温阳降浊化瘀法整体治疗结直肠癌化疗患者的思路与方法

针对结直肠癌化疗后患者,以"阳气虚弱、脏腑升降出入气机失常、气血运行不畅"的核心病机,我们提出用"温阳降浊化瘀、燮理升降"三位一体治疗模式,以温阳降浊化瘀为治疗大法,为结直肠癌化疗后患者的中医治疗,提供一新的思路与方法。     

石景亮教授应用温阳降浊化瘀法治疗胆汁反流性胃炎经验

针对胆汁反流性胃炎患者,以"阳气虚弱、脏腑升降出入气机失常、气血运行不畅"的核心病机,我们提出用"温阳降浊化瘀、燮理升降"三位一体治疗模式,以温阳降浊化瘀为治疗大法,为胆汁反流性胃炎患者的中医治疗,提供一新的思路与方法。     

基于脾胃气机升降理论治疗重症急性胃肠功能损伤临床探析

急性胃肠损伤在重症患者中最为常见,重症患者胃肠功能障碍的进展与不良预后有密切相关.基于中医脾胃气机升降理论,给予调理脾胃气机、通腑泄热治疗,能有效改善重症患者的胃肠功能.     

“魄门亦为五脏使”理论在重症患者胃肠功能障碍中的应用

胃肠功能障碍是重症患者常见的并发症，是影响重症患者预后的独立危险因素。中医药在治疗重症患者胃肠功能障碍方面有一定优势。该文从《黄帝内经》中的“魄门亦为五脏使”这一理论角度总结中医在重症患者胃肠功能障碍中的应用。     

中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭的研究集纳

慢性肾衰竭发生于多发性和继发性肾脏疾病晚期,大多数学者认为属正虚邪实,寒热错杂.正虚为本,以脾肾亏虚为主;邪实为标,以湿浊、水气、血瘀互见.湿、浊、瘀、毒等病理产物是阻滞气血、导致病变发展、脏腑功能衰败的重要因素,乃病机之关键.以祛邪为主,有降浊清热解毒法、降浊解毒化瘀利湿法;扶正祛邪有温阳降浊法、温阳降浊清热解毒法及温阳降浊化瘀利水法.     

颜德馨教授从气血辨治疑难杂症的经验

颜德馨教授临床诊治疑难杂症的经验。强调气血辨证，治则以平衡气血为重。如以疏畅气机法治疗顽固性胸脘胁痛，以升降气机法治胃肠功能紊乱，以益气升阳法治疗老年性痴呆，以活血通络法治疗血管瘤，以活血祛痰法治疗冠心病、高脂血症、以及温阳化瘀法治疗阳痿，温经活血法治疗充血性心力衰竭、病态窦房结综合征等。     

降浊化瘀灌肠液治疗慢性肾衰43例对照观察

目的 :考察中药降浊化瘀灌肠液治疗慢性肾衰 (CRF)的疗效。方法 :采用随机分组对照观察法 ,将83例CRF患者随机分为治疗组 4 3例与对照组 4 0例 ,分别给予“降浊化瘀”灌肠液保留灌肠和常规西药治疗 ,观察其临床疗效及血BuN、Cr的改变。结果 :治疗组总有效率 86.0 5 % ,对照组总有效率 67.5 0 % ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。且降浊化瘀灌肠液能明显降低血BuN、Cr。结论 :中药降浊化瘀灌肠液治疗慢性肾衰具有较好的疗效     

王耀光治疗慢性肾衰竭经验

介绍王耀光教授治疗慢性肾衰竭的经验。王教授认为慢性肾衰竭的主要病机为脾肾两虚,脾肾气机升降失常,进而导致湿浊停滞,蕴于中下二焦。其中湿浊贯穿于该病的始终,因此临床上多采用升清祛湿降浊法、化瘀通络降浊法、补脾益肾降浊法进行治疗,临床取得满意效果。     

降浊化瘀灌肠液治疗慢性肾衰43例对照观察

目的：考察中药降浊化瘀灌肠液治疗慢性肾衰（CRF）的疗效。方法：采用随机分组对照观察法，将83例CRF患者随机分为治疗组43例与对照组40例，分别给予“降浊化瘀”灌肠液保留灌肠和常规西药治疗，观察其临床疗效及血BuN,Cr的改变，结果：治疗组总有效率86．05％，对照组总有效率67．50％，差异有显著性意义（P＜0．05），且降浊化瘀灌肠液能明显降低血BuN,Cr。结论：中药降浊化瘀灌肠液治疗慢性肾衰具有较好的疗效。     

