中医药治疗第三腰椎横突综合征临床研究进展

第三腰椎横突综合征是骨伤科临床常见疾病,临床治疗方法多种多样,且以中医药治疗疗效较佳。查阅2010—2014年间有关文献,对近5年来的中医药治疗方法及其疗效进行了总结。发现第三腰椎横突综合征在治疗上偏向于针刺与针刀疗法,而药物治疗多结合其他疗法同用,较少使用单一方式治疗。     

近五年中医药疗法治疗急性腰扭伤综述

中医药疗法治疗急性腰扭伤,是临床应用较为广泛的治疗方法,有着鲜明的中医特色。我们查阅了近5年中医药疗法治疗急性腰扭伤的文献,分别从针灸推拿疗法、运动疗法、中药内服外用疗法以及联合疗法方面进行归纳分析,总结近5年中医药疗法的特点,分析其不足,为该疗法临床的规范化研究提供思路。     

中医综合疗法治疗第三腰椎横突综合征65例临床观察

第三腰椎横突综合征是临床引起腰腿痛的常见病因之一,其发病机制尚不清楚。现代医学只能采取对症处理的办法,中医药可采取针灸、推拿按摩、理疗、药物等综合疗法保守治疗,自2010年来我们采用中医综合疗法治疗本病取得了较好的临床效果,现报道如下。     

中医药个体化辨证方案联合标准四联疗法根除幽门螺杆菌220例回顾性分析

目的探讨中医药个体化辨证方案联合标准四联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的有效性。方法采用回顾性分析的方法,制定纳入排除标准,以诊断"幽门螺杆菌感染"为关键词,从首都医科大学附属北京中医医院HIS系统调取2017年1月1日—9月30日门诊病历220例,分析中医药联合四联疗法根除Hp的有效率。结果寒热错杂证、脾虚湿热证、脾胃不和证、脾胃虚弱证、气滞血瘀证可能是Hp感染相关胃病的主要证候。中医药个体化治疗联合四联疗法Hp根除率明显高于单纯四联方案组,差异有统计学意义(P0.05);且中医药个体化治疗联合四联疗法疗程14天方案明显优于单纯四联14天方案,差异有统计学意义(P0.05)。结论中医药个体化辨证方案联合标准四联疗法10~14天,可能有增效作用,有利于Hp根除率的提高。     

中医药干预泌尿系结石临床治疗的研究近况

泌尿系结石的临床发病率高,目前中医药参与治疗是国内治疗泌尿系结石较为常见的方法。本文从中药联合体外冲击波碎石术(ESWL)、针药联合疗法、中药联合腔镜疗法、中西药联合疗法等方面进行文献综述,为泌尿系结石的中西医结合治疗提供文献参考。     

中医药治疗肾癌

从基础、临床两方面介绍中医药治疗肾癌。中医药联合手术、生物疗法等的综合治疗手段,能最大程度发挥各自的优势,取得最佳治疗效果,将成为肾癌治疗的最佳方式。     

运动疗法联合骨盆牵引及垫枕疗法治疗胸腰椎压缩性骨折疗效分析

目的:探讨运动疗法联合骨盆牵引及垫枕疗法治疗稳定性胸腰椎压缩性骨折效果,为保守治疗胸腰椎压缩骨折提供合理的临床治疗依据.方法:运用运动疗法功能锻炼,联合骨盆牵引、骨折处垫枕疗法治疗32例单纯胸腰椎压缩性骨折患者,观察疗效及治疗前后椎体高度的对比.结果:治疗10周后,32例中显效18例、有效13例、无效1例,总有效率为96.9%.治疗半年后前后骨折椎体前缘高度的比较,P＜0.01,骨折椎体高度恢复非常显著.结论:运动疗法联合骨盆牵引及垫枕疗法治疗稳定性胸腰椎压缩性骨折,效果显著,经济简单,易操作,可以在临床普遍推广.     

