加味半夏泻心汤联合FOLFOX 方案治疗结直肠癌临床研究

目的:观察加味半夏泻心汤联合FOLFOX (奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)方案化疗治疗寒热错杂证结直肠癌患者的临床疗效。方法:将78例寒热错杂证结直肠癌患者,随机分为对照组及试验组各39例。待住院患者复查相关指标正常后,对照组给予西医常规手段加FOLFOX方案化疗,试验组在对照组基础上给予加味半夏泻心汤治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、卡氏(KPS)评分、血清癌胚抗原(CEA)、血清炎性因子干扰素-γ(INF-γ)、白细胞介素-2 (IL-2)、白细胞介素-6 (IL-6)的水平及治疗后总有效率、不良反应发生率。结果:与同组治疗前比较,治疗后2组中医证候积分及血清CEA、INF-γ、IL-2、IL-6水平均降低(P0.05),KPS评分升高(P0.05);与对照组治疗后比较,试验组治疗后中医证候积分及血清CEA、INF-γ、IL-2、IL-6水平均较低(P0.05),KPS评分较高(P0.05)。治疗后试验组总有效率为94.87%,高于对照组79.49%(P0.05);治疗后试验组总不良反应发生率为12.82%,低于对照组58.97%(P0.05)。结论:加味半夏泻心汤联合FOLFOX化疗方案治疗寒热错杂证结直肠癌患者,可通过下调血清炎性因子INF-γ、IL-2、IL-6及CEA水平,改善患者肝肾功能,提高临床疗效且更安全。     

运用胸腔镜技术探索细支气管肺泡细胞癌中医证型与Th1/Th2关系

目的 研究细支气管肺泡细胞癌（bronchioloalveolar carcinoma,BAC）中医证型与1型T细胞辅助细胞/2型T细胞辅助细胞（Th1/Th2）的相关性。方法 60例BAC患者按照中医辨证分为气阴两虚证组和气滞痰瘀证组,每组30例;同期收集肺部结节体检良性者30例设为对照组。运用胸腔镜技术检测3组肿瘤组织γ干扰素（INF-γ）、白细胞介素4（IL-4）、白细胞介素2（IL-2）及白细胞介素5（IL-5）含量。结果 Th1（INF-γ、IL-2）,对照组>气滞痰瘀证组>气阴两虚证组（P<0.05）;Th2（IL-4、IL-5）,气阴两虚证组>气滞痰瘀证组>对照组（P<0.05）;Th1/Th2（INF-γ/IL-4,IL-2/IL-5）,对照组>气滞痰瘀证组>气阴两虚证组（P<0.05）。结论 BAC患者肿瘤组织较良性结节体检者组织,Th1功能低下,Th2功能亢进;BAC中医证型与Th1/Th2存在一定相关性,实证患者细胞免疫较强,Th1/Th2左偏;虚证患者则偏向于体液免疫,Th1/Th2右偏。     

麻黄连翘赤小豆汤加减对肺经郁热型变应性鼻炎Th1/Th2、Th17、Treg细胞的影响

目的观察麻黄连翘赤小豆汤加减对肺经郁热型变应性鼻炎Th1/Th2、Th17、Treg细胞的影响。方法将100例肺经郁热型变应性鼻炎患者随机分为2组,对照组50例给予布地奈德治疗,观察组50例在此基础上加用麻黄连翘赤小豆汤加减治疗,观察2组治疗前后症状体征VAS评分,生活质量问卷调查表(QLQ-C30)评分,白细胞介素-2(IL-2),白细胞介素-4(IL-4),白细胞介素-5(IL-5),白细胞介素-10(IL-10),白细胞介素-17(IL-17),干扰素-γ(IFN-γ)及总免疫球蛋白E(IgE)水平,统计2组临床疗效和随访复发情况。结果 2组治疗后喷嚏、鼻涕、鼻塞及鼻痒积分,IL-4、IL-5、IL-17及IgE水平均显著降低(P均0.05),躯体功能、心理功能及物质生活状态评分,IL-2、IL-10及IFN-γ水平均显著提高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标均显著优于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组随访3个月和6个月复发率均显著低于对照组(P均0.05)。结论麻黄连翘赤小豆汤加减治疗肺经郁热型变应性鼻炎可有效减轻鼻部症状体征,提高日常生活质量,调节Th1/Th2、Th17、Treg细胞水平,且有助于降低远期复发风险。     

