林其棠针灸临床经验论略

林其棠是宜昌市中医院主任医师,宜昌市名老中医.从事中医医疗、教学50载,因医术高明而蜚声川东鄂西.其针灸医术,得之家传,尤为精道.现将其针灸施治经验择其精要简介如下.     

名医林其棠

林其棠名老中医系宜昌市中医院针灸科主任医师，从事针灸临床及科研教学工作50余载，学验俱丰。临床擅长针药并用治疗内、外、妇、儿各种病症，尤在中风后遗症、颈腰椎病、脾胃病及疑难杂症的治疗方面疗效显著。现将其治学与临床经验总结如下，以飨同道。     

针刺治疗顽固性面瘫的临床研究近况

周围性面瘫,又称周围性面神经炎,是临床常见病、多发病。多数患者若及时治疗,临床康复效果较好,但亦有部分患者因错失最佳治疗时间,或由于治疗措施不当,或患病部位较深,虽经积极治疗,但仍留有较严重的面神经损伤症状,常被称之为顽固性面瘫,或为＂难治性面瘫＂、＂重症面瘫＂等。     

益贞颗粒治疗围绝经期综合征的临床研究

目的观察益贞颗粒治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法将符合围绝经期综合征证属肾虚肝郁型诊断标准的104名患者,随机分为治疗组和对照组各52例,治疗组予以益贞颗粒治疗,对照组采用戊酸雌二醇片和谷维素治疗,连续用药3个月。疗程结束后观察两组患者的疗效、临床症状、激素水平指标等情况。结果治疗组总有效率为78．9%,高于对照组的51．9％,（P〈0．05）;治疗组的临床症状改善显著优于对照组（P〈0．05）;治疗组治疗后E：上升,FSH、LH下降,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论益贞颗粒能有效治疗女性围绝经期综合征,能明显改善临床症状,并在一定程度上改善血清性激素水平,临床应用安全有效,无明显毒副作用,值得进一步研究和临床推广使用。     

化红胶囊对去势大鼠骨质疏松的影响

目的:探讨化红胶囊对去势大鼠骨质疏松的影响及作用机制。方法:取3月龄SD雌性大鼠经去势手术或者是假阳性手术后,喂以去大豆特殊饲料7周以诱导骨丢失。经去势手术大鼠进一步分为化红胶囊组(1.0,0.5,0.25 g.kg-1)、模型组、己烯雌酚组,连续给药12周。检测大鼠血清的骨钙素、雌二醇、尿中脱氧吡啶啉含量,以及椎骨末端骨小梁的变化情况。结果:化红胶囊能降低大鼠血清中骨钙素以及尿液中脱氧吡啶啉含量,提高血清中雌二醇含量,与模型组相比,1.0g.kg-1,0.5 g.kg-1剂量组差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。骨小梁的形态学观察及数据分析显示,与模型组相比,化红胶囊可以提高骨小梁面积百分比,与模型组相比,1.0,0.5 g.kg-1剂量组差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论:化红胶囊可以降低去势大鼠骨转换率和骨吸收程度,提高骨小梁平均面积百分比,是一种潜在的治疗绝经后骨质疏松药物,其作用机制之一可能与化红胶囊雌激素样作用有关。     

宜昌市中医院1002例药物咨询案例的分析

目的:分析宜昌市中医医院用药咨询的规律。方法:对2009年1月—2012年6月间1002例用药咨询案例,按照咨询部门分布、咨询者情况、咨询内容进行分析。结果:药物咨询的部门主要集中在门诊及住院药房;咨询者以患者占多数,且以老年患者为主,其咨询内容主要是中药制剂加工和药品用法与用量等问题;在职医务人员咨询内容主要集中在药品使用禁忌及相互作用等专业性较强的问题。结论:药物咨询工作的开展,为患者提供更好的药学服务,促进了医院建设,提高药师的业务水平。     

