清热解毒方对缺血性脑卒中患者口腔护理的效果观察

目的:观察清热解毒方在缺血性脑卒中患者口腔护理中的应用效果.方法:将120例缺血性脑卒中患者分为观察组和对照组,每组各60例.观察组采用清热解毒方干预,对照组采用1％聚维酮碘含漱液干预.观察2组的口臭程度、口腔pH值及菌落数量、口腔黏膜情况.结果:干预1、2周后,观察组口臭完全改善率分别为61.67％(37/60)、71.67％(43/60),对照组分别为43.33％(26/60)、50.00％(30/60),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组pH值干预1、2周后,菌落数量干预2d及1、2周后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预1、2周后,口腔黏膜完整率观察组分别为63.33％(38/60)、78.33％(47/60),对照组分别为43.33％(26/60)、55.00％(33/60),2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:清热解毒方可改善脑卒中患者口腔pH值,减轻口腔感染,改善口腔臭味,值得临床进一步推广应用.     

1%盐酸丁卡因喷剂联合中药外敷在急性皮肤 挫擦伤清创中的运用

目的:探讨1%盐酸丁卡因喷剂联合中药外敷在急性皮肤挫擦伤患者清创术及术后换药中的运用效果。方法:将2017年2月至2018年4月在佛山市中医院急诊接受治疗的168例急性皮肤挫擦伤患者进行随机分为对照组、观察A组和观察B组,每组各56例。对照组采用常规清创术治疗,观察A组采用常规清创联合中药外敷治疗,观察B组外用1%盐酸丁卡因喷剂联合中药外敷治疗方案。比较3组患者清创术中及术后第1次换药时的视觉疼痛评分(Visual Analogue Scale,VAS),伤口感染率、伤口愈合时间及不良反应发生情况。结果:3组患者均为未发生伤口感染、伤口局部过敏及全身反应。3组患者清创术中及第1次换药时VAS评分和伤口愈合时间比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。进一步组间比较显示,在清创术中VAS评分,对照组与观察A组评分差异无统计学意义(P0.05),但均显著高于观察B组(P0.05)。第1次换药时VAS评分组间对比差异均有统计学意义(对照组观察A组观察B组,P0.05)。术后伤口愈合时间比较,观察A组与观察B组差异无统计学意义(P0.05),且均显著低于对照组(P0.05)。结论:1%盐酸丁卡因喷剂可有效控制急性皮肤挫擦伤患者清创术中及术后换药时的疼痛感,联合中药外敷可促进伤口愈合,值得在临床进一步推广。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者反刍思维与睡眠质量的临床现状及其相关性研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期患者反刍思维及睡眠质量的相关性。 方法 采用一般人口学资料调查表、反刍思维量表(ruminative response scale,RRS)和匹兹堡睡眠质量问卷(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)对116名COPD急性加重期患者进行横断面调查。 结果 COPD急性加重期患者的反刍思维总得分为(3.32±1.04)分,PSQI得分为(13.65±3.67)分,2者的得分及各因子均明显高于国内常模(P<0.05),且2者呈正相关关系(r=0.122~0.405,P<0.05)。 结论 COPD急性加重期患者的反刍思维和睡眠障碍均处于较高水平,且2者呈正相关性,临床医护人员在进行睡眠护理的同时,应积极纠正患者的负性思维方式,以提高患者对疾病的适应水平和睡眠质量。     

集束化培训模式对护士心肺复苏培训质量的影响

目的探讨集束化培训模式对护士心肺复苏质量的影响。方法将2019年2月—2020年2月于佛山市中医院进行轮科实习的护士100名,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50名。对照组采取传统教学模式进行心肺复苏培训,观察组采取集束化培训模式进行心肺复苏培训。比较2组培训前后按压深度、按压频率、胸廓回弹率,比较2组发现患者无意识到判断无脉的时间、出现室颤至启动自动体外除颤器(AED)的时间、操作AED的时间、理论成绩、操作成绩,统计触摸颈动脉、打开气道、人工吹气、胸外按压、操作AED准确率。结果观察组理论和操作成绩明显高于对照组;2组按压深度、按压频率、胸廓回弹率均较培训前明显改善,且观察组改善更明显;观察组发现患者无意识到判断无脉的时间、出现室颤至启动AED的时间、操作AED的时间均明显低于对照组;观察组触摸颈动脉、打开气道、人工吹气、胸外按压、操作AED准确率均明显高于对照组。结论集束化培训模式可以提高护士心肺复苏培训质量。     

