胸腔内灌注康莱特并内服桑葶五苓散治疗肺癌恶性胸水17例

目的:观察胸腔闭式引流后,康莱特胸腔内灌注并内服桑葶五苓散对肺癌恶性胸水的治疗作用。方法:将32例支气管肺癌合并中、大量胸水的患者随机分为治疗组和对照组。治疗组胸水引流后予康莱特胸腔内灌注同时内服桑葶五苓散;对照组于胸腔引流后予顺铂胸腔内灌注治疗。评价比较两组疗效,Karnofsky评分变化及毒副反应。结果:治疗组完全缓解(CR)13例,部分缓解(PR)3例,无效(NC)1例,有效率为94.1%;对照组CR6例,PR2例,NC7例,有效率为53.3%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。两组Karnofsky标准评分治疗后均有提高,两组治疗后Karnofsky标准评分比较差异有显著性(P<0.05)。结论:康莱特胸腔内灌注并内服桑葶五苓散治疗对肺癌恶性胸水有较好的疗效,能提高患者的生活质量且无明显毒副反应,值得在临床上推广使用。     

胸腔内灌注康菜特并内服桑葶五苓散治疗肺癌恶性胸水17例

目的：观察胸腔闭式引流后，康莱特胸腔内灌注并内服桑葶五苓散对肺癌恶性胸水的治疗作用。方法：将32例支气管肺癌合并中、大量胸水的患者随机分为治疗组和对照组。治疗组胸水引流后予康莱特胸腔内灌注同时内服桑葶五苓散；对照组于胸腔引流后予顺铂胸腔内灌注治疗。评价比较两组疗效，Kamofsky评分变化及毒副反应。结果：治疗组完全缓解（CR）13例，部分缓解（PR）3例，无效（NC）1例，有效率为94．1％；对照组CR6例，PR2例，NC7例，有效率为53．3％，两组疗效比较有显著性差异（P〈0．05）。两组Kamofsky标准评分治疗后均有提高，两组治疗后Kamofsky标准评分比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：康莱特胸腔内灌注并内服桑葶五苓散治疗对肺癌恶性胸水有较好的疗效，能提高患者的生活质量且无明显毒副反应，值得在临床上推广使用。     

康莱特胸腔内注射治疗恶性胸腔积液

目的观察康莱特注射液胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效。方法收集61例恶性胸腔积液患者,均采用胸腔闭式引流方法将胸水完全引流尽,其中34例胸腔内注入康莱特注射液者为治疗组,27例胸腔内注入顺铂为对照组,观察2组有效率及毒副作用。结果治疗组有效率(CR+PR)为85%,对照组有效率为59%,2组间有效率比较有显著性差异(P<0.05);治疗组毒副反应率为3%,对照组毒副反应率为26%,2组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论胸腔闭式引流方法配合康莱特注射液腔内注射治疗恶性胸腔积液有效率高,但毒副反应轻,是治疗恶性胸腔积液的有效方法。     

胸腔引流并热灌洗后予康莱特热灌注治疗肺癌恶性胸水疗效观察

目的:观察胸腔置细管引流胸水并胸腔热灌洗后康莱特热灌注治疗肺癌恶性胸水的疗效,并与灌注常温康莱特的疗效作比较。方法:将68例肺癌恶性胸水患者随机分为两组,治疗组33例经导管灌注45℃生理盐水行反复胸腔内热灌洗后,于最后1次抽净灌洗液后,经导管胸腔内灌注45℃康莱特注射液100mL后拔管。对照组则灌注常温康莱特注射液100mL后拔管。结果:治疗组CR、PR、NC+PD各12例、20例、1例,总有效率93.9%,对照组CR、PR、NC+PD各6例、21例、8例,总有效率77.1%,两组的近期疗效差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。治疗组Karnofsky标准评分自身前后对照差异有统计学意义(P<0.01),治疗后优于治疗前;对照组Karnofsky标准评分自身前后对照也差异有统计学意义(P<0.05),治疗后也优于治疗前,但两组治疗后Karnofsky标准评分变化值比较差异有统计学意义(P<0.05),提示治疗组在提高Karnofsky标准评分、改善患者生存质量方面优于对照组。两组均无明显不良反应。     

香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腔积液

目的:观察胸腔闭式引流合用灌注香菇多糖联用顺铂与单用顺铂治疗肺癌伴癌性胸腔积液的治疗和毒副反应.方法:肺癌伴癌性胸腔积液住院患者56例,分为治疗、对照两组,各28例.用一次性中心静脉导管行胸腔置管和闭式引流胸液,分别予胸腔内注入香菇多糖、顺铂与单用顺铂治疗.结果:治疗组有效率78.6%,明显优于对照组的57.1%,P＜0.05.结论:胸腔闭式引流合用灌注香菇多糖联用顺铂治疗肺癌癌性胸腔积液的疗效优于单用顺铂治疗.     