利肺胶囊联合四联抗结核方案治疗结核性胸膜炎临床研究

目的：观察利肺胶囊联合四联抗结核方案治疗结核性胸膜炎（TBP）的临床疗效及对胸膜厚度、血清趋化因子的影响。方法：采用随机数字表法将98例TBP患者分为观察组与对照组各49例。对照组给予常规四联抗结核方案治疗，观察组给予利肺胶囊联合常规四联抗结核方案治疗，2组均连续治疗2个月。比较2组胸痛消失时间、胸水消失时间；比较2组治疗前后中医证候积分、胸膜厚度、白细胞介素-10 (IL-10)、转化生长因子-β (TGF-β)、单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)、调节性T细胞（Treg）、辅助性T细胞（Th17）、白细胞介素-17 (IL-17)水平及Th17/Treg，并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗2个月后，观察组总有效率95.92%，高于对照组81.63%(P<0.05)；胸痛消失时间和胸水消失时间均短于对照组（P<0.05）。2组中医证候积分、胸膜厚度及血清IL-10、IL-17、MCP-1、Th17、TGF-β水平及Th17/Treg均较治疗前降低（P<0.05）;Treg水平升高（P<0.05），且观察组治疗后中医证候积分、胸膜厚度及血清IL-...     

补肾温阳中药辅助抗病毒药物治疗肾阳亏虚型高ALT水平慢性乙肝疗效及对免疫功能的影响

目的探讨补肾温阳中药辅助抗病毒药物治疗肾阳亏虚型高谷丙转氨酶(ALT)水平慢性乙肝疗效及对白细胞介素-6(IL-6)、Toll样受体4(TLR4)及辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)水平的影响。方法将136例肾阳亏虚型高ALT水平慢性乙肝患者随机分为2组,对照组68例给予替比夫定治疗,试验组68例在此基础上辅以补肾温阳中药治疗,2组疗程均为24周。统计2组血清转换率、乙肝病毒(HBV)DNA转阴率、乙型肝炎E抗原(HBeAg)转阴率、近期疗效、药物毒副作用发生情况,检测2组治疗前后ALT、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、IL-6、TLR4、Th17/Treg水平。结果试验组治疗12周和24周后HBV DNA转阴率和治疗24周后血清转换率、HBeAg转阴率均显著高于对照组(P均0.05)。与治疗前比较,2组治疗后AST、ALT、TBil水平明显降低,IL-6、TLR4及Th17/Treg水平均明显升高(P均0.05);与对照组比较,试验组上述各指标改善程度更明显(P均0.05)。治疗24周后,试验组临床总有效率明显高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论补肾温阳中药辅助抗病毒药物治疗肾阳亏虚型高ALT水平慢性乙肝能够有效提高血清转换率,促进HBV DNA和HBeAg转阴,保护肝功能,调节IL-6、TLR4及Th17/Treg水平,且未加重药物不良反应。     

千金苇茎汤合小陷胸汤加减联合常规疗法治疗老年支气管扩张合并感染临床研究

目的：观察千金苇茎汤合小陷胸汤加减联合常规疗法治疗老年支气管扩张合并感染的临床疗效。方法：选取老年支气管扩张合并感染患者84例,随机分为对照组和试验组各42例。对照组予西医常规治疗,试验组在对照组基础上联合千金苇茎汤合小陷胸汤加减治疗,均治疗2周。比较2组临床疗效及治疗前后外周血降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、CD4+CD25+调节性T淋巴细胞（Treg）、白细胞介素-2 (IL-2)、白细胞介素-10 (IL-10)水平。结果：治疗后,试验组临床总有效率95.2%,高于对照组81.0%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、PCT、CRP和IL-2水平较治疗前下降（P<0.05）,且试验组上述指标均明显低于对照组（P<0.05）;2组Treg、IL-10较治疗前升高（P<0.05）,且试验组Treg、IL-10水平明显高于对照组（P<0.05）。结论：千金苇茎汤合小陷胸汤加减联合常规疗法治疗老年支气管扩张合并感染具有良好的协同作用,可显著改善患者症状,抑制体内炎症反应,增强免疫调节功能,促进免疫稳态平衡的恢复。     

脉络宁颗粒联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的疗效及对外周血IL-4、IL-10、INF-γ、TAFI的影响

