免充气腔镜器械在经全乳晕入路腔镜甲状腺手术中的应用

目的探讨内撑式免充气建腔器械设计和在经全乳晕入路腔镜甲状腺手术临床应用的可行性、安全性。方法回顾性分析20例甲状腺肿瘤病人的临床资料,使用研究团队研发的建腔器械实施免充气经全乳晕入路腔镜甲状腺手术,并分析相关临床指标。结果20例病人均顺利完成手术,无中转。术后病理证实甲状腺微小乳头状癌18例,良性甲状腺结节及病变2例;行单侧腺叶切除2例,单侧腺叶+峡部+中央区清16例,双侧侧腺叶+峡部+中央区清2例。手术时间（120.50±40.62）min;中央区淋巴结清扫数目（6.32±3.00）个;术后拔管时间（3.68±2.34）d;术后喉返神经麻痹1例;术后穿刺隧道出血1例,局部加压包扎后停止;术后低钙抽搐1例,3 d后缓解;手术满意度（8.28±1.42）分。结论内撑式免充气腔镜辅助甲状腺手术临床可行,安全性类似于CO₂充气手术,操作简化,同时有降低医疗成本和麻醉风险优势,值得进一步开发和应用。     

三氧化二砷及维甲酸治疗复发难治急性单核细胞白血病二例并文献复习

目的 观察三氧化二砷（As2O3）及维甲酸（RA）单独或联合应用治疗复发难治性急性单核细胞白血病（AML-M5）的效果.方法 报道2例经As2O3及RA治疗的复发难治性AML-M5患者,例1患者骨髓移植后复发,应用As2O3联合RA治疗;例2患者诱导化疗失败后,分别应用As2O3和RA治疗.结果 2例患者治疗后均获得完全缓解,例1完全缓解8个月后复发,例2完全缓解7个月后复发,继续应用As2O3获完全缓解1个月后再次复发.结论 As2O3及RA单独或联合应用治疗复发难治性AML-M5效果较好.     

本科及大专护生毕业实习期间压力来源的比较分析

目的对本科、大专护生毕业实习期间的压力来源调查并进行比较分析，为护理教学管理提供依据。方法采用问卷调查法，对40名本科护生及50名大专护生的压力来源进行调查、统计和分析。结果本科生与大专生实习期间压力来源有异同；本科生压力总分高于专科生，比较有统计学意义（P〈0．05）；且在个人能力要求和表现及就业、家庭期望等维度方面比较，两者有统计学意义（P〈0.05）；其他维度方面比较，两者无显著性差异。结论临床护理教学应重视本科生及大专生的不同压力来源，需加强教学管理措施，促进护生的健康成长。     

肿瘤化疗所致恶心呕吐的发生机制和药物治疗的研究进展

化疗所致恶心、呕吐(CINV)是肿瘤患者最常见的不良反应。如果没有镇吐治疗,70%～80%接受化疗的患者会出现恶心、呕吐症状。其程度受化疗药物致吐强弱等多因素的影响。在20世纪90年代5-HT3受体阻滞剂和地塞米松的联合应用使得70%的急性CINV得到了有效的控制。近年来开发了新一代半衰期更长、亲和力更高的5-HT3受体阻滞剂palonosetron(帕洛诺司琼)。此外,随着对P物质和NK-1受体研究的深入以及NK-1受体阻滞剂aprepitant的问世,急性和迟发性CINV的完全缓解率有了进一步提高。根据近年的新进展和NCCN止吐治疗指南新版本的修订,本文综述了CINV的机制和药物治疗的研究进展。     

缺氧及缺氧诱导因子对不同器官相关疾病调控的研究进展

缺氧诱导因子作为缺氧反应的主要调节因子,调控组织细胞产生一系列对缺氧的代偿反应,在机体的生理和病理过程中发挥重要作用。近年来,对于各大器官相关疾病缺乏有效的治疗方法及药物,心血管疾病、肝病及肾病仍然是全球性的健康难题。缺氧诱导因子通路的激活在不同类型的疾病中都发挥调控作用。因此,缺氧诱导因子及其相关途径有望成为治疗各种器官损伤的新型治疗选择。本研究主要总结缺氧及缺氧诱导因子在不同器官系统相关的急、慢性疾病中的作用及功能,旨在为疾病治疗提供新思路。     

先天性肾上腺皮质增生症误诊3例

1　病例报告例 1　男 ,46日龄。因反复呕吐 40 d,腹泻 6 d入院。出生后6 d无明显诱因出现呕吐 ,呈非喷射性 ,呕吐物为胃内容物 ,吃奶后即吐 ,曾在当地医院住院 15 d,患儿呕吐减轻 ,6 d前又出现腹泻 ,7～ 8次 / d,为绿色稀水便 ,含奶瓣 ,在儿科门诊静滴头孢噻肟钠 ,口服思密达、米雅等治疗 2 d,病情无明显好转。查体 :t38.1℃ ,P12 0次 / min,体重 3kg,神志清 ,精神不振 ,发育营养差 ,无明显脱水貌 ,心肺听诊无异常 ,腹部皮下脂肪消失 ,腹软 ,不胀 ,未扪及包块 ,大便常规为黄稀便 ,镜检 WBC ,脂肪球 。血生化 :Na 119mmol/ L ,K 4 .37mmol…     

中医辨证施治小儿急性阑尾炎术后肠功能恢复不良72例临床观察

目的观察中医辨证施治小儿急性阑尾炎术后肠功能恢复不良的临床疗效。方法对72例急性阑尾炎术后肠功能恢复不良的患儿在常规治疗的基础上进行辨证分型,分为脾胃湿热、脾胃虚弱、气阴两伤3种证型,分别予平胃散加味、四君子汤加味、生脉散加味治疗,观察肠功能恢复情况。结果经过辨证施治后,59例患儿在服药6 h后即开始排气、排便,13例服药24 h后开始正常排气、排便,所有患儿均在服药后症状缓解,肠功能恢复良好,未发生并发症及后遗症。结论中医辨证施治可以显著改善小儿急性阑尾炎术后肠功能恢复不良,减少并发症及后遗症的发生,为治疗小儿急腹症术后病变提供了有效的治疗方案。     

垂体ACTH腺瘤的特点及护理

垂体ＡＣＴＨ腺瘤的特点及护理北京协和医院（１００００６）张晓静库兴综合征又称皮质醇增多症，可分为垂体性肾上腺性及异位性三种类型。由垂体肾上腺皮质激素腺瘤（ＡＣＴＨ腺瘤）引起的库兴综合征又称为库兴病。由于垂体前叶分泌促肾上腺皮质激素增多，导致皮质醇增多...     

住院孕产妇健康教育开展时间和方式的探讨

目的提供开展健康教育时间和方式的依据,使产科护士有针对性地进行健康指导。方法采用自行设计的住院孕产妇健康教育开展时间和方式调查表,对2002年8月~2003年2月期间的100名孕产妇进行调查分析。结果从健康教育的内容来看,大多数孕产妇希望了解与目前切身利益有关的知识;从健康教育的方式来看,大多数孕产妇希望个别指导。讨论产科护士在不同时间以不同方式对孕产妇进行针对性的健康指导,可使孕产妇即学即用所学知识,进行育婴和自身保健护理。