AECOPD患者早期介入中医肺康复的随机对照研究

目的观察以肺部感染控制窗（PIC窗）为切入点对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者进行为期6个月＂六字诀＂中医肺康复后的临床疗效评价。方法将AECOPD患者随机分为中医康复组和对照组,以PIC窗开启为切入点,中医康复组予以练习传统中医功法＂六字诀＂联合西医常规治疗,对照组予以西医常规治疗,总时间为6个月,观察两组治疗前后辅助呼吸肌动用评分、呼吸困难评分（MRC评分）、6min步行距离（6MWT）,并记录其呼吸频率、血压及指末氧饱和度的前后变化。结果两组治疗前后辅助呼吸肌动用评分、MRC评分、6MWT均有显著差异,中医康复组明显优于对照组;两组呼吸、心率、血压及指末氧饱和度治疗前后均无明显差异。结论对AECOPD患者以PIC窗为切入点行中医肺康复治疗,可以缓解呼吸肌疲劳,改善呼吸困难,提高活动能力,具有一定的可行性。     

钻孔引流术和小骨窗开颅术治疗150例高血压脑出血的临床观察

目的:对比钻孔引流术和小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:选取高血压脑出血患者150例,随机分为钻孔引流组及小骨窗开颅组各75例,钻孔引流组给予钻孔引流术治疗,小骨窗开颅组给予小骨窗开颅术治疗,观察治疗效果。结果:钻孔引流组血肿清除率、手术时间及并发症发生率分别为(54.5±3.1)%,(1.1±0.5)h及4.0%;小骨窗开颅组血肿清除率、手术时间及并发症发生率分别为(93.2±3.2)%,(2.1±0.6)h及1.3%。钻孔引流组血肿清除率及手术时间均少于小骨窗开颅组,而并发症发生率高于小骨窗开颅组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论:钻孔引流术和小骨窗开颅术均可有效治疗高血压脑出血,可根据患者临床症状灵活选择。     

小骨窗脑室镜下血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效

目的本次研究对高血压性脑出血患者采取小骨窗脑室镜下血肿清除术进行治疗,对其治疗效果予以探究。方法本次研究对象选自黑龙江大庆油田总医院在2019年4月~2020年4月期间接治的58例高血压性脑出血患者,将上述患者采取随机数表法分为两组。研究组29例行小骨窗脑室镜下血肿清除术,对照组29例行常规开颅手术。对两组治疗效果进行观察,比较两组治疗有效率、手术指标(手术时间、住院时间)。结果研究组治疗有效率高于对照组,研究组术中出血率低于对照组,研究组手术时间、住院时间短于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压性脑出血患者采取小骨窗脑室镜下血肿清除术进行治疗,可有效提高治疗效果,并缩短手术时间以及住院时间,该治疗方法可在高血压性脑出血中应用。     

颈动脉灌注丹参注射液治疗脑梗死66例临床观察

我院于2005年6月～2008年12月期间采用颈动脉灌注丹参注射液的方法，治疗梗死时间超过治疗时间窗的脑梗死患者66例，取得满意效果．现报告如下。     

参芪合剂治疗劳累性心绞痛50例

冠心病劳累性心绞痛为临床常见、多发病,往往反复发作,严重影响中老年的身体健康,甚者危及生命,目前治疗效果不尽理想。我们课题组根据其临床发病特点,结合中医＂劳则耗气＂、＂不通则痛＂之理论,认为气虚血瘀是其基本病机,以益气活血、化瘀通络立法,精心组方,研制成参芪合剂,用于治疗劳累性心绞痛,取得了很好的效果,现总结如下。     

中药有效成份对缺血再灌注损伤心肌的保护机制

再灌注疗法是目前治疗心肌缺血及心肌梗死的主要措施,单味中药与方剂的后处理作用机制,中药后处理的有效时间窗、中药后处理的对心肌保护的近期远期效果的确认.     