目的:探讨脉络宁颗粒联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的疗效及对外周血白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、γ-干扰素(INF-γ)和纤溶抑制物(TAFI)水平的影响。方法:选取CGN患者106例随机均分为对照组与观察组各53例。在常规西医治疗基础上,对照组应用贝那普利,观察组应用脉络宁颗粒联合贝那普利治疗。比较两组疗效,治疗前后测定收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白(24h Upro)、尿红细胞计数(RBC)、尿β_2微球蛋白(β_2-MG)、Th1/Th2细胞比、血清IL-4、IL-10、INF-γ、TAFI水平,并与53例健康志愿者(健康组)进行比较。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P0.05),治疗后观察组SBP、DBP、Scr、BUN、24h Upro、尿RBC、尿β_2-MG均显著低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者Th1/Th2、INF-γ、TAFI均显著高于健康组,IL-4、IL-10均显著低于健康组(P0.05);治疗后两组患者Th1/Th2、INF-γ、TAFI显著降低,IL-4、IL-10显著升高(P0.05),且观察组改善优于对照组(P0.05)。结论:脉络宁颗粒联合贝那普利治疗CGN能下调INF-γ、TAFI并上调IL-4、IL-10水平,平衡Th1/Th2细胞,抑制免疫-炎症紊乱而减轻肾损害,提高临床疗效。     

刘氏菖郁汤对缺血性脑卒中风痰阻络证患者Th17/Treg免疫平衡的影响

目的观察刘氏菖郁汤对缺血性脑卒中风痰阻络证患者辅助性T细胞17(Th17)与调节性T细胞(Treg)及其相关细胞因子的影响,并评价其改善神经功能缺损的疗效。方法将88例缺血性脑卒中风痰阻络证患者随机分为对照组(44例)和刘氏菖郁汤组(44例)。对照组按缺血性脑卒中相关指南进行基础治疗,刘氏菖郁汤组在此基础上加用刘氏菖郁汤,干预期为10 d。比较2组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,Treg、Th17数量以及白细胞介素(IL)-6、IL-10、转化生长因子(TGF)-β含量的变化。结果治疗后,刘氏菖郁汤组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),神经功能缺损改善有效率为65.9%(29/44),明显高于对照组[36.4%(16/44),P<0.05];刘氏菖郁汤组Treg数量高于对照组(P<0.05),且刘氏菖郁汤组Treg数量上升,对照组Treg数量下降,差异有统计学意义(P<0.05);刘氏菖郁汤组IL-6水平低于对照组(P<0.05),2组IL-10、TGF-β均升高,差异有统计学意义(P<0.05);Th17/Treg比值降幅有大于对照组的趋势。结论刘氏菖郁汤能有效改善缺血性脑卒中风痰阻络证患者神经功能缺损,其机制可能与抑制IL-6的升高,提高IL-10、TGF-β含量,增加Treg数量,调整Th17/Treg平衡状态,减轻炎症反应有关。     

金刚藤胶囊治疗宫内节育器致生殖系统炎症的疗效及对辅助性T细胞因子的影响

目的:研究金刚藤胶囊治疗宫内节育器(IUD)致生殖系统炎症的疗效及对辅助性T细胞(Th)因子的影响。方法:选择200例IUD致生殖系统炎症患者，随机分为对照组(100例)和治疗组(100例),对照组采用常规治疗，治疗组在对照组基础上联合金刚藤胶囊治疗。治疗4周后，比较两组患者临床疗效及治疗前后外周血T淋巴细胞亚群及Th细胞因子的水平。结果:治疗组临床治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者Th1类细胞因子[白细胞介素(IL)-2、干扰素-γ(INF-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、Th1细胞、Th1/Th2均低于治疗前(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);Th2类细胞因子(IL-4、IL-10和IL-6)和Th2细胞均高于治疗前(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:IUD致生殖系统炎症患者采用金刚藤胶囊治疗，能抑制炎症因子分泌，有效纠正T淋巴细胞亚群及Th1/Th2细胞因子平衡，调节患者免疫细胞功能。     