康莱特注射液腔内注射治疗恶性胸腔积液30例

目的：观察康莱特注射液胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：将60例恶性胸腔积液患者分为治疗组和对照组,采用胸腔闭式引流方法和胸腔内注射康莱特注射液或顺铂进行治疗。结果：治疗组（CR＋PR）为86．67％,毒副反应率为0－13．33％;对照组分别为56．67％和6．67％－40．00％。两组间差异有显著性（P＜0．005）。结论：胸腔闭式引流方法配合康莱特注射液腔内注射治疗恶性胸腔积液有效率高且毒副反应轻,是一种值得推广的疗法。     

康莱特与凝血酶序贯应用治疗癌性胸腔积液的临床研究

目的研究康莱特与凝血酶序贯腔内注射治疗癌性胸腔积液的临床疗效。方法将40例癌性胸腔积液患者随机分为治疗组与对照组各20例,采用胸腔闭式引流和腔内序贯注射康莱特与凝血酶,并与闭式引流后单纯腔内注射康莱特做对照。结果治疗组完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)13例,无效(NC)3例,有效率为85%;对照组CR 1例,PR 10例,NC 9例,有效率为55%,2组间疗效比较有显著性差异(P<0.05)。2组Karnofsky评分治疗后均有提高,评分改善率治疗组为90%,对照组为60%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。生存期治疗组为(11.27±2.78)个月,对照组为(9.55±2.45)个月,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论康莱特与凝血酶序贯应用可有效控制癌性胸腔积液,提高患者的生活质量,较单一应用康莱特疗效为佳。     

加服健脾理气化饮方治疗老年肺癌恶性胸腔积液临床研究

目的:观察健脾理气化饮方联合顺铂胸腔灌注治疗老年肺癌恶性胸腔积液的疗效。方法:将66例老年肺癌恶性胸腔积液患者随机分为2组,对照组33例予胸腔闭式引流后行顺铂胸腔灌注治疗,治疗组在对照组基础上口服健脾理气化饮方。两组均治疗4周,治疗结束1个月后观察两组患者恶性胸腔积液疗效、Karnofsky评分及毒副反应。结果:治疗组胸腔积液总有效率为75.8%,对照组为51.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后Karnofsky评分改善情况优于对照组(P<0.05);治疗组毒副反应明显少于对照组(P﹤0.05)。结论:健脾理气化饮方联合顺铂胸腔灌注治疗老年肺癌恶性胸腔积液具有良好疗效,具有临床应用价值。     

消癌平注射液联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液39例

目的：观察消癌平注射液联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法：将78例恶性胸腔积液按照入院先后顺序随机分为治疗组和对照组,两组患者经B超定位后,采用中心静脉导管进行胸腔闭式引流术,外口接一次性负压引流袋,每日持续缓慢引流,B超监测胸腔积液基本引流尽。两组均给予胸腔内注射20 g/L利多卡因10 mL以减轻疼痛,注射地塞米松注射液10 mg以减轻不良反应。治疗组在此基础上给予消癌平注射液40 mg和顺铂40mL,胸腔内灌注;并在用药前30 min给予格拉司琼注射液3~6 mg加入100 mL生理盐水中,静脉滴注。对照组给予胸腔灌注顺铂40 mg。两组1周治疗1次,4次为1个疗程,共治疗2个疗程。结果：治疗组CR 21例,PR 11例,NC 6例,PD1例,RR为82.05%;对照组CR 15例,PR为8例,NC 10例,PD 6例,RR 58.97%。两组疗效对比,差别有统计学意义（P〈0.05）。治疗组Karnofsky评分优于对照组（P〈0.05）,不良反应发生例数少于对照组（P〈0.05）。结论：消癌平注射液联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液效果显著,且能减少不良反应发生。     

