肺癌患者瘀血舌象与癌肿转移在血浆TXA2/PGI2变化中的微观联系

通过前期临床观察发现，肺癌患者出现瘀血舌象的比率较高，且其中出现癌肿转移患者瘀血舌象的出现比率远大于未转移患者。为了进一步探讨此临床现象出现的病理生理基础与微观联系，我们对42例肺癌患者进行了舌象的观察和血浆血栓烷B2、6-酮前列环素F1α水平的检测，现将结果报道如下。     

基于CiteSpace的中医药治疗肺癌知识图谱可视化分析＊

目的 基于CiteSpace工具，对中医药治疗肺癌的文献进行知识图谱可视化分析，探索中医药治疗肺癌的发展状况。方法 在中国知网中检索2009年-2018年中医药治疗肺癌的相关文献，应用CiteSpace3.9.R6软件对作者、机构、关键词绘制知识图谱并进行分析。结果 共纳入文献1050篇，近10年发文量较为稳定。研究学者440位，以徐振晔等为代表；研究机构为352家，以上海中医药大学附属龙华医院为代表；关键词为140个，频次最高的为非小细胞肺癌，聚类显示研究主要包括中医药治疗肺癌临床疗效观察、名老中医诊治肺癌规律分析、生物学机制研究及中西医结合治疗肺癌等方向。应用数据挖掘技术于该领域是目前研究主流，且持续性可观。结论 近10年我国中医药治疗肺癌领域正处于蓬勃发展时期，中医药治疗肺癌具有独特优势，通过图谱初步直观展现了该领域发展脉络、研究热点及前沿趋势，为科研人员提供研究方向。     

低剂量 CT 对早期或无症状亚临床期肺癌人群的筛查价值

〔摘 要〕 目的： 探讨低剂量计算机断层扫描（CT）对早期或无症状的亚临床期肺癌人群的筛查价值。方法： 随机选 取 2020 年 1 月至 2020 年 3 月期间于许昌仁和骨伤医院行 CT 肺癌筛检的 150 例肺癌高危人群。将研究对象采用随机数字 表法分为观察组和对照组,每组各 75 例。观察组管电压 120 kV、管电流固定为 20 mAs;对照组管电压 120 kV、管电流固 定为 120 mAs。比较两组患者的辐射剂量参数。结果： 观察组容积 CT 剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）、有 效辐射剂量（E）均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者的肺部异常检出率比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。结论： 低剂量 CT 对早期肺癌的筛查价值与普通剂量 CT 类似,且安全性高。     

SPECT/CT融合显像在肺癌骨转移诊断中的临床价值

目的探讨SPECT/CT融合显像在肺癌骨转移诊断中的临床价值。方法对86例肺癌患者的138个病灶进行SPECT骨显像及SPECT/CT融合显像,最后经病理及随访结果确诊。结果 86例患者共检出138个病灶,其中92个病灶最终确诊为恶性病灶,46个诊为良性病灶。SPECT敏感度为92.6%,特异度为73.6%,诊断准确度为75.3%;SPECT/CT融合显像敏感度为95.6%,特异度为91.3%,诊断准确度为94.2%。结论肺癌骨转移的患者常规SPECT骨显像不能确诊的病灶,进行SPECT/CT融合显像对鉴别病灶的良恶性有重要价值。     

肺癌患者化疗后肿瘤标志物水平变化分析

〔摘 要〕 目的：分析临床检测肺癌患者前后外周血肿瘤标志物水平变化的价值。方法：选择洛阳东方医院收治的肺癌 患者 62 例，按病情类型分为腺癌组（n = 30）、鳞癌组（n = 22）、小细胞肺癌组（n = 10），检测其化疗效果，并对比化 疗前后癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角质蛋白 19 可溶性片段（CYFRA21–1）水平。结果： 所有患者经 2 个周期化疗后进行检测，治疗有效 46 例，治疗无效 16 例；腺癌组治疗有效患者化疗后 CEA、NSE 水平显 著低于化疗前；鳞癌组治疗有效患者化疗后 CEA、CYFRA21–1 水平显著低于化疗前；小细胞肺癌组治疗有效患者化疗后 NSE、CYFRA21–1 水平显著低于化疗前，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：不同类型肺癌患者血清中的 CEA、 NSE、CYFRA21–1 表达水平不一，可作为患者化疗疗效的判定指标。     