防风通圣胶囊治疗湿疹风热蕴肤证疗效观察

目的 观察防风通圣胶囊治疗湿疹风热蕴肤证的疗效。方法 选取2020年1月—2021年10月该科门诊就诊的96例湿疹风热蕴肤证患者为研究对象，按随机数字法分为对照组和观察组各48例，对照组口服盐酸左西替利嗪口服液+外用地奈德乳膏治疗，观察组在对照组基础上加服防风通圣胶囊治疗，比较两组临床疗效、湿疹面积和严重度指数(EASI)、瘙痒严重程度评分、血清炎性因子水平[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)]、免疫功能指标[辅助性T细胞1(Th1)、辅助性T细胞2(Th2)、Th1/Th2]及3个月复发率。结果 观察组治疗有效率高于对照组[93.33%(45/48)vs72.92%(35/48)](P<0.05)。治疗后两组EASI评分、瘙痒严重程度评分和血清IL-4、IL-2、IL-10水平及Th1、Th2均降低，IFN-γ、Th1/Th2均升高(P<0.05);且观察组EASI评分、瘙痒严重程度评分和血清IL-4、IL-2、IL-10水平及Th1、Th2均显著低于对照组，IFN-γ、Th1/Th2均显著高于...     

玉液汤对2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化的影响

目的:观察玉液汤对2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化疗效及其对外周血T淋巴细胞和相关细胞因子影响性。方法:选取2017年4月至2019年4月德州市中医院收治的2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者98例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组常规西医降糖、降脂等治疗,观察组在对照组基础上加用汤剂玉液汤口服,均治疗8周。观察各组血糖、氧化应激、T淋巴细胞及其细胞因子、炎症介质等指标变化。结果:1)2组疗程完成时辅助性T细胞(Th1)、Th17、白细胞介素-2(IL-2)、IL-17、γIFN和氧化指标丙二醛(MDA)、8-异前列腺素F2a(8-ios-PGF2a)较治疗前均显著下降(P<0.05),而Th2、调节性T细胞(Treg)、IL-4、IL-6、1L-10及和氧化指标超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)较治疗前均显著升高(P<0.05),且观察组以上指标均显著优于对照组(P<0.05)。2)2组疗程完成时同型半胱氨酸(Hcy)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)较治疗前均显著下降(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。3)2组疗程完成时空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、颈动脉中膜厚度(IMT)较治疗前均显著下降(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。4)观察组显效率、总有效率分别为53.06%、89.79%,显著高于对照组的34.69%、75.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:玉液汤可有效减轻2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化颈动脉狭窄程度,其作用机制可能与抗炎和抗氧化应激有关。     

祛风蠲饮汤对发作期小儿支气管哮喘风痰阻肺证临床疗效的影响

目的:观察祛风蠲饮汤治疗发作期小儿支气管哮喘(风痰阻肺证)的临床疗效及对辅助性T淋巴细胞17(Th17),调节性T细胞(Treg)和相关因子的调节作用。方法:采用随机按数字表法将130例患儿分为观察组和对照组各65例。对照组脱落、失访1例,违背方案剔除3例,完成61例,观察组脱落、失访2例,最终完成63例。两组患者基础治疗,布地奈德混悬液,1 mg/次,2次/d,经雾化器给药;重度患儿加用硫酸特布他林气雾剂,1~2喷/次,早晚各1次。对照组口服苏黄止咳胶囊,2粒/次,3次/d。观察组采用祛风蠲饮汤辨证内服,1剂/d。两组疗程均为7 d。记录哮喘起效和缓解时间;进行治疗前后肺功能评价,记录呼气流量峰值(PEF)日变异率、第一秒用力呼气容积(FEV₁)占预计值的百分比(FEV₁%)和第一秒用力呼气容积(FEV₁)/用力肺活量(FVC);进行治疗前后风痰阻肺证评分和呼出气一氧化氮(FeNO)测量;治疗后1周进行儿童哮喘控制测试(C-ACT);检测治疗前后Th17,Treg,白细胞介素-17(IL-17),IL-6,IL-10,IL-22和IL-35水平;进行安全性评价。结果:观察组哮喘起效时间和缓解时间均短于对照组(P<0.01);观察组PEF日变异率低于对照组(P<0.01),FEV₁%,FEV₁/FVC均高于对照组(P<0.01);观察组哮喘控制情况好于对照组(Z=2.106,P<0.05);观察组FeNO和风痰阻肺证评分均低于对照组(P<0.01);观察组Th17细胞和Th17/Treg均低于对照组(P<0.01),Treg细胞比例高于对照组(P<0.01);观察组IL-17,IL-6,IL-22水平均低于对照组(P<0.01),IL-10,IL-35水平均高于对照组(P<0.01);观察组疾病疗效总有效率为96.83%(61/63),优于对照组的85.25%(52/61)(χ²=5.141,P<0.05);观察组中医证疗效总有效率为98.41%(62/63),优于对照组的86.89%(53/61)(χ²=4.525,P<0.05)。未发现与使用祛风蠲饮汤相关不良反应。结论:采用祛风蠲饮汤辨证治疗支气管哮喘发作期风痰阻肺证中重度患儿,可缩短病程,改善肺功能,并可调节Th17,Treg及相关因子的表达,促进Th17/Treg免疫平衡,减轻了气道炎症和气道高反应性,能有效控制哮喘的发作情况,有着较好的临床疗效且使用安全。     

