王毅刚主任中医师细艾条灼灸临床穴法举隅

<正>重庆市中医院王毅刚主任中医师系国家第4、5批名老中医学术经验继承工作指导老师,中医科学院临床博士后导师。其早年应用精细艾条随证灼灸,疗效立竿见影,深受患者欢迎。笔者兹举数例,共同分享。1按灸三阳五会灸晕针患某,男性,39岁,编辑,因头项强痛不适反复发作半年来诊。查见两侧颈项肌肉紧张,右侧为甚。按压酸胀不适,颈项转动尚利。颈部喜暖,得温则舒。追溯病史,患者工作繁忙,长期使用电脑,喜欢向右侧偏斜,夏     

阿昔洛韦和双氯芬酸钠、贝复舒联合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎

目的观察阿昔洛韦联合双氯芬酸钠、重组牛碱性成纤维细胞生长因子(贝复舒)滴眼液治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的效果。方法对150例(172眼)患者随机分为治疗组75例(90眼)和对照组75例(82眼)。治疗组患者滴0.1%阿昔洛韦滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液和贝复舒滴眼液;对照组滴用阿昔洛韦滴眼液。结果治疗组治愈(91.00%),对照组治愈率(75.60%),经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组有效率(96.67%),对照组有效率(89.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿昔洛韦联合贝复舒、双氯芬酸钠治疗单纯疱疹病毒性角膜炎疗效较肯定,治愈率高,是较合理安全的用药方法。     

黄芪注射液足三里注射对晚期肿瘤患者生活质量影响的临床研究

目的 研究黄芪注射液足三里注射对晚期肿瘤患者生活质量的影响.方法 将符合入选标准的60例晚期肿瘤患者按完全随机法分成穴位注射治疗组与常规治疗对照组,治疗组予黄芪注射液注射足三里穴位,隔日1次,共注射10次(20d);对照组仅行支持治疗.全部病例给予常规对症治疗,均不用免疫调节剂治疗.主要观察指标为生活质量(QOL)、行为状态(KPS)评分、外周血象的变化.结果 治疗组QOL、KPS明显升高,两组治疗后QOL、KPS比较有显著性差异,外周血象影响不明显,对照组仅见血小板有升高.结论 黄芪注射液足三里穴位注射可以改善晚期肿瘤患者的生活质量、行为状态.     

激光周边虹膜成形术治疗急性发作的PACG

目的：探讨倍频532激光周边虹膜成形术在患者不适合用抗青光眼药物的情况下,治疗急性发作期原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)的安全性及有效性。

方法：患者13例13眼应用4g/L盐酸奥布卡因滴眼液表面麻醉后立即行倍频532nm激光周边虹膜成形术。术前及术后15,30,60min测量眼压。

结果：患者眼压：虹膜成形术前平均60.6±8.8mmHg(1kPa=7.5mmHg),术后15min下降至平均37.4±7.3mmHg,术后30min平均26.2±6.6mmHg,术后60min平均17.1±5.3mmHg。所有患眼角膜水肿全部消退,无严重并发症出现。

结论：倍频532激光周边虹膜成形术治疗急性发作期PACG安全、有效,可作为治疗首选。     

加味橘皮竹茹汤防治化疗消化道反应的实验研究

化疗和手术、放疗并列为治疗肿瘤的三个主要手段,循证医学证据表明:术后辅助化疗能明显提高肿瘤患者的生存期,化疗被广泛应用于肿瘤患者综合治疗中.但化疗对患者有多系统的、不同程度的毒副反应,以消化道反应最为常见,表现为恶心、呕吐、厌食、腹痛、腹泻或便秘等症状,其中恶心呕吐最为突出,严重的恶心呕吐可引起水、电解质紊乱,造成化疗期间及此后相当长一段时间内患者营养摄入严重不足,致使患者机体免疫力和修复能力愈加下降,这不但对患者的康复带来不利,也给完成化疗疗程带来困难,严重地影响患者的预后和生存质量.因此如何减低化疗的胃肠道毒副反应是临床亟待解决的问题.     

针灸治疗顽固性呃逆研究近况

顽固性呃逆多发于有器质性疾患的患者,其发病机制目前仍然不十分清楚,且西医治疗手段有限,疗效亦不确切。针灸对于顽固性呃逆有一定疗效,现作综述如下。1中风后呃逆李氏犤1犦在辨证论治的基础上采用针刺治疗中风呃逆。主穴取中脘、内关、足三里,肝火犯胃型加膻中、内庭、期门、     

护脉膏预防化疗性静脉炎临床疗效观察

目的:观察"护脉膏"预防化疗性静脉炎的临床疗效。方法:85例恶性肿瘤接受化疗患者,随机分为观察组45例和对照组40例。两组年龄、性别、肿瘤分期、病程、既往化疗次数无显著性差异,根据病种均采用相同化疗方案。化疗给药前后,观察组予"护脉膏"外擦,对照组采用50%硫酸镁外敷。化疗结束后评定静脉炎发生情况。结果:观察组45例中25例(55.56%)未发生静脉炎,1级静脉炎18例(40.00%),2级静脉炎2例(4.44%),无3、4级静脉炎发生。对照组40例中,9例(22.50%)未发生静脉炎,1级静脉炎15例(37.50%),2级静脉炎12例(30.00%),3级静脉4例(10.00%)。两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论 "护脉膏"能显著减少化疗性静脉炎的发生。     

中医药治疗肿瘤的临床疗效评价标准探析

通过分析当前国际肿瘤学界肿瘤治疗疗效评价方法及中医药治疗肿瘤临床疗效特点,对制定既充分体现中医疗效特点又为国内外肿瘤学界广泛接受、理解、认同的中医肿瘤临床疗效评价标准进行探讨。认为应借鉴循证医学的研究方法,以"总生存期"、"无进展生存期"或"无病生存期"等生存获益时间为主要终点指标,以临床获益率为次要终点指标,并结合对生存质量的评价,制定出既符合中医肿瘤临床疗效特点又与国际接轨的肿瘤疗效评价标准,以推动中医肿瘤学标准化、客观化、国际化进程。     

岩舒注射液结合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌临床观察

目的：观察岩舒注射液联合GP（吉西他宾＋顺铂）化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：将84例患者按数字表法随机分为治疗组（44例）和对照组（40例）。治疗组采用GP方案化疗，同时加用岩舒注射液，21天为一周期，连用两周期后评价疗效；对照组仅采用GP方案化疗。观察近期疗效、生活质量变化、毒副反应及免疫功能变化等情况。结果：治疗组与对照组近期总缓解率分别为治疗组40．9％，对照组37．5％，两组比较P〉0．05；治疗组生存质量明显改善，卡氏（KPS）评分提高，改善率达63．6％，对照组为30．0％，P〈0．01；化疗毒副作用比较，恶心、呕吐、腹泻等消化道反应及脱发两组比较，无统计学差异（P〉0．05），白细胞下降两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：岩舒注射液联合GP方案治疗中晚期非小细胞肺癌虽不能明显提高近期疗效，但能明显提高KPS评分、减少血液学毒性、提高患者对化疗的耐受能力、改善患者生存质量。