不同穴位组合对女性更年期失眠症的疗效比较:随机对照研究

目的:评价不同穴位组合针刺对女性更年期失眠症的疗效差异。方法:将女性更年期失眠症患者96例随机分为3组,交通心肾组(32例)取穴心俞、肾俞、四神聪、神门、三阴交;针刺跷脉组(32例)取穴照海、交信、申脉、仆参;耳穴刺激组(32例)取穴耳神门及耳迷走神经分布区敏感点,6天为一疗程,各组针刺4个疗程结束治疗。分别于治疗前后采用多导睡眠图(PSG)监测法和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表法对失眠改善情况进行评估。结果:3组患者治疗后睡眠潜伏期(SL)、快波睡眠潜伏期(RL)以及睡眠效率(SE)均有显著改善,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。耳穴刺激组SL[(40.08±16.54)min]和觉醒次数AT[(4.87±2.64)次]较其他两组[SL(50.36±18.47)min、(54.87±20.92)min,AT(5.98±2.11)次、(6.13±3.04)次]显著改善(均P0.05),慢波睡眠的S3+4比例也显著高于其他两组(均P0.05);匹兹堡睡眠质量指数显示,耳穴刺激组睡眠质量(0.78±0.12)显著优于针刺跷脉组(1.32±0.29),而总积分(4.34±1.43)则显著优于交通心肾组(7.48±3.09);耳穴刺激组愈显率[68.8%(22/32)]显著高于交通心肾组[53.1%(17/32)](均P0.05)。结论:耳穴刺激比交通心肾针法和针刺跷脉法疗效更优,值得临床推广。     

玉屏肾气汤配合针刺治疗糖尿病膀胱临床观察

目的：观察玉屏肾气汤配合针刺治疗糖尿病膀胱的临床疗效。方法：将92例患者随机分为3组。3组均予基础治疗,针药组31例加用针刺及玉屏肾气汤治疗,针灸组31例加用针灸治疗,药物组30例加用弥可保治疗。观察,瞄床疗效及每天排尿次数、每次尿量、膀胱残余尿量等情况。结果：3组治疗后膀胱残余尿量均较治疗前有明显改善,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）;在每天排尿次数、每次尿量、膀胱残余尿量等方面针药组分别较针灸组、药物组更优,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）;临床总有效率针药组明显优于针灸组及药物组,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：玉屏肾气汤配合针刺治疗糖尿病膀胱疗效显著,值得临床推广运用。     

不同连接方式电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的 比较两种不同连接方式电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的疗效,优选电针连接方式.方法 将66例椎间盘突出症患者随机分为观察组(34例)和对照组(32例).观察组在辨证取穴的基础上,再选取腰椎间盘突出病变部位椎体及上下相邻一个椎体两侧的夹脊穴,以跨腰椎成对夹脊穴连接方式电针30min;对照组针刺方法、选穴及电针参数、治疗...     

针刺人迎穴为主配合星状申经节阻滞术治疗周围性面瘫:随机对照研究

目的:探寻治疗周围性面瘫的较佳疗法.方法:120例患者随机分为常规针刺组(穴取阳白、四白、迎香为主)、人迎针刺组(人迎穴为主)以及术针组(人迎穴为主针刺配合星状神经节阻滞术),每组40例.每天治疗1次,7次为一疗程,3个疗程后,比较3组治疗前后的面神经直接刺激诱发电位(ENoG)潜伏期和波幅,以及瞬目反射(BR)的R1值、R2值,并评定临床总疗效.结果:3组治疗均能显著缩短ENoG潜伏期,且诱发电位波幅显著升高;治疗后术针组ENoG潜伏期较常规针刺组显著降低(P＜0.05),人迎针刺组诱发电位波幅较其他两组升高(均P＜0.05);各组治疗后R1、R2值显著缩短,人迎针刺组和术针组治疗前后R1差值、R2差值均显著大于常规针刺组(均P＜0.05),且术针组R1差值显著大于人迎针刺组(P＜0.05);术针组临床愈显率为87.5％(35/40),优于人迎针刺组的77.5％(31/40),且显著高于常规针刺组的65.0％(26/40,P＜0.05).结论:与常规针刺比较,人迎针刺组和术针组治疗周围性面瘫疗效更优,且术针组较人迎针刺组能更好地恢复受损面神经的早发反射功能.