清肺饮对呼吸道合胞病毒感染大鼠血清白细胞介素-4、干扰素-γ及肺组织的影响

目的:观察清肺饮对呼吸道合胞病毒感染大鼠血清白细胞介素-4、干扰素-γ及肺组织影响。方法:42只SD大鼠被随机分成正常对照组、病毒感染模型组、中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组、和地塞米松对照组6组,大鼠在戊巴比妥钠腹腔注射麻醉下用呼吸道合胞病毒滴鼻吸入感染的方法建造病毒感染模型。采用荧光免疫试剂检测法,检测白细胞介素-4、干扰素-γ。观察肺组织病理学变化。结果:与正常对照组相比,病毒感染模型组大鼠白细胞介素-4升高、干扰素-γ下降,均有统计学差异(P0.05,P0.05),与病毒感染模型组比较,中药高、中、低剂量组及地塞米松组白细胞介素-4含量均明显减低(均P0.01),中药中、低剂量组干扰素-γ含量升高(P0.05,P0.01),地塞米松组干扰素-γ含量升高(P0.05)。清肺饮能减轻呼吸道合胞病毒感染大鼠肺泡壁增厚程度,减少炎症细胞浸润。结论清肺饮对呼吸道合胞病毒感染大鼠的血清白细胞介素-4有抑制作用、干扰素-γ有升高作用。清肺饮能减轻呼吸道合胞病毒感染大鼠肺组织损害程度。     

加味茵陈蒿汤联合常规治疗对慢性持续期湿热型支气管哮喘患者的临床疗效

目的探讨加味茵陈蒿汤联合常规治疗对慢性持续期湿热型支气管哮喘患者的临床疗效。方法 128例患者随机分为对照组和观察组,每组64例,对照组给予常规治疗(孟鲁司特钠、吸入型β2受体激动剂等),观察组在此基础上加用加味茵陈蒿汤,疗程4周。检测临床疗效、中医证候评分、儿童哮喘控制测试问卷(C-ACT)评分、呼气峰流量(PEF)、辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)、Th17/Treg、白介素-17(IL-17)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、Th17、Th17/Treg、IL-17降低(P<0.05),C-ACT评分、PEF、Treg、TGF-β1升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味茵陈蒿汤联合常规治疗可有效调控慢性持续期湿热型支气管哮喘患者外周血Th17/Treg细胞平衡,缓解临床症状,改善肺功能,耐受性较好。     

当归芍药甘草汤 内服外敷治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:观察当归芍药甘草汤内服外敷治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:96例随机分为治疗组和对照组各48例,对照组给予西药治疗,治疗组内服当归芍药甘草汤结合药渣外敷治疗。结果:治疗组VAS评分低于对照组(P<0.05),膝关节骨性关节炎症状分级量化积分低于对照组(P<0.05)。两组血清中白介素-6(IL-6)指标较治疗前降低(P<0.05),治疗组下降较对照组更显著(P<0.05)。总有效率实验组高于对照组(P<0.05)。结论:当归芍药甘草汤内服外敷治疗膝关节骨性关节炎(KOA)疗效较好。     