中医药治疗女性压力性尿失禁临床研究进展

压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)在中老年女性中发病率较高.对于轻中度SUI患者,盆底肌锻炼(Kegel训练)或联合中药辨证治疗,以及针灸、穴位敷贴等治疗方式均可获得良好效果.本文从SUI的病因病机、中医药疗法、中西医结合疗法、中医非药物疗法等方面归纳近年来中医药治疗女性SUI的现状,以期为临床治疗提供参考.     

中医药疗法联合腹腔镜胃转流术治疗肥胖型2型糖尿病1例

目的报告湖南中医药大学第一附属医院普外科首例肥胖型2型糖尿病患者中医药疗法联合腹腔镜胃转流术治疗的效果,并探讨腹腔镜胃转流术联合中医药疗法中西医结合治疗在肥胖型2型糖尿病患者中的应用。方法选取湖南中医药大学第一附属医院普外科减重代谢外科2017年12月收治的1例肥胖型2型糖尿病患者行腹腔镜胃转流术和中医药疗法联合治疗的临床资料,记录患者术前和术后1、3、6月体质量、BMI、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白并评估糖尿病控制情况。结果手术顺利,手术时间240 min,出血约50 m L,患者术后无吻合口瘘等并发症,顺利出院,出院后定期随访,患者恢复良好,血糖、体质量均有了明显的改善,糖尿病控制满意。结论腹腔镜胃转流术联合中医药疗法治疗肥胖型型2型糖尿病疗效显著,临床应用前景较可观。     

理疗配合辨证治疗腰椎骨质增生54例

理疗配合辨证治疗腰椎骨质增生５４例望城县中医医院（４１０２００）黄孟兰，周耀端主题词骨质再生／治疗，骨质再生／中医药疗法，腰椎近４年来，我院使用ＧＺＨ－２型骨刺治疗仪配合中医辨证治疗腰椎骨质增生５４例，疗效颇佳。现报道如下：１临床资料１．１一般资料本...     

肾着汤结合手法、小针刀、腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的分析肾着汤结合手法、小针刀、腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2015年1月—2018年12月的住院腰椎间盘突出症患者495例,随机分两组,对照组236例,给予常规手法、小针刀、腰椎牵引治疗;试验组259例,在对照组的基础上联合口服肾着汤,治疗2周后进行疗效分析。结果试验组在显效率、日本骨科学会(JOA)评分方面明显优于对照组,差异显著(P0.05)。结论肾着汤治疗腰椎间盘突出症疗效确切,结合手法、小针刀、腰椎牵引治疗具有疗效快、疗程短等优点,可以在临床上作为保守治疗腰椎间盘突出症的方案推广使用。     

射频消融术联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症临床研究

  目的：观察射频消融术联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效  方法：将80例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组与对照组,每组40例；对照组给予射频消融术治疗,治疗组给予射频消融术联合中药熏蒸治疗,疗程4周  结果：治疗组的优良率为92.5%,对照组为75.0%；治疗组的临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后两组腰椎前屈力度均较治疗前增加(P<0.05),且治疗组的腰椎前屈力度大于对照组(P<0.05)。治疗后两组JOA评分明显高于治疗前(P<0.05),VAS评分低于治疗前(P<0.05)；治疗后两组JOA和VAS评分比较有统计学差异(P<0.05)  结论：射频消融术联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症可改善临床症状和促进腰椎功能恢复。     