通腑解毒法治疗重症腹部外科术后患者胃肠功能障碍的临床研究

目的观察通腑解毒法治疗重症腹部外科术后患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法将2015年11月—2017年12月82例重症腹部外科术后患者胃肠功能障碍患者纳入研究并随机分组,对照组40例采用常规治疗,观察组42例联合中医通腑解毒法灌肠治疗,7d为1个疗程。比较2组患者术后胃肠功能恢复情况。结果观察组肛门排气时间、排便时间、腹痛腹胀缓解时间、机械通气时间较对照组更短(P 0. 05); 2组患者术后第7d胃肠功能障碍评分及二胺氧化酶(DAO)降低,但观察组更低(P 0. 05)。结论通腑解毒法治疗重症腹部外科术后患者胃肠功能障碍疗效较好,可促进胃肠功能恢复,值得推广。     

枳实消痞方治疗危重患者胃肠功能障碍

目的观察枳实消痞方对危重病患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法将40例住院实施肠内营养支持的危重病并胃肠功能障碍患者分为两组，治疗组和对照组各20例，两组均实施肠内营养支持，治疗组加用枳实消痞方鼻饲治疗，连用10天。结幕与对照组比较，治疗组患者胃肠道不良反应和营养不良事件的发生减少，免疫功能增强。结论枳实消痞方能改善危重病患者胃肠道障碍。     

芒硝贴敷脐治疗危重患者胃肠功能障碍

目的：观察芒硝贴敷脐治疗危重患者胃肠功能障碍的疗效。方法：选择合并胃肠功能障碍的危重患者230例。将患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上早期给予芒硝脐孔处外敷。结果：治疗组疗效优于对照组,说明芒硝贴敷能较好地改善危重患者胃肠功能。     

消胀贴神阙穴贴敷治疗脓毒症胃肠功能障碍的理论阐释

脓毒症是严重感染引起的全身炎症反应综合征,进一步发展可致多脏器功能衰竭（MODS）.脓毒症胃肠功能障碍既是MODS的局部器官表现,又是肠道黏膜屏障功能进一步破坏的启动因子,造成肠道内细菌和毒素移位,促使MODS恶化.本文结合古今文献对脓毒症胃肠功能障碍中医发病机制进行分析,归纳出脾胃升降失常是导致脓毒症胃肠功能障碍的重要病机特点,“升清降浊”是治疗脾胃病变的基本法则.采用消胀贴神阙穴贴敷可达到升清降浊、促进胃肠气机复常的功效,在一定程度上阻断MODS的进一步发展.     

TEAS早期干预对危重症患者胃肠功能障碍的调节作用研究

目的:观察TEAS早期干预对危重症患者胃肠功能障碍的调节作用。方法:将ICU住院的危重症胃肠功能障碍患者84例随机分为对照组与治疗组各42例,对照组予补液等常规治疗,早期持续匀速泵入肠内营养液;治疗组双侧足三里、上巨虚予TEAS,参数为断续波、25Hz、12mA,持续2h,每天一次,连续7天,观察并记录两组患者胃肠功能障碍评分、肠内营养摄入量、喂养不耐受(恶心呕吐、腹胀、便秘)的发生率。结果:治疗7天后,治疗组胃肠功能障碍评分、肠内营养摄入量、喂养不耐受发生率均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:TEAS早期干预可有效改善危重症患者的胃肠功能障碍,减少并发症,其操作简单、疗效明确,适宜临床推广。     

加味黄连解毒汤灌肠辅助治疗重症肺炎合并胃肠功能障碍临床研究

目的:观察加味黄连解毒汤灌肠辅助治疗重症肺炎痰热壅肺证合并胃肠功能障碍的临床疗效。方法:选取64例重症肺炎痰热壅肺证合并胃肠功能障碍患者,依据不同的治疗方法分为治疗组和对照组,每组32例。对照组给予抗菌药、胃肠功能保护药、机械通气等对症治疗,治疗组在对照组基础上联合加味黄连解毒汤灌肠治疗。比较2组临床疗效、治疗前后中医证候积分及血清降钙素原(PCT)水平,记录不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率93.75%,高于对照组的71.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低,治疗组中医证候积分比对照组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3天与治疗7天,治疗组PCT水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,治疗组发生不良反应5例,对照组发生不良反应4例,未经处理均自行缓解。结论:加味黄连解毒汤灌肠辅助治疗重症肺炎痰热壅肺证合并胃肠功能障碍,可以有效减轻患者的临床症状,改善胃肠功能,抑制炎症反应。     