主动循环呼吸功能锻炼对肺叶切除术后肺功能快速康复的影响

〔摘 要〕 目的：探讨主动循环呼吸技术（ACBT）对胸腔镜肺癌切除术后肺功能快速康复的影响。方法：选取 2018 年 1 月至 2020 年 3 月在广州市番禺区中心医院诊断为Ⅰ ~ Ⅲ A 期非小细胞肺癌患者 107 例，依据随机原则分为观察组 （54 例）与对照组（53 例）。两组患者均进行胸腔镜肺叶切除手术，观察组术后进行 ACBT，对照组术后进行常规肺康复 治疗，比较两组患者术后第 2 天及术后 2 周肺功能〔第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC），每分钟最大通 气量（MVV）〕、疼痛程度〔视觉模拟评分法（VAS）评分〕和改良英国医学研究学会呼吸困难指数（mMRC）评分的变化。 结果：两组患者术后 2 周与术后第 2 天组内比较，肺功能（FEV1、FVC 和 MVV）均明显提高，VAS 评分和 mMRC 评分 均明显降低，且观察组 FEV1、FVC、VAS 评分和 mMRC 评分的变化绝对值均明显大于对照组，差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：与术后常规肺康复治疗相比，ACBT 可更有效改善胸腔镜肺癌切除术后肺功能，可促进快速康复， 并减轻患者术后疼痛，提高生活质量。     

吸烟对肺癌患者下呼吸道微生物菌群结构的影响

〔摘 要〕 目的：探讨吸烟对肺癌患者下呼吸道中微生物菌群结构的影响。方法：选取 2020 年 11 月至 2021 年 10 月 期间于莆田学院附属医院治疗的 176 例肺癌患者，依据研究对象吸烟与否分为吸烟组和非吸烟组，每组各 88 人。两 组患者均予以痰液采集培养，运用细菌鉴定及药敏分析仪进行下呼吸道微生物菌群结构测定，并针对两组结果予以比 较。结果：吸烟组患者肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌的检出率高于未吸烟组，差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05），其余菌株检出率均低于未吸烟组，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；在肺炎克雷伯杆菌中， 吸烟组头孢他啶与环丙沙星耐药性高于未吸烟组，但差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；在大肠埃希菌中，吸烟组头孢 唑林与庆大霉素耐药性高于未吸烟组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；在金黄色葡萄球菌中，吸烟组氨苄西林舒巴 坦与红霉素耐药性高于未吸烟组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；在铜绿假单孢菌中，两组耐药性组间比较，差异 无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：吸烟会改变肺癌患者下呼吸道的微生物菌群结构，使致病菌增加并增强其耐药性。     

盐酸埃克替尼治疗中晚期 EGFR 突变型 非小细胞肺癌的效果分析

〔摘 要〕 目的：分析盐酸埃克替尼治疗中晚期表皮生长因子受体（EGFR）突变型非小细胞肺癌（NSCLC）的效果。 方法：选取北京航天总医院 2019 年 12 月至 2021 年 1 月期间收治的 91 例中晚期 EGFR 突变型 NSCLC 患者,按照随机数 字表法将其分为两组,对照组 45 例给予多西他赛治疗,观察组 46 例给予盐酸埃克替尼治疗,观察两组患者临床疗效、免 疫功能以及毒副反应发生率。 结果：治疗后,观察组患者客观缓解率（65.22 %）高于对照组（44.45 %）,差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）;治疗后,观察组患者 CD4+ 水平高于对照组,CD8+ 水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者各毒副反应发生率和对照组比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：盐酸埃克替尼治疗中晚期 EGFR 突变 型 NSCLC 患者,可通过调节其免疫功能,提高临床疗效且不增加毒副反应发生率。     