吴成才教授治疗胃下垂经验

吴老师认为,对胃下垂病因病机的认识,不能简单归结为＂脾胃亏虚,中气下陷＂,它还与＂带脉失约,肾元亏乏＂有着密不可分的关系,因此提出了＂益肾升阳,培补带脉＂的基本治疗原则,药针并用,取得了显著的治疗效果。     

应用活血化瘀法治疗脑出血研究进展

脑出血起病急,病情重,预后差。活血化瘀法是中医治疗脑出血的基本原则。然而如何更为科学有效地应用该治法,仍是当今一大临床课题。文章从理论基础、临床疗效、应用风险和时间窗4个方面,对近年运用活血化瘀法治疗脑出血的经验做初步梳理,证明活血化瘀法对脑出血确有治疗作用,能促进颅内血肿吸收、改善神经功能缺损,降低致残率,有效改善患者的远期预后;并且不会增加血肿扩大的风险。专家共识治疗中小剂量脑出血应用本法时间在3~5 d内,但目前缺少动物及临床实验来探索活血化瘀法治疗脑出血的最佳应用时间。今后需要加强对活血化瘀法应用时间窗的研究,促进其在临床上的科学合理施用,切实提高疗效。     

针刺治疗顽固性面瘫的临床研究近况

周围性面瘫,又称周围性面神经炎,是临床常见病、多发病。多数患者若及时治疗,临床康复效果较好,但亦有部分患者因错失最佳治疗时间,或由于治疗措施不当,或患病部位较深,虽经积极治疗,但仍留有较严重的面神经损伤症状,常被称之为顽固性面瘫,或为＂难治性面瘫＂、＂重症面瘫＂等。     

急性脑梗死溶栓治疗的时间窗及其影响因素

目的:探讨急性脑梗死患者不同时间溶栓治疗的临床效果及其影响因素。方法:选取重庆市九龙坡区第二人民医院2016年1月至2018年1月收治的64例行溶栓治疗的急性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析,按照溶栓治疗时间的不同,将患者分成两组,对照组31例,4.5～6 h进行溶栓治疗,观察组33例,4.5 h以内进行溶栓治疗,观察两组治疗效果。结果:观察组治疗的有效率为75.76%,明显高于对照组的51.61%,两组比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组和对照组血管再通率分别为54.55%和51.61%,两组患者再通率比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组患者血管再通时间与对照组相比,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:发病时间越短,治疗效果越好,但是溶栓治疗的时间窗与很多因素密切相关,可以根据患者的具体情况适当合理放宽时间窗,从而最大限度提高治疗效果。     

中医药治疗慢性肾小球肾炎研究进展

慢性肾小球肾炎（CGN）简称慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,该病属中医学之＂水肿＂、＂虚劳＂、＂腰痛＂、＂尿血＂等范畴。中医辨证论治,针灸推拿等取得了较好的效果。将近年来的治疗研究进展作一综述。     

尤瑞克林联合丹红注射液治疗进展性脑梗死28例观察

进展性脑梗死是指脑梗死发病后神经功能缺失症状较轻微但呈渐进性加重,在48小时内甚至更长时间内不断进展.超早期溶栓治疗已得到肯定,但对发病超过溶栓时间窗的患者,临床治疗一直比较棘手.笔者于2008年9月～2011年6月用尤瑞克林联合丹红注射液治疗28例,效果满意,报道如下.     

脑脉通对栓塞性脑缺血大鼠动脉溶栓治疗时间窗的影响

目的观察脑脉通对血栓栓塞性脑缺血大鼠的保护作用及对溶栓治疗时间窗的影响。方法大鼠随机分为假手术组、模型组、尿激酶溶栓组(溶栓组)、脑脉通组、脑脉通联合尿激酶组(联合组)。自体血栓结合线栓阻塞大鼠大脑中动脉制备血栓栓塞性脑缺血动物模型。大鼠分别于缺血后3小时、6小时、9小时经导管进行区域动脉溶栓。动脉溶栓后24小时,观察大鼠脑组织病理损伤及神经症状,测定脑组织含水量和脑梗死面积变化。结果模型组大鼠均较假手术组神经症状评分增高,脑含水量增加,脑梗死面积增大,脑病理损伤明显;溶栓组大鼠神经症状评分降低、脑含水量减少、脑梗死面积减小、脑病理损伤减轻;6小时内溶栓的上述指标改善尤为明显;联合组各指标均较相应时间点溶栓组和脑脉通组的改善明显。结论不同时间窗经动脉溶栓治疗对大鼠脑缺血损伤均有保护作用,但缺血后3小时和6小时溶栓效果优于9小时;脑脉通可增强不同时间窗溶栓治疗的效果,具有延长溶栓治疗时间窗的作用。     

全蝎粉对华法林在人体内血药浓度和抗凝血功能的影响

全蝎具有＂熄风镇痉、消炎攻毒、通络止痛＂功能;主治＂小儿惊风、抽搐痉挛、皮肤病、心脑血管病、炎症、乙肝、肿瘤＂等病。全蝎粉药理作用具有抗凝、抗血栓、促纤溶、镇痛等作用。华法林是香豆素类的口服抗凝药,用于防治血栓栓塞性疾病和心肌梗死的辅助治疗。心脑血管疾病患者采用中西医联合治疗的同时服用全蝎和华法林的可能性极大。华法林治疗窗窄,蛋白结合率高,临床上往往因合并用药导致病人出现出血等严重后果。     

