膏方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,患病率和病死率均居高不下,因其可导致肺功能进行性减退,严重影响患者的劳动力和生活质量。临床上除了积极控制急性发作,还应提高重视对稳定期的防治。近年来,众多医家运用膏方治疗慢阻肺稳定期取得良好疗效,且在对炎症指标的影响方面也有一定的研究。现就近年来运用膏方治疗COPD稳定期的研究进行综述。     

麦门冬汤对大鼠骨髓间充质干细胞向肺泡上皮细胞分化的影响

[目的]观察麦门冬汤含药血清对促进大鼠骨髓间充质干细胞(BMSC)向肺泡上皮细胞分化的影响。[方法]分别予麦门冬汤大鼠血清、肺纤维化模型大鼠血清、肺纤维化模型大鼠+麦门冬汤血清对绿色荧光蛋白标记的骨髓间充质干细胞(GFP-BMSC)进行干预14 d,通过免疫组化、实时荧光定量聚核酶链反应(qPCR)方法,检测各组GFPBMSC细胞肺表面活性蛋白(SP-C)、水通道蛋白-5(AQP-5)蛋白及mRNA的表达。[结果]模型组、模型+麦门冬汤组SP-C、AQP5蛋白表达明显高于DMEM对照组、麦门冬汤组(P0.01),其中模型+麦门冬汤组SP-C、AQP5表达明显高于模型组(P0.01)。[结论]麦门冬汤在肺纤维化环境中可促进GFP-BMSC向肺泡上皮细胞分化,该作用可能是其改善肺纤维化的重要机制。     

益气活血方治疗慢性肺源性心脏病合并高凝状态效果及抗凝血酶原Ⅲ及血纤维蛋白原水平分析

目的:观察慢性肺源性心脏病并高凝状态患者应用益气活血方治疗的疗效及抗凝血酶原Ⅲ、血纤维蛋白原水平。方法:选取医院呼吸内科、老年病科、心血管内科治疗的108例肺心病合并高凝状态患者,按不同治疗方案分为对照组和观察组各54例,对照组给予常规治疗,观察组加服益气活血汤治疗,比较两组疗效、血液流变学指标及不良反应。结果:观察组治疗总有效率为96.30%,明显高于对照组的79.63%(P0.01);观察组治疗后TXB2(152.52±13.21)pg/mL、AT-Ⅲ(122.75±4.23)%、Fbg(3.25±0.51)g/L、D-D(0.82±0.25)mg/L相较于对照组显著改善(P0.01);观察组不良反应率为5.56%,低于对照组的18.52%(P0.05)。结论:慢性肺源性心脏病并高凝状态应用益气活血方治疗疗效确切,既能减轻肺心病症状,还能改善血液高凝状态,且不良反应少,安全有效。     

自拟清肺化痰汤治疗痰热郁肺证COPD急性加重期临床观察

目的:观察清肺化痰汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期痰热郁肺证患者的临床疗效及对患者血清炎性因子IL-6、IL-10、CRP水平的影响。方法:选取临床60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热郁肺证患者,随机分为治疗组及对照组各30例。对照组用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,加用自拟清肺化痰汤(桑白皮10 g、黄芩10 g、鱼腥草20 g、瓜蒌壳10 g、瓜蒌仁6 g、浙贝母10 g、杏仁10 g、苏子10 g、半夏10 g、茯苓10 g、甘草6 g)治疗,两组疗程均为10天。结果:治疗组总有效率为100.0%,对照组总有效率为93.3%,治疗组疗效明显优于对照组(P0.05);两组患者治疗后症状、体征总积分比较,治疗组较对照组改善明显(P0.05);治疗组治疗后IL-6、CRP下降水平、IL-10升高水平均较对照组明显(P0.05)。结论:清肺化痰汤联合西医常规治疗较单纯的西医常规治疗能更显著改善AECOPD痰热郁肺证患者的临床症状、体征,减轻其炎症反应,从而取得更好的治疗效果。