胸腔镜肺叶切除术治疗周围型肺癌疗效分析

〔摘 要〕 目的：分析胸腔镜肺叶切除术对早期周围型肺癌的治疗效果。方法：选取广州市番禺区中心医院 2010 年 10 月至 2015 年 10 月收治的 120 例早期周围型肺癌患者的临床资料。并根据手术方式将其分为观察组（胸腔镜下肺叶切除 术者）与对照组（传统开胸手术者）各 60 例。对两组患者治疗效果及并发症情况进行比较。结果：两组患者的手术均顺利 完成,无围手术期死亡病例。观察组无患者转开胸手术。观察组在术中出血量、术后胸管留置时间、胸管引流量、术后住 院时间等方面显著少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组手术时间显著长于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）,两组淋巴结清扫数目组间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;对照组出现并发症 17 例（28.33 %）,观 察组出现并发症 8 例（13.33 %）,组间比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：胸腔镜肺叶切除术治疗早期周围 型肺癌的效果显著,具有创伤小、恢复快的优势。     

CT 诊断中心型肺癌的准确性及 MRI 补充诊断的意义

目的:探讨CT诊断中心型肺癌的准确性及MRI补充诊断的意义。方法:选择2016年4月至2018年4月期间太康县人民医院收治的中心型肺癌患者61例作为研究对象,所有患者均行CT诊断和MRI诊断,回顾性分析单纯CT诊断及CT联合MRI诊断的准确率。结果:患者的肿块平均直径为(3.25±0.76)cm;CT联合MRI诊断的准确率为96.72%显著高于单独CT诊断85.25%,且漏诊率3.28%显著低于单独CT诊断的14.75%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:CT诊断中心型肺癌具有一定的价值,而补充MRI诊断则可进一步提高准确率,获得更加详细丰富的影像资料,为诊治提供可靠的依据。     

参芪扶正注射液配合放疗对晚期肺癌的效果

〔摘 要〕 目的：分析研究参芪扶正注射液配合放疗治疗晚期肺癌的临床效果。方法：以随机样本抽样法选取河南 大学第一附属医院 2020 年 1 月至 2021 年 1 月期间收治的晚期肺癌患者 80 例,以先后入院时间等分为对照组与观察组, 各 40 例。对照组给予放疗,观察组给予放疗＋参芪扶正注射液治疗,比较两组治疗效果、血清相关指标、白细胞介素 –2 （IL–2）水平、自然杀伤细胞（NK）、淋巴因子激活的杀伤细胞（LAK）、不良反应。结果：观察组患者治疗总有 效率为 95.00 %,高于对照组的 70.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者的基质金属蛋白酶 –9 （MMP–9）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察 组患者的 IL–2、NK、LAK 水平高于对照组,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察患者不良反应的总发生率为 2.50 %, 低于对照组的 20.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：参芪扶正注射液＋放疗治疗晚期肺癌效果显著。     

蝎毒素对C57BL/6小鼠Lewis肺癌生长及免疫细胞的影响

目的:观察蝎毒素(ITX)对Lewis肺癌生长及对荷瘤小鼠免疫细胞的影响。方法:建立Lewis肺癌荷瘤小鼠模型后,随机分为模型组、rIL-2组、ITX组、空白组,每组8只小鼠,接种第2日起,每天腹腔注射给药,连用16天。末次给药24h后,用流式细胞术检测小鼠外周血中免疫细胞的功能状态;酶联免疫法检测小鼠外周血TGF-β1水平,并测量瘤体质量和体积。结果:ITX干预后荷瘤小鼠单核、NK和B细胞均有一定活化,但无统计学意义;rIL-2干预后荷瘤小鼠的NK和B细胞有明显活化(P<0.05);ITX组和rIL-2组血清TGF-β1水平均高于模型组,rIL-2组明显高于模型组(P<0.05);ITX和rIL-2干预后瘤体质量和体积均有增加,ITX组明显高于模型组(P<0.05)。结论:ITX和rIL-2均促进了瘤体质量和体积的增加,可能与其活化的免疫细胞有关。     

