大脑中动脉狭窄血管内治疗前后认知变化及其机制

目的 探究大脑中动脉狭窄血管内治疗前后认知功能的变化及其可能机制.方法 选取大脑中动脉狭窄患者22例为研究对象,根据是否接受血管内治疗分为治疗组和对照组.所有受试对象于术前、术后3d和术后3月进行评估,比较两组认知功能变化差异.采用简易智能状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、剑桥老年认知检查量表中文版(CAMCOG-C)、语言流畅性测试、韦氏视觉复制、数字广度测试以及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)等神经心理学量表评估患者认知功能及情绪;采用CT血管成像(CTA)、CT灌注成像(CTP)、数字减影血管造影(DSA)等影像学检查评估血管狭窄、脑灌注和侧支循环情况.结果 在治疗组中,与术前和术后相比,术后3月随访期患者MoCA中延时回忆及韦氏视觉复制C1均有改善(P＜0.05),且随访期得分高于对照组;MoCA子项抽象比较显示术前治疗组和对照组无显著差异,而随访期治疗组抽象评分高于对照组(P＜0.05);在数字广度顺记中,治疗组术后和随访期较术前均有改善,差异有统计学意义(P＜0.05).多时相CTA(mCTA)和DSA均显示治疗组患者术后侧支循环明显改善,且相比较于术前,术后治疗组患者脑灌注显著增加,平均通过时间(MTT)减少(P＜0.05).结论 大脑中动脉狭窄血管内治疗可能通过改善侧支循环,增加血液灌注改善患者的认知功能.     

中风致偏瘫患者的康复期健康教育分析

目的：对因中风导致偏瘫的患者在康复期的健康教育进行分析和总结。方法：以40例因中风导致偏瘫的患者在康复期的健康教育资料为例，采用回顾性分析的方法进行研究。结果：通过对中风偏瘫患者在康复期进行健康教育，使得患者有了比较完善的疾病知识、掌握了比较完善的康复训练技巧，该研究组患者的平均住院时间较短、病人肢体功能恢复的满意度较高。结论：康复期的健康教育对提高患者对疾病的认识、增强患者的自我护理能力、提高患者的恢复效率发挥了重要的促进作用。     

腹腔镜胃旁路术治疗非肥胖2型糖尿病患者的疗效分析

目的 探讨腹腔镜下胃旁路手术治疗非肥胖2型糖尿病的有效性。方法 回顾性分析2012年3月~2018年6月在广州军区广州总医院甲乳糖尿病外科及广州中医药大学金沙洲医院接受腹腔镜胃旁路术手术,且术后随访满1、2、3年的BMI<27.5 kg/ m（2 低BMI组,n=39）和BMI≥27.5 kg/m（2 高BMI组,n=35）的2型糖尿病患者的物理指标、糖代谢相关指标及胰岛功能相关代谢指标。结果 74例患者均成功实施腹腔镜下胃旁路手术,无中转开腹。在低BMI组中,术后1年空腹血糖、HbA1c、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、空腹C肽、BMI、体质量、腰围较术前均有明显改善（P<0.05）;术后2年,空腹血糖、HbA1c、餐后2 h血糖、 HOMA-IR、BMI、体质量、腰围较术前均有明显改善（P<0.05）;术后3年,空腹血糖、HOMA-IR、空腹C肽、体质量、腰围较术前均有明显改善（P<0.05）;无严重并发症。低BMI组和高BMI组术后糖代谢和胰岛功能等指标未见明显差异（P>0.05）。结论 腹腔镜下胃旁路手术对我国非肥胖2型糖尿病患者是一种长期有效的降糖方法,主要降低患者腰围而不会有明显的体质量下降。更加长期的疗效还需大样本、更长时间的随访。     

帕利哌酮缓释片与奥氮平治疗首发精神分裂症患者的对照研究

目的：探讨帕利哌酮缓释片治疗首发精神分裂症患者的疗效和安全性。方法：对78例首发精神分裂症患者按入院顺序,以奇偶数法分成帕利哌酮缓释片组和奥氮平组,用简明精神病评定量表（BPRS）和治疗中出现的症状量表（TESS）于治疗前、治疗1周、2周、4周、6周和8周分别进行评定。结果：帕利哌酮缓释片组有效率65.8%,奥氮平组有效率67.5%,两组疗效差异无统计学意义,帕利哌酮缓释片组起效快,不良反应低于奥氮平组,且不良反应轻微。结论：帕利哌酮缓释片与奥氮平对精神分裂症的疗效相当,但起效快且不良反应轻微,依从性更好。     

颅内动脉狭窄患者行Gateway-Wingspan球囊支架系统治疗的临床效果观察

目的 探讨Gateway-Wingspan球囊支架系统治疗颅内动脉狭窄患者的临床效果.方法 以22例颅内动脉狭窄患者作为研究对象,患者均进行Gateway-Wingspan球囊支架系统治疗,并进行随访及评估,观察其治疗效果及术后并发症发生情况.结果 患者共置入22枚Wingspan支架,手术成功率为100％.支架置入后即可造影显示,血管狭窄率由(86.5±12.3)％下降至(23.2±8.5)％;围术期不良事件发生率为4.5％;术后随访,8例复查脑血管造影,无再狭窄情况发生,2例发生短暂性脑缺血,1例因停用抗血小板药物而死亡.结论 症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄采用Gateway-Wingspan球囊支架治疗可显著改善血管狭窄情况,手术成功率高,安全性好,但其长期疗效有待进一步观察.     

梅毒螺旋体溶血素生物信息学分析

目的本研究旨在对梅毒螺旋体(Tp)的5种溶血素进行进一步的生物信息学分析,为后续研究溶血素家族蛋白在Tp致病过程中的致病机制提供依据。 方法通过使用NCBI、BLAST、CDD、BioEdit、ExPASy、SignalP、TMHMM、MEGA、PSORTb 3.0、ABCpred等生物信息学分析方法分析梅毒螺旋体溶血素家族蛋白的一般性质、信号肽、糖基化、磷酸化位点、亚细胞位置、二级结构、功能结构域及抗原表位。 结果预测了Tp中5个溶血素家族蛋白一般性质,Tp1037功能结构域不同于其余4种,Tp0028含有1个信号肽,Tp0027含有1个糖基化位点,Tp0027和Tp1037有多个跨膜结构域,5个溶血素家族蛋白均含有多个磷酸化位点和B细胞、T细胞表位。 结论Tp含有5个溶血素家族蛋白基因,提示Tp入侵宿主时这些基因产物极有可能通过其膜成孔毒性损伤靶细胞,从而致病。     

欧阳惠卿治疗月经病临床经验浅析

欧阳惠卿教授是国家级中医妇科名医,其在长期的医疗实践中积累了丰富的临床经验,擅长不孕症、带下病、月经病、生殖器官炎症等妇科疑难病症的诊治。其对子宫肌瘤症颇有研究,早年从事功能性子宫出血和内分泌功能紊乱导致不孕症的研究,近年来在此基础上进一步研究了子宫内膜异位症和子宫肌瘤引起的月经不调与不孕症的发病机理和中药治疗,取得了一定的成果。欧阳教授现致力于补肾活血法在妇科领域常见病、疑难病的应用研究,其治疗月经病的临床经验值得借鉴。     

基层医院使用无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作出现的问题及策略

随着无创正压通气(NPPV)使用的成熟,基层医院医疗设备的改善,很多基层医院也开展了NPPV在慢性阻塞性肺疾病急性发作中的应用[1].但由于对NPPV知识缺乏,经验不足,使其使用受到了很大的阻碍.