异环磷酰胺为主的化疗方案治疗晚期NSCLC54例

异环磷酰胺 (ｉｆｏｓｆａｍｉｄｅ ,ＩＦＯ)是目前常用的抗肿瘤药物 ,对非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)有较好的疗效。我科于 1996年 5月到 1999年 5月采用以ＩＦＯ为主的联合化疗方案治疗晚期ＮＳＣＬＣ ,现总结报告如下。1　材料与方法1.1　病例　患者均为治疗 2周期以上并可评价近期疗效者 ,共 54例 ,男 4 3例 ,女 11例。年龄范围 38～ 77岁 ,中位年龄 60 .5岁。所有患者均经组织或细胞学确诊 :鳞癌 2 8例 ,腺癌 2 1例 ,大细胞癌 2例 ,腺鳞癌 3例。临床分期 (按 1997年国际肺癌协会的分期标准 ) :ⅢＡ期 18例 ,ⅢＢ期 2 4例 ,Ⅳ期 12例。Ｋ…     

康莱特胸腔内注射治疗恶性胸腔积液

目的观察康莱特注射液胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效。方法收集61例恶性胸腔积液患者,均采用胸腔闭式引流方法将胸水完全引流尽,其中34例胸腔内注入康莱特注射液者为治疗组,27例胸腔内注入顺铂为对照组,观察2组有效率及毒副作用。结果治疗组有效率(CR+PR)为85%,对照组有效率为59%,2组间有效率比较有显著性差异(P<0.05);治疗组毒副反应率为3%,对照组毒副反应率为26%,2组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论胸腔闭式引流方法配合康莱特注射液腔内注射治疗恶性胸腔积液有效率高,但毒副反应轻,是治疗恶性胸腔积液的有效方法。     

肺隐球菌病15例临床分析

目的探讨肺隐球菌病临床特点、CT表现、病理所见及治疗方法。方法收集15例肺隐球菌病病例,统计分析其性别年龄分布、伴随的基础疾病、临床症状、影像学特征、治疗方案及预后等各方面特点。结果本组15例。人类免疫缺陷病毒抗体(HIV-Ab)均阴性。肺部CT:结节团块型11例,大片实变影3例,斑片影1例,混合型1例。病变累及多叶段12例,单一叶段3例,合并空洞7例。TBLB病理确诊者8例,经皮肺穿病理确诊者3例,脑脊液涂片检出隐球菌确诊者3例。14例予二性霉素B、氟康唑、伊曲康唑等序贯或单药抗真菌治疗,均达到临床治愈,治愈率达93%。结论免疫功能正常的肺隐球菌病患者,多表现为单发或多发结节/团块影和大片实变影,常有空洞影,TBLB、经皮肺穿刺活检是很有价值的确诊手段,抗真菌治疗效果好。     

康莱特联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液

目的恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的并发症,一旦出现患者生活质量将受到很大影响。本研究旨在观察康莱特联合顺铂治疗恶性胸腔积液患者的临床疗效和毒副反应。方法本组42例恶性胸腔积液,随机分成两组：两组每次胸腔注药前均胸腔内注入生理盐水加地塞米松5mg,单药顺铂组顺铂60mg加生理盐水30mL胸腔内注射,联用组康莱特200mL注入胸腔夹管48h放开引流,尽量流尽液体后胸腔注入顺铂60mg加生理盐水30mL。结幂单药组CR＋PR是57．14％,联合组CR＋PR是90．48％,两组疗效经X^2检验有显著性差异P〈0．05。结论康莱特与顺铂联用,治疗恶性胸腔积液副作用小、疗效高。     

异长春花碱联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌

对26例65岁以上晚期非小细胞肺癌患者采用异长春花碱联合顺铂化疗，结果CR1例，PRl3例，SD11例，PD1例，总有效率53．8％。主要毒性反应为白细胞下降、恶心呕吐、局部静脉炎．脱发．未发现与治疗相关的死亡。     