潘敏求治疗原发性肝癌经验

总结潘敏求教授治疗原发性肝癌的经验。潘教授认为,脾虚是肝癌发病的根本原因,＂瘀＂、＂毒＂、＂虚＂是肝癌的基本病机,故＂健脾理气、化瘀软坚、清热解毒＂是治疗肝癌的主要法则,自拟肝复方为基本方,随症加减,疗效满意。潘教授临床用药常扶正祛邪并用,在疏肝清肝柔肝的基础上,十分重视脾胃与肝肾之气,喜用对药。     

疏血通治疗急性脑梗死38例临床观察

急性脑梗死早期的治疗原则是在最佳的时间窗内溶栓复流,但由于时间窗的限制及易致出血等严重并发症,还未推广使用。2005年4月至2006年4月,笔者采用疏血通治疗脑梗死76例,并与复方丹参注射液对照观察,取得了显著疗效,报道如下。     

多模影像指导下超时间窗动脉取栓术治疗急性脑梗死对NIHSS及mRS评分的效果观察

目的 探究多模影像指导下超时间窗动脉取栓术治疗急性脑梗死对神经功能缺损及恢复的效果。方法 选取2021年11月—2022年10月庆阳市人民医院收治的100例急性脑梗死患者为研究对象,依据不同的治疗方案分组,50例接受常规静脉溶栓治疗的患者纳入对照组,另50例接受多模影像指导下超时间窗动脉取栓术治疗的患者纳入观察组。比较两组的临床总有效率、血管再通成功率、神经功能缺损程度改善情况及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率、血管再通成功率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后24 h、治疗后1个月、治疗后3个月,观察组美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）、改良Rankin量表（mRS）评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的不良反应总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 多模影像指导下超时间窗动脉取栓术治疗急性脑梗死患者的效果显著,尤其在改善神经功能缺损方面的效果比常规溶栓治疗更为突出,安全性更高,值得应用。     

胺碘酮对心脏瓣膜置换患者华法林初始服药1周内抗凝效果的研究

 目的 在心脏瓣膜置换患者中研究胺碘酮对华法林初始服药1周内抗凝效果的影响。方法 在单独应用华法林的心脏瓣膜置换患者(n=200)及合并使用胺碘酮的心脏瓣膜置换患者(n=54)中，比较术后前5 d华法林累积剂量，术后第6日能否进入治疗窗及术后首次进入治疗窗时间的差异。结果 合并使用胺碘酮患者术后前5 d华法林累积剂量低于单独服用华法林患者；合并使用胺碘酮不影响术后第6日进入治疗窗及国际标准化比值（INR）值术后首次进入治疗窗的时间。结论 合并使用胺碘酮不影响心脏瓣膜置换患者华法林初始服药1周内的抗凝效果。     

"贺氏三通法"针刺治疗对脑缺血再灌注大鼠血清IL-1及TNF-α含量的影响

目的探讨＂贺氏三通法＂针刺治疗对大鼠脑缺血再灌注后机体的免疫反应调节机制。方法采用线栓法制备大鼠右侧大脑中动脉脑缺血再灌注模型,在脑缺血再灌不同时间进行针刺治疗,采用放射免疫法检测血清白细胞介素-1（IL-1）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量。结果不同时间介入＂贺氏三通法＂针刺治疗血清IL-1、TNF-α含量均有不同程度降低;脑缺血再灌注后48h介入＂贺氏三通法＂治疗,IL-1、TNF-α含量最低。结论＂贺氏三通法＂针刺可以降低脑缺血再灌注大鼠血清IL-1、TNF-α含量,且以缺血再灌注后48h介入效果更为理想。     

小骨窗开颅术结合中医治疗脑出血临床分析

目的观察小骨窗开颅结合辨证应用中药治疗高血压脑出血的临床效果。方法104例高血压脑出血病例行小骨窗开颅血肿清除术,术后随机分为治疗组和对照组各52例,同时给予降颅压、调控血压、防治并发症等西药治疗,治疗组于术后配合中药治疗。结果治疗组疗效明显优于对照组。结论小骨窗开颅清除血肿术结合辨证应用中药治疗高血压脑出血是行之有效的方法。