苏木与扶正药物配伍对C57BL/6小鼠Lewis肺癌生长及转移的影响

目的:观察苏木配伍不同扶正药物对Lewis肺癌生长和转移的影响。方法:建立Lewis肺癌C57BL/6小鼠肿瘤模型,随机分为6组:对照组、苏木组、苏木黄芪组、苏木当归组、苏木附子组、苏木麦冬组,连续灌胃给药21 d。于第21天处死小鼠,观察各组抑瘤率、抑转移率。结果:苏木配伍不同的扶正药物对肿瘤均有抑制作用(P0.05),苏木当归组、苏木麦冬组、苏木附子组抑制肿瘤效果优于苏木(P0.05)。结论:苏木配伍扶正药物可抑制肿瘤生长和转移。     

化疗联合帕博利珠单抗治疗晚期肺癌的效果

〔摘 要〕 目的：探讨化疗联合帕博利珠单抗治疗晚期肺癌的临床疗效。方法：从安阳市肿瘤医院在 2018 年 6 月 至 2019 年 5 月期间诊治的晚期肺癌患者中针对性抽取采用化疗方案治疗的患者 26 例作为对照组,针对性抽取采用化 疗联合帕博利珠单抗治疗的患者 26 例作为观察组。对两组患者治疗的临床效果进行比较。结果：观察组患者疾病控 制率（50.0 %）明显高于对照组（34.62 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患者免疫功能相关 指标变化更加明显,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患者生活质量评分均明显高于对照组,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：化疗联合帕博利珠单抗治疗晚期肺癌可以有效提高临床治疗效果,对于促进患 者免疫功能恢复,改善患者生活质量具有积极意义。     

PET/MRI融合诊断肺癌转移1例

1 病历介绍 患者,男,77岁,身高160cm,体质量45 kg.患者主诉间断咳嗽、咳痰4个月,无咳血现象,无发热、明显胸痛及呼吸困难.患者于半月前检查发现右肺占位性病变,考虑为右中心型肺癌.考虑有无手术切除机会,怀疑是否诱发全身转移遂来我院行全身正电子发射断层扫描(PET)/磁共振成像(MRI)检查.     

基于网络药理学研究白及治疗肺癌的潜在靶标及作用机制＊

本研究探讨了中药白及治疗肺癌的潜在靶标及作用机制。在TCMSP、ETCM数据库中基于药代动力学特征筛选白及活性成分，Genecards数据库中收集肺癌靶标，利用Swiss target prediction在线工具预测成分作用靶标。经Cytoscape3.7.0软件及其STRING插件构建“活性成分-作用靶标”、“蛋白质-蛋白质相互作用”网络图，取交集得到白及和肺癌的共同靶标；将共同靶标导入Metascape中进行基因本体和KEGG通路富集分析，利用Cytoscape3.7.0软件构建“成分-潜在靶标互作-信号通路”网络。共获得25个潜在活性成分、20个潜在靶标和5条潜在通路，共确定了16个GO条目。白及治疗肺癌可能与跨膜受体蛋白酪氨酸激酶和一氧化氮合酶调节活性有关；参与了毒性反应、共生过程、肌肉细胞增殖、线粒体膜电位调节、横纹肌组织发育的正向调节等过程。白及可能通过ESR1、PTGS2、ALB、HSP90AA1、HER2、EGFR、ESR2等靶标作用于表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂耐药、PI3K-Akt信号通路、癌症中的转录失调过程等通路，从而发挥治疗肺癌作用。     