中心静脉导管在恶性胸腔积液中的应用和护理

目的：探讨单腔中心静脉导管用于恶性胸腔积液引流及腔内灌注药物的护理。方法：对125例胸腔积液的患者行胸腔内留置单腔静脉导管;间断引流胸腔积液及腔内灌注药物;做好心理护理;严密观察病情变化;协助患者变换体位;保留导管通畅并给予相应的护理措施;预防药物毒副反应。结果：本组125例CR47例（37.6%）,PR58例（46.4）,PD11例（8.8%）,NC9例（7.2%）,DCR（CR＋PR）为/84%。通过加强置管术前、术中、术后的护理工作,提高灌注治疗的安全性、有效性。结论：熟练掌握护理要点、及时防治并发症是治疗成功的关键。     

甘露聚糖肽联合华蟾素胸腔灌注治疗恶性胸腔积液临床观察

目的 观察甘露聚糖肽(力尔凡注射液)联合华蟾素或顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效、毒副反应.方法 将患者随机分为两组,均采用胸腔穿刺留置中心静脉导管,分次充分闭式引流后,治疗组采用力尔凡注射液、华蟾素注射液稀释后行胸腔灌注.对照组采用力尔凡注射液、顺铂稀释后行胸腔灌注,观察临床疗效及毒副反应.结果 两组总有效率相近.治疗组总毒副反应发生率低于对照组.结论 甘露聚糖肽联合华蟾素胸腔灌注治疗恶性胸腔积液疗效满意,毒副反应轻,耐受性好.     

胸腔置管引流联合白介素-2治疗恶性胸腔积液临床观察

目的：观察胸腔内置入中心静脉导管闭式引流并注入白细胞介素-2（IL-2）治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。方法：32例确诊为恶性胸腔积液患者,均采用胸膜腔置入中心静脉导管闭式引流胸水,后给予胸膜腔内注入IL-2,观察治疗反应。结果：本组32例患者中总有效率90．63％,完全缓解率78．13％。有5例发热,经对症治疗后恢复正常;2例出现胸痛,但患者能够耐受;治疗前后血常规、肝功、肾功均正常。结论：胸腔内置入中心静脉导管闭式引流联合注射用重组人白介素-2治疗恶性胸腔积液安全、有效,耐受性好,值得推广应用。     

康莱特联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液

目的恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的并发症,一旦出现患者生活质量将受到很大影响。本研究旨在观察康莱特联合顺铂治疗恶性胸腔积液患者的临床疗效和毒副反应。方法本组42例恶性胸腔积液,随机分成两组：两组每次胸腔注药前均胸腔内注入生理盐水加地塞米松5mg,单药顺铂组顺铂60mg加生理盐水30mL胸腔内注射,联用组康莱特200mL注入胸腔夹管48h放开引流,尽量流尽液体后胸腔注入顺铂60mg加生理盐水30mL。结幂单药组CR＋PR是57．14％,联合组CR＋PR是90．48％,两组疗效经X^2检验有显著性差异P〈0．05。结论康莱特与顺铂联用,治疗恶性胸腔积液副作用小、疗效高。     

岩舒注射液联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液疗效观察

目的 观察胸腔置管引流并灌注岩舒注射液联合顺铂(DDP)治疗肺癌伴恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应.方法 76例肺癌伴恶性胸腔积液患者,先用双腔中心静脉导管进行胸腔置管和闭式引流胸液,后给予胸腔内注药,观察组(n=40)胸腔灌注岩舒注射液联合顺铂(DDP);对照组(n=36)胸腔灌注单用顺铂(DDP).岩舒注射液每次注入20 ml,顺铂每次注入40～60 mg,每5天注射1次,连续注射3次,1个月后观察两组的疗效、生活质量(KPS评分)及不良反应. 结果 岩舒注射液联合顺铂对恶性胸腔积液的有效率为82.5%,明显优于单用顺铂组50.0%(P＜0.05).结论 胸腔置管引流并灌注岩舒注射液联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液,疗效肯定,是治疗肺癌伴恶性胸腔积液的有效方法.     

恩格菲联合博莱霉素胸腔灌注治疗恶性胸腔积液临床研究

目的探讨胸腔内联合灌注恩格菲和博莱霉素治疗恶性胸腔积液的临床疗效及安全性。方法经病理确诊的恶性胸腔积液97例,胸腔置管引流术排尽胸液后,随机分为2组,对照组(A组,47例)在胸腔内灌注博莱霉素1 mg/kg,治疗组(B组,50例)在胸腔内灌注恩格菲3 000 IU+博莱霉素1 mg/kg,观察疗效及毒副反应。结果A组完全缓解(CR)12例,部分缓解(PR)14例,总有效率55%;B组完全缓解(CR)23例,部分缓解(PR)20例,总有效率86%,两者比较有显著性差异(P<0.05)。2组不良反应主要为发热、胸痛、恶心,2组比较无显著性差异(P均>0.05)。不良反应经对症处理均可缓解。结论胸腔内联合灌注博莱霉素和恩格菲是一种有效、不良反应小、可耐受的疗法。     

