名医林其棠

林其棠名老中医系宜昌市中医院针灸科主任医师，从事针灸临床及科研教学工作50余载，学验俱丰。临床擅长针药并用治疗内、外、妇、儿各种病症，尤在中风后遗症、颈腰椎病、脾胃病及疑难杂症的治疗方面疗效显著。现将其治学与临床经验总结如下，以飨同道。     

林其棠针灸临床经验论略

林其棠是宜昌市中医院主任医师,宜昌市名老中医.从事中医医疗、教学50载,因医术高明而蜚声川东鄂西.其针灸医术,得之家传,尤为精道.现将其针灸施治经验择其精要简介如下.     

针刺治疗顽固性面瘫的临床研究近况

周围性面瘫,又称周围性面神经炎,是临床常见病、多发病。多数患者若及时治疗,临床康复效果较好,但亦有部分患者因错失最佳治疗时间,或由于治疗措施不当,或患病部位较深,虽经积极治疗,但仍留有较严重的面神经损伤症状,常被称之为顽固性面瘫,或为＂难治性面瘫＂、＂重症面瘫＂等。     

急性下肢深静脉血栓形成232例临床治疗

下肢深静脉血栓(DVT)作为血管外科常见疾病,其发病率逐年升高,并发症肺栓塞(PE)是人类主要猝死原因之一.Greefield等[1]认为未经治疗的DVT,90%将演变成血栓形成后综合征(PTS).     

旁路移植术治疗下肢闭塞性动脉硬化22例疗效分析

闭塞性动脉硬化(ASO)的发病率呈逐年增高趋势(1),已居下肢缺血性疾病的首位,轻者肢体发凉麻木疼痛,重者肢体坏疽,甚至截肢,给社会和家庭带来沉重负担.下肢ASO病变分为:I型(主髂动脉闭塞型)占10%;Ⅱ型(主-髂-股动脉型)占25%～35%;Ⅲ型(多节段型,即主-髂-股-小腿动脉)占60%～70%(2).特别是Ⅲ型治疗困难,仅有20%～50%手术机率然而手术失败率高达30%(3).但从整体来讲,特别是I型和Ⅱ型人还是有相当高的手术机率(4),而旁路移植术是治疗ASO的重要方法(3～5).     

lncRNA PVT1调控肝癌细胞放射敏感性的分子机制

目的:探讨lncRNA PVT1调控肝癌细胞对放射照射增殖、凋亡的敏感性及机制。方法:运用qRT-PCR检测人肝癌细胞HepG2、人正常肝细胞L02中PVT1的表达。si-NC组（转染si-NC）、si-PVT1组（转染si-PVT1）、IR+si-NC组（转染si-NC后放射照射）、IR+si-PVT1组（转染si-PVT1后放射照射）均用脂质体法转染至HepG2细胞。MTT法检测各组细胞增殖;流式细胞术检测各组细胞凋亡;Western blot检测各组细胞中p-ATM、p-p53、p-Chk2、Bcl-2、Bax的蛋白表达。结果:与人正常肝细胞L02相比,人肝癌细胞HepG2中PVT1的表达显著升高（P<0.05）;敲减PVT1联合放射照射可明显抑制HepG2细胞增殖,促进凋亡且可下调p-ATM、p-p53、p-Chk2、Bcl-2蛋白表达,上调Bax蛋白表达。结论:敲减lncRNA PVT1可通过抑制HepG2细胞增殖,促进凋亡,增强其对放射照射的敏感性,为提高肝癌的治疗效率提供新靶点。     

刺加灸治疗颈性眩晕147例

颈性眩晕是颈椎病最常见的症状之一,多由颈椎退变、稳定性降低或颈交感神经受刺激所引起。自2 0 0 0年1 0月以来,笔者采用针刺加灸法治疗本病1 47例,疗效满意,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组1 47例,男65例,女82例;年龄2 4～72岁,平均5 2 6岁;病程为1月～1 2年。患     

不同穴位组合对女性更年期失眠症的疗效比较:随机对照研究

目的:评价不同穴位组合针刺对女性更年期失眠症的疗效差异。方法:将女性更年期失眠症患者96例随机分为3组,交通心肾组(32例)取穴心俞、肾俞、四神聪、神门、三阴交;针刺跷脉组(32例)取穴照海、交信、申脉、仆参;耳穴刺激组(32例)取穴耳神门及耳迷走神经分布区敏感点,6天为一疗程,各组针刺4个疗程结束治疗。分别于治疗前后采用多导睡眠图(PSG)监测法和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表法对失眠改善情况进行评估。结果:3组患者治疗后睡眠潜伏期(SL)、快波睡眠潜伏期(RL)以及睡眠效率(SE)均有显著改善,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。耳穴刺激组SL[(40.08±16.54)min]和觉醒次数AT[(4.87±2.64)次]较其他两组[SL(50.36±18.47)min、(54.87±20.92)min,AT(5.98±2.11)次、(6.13±3.04)次]显著改善(均P0.05),慢波睡眠的S3+4比例也显著高于其他两组(均P0.05);匹兹堡睡眠质量指数显示,耳穴刺激组睡眠质量(0.78±0.12)显著优于针刺跷脉组(1.32±0.29),而总积分(4.34±1.43)则显著优于交通心肾组(7.48±3.09);耳穴刺激组愈显率[68.8%(22/32)]显著高于交通心肾组[53.1%(17/32)](均P0.05)。结论:耳穴刺激比交通心肾针法和针刺跷脉法疗效更优,值得临床推广。     

比较不同温度下经卵圆孔射频热凝治疗原发性三叉神经痛的远期疗效

目的比较不同射频温度热凝术治疗原发性三叉神经痛的疗效。方法原发性三叉神经痛患者80例,在C型臂X线机定位下行射频温控热凝术,两组分别逐渐升温至75℃（38例,Ⅰ组）和85℃（42例,Ⅱ组）治疗,比较两组术后的疗效及不良反应。结果术后两组患者VAS评分均下降（P〈0．05）;1年后I组和Ⅱ组优良率分别为89．5％（34／38例）和97．6％（41／42例）,差异有统计学意义（P〈0．05）;Ⅰ组有3例复发,Ⅱ组未见复发。结论85℃射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛患者效果较75℃佳,且无严重并发症。     

整复手法配合药物电针刀治疗损伤后关节功能障碍的临床研究

损伤后关节功能障碍绝大多数是由于治疗过程中较长时期的关节制动 ,使肢体缺乏应有活动的结果 ,其临床表现为肢体关节疼痛、肿胀、关节僵硬 ,功能活动障碍。 1996-0 7～ 2 0 0 0 -0 6间 ,我们采用整复手法配合药物电针刀疗法治疗 94例因四肢关节损伤后 ,遗留关节僵硬 ,功能障碍者 ,并对患者分组进行疗效对比观察 ,取得较好效果。现将有关资料报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 94例 ,全部来自我院门诊病人。其中男性 5 6例 ,女性 3 8例 ;年龄 11～ 5 8岁 ,平均年龄 3 4 .8岁 ;病变部位位于肩关节者 2例 ,肘关节者 42例 ,腕关节者 2 4…