黄龙汤对重症急性胰腺炎患者急性胃肠损伤的疗效研究

目的观察黄龙汤灌肠治疗重症急性胰腺炎患者合并急性胃肠损伤的临床疗效并探讨其作用机制。方法92例患者随机分为对照组和灌肠组。对照组给予西医常规治疗和护理,灌肠组加用黄龙汤灌肠治疗,连续治疗7 d。比较两组的临床疗效、中医证候积分、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、胃肠功能障碍评分、胃肠功能恢复时间、住院时间、腹内压,记录两组28 d并发症发生率。结果治疗后,灌肠组总有效率95.65%高于对照组的82.61%(P<0.05)。两组治疗前APACHEⅡ、中医证候积分、胃肠功能障碍评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组治疗后APACHEⅡ、中医证候积分、胃肠功能障碍评分均较治疗前降低,且治疗组降低程度优于对照组(均P<0.05)。治疗后,灌肠组腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、自主排便时间、首次排气时间、肠鸣音恢复时间和住院时间均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组腹内压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组腹内压均较治疗前降低,且治疗组降低程度优于对照组(P<0.05)。灌肠组28 d并发症发生率4.35%低于对照组的15.22%(P<0.05)。结论黄龙汤灌肠治疗重症急性胰腺炎患者可以恢复胃肠功能,减少并发症。     

优化护理流程对急性脑梗死患者溶栓效果的影响

目的 探讨优化护理流程对急性脑梗死患者溶栓效果的影响.方法 选取我院收治的进行常规护理的急性脑梗死患者78例为对照组,而采取优化护理流程护理的急性脑梗死患者78例为观察组,比较分析两组的分诊时间、就诊至溶栓时间(DNT)、总抢救时间、住院时间、生活质量Barthel指数、神经功能缺损评分(NIHSS).结果 观察组的分诊时间、DNT时间、总抢救时间、NIHSS评分均明显低于对照组(P＜0.05),生活质量Barthel指数明显高于对照组(P＜0.05).结论 优化护理流程可以缩短急性脑梗死就诊至溶栓时间,提高生活质量,改善神经缺损功能,减少住院时间.     

创伤失血性休克1例患者的术前急救护理体会

报告1例创伤失血性休克患者的护理经验.患者经过全面评估病情、包扎止血、输血、补液扩容、完善相关检查、多科会诊、完善术前准备等,最终稳定生命体征,纠正休克,送手术室进一步救治.     

早期心理护理对急诊留观急性缺血性脑卒中患者心理状态 影响的研究

目的:探讨早期心理护理干预对急诊留观急性缺血性脑卒中患者心理状态影响,为急性缺血性脑卒中患者心理干预提供依据。方法:选择2018年1月-2019年10月到佛山中医院急诊科就诊留观的急性缺血性脑卒中患者共60例,采取随机原则进行分组,将患者随机分为干预组(n=30)和对照组(n=30)。对照组予以常规护理,干预组在对照组的基础上,早期实施规范的心理护理,分别在干预前后对两组患者采用HAMA焦虑量表、HAMD抑郁量表评价留观前后的心理状态变化,NIHSS评分评价留观前后的神经功能变化。结果:干预后,干预组患者HAMA焦虑量表、HAMD抑郁量表及NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:早期心理护理可以降低急诊留观急性缺血性脑卒中患者抑郁和焦虑水平,同时,缓解其对神经功能损伤,值得在临床进一步推广。     

区域划分标识管理在门诊输液流程中的应用

目的:探讨门诊输液中心区域划分标识管理对门诊输液患者满意度及门诊输液安全的影响.方法:2011年我院门诊输液中心根据病人所使用的药物采用不同的标识输液牌,指定到不同的区域补液,并与未进行区域划分标识管理的2010年度比较患者的满意度和安全隐患.结果:2011年度门诊输液中心的患者满意度和减少安全隐患方面均显著优于2010年度,P<0.05.结论:门诊输液中心区域划分标识管理利于对输液病人的巡视观察,能有效地预防由于静脉输液引起的并发症,最大限度地减少医疗风险,提高患者的满意度.