黄龙汤对重症急性胰腺炎患者急性胃肠损伤的疗效研究

目的观察黄龙汤灌肠治疗重症急性胰腺炎患者合并急性胃肠损伤的临床疗效并探讨其作用机制。方法92例患者随机分为对照组和灌肠组。对照组给予西医常规治疗和护理,灌肠组加用黄龙汤灌肠治疗,连续治疗7 d。比较两组的临床疗效、中医证候积分、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、胃肠功能障碍评分、胃肠功能恢复时间、住院时间、腹内压,记录两组28 d并发症发生率。结果治疗后,灌肠组总有效率95.65%高于对照组的82.61%(P<0.05)。两组治疗前APACHEⅡ、中医证候积分、胃肠功能障碍评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组治疗后APACHEⅡ、中医证候积分、胃肠功能障碍评分均较治疗前降低,且治疗组降低程度优于对照组(均P<0.05)。治疗后,灌肠组腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、自主排便时间、首次排气时间、肠鸣音恢复时间和住院时间均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组腹内压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组腹内压均较治疗前降低,且治疗组降低程度优于对照组(P<0.05)。灌肠组28 d并发症发生率4.35%低于对照组的15.22%(P<0.05)。结论黄龙汤灌肠治疗重症急性胰腺炎患者可以恢复胃肠功能,减少并发症。     

穴位埋线治疗胃肠功能障碍的作用机制研究进展

胃肠功能障碍是多种危重疾病发展过程中的常见并发症,为炎症反应综合征和多器官功能障碍发生发展的驱动要素之一,可归为中医“痞满”“关格”“便秘”等病的范畴。现代医学对于此病的发病机制和治疗仍缺乏统一的认识,临床疗效亦不甚理想。大量研究表明,穴位埋线能有效促进胃肠功能的恢复、显著改善胃肠神经功能紊乱的症状,可作为临床治疗胃肠功能障碍的潜在疗法,但目前国内外却罕有对此方面的研究报道。为进一步阐明穴位埋线治疗胃肠功能障碍的作用机制及应用价值,现特对国家知识基础设施数据库(简称中国知网,China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、中文科技期刊数据库(简称维普资讯,Chinese Citation Database,CCD)和Pubmed数据库近10年来国内外相关的文献进行研究,发现穴位埋线能通过调节炎症介质、神经生长因子、神经递质、免疫细胞、胃肠平滑肌及间质细胞、胃肠激素及胃肠道微循环等途径产生抗炎、神经修复、免疫修复、强化肌肉、促胃肠蠕动、修复胃肠黏膜及维持胃肠道稳态的作用。穴位埋线疗法可以作为治疗胃肠功能障碍有效的补充疗法,针药结合治疗胃肠功能障碍在临床上具有良好的应用前景和科学研究价值。     

中医药在危重症患者胃肠功能障碍中的应用

临床上危重症患者容易发生胃肠功能障碍或胃肠功能衰竭,一旦出现,则提示病情加重或预后不良。中医药在危重症胃肠功能障碍患者的治疗中有一定的疗效,本文主要围绕胃肠功能障碍的中医理论探讨及方药应用两方面进行阐述。     

蒙药鼻饲加灌肠治疗ICU患者胃肠功能障碍临床观察

目的:探讨蒙药鼻饲加灌肠治疗ICU患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法:选取2017年2月~2019年2月在我院重症医学科就诊的胃肠功能障碍患者48例作为研究对象,随机分为对照组(24例)和观察组(24例)。对照组进行西药灌肠治疗,观察组给予蒙药鼻饲加灌肠治疗,观察对比两组的临床疗效。结果:观察组临床疗效明显优于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:蒙药鼻饲加灌肠治疗ICU患者胃肠功能障碍临床效果显著,值得在临床上推广。     

调肠方辅助治疗重症肺炎伴胃肠功能障碍31例临床观察

目的:观察调肠方辅助治疗重症肺炎伴胃肠功能障碍(GIDF)患者的临床疗效及对炎症因子的影响和胃肠功能的保护作用。方法:将62例GIDF患者随机分为观察组和对照组各31例。两组均予常规抗感染及对症治疗。对照组予枸橼酸莫沙必利治疗,观察组予调肠方治疗。两组均连续观察7d。观察两组治疗前后多器官功能障碍综合征(MODS)评分、临床肺部感染评分(CPIS)和胃肠功能障碍评分(GIDS)。检查两组治疗前后胃液PH值、血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、二胺氧化酶(DAO)的含量水平。结果:观察组有效率为90.32%,明显高于对照组64.52%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后MODS、CPIS、GIDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清hs-CRP、PCT、TNF-α、IL-6、GAS、DAO含量水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胃液pH值与MTL血清水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:调肠方能够辅助治疗重症肺炎伴GIDF患者,其不仅能改善患者胃肠道症状,还能抑制炎症因子分泌,调节胃肠激素及酸碱环境稳定。