支气管镜活检不同分化肺鳞状细胞癌中p53、p21、cerbB-2、PCNA与DNA含量的关系探讨

目的探讨在不同分化肺鳞癌中基因 p53、p2 1、cerbB - 2、PCNA与DNA含量 (DI值 )的关系。方法采用SP方法检测p53、p2 1、cerbB - 2及PCNA的表达 ;通过Feulgen染色、计算机病理图像分析技术进行DNA含量测定及倍体分析。结果 1 2例高分化肺鳞癌中 ,p53、rasp2 1、cerbB - 0、PCNA阳性率分别为 41 .7%、41 .7%、58.3 %及 66.7% ,DI值均值为 1 .47;1 2例中分化肺鳞癌 p53、rasp2 1、cerbB - 2、PCNA阳性率分别为 58.3 %、66 .7%、66 .7%及83 .3 % ,DI值均值为 1 .74;1 0例低分化鳞癌中 ,p53、rasp2 1、cerbB - 2、PCNA阳性率分别为60 .0 %、60 .0 %、70 .0 %及 90 .0 % ,DI值均值为 2 .1 5。结论 p53、p2 1、cerbB - 2、PCNA阳性率及DNA含量 (DI值)与肺鳞癌的分化程度关系密切 ,其中PCNA阳性率及A×B值、DNA含量 (DI值)与肺鳞癌的分化程度呈正相关 ,P2 1的阳性率与肺鳞癌化程度呈负相关 ,以上多因素综合性性分析 ,对肺鳞癌患者的进一步诊治和预后评估有积极意义     

经可曲性支气管镜置入支架治疗恶性中心气道狭窄的临床研究(附33例报告)

目的　观察经可曲性支气管镜置入支架治疗恶性中心气道狭窄的临床疗效和安全性。方法　 33例患者置入国产镍钛记忆合金支架 ,支架通过X线透视定位或支气管镜直视下定位释放。结果　 33例患者共置入 4 2枚支架 ,均一次性成功。支架置入后狭窄管腔均明显扩大 ,气急均减轻 ,气促指数、Karnofsky评分与置入前比较有显著性差异 (P <0 0 1)。主要并发症有支架上分泌物附着、支架内肿瘤生长、刺激性咳嗽、反复气道感染。结论　经可曲性支气管镜置入支架治疗无手术指征的恶性中心气道狭窄操作简便安全、短期效果肯定 ,值得临床推广。     

肺癌癌性空洞纤维支气管镜检查分析

目的：探讨纤维支气管镜（纤支镜）对肺癌癌性空洞的诊断价值。方法：回顾性分析27例肺癌癌性空洞的纤支镜检查情况，结果：27例中鳞癌17例，腺癌2例，腺鳞癌1例，大细胞癌1例，未能分型6例，纤支镜检查确诊21例，阳性率77．8％，镜下表现，新生物型4例，粘膜浸润型12例，外压型3例，大致正常型8例，4例新生物型直视下活检均阳性，刷检3例阳性，7例粘膜浸润型直视下活检阳性2例，刷检阳性3例，其中1例活检刷检均阳性，纤支镜检查阳性率57．1％（4／7），余16例中经支气管肺活检阳性11例，经支气管刷检阳性6例，其中4例活检刷检均阳性，阳性率81．3（13／16），结论：纤支镜检查对肺癌癌性空洞的确诊率高，应予重视，对镜下未见新生物者，应积极采用经支气管肺活检及经支气刷检。     

国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细肺癌38例临床观察

目的：化疗是治疗晚期非小细胞肺癌的重要方法之一,本研究的目的旨在分析吉西他滨加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：本组共治疗38例非小细胞肺癌,第1天、8天采用吉西他滨（1000/m2）静脉注射;第1天顺铂以（75～80）mg/m2剂量静脉滴注或以40mg/m^2剂量连续两天静脉滴注。结果：全组有效率46%,中位生存期9.5个月,一年生存率42.8%。主要毒副反应为恶心、呕吐和骨髓抑制,Ⅲ度白细胞减少和血小板减少的发生率分别为5.21%和3.89%。结论：吉西他滨加顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效较高,副反应能耐受。