循经点穴手法结合激光综合治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

[目的]评价循经点穴手法结合激光综合治疗腰椎间盘突出症临床疗效及复发率。[方法]将400例腰椎间盘突出症患者采用随机数字表法随机分为两组,每组各200例,试验组采用循经点穴推拿手法结合激光治疗,对照组采用传统推拿手法治疗,10 d为1个疗程,共治疗3个疗程,并于治疗前、治疗中每10 d及试验结束后6个月分别对两组进行腰椎活动度及下腰痛评分量表(JOA)的比较,30 d后评价临床疗效,并于治疗结束6个月后观察腰椎间盘突出症复发率。[结果]试验组临床疗效总有效率为93.8%,治愈显效率为88.5%,对照组总有效率为75.8%,治愈显效率为70.0%,两组比较,试验组均优于对照组(P0.05),两组治疗期间均未发现明显不良反应。两组治疗结束后及6个月随访情况显示,腰椎活动度较治疗前显著改善,JOA比治疗前显著上升,且试验组均优于对照组(P0.05)。[结论]循经点穴推拿手法结合激光综合治疗方案在腰椎间盘突出症方面,与传统推拿手法相比,可明显提高临床疗效,增加腰椎活动性,疗效稳定,复发率低。     

针灸结合康复训练治疗中央型腰椎间盘突出症临床分析

目的：分析针灸结合康复训练对中央型腰椎间盘突出症的治疗效果。方法：选择我院中央型腰椎间盘突出症41例采用针灸结合康复训练方法,设为观察组,与同期41例患者采用针灸治疗的患者,设为对照组。比较二组治疗效果、平均疼痛缓解时间、恢复时间。结果：观察组治愈率75.61%,对照组治愈率为41.46%;观察组平均疼痛缓解时间及恢复时间均较对照组短,二组比较差异具有显著性,有统计学意义P〈0.05。治疗结束后随访3～6个月,观察组无复发病例,对照组复发4例。结论：针灸结合康复训练是治疗中央型腰椎间盘突出症的理想方法,值得临床推广应用。     

牵引加浮针治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的：观察牵引加浮针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：110例腰椎间盘突出症患者随机分为2组，治疗组62例，采用牵引加浮针治疗，对照组48例，单纯用电针治疗。2组均10日为1个疗效，观察2个疗程。结果：第1疗程结束后，治疗组总显效率为51．7％，对照组为25．0％，2组比较有非显著性差异（P＜0．01）；第2疗程结束后，治疗组总有效率为95．2％，对照组为81．2％，2组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：牵引加浮针治疗腰椎间盘突出症取效快，效果佳。     

推拿对腰椎间盘突出症患者腰椎曲度的影响

目的观察推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及其对腰椎曲度的影响。方法推拿治疗60例腰椎间盘突出症患者,疗程10天。观察治疗前后患者腰椎曲度、VAS评分、ODI评分和临床疗效。结果总有效率为95.0%;治疗后患者腰椎曲度明显增加（P〈0.01）,VAS评分和OD I评分明显降低（P〈0.01）。结论推拿手法能显著改善腰椎间盘突出症患者的腰椎曲度。     

腹部平衡手法治疗急性腰扭伤临床观察

目的观察腹部平衡手法治疗急性腰扭伤的疗效。方法将100例急性腰扭伤患者分为2组,治疗组50例采用腹部平衡手法,对照组50例采用中药封包治疗。结果治疗组的总有效率为92%,对照组的总有效率为72%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组疼痛积分低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹部平衡手法是治疗急性腰扭伤的有效新方法。     

头针结合体针缓解腰椎间盘突出症疼痛的研究

目的观察头针结合体针缓解腰椎间盘突出症所致下肢疼痛及腰痛的临床疗效。方法将41例腰椎间盘突出症患者随机分为体针+头针组和体针组,体针+头针组给予针刺足运感区,并配合针刺病变椎间盘旁的背俞穴及突出椎间盘刺激的神经支配区域的穴位;体针组仅给予常规毫针针刺体穴。采用视觉模拟评分法评定下肢及腰痛的程度。结果体针+头针组在2次治疗后,体针组在4次治疗后,下肢疼痛VAS分值显著降低(P<0.05);2组均在4次治疗后,下肢疼痛VAS分值显著降低(P<0.05),但体针+头针组VAS减少值显著高于体针组(P<0.05);1个疗程后,2组下肢疼痛及腰痛VAS分值均显著低于治疗前(P<0.05和0.01),且体针+头针组VAS减少值显著高于体针组(P<0.05)。结论单纯体针治疗和体针配合头针治疗均能有效缓解腰椎间盘突出所致下肢疼痛及腰痛,而头针配合体针治疗起效时间短,镇痛效果显著优于单纯体针治疗。     

杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:探讨杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症(lumbar dis cherniation,LDH)的临床疗效。方法:LDH患者93例,随机分为杠杆定位组和腰椎斜扳组。2组患者均先采用柔筋手法松解肌肉痉挛,然后杠杆定位组采用杠杆定位手法治疗、腰椎斜扳组采用腰椎斜扳手法治疗。隔天治疗1次,6次为1个疗程,共治疗2个疗程。分别于治疗前和治疗结束后,采用日本骨科协会(Japanese Orthopedic Association,JOA)腰痛评分评价患者腰痛程度,采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分评价患者腰椎功能,采用Seze氏法测量腰椎曲度值,采用Ferguson’s法测量腰骶角;并在治疗结束后,参照《中医病证诊断疗效标准》中LDH疗效评价标准评价综合疗效。对2组患者的评价和测量结果进行比较。结果:治疗前,2组患者JOA腰痛评分比较,差异无统计学意义[(11.23±1.49)分,(11.13±1.34)分,t=-0.354,P=0.724];治疗结束后,2组患者JOA腰痛评分均较治疗前增加,且杠杆定位组高于腰椎斜扳组[(21.29±3.98)分,(18.74±4.20)分,t=3.590,P=0.001]。治疗前,2组患者腰部ODI评分比较,差异无统计学意义[(46.17±2.00)分,(46.22±1.89)分,t=-0.117,P=0.907];治疗结束后,2组患者腰部ODI评分均较治疗前降低,且杠杆定位组低于腰椎斜扳组[(20.55±8.34)分,(26.80±10.36)分,t=-3.209,P=0.002]。治疗前,2组患者腰椎曲度值和腰骶角比较,组间差异均无统计学意义[(0.62±0.11)cm,(0.65±0.10)cm,t=-1.298,P=0.198;24.72°±1.14°,25.00°±0.99°,t=-1.251,P=0.214];治疗结束后,2组患者腰椎曲度值和腰骶角均增加,且杠杆定位组均大于腰椎斜扳组[(1.62±0.39)cm,(1.31±0.44)cm,t=3.571,P=0.001;33.17°±3.14°,30.91°±3.59°,t=3.571,P=0.002]。治疗结束后评价综合疗效,杠杆定位组治愈27例、好转17例、无效3例,腰椎斜扳组治愈10例、好转26例、无效10例,杠杆定位组综合疗效优于腰椎斜扳组(Z=-3.632,P=0.000)。结论:采用杠杆定位手法治疗LDH,可缓解腰部疼痛,恢复腰椎功能,改善腰椎曲度和稳定性,疗效优于腰椎斜扳手法。     

肌内效贴结合悬吊推拿运动技术对腰椎间盘突出症的临床疗效观察

[目的]探究肌内效贴结合悬吊推拿运动技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]将60例腰椎间盘突出症患者,依照随机数字表法分成治疗组和对照组,各30例。治疗组应用肌内效贴结合悬吊推拿运动技术,对照组只进行悬吊推拿运动技术治疗。在治疗前、治疗4周后,运用日本骨科协会评估治疗分级(JOA)积分量表、视觉模拟评分法(VAS)评分和肌骨超声(MSUS)评定患者治疗效果。[结果]在治疗4周后,JOA积分量表评分均较治疗前增高,治疗组增加更明显(P0.05);VAS评分均有所降低,治疗组降低更加明显(P0.05);肌骨超声探查局部肌肉厚度均有所增加,治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]肌内效贴结合悬吊推拿运动技术治疗腰椎间盘突出症,值得临床推广应用。