国医大师周仲瑛辨治肺癌的中医药本体构建研究＊

目的 构建国医大师周仲瑛辨治肺癌的中医药本体，实现中医药肺癌领域知识的共享和推理。方法 以国医大师周仲瑛教授辨治肺癌门诊医案为知识源，采用protégé5.5.0工具，以OWL为本体的描述语言，借鉴“七步法”构建国医大师周仲瑛教授辨治肺癌领域本体，实现肺癌中医诊疗知识表示和领域建模。结果 肺癌中医药本体较为全面展示周仲瑛教授病机辨证知识体系，共有类74个，实例206个，对象属性8个，数据属性5个，为从概念层次上掌握周仲瑛教授病机辨治肺癌知识体系奠定基础。结论 本体的构建对肺癌的中医诊疗经验的知识表示、知识共享、未来知识库及知识图谱建设具有一定的参考与应用价值。     

抗病毒预防性治疗对 HBsAg 阳性的 老年肺癌化疗患者的影响

〔摘 要〕 目的：探讨抗病毒预防性治疗对乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性的老年肺癌化疗患者肝功能损伤与乙型肝 炎病毒（HBV）再激活的影响。 方法：回顾性选取 2019 年 7 月至 2022 年 6 月安阳市肿瘤医院收治的 82 例老年肺癌化疗患 者资料，其中未行抗病毒预防性治疗的 41 例患者纳入对照组，行抗病毒预防性治疗的 41 例患者纳入观察组。比较两组患 者化疗前、后肝功能、血清免疫因子的变化，统计两组患者肝损伤与化疗不良反应发生率，比较 HBV 再激活率。 结果：化 疗后，观察组患者肝功能指标均低于对照组，血清免疫因子水平均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察 组患者化疗后肝功能损伤程度轻于对照组，HBV 再激活率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者血 小板降低、白细胞降低、骨髓抑制、肾功能损伤发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：抗病毒 预防性治疗能够减轻 HBsAg 阳性的老年肺癌患者化疗后肝损伤程度，降低化疗后 HBV 再激活率，减少化疗期间不良反应 发生率。     

胸腔镜肺癌根治术切口感染的手术室影响因素分析

〔摘 要〕 目的：探讨胸腔镜肺癌根治术切口感染患者的手术室影响因素。方法：回顾性选取新乡医学院第一附属医 院 2017 年 6 月至 2020 年 5 月行胸腔镜肺癌根治术的患者 102 例，根据病原学检测结果分为感染组（n = 14）、未感染组 （n = 88）。比较两组患者的一般资料，并采用 Logistic 回归分析切口感染的影响因素。结果：102 例接受胸腔镜肺癌根治 术患者中，术后 14 例出现切口感染，感染率为 13.73 %（14/102）；多因素 Logistic 回归分析结果显示，非层流手术室、 接台手术、有参观人员、手术时间≥ 180 min 为胸腔镜肺癌根治术切口感染的独立危险因素，使用抗菌药物、手术室温度 （22 ~ 25 °C）为胸腔镜肺癌根治术切口感染的保护因素。结论：非层流手术室、接台手术、有参观人员、手术时间≥ 180 min 是胸腔镜肺癌根治术切口感染的危险因素，采取针对性措施，有助于减少胸腔镜肺癌根治术切口感染的发生。     

中药治疗肺癌临床试验结局指标文献研究＊

目的 分析中药治疗肺癌随机对照试验的结局指标，为构建肺癌临床试验的核心指标集提供基础。方法 计算机检索8个数据库。以2009、2014、2018及2019年发表的临床随机对照试验为样本，由2位作者严格按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料，如有分歧通过讨论解决。结果 纳入654个RCT研究中共包含55024位患者，共采用116个结局指标。单个研究指标数量最少为１个，最多达10个，平均每个研究结局指标的数量为3.1个。654个RCT研究普遍存在结局指标不规范、临床重要性低、测量工具不一致等问题。结论 中药治疗肺癌临床试验结局指标存在较多问题，需要开展核心指标集研究。