康莱特腔内灌注为主治疗肺癌恶性胸水23例

肺癌病人出现恶性胸水,因胸水生长迅速,极易引起呼吸和循环功能不全,严重影响患者生活质量和生存时间。因此,有效控制恶性胸水生长在晚期肺癌的综合治疗中占有重要地位。我科2004年10月~2006年10月,对23例晚期肺癌并恶性胸水患者,在采用中心静脉导管胸腔闭式引流基础上,予康莱特胸腔内灌注且内服中药治疗,并与顺铂胸腔内灌注治疗的21例进行比较,疗效显著,现报道如下。1临床资料本组观察病例44例,均经CT、病理或细胞学检查确诊为肺癌,胸腔B超检查判断为中、大量单侧胸水。随机分为两组。治疗组23例,男14例,女9例;平均年龄(57.3±5.2)岁。对…     

参麦静滴联合核糖核酸Ⅱ与顺铂热灌注治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的:观察参麦静滴联合核糖核酸Ⅱ与顺铂热灌注及单用顺铂热灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效和毒副反应。方法:将52例患者随机分为对照组和治疗组,每组26例,两组均行中心静脉导管胸腔闭式引流术,治疗组静滴参麦注射液,待胸腔积液排尽后,胸腔热灌注核糖核酸Ⅱ与顺铂;对照组胸腔热灌注顺铂,每周1次,连续治疗4周。结果:治疗组有效率73.07%,对照组有效率57.69%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组生活质量改善率76.92%,对照组改善率50.0%,治疗组优于对照组(P0.05);两组组毒副反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:经中心静脉导管胸腔闭式引流,参麦静滴联合核糖核酸Ⅱ与顺铂热灌注治疗恶性胸腔积液临床疗效较好,毒副反应轻,能够明显提高患者生活质量。     

抑瘤化饮方联合热疗加顺铂胸腔灌注治疗肺癌胸腔积液疗效观察

目的观察抑瘤化饮方联合热疗加顺铂胸腔灌注治疗肺癌胸腔积液的疗效。方法将56例肺癌胸腔积液患者随机分为2组,其中治疗组给予胸腔闭式引流后行热疗及顺铂胸腔灌注治疗,同时联合抑瘤化饮方口服;对照组仅以热疗加顺铂胸腔灌注治疗。2组均连续治疗1疗程,治疗结束4周后观察2组患者胸腔积液疗效、Karnofsky评分及毒副反应。结果治疗组有效率为78.6%,对照组为53.6%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后Karnofsky评分改善情况优于对照组(P0.05);治疗组毒副反应明显少于对照组(P0.05)。结论抑瘤化饮方联合热疗加顺铂胸腔灌注治疗肺癌胸腔积液临床疗效较好,并能减轻单纯热疗加顺铂治疗的毒副反应,起到减毒增效作用,且临床安全性较好。     

顺铂联合香菇多糖治疗大量恶性胸腔积液临床观察

目的观察顺铂联合香菇多糖治疗大量恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法将104例大量恶性胸腔积液患者随机分为2组,治疗组52例,予胸腔注射顺铂联合香菇多糖治疗,对照组52例予胸胸腔注射顺铂治疗。结果治疗组有效率90%(47/52),对照组有效率75%(39/52)。2组有效率比较有显著性差异(P0.05);2组不良反应发生率比较无显著性差异。结论中心静脉导管置管闭式引流后胸腔灌注顺铂联合香菇多糖治疗大量恶性胸腔积液效果好,操作安全、简单。     

超声引导下中西医结合治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察胸腔引流后腔内注入顺铂联合中药汤剂治疗恶性胸腔积液的疗效及毒副反应。方法将60例恶性胸腔积液患者随机分为中药汤剂联合顺铂组（治疗组）30例与顺铂组（对照组）30例,所有患者均采用中心静脉导管进行胸腔闭式引流,待胸腔积液引流彻底后胸腔内给药。每周复查胸B超,4周后进行疗效评价。结果治疗组疗效明显优于对照组,且患者临床症状改善明显,未出现严重毒副反应。结论中西医结合治疗恶性胸腔积液增强疗效,减轻毒副作用,延长生存期,提高患者生活质量。