炎调方治疗脓毒症急性肾损伤的疗效观察

目的:探究炎调方对脓毒症急性肾损伤(AKI)疗效及对T辅助细胞22(Th22)和Th17细胞水平影响性。方法:选取2016年10月至2018年10月上海中医药大学附属曙光医院收治的脓毒症合并AKI患者98例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组和观察组,每组49例。对照组予控制感染、维持电解质平衡等西医治疗,观察组在西医治疗基础上加用炎调方治疗,均治疗7 d。观察治疗前后2组肾功能、炎性反应因子、免疫功能、Th22细胞、Th17细胞变化并比较疗效。结果:1)完成治疗后2组肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)较治疗前均显著下降(P<0.05),完成治疗后观察组以上指标均显著低于对照组(P<0.05)。2)完成治疗后2组尿神经轴突导向因子(Netrin-1)、尿IL-18、尿肾损伤分子-1(KIM-1)、尿中心粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)较治疗前均显著下降(P<0.05),完成治疗后观察组以上指标均显著低于对照组(P<0.05)。3)完成治疗后2组Th22、Th17、IL-17、IL-22较治疗前均显著下降(P<0.05),完成治疗后观察组以上指标均显著低于对照组(P<0.05)。4)完成治疗后2组IgG、IgA、IgM、CD4+、CD8+较治疗前均显著升高(P<0.05),完成治疗后观察组以上指标均显著高于对照组(P<0.05)。5)完成治疗后观察组临床痊愈率、总有效率显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:炎调方能抑制脓毒症AKI患者TNF-α、IL-6、及Th22/Th17等炎性反应细胞水平,减轻脓毒症全身炎性反应,从而具有保护肾功能、提高免疫的作用。     

加味当归补血汤联合抗组胺药物治疗慢性荨麻疹临床疗效观察及安全性评价

目的观察加味当归补血汤联合抗组胺药物治疗慢性荨麻疹(Chronic Urticaria,CU)患者临床疗效。方法选择符合诊断标准的慢性荨麻疹患者134例,分为对照组(n=67)和观察组(n=67)。对照组给予抗组胺药物,观察组在对照组基础上给予加味当归补血汤治疗。评价两组患者临床疗效,比较两组各项症状积分、血清中炎症因子、免疫功能,复发率及不良反应。结果治疗后对观察组临床疗效较对照组显著提高(P<0.05),症状积分较对照组显著降低(P<0.05);治疗后观察组血清炎症因子CRP、TNF-α、IL-4 及 IL-10水平降低(P<0.05),血清补体C3、C4升高,IgE含量显著降低(P<0.05);观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论加味当归补血汤联合抗组胺药物显著提高CU患者临床疗效,为患者的生活质量提供可靠基础。     

自拟通窍止鼽汤联合针刺治疗变应性鼻炎发作期临床观察

目的观察自拟通窍止鼽汤联合针刺治疗变应性鼻炎发作期临床疗效及Th9细胞、白细胞介素-9(IL-9)改变。方法选取2018年7月至2020年3月首都医科大学附属北京同仁医院收治的80例变应性鼻炎患者为研究对象,随机分为联合组与对照组各40例。两组均予以西医常规治疗,对照组加用针刺治疗,联合组在对照组治疗基础上增用自拟通窍止鼽汤,两组均治疗2周。比较两组中医证候疗效、主要症状评分、Th9细胞比例及IL-9水平,记录两组治疗期间不良反应。结果联合组中医证候疗效总有效率明显高于对照组(P<0.05)。联合组治疗后7、14 d的鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕症状评分明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后Th9细胞比例及IL-9水平较治疗前明显下降,且联合组明显低于对照组(P<0.05)。两组未见严重不良反应。结论自拟通窍止鼽汤联合针刺治疗发作期变应性鼻炎疗效良好,能明显改善患者临床主要症状,降低Th9细胞比例及IL-9水平。     

当归活血汤联合西药治疗糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症

目的:观察当归活血汤联合西药治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效和安全性。方法:选择平顶山市中医医院血管科住院的40例糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者作为研究对象,在常规西医治疗的基础上,对照组采用前列地尔治疗,观察组在其基础上口服当归活血汤。结果:观察组治疗后的踝肱指数数值明显高于与对照组(P <0.05)。两组的间歇性跛行指数,对比后具有统计学意义(P <0.05),观察组的间歇性跛行疗效,总有效率95.5%(21/22)比对照组83.3%(15/18)高,有统计学意义(P <0.05)。结论:当归活血汤联合前列地尔更加有效地治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞,有效缓解下肢血流状况。     

黄芪联合抗结核药对肺结核合并糖尿病患者细胞免疫炎性反应、凝血功能的影响

目的观察黄芪联合抗结核药对肺结核合并糖尿病(PTB-DM)患者细胞免疫炎性反应、凝血功能的影响。方法将2016年1月—2017年12月中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院收治的80例PTB-DM患者患者随机分为对照组和观察组,每组40例。2组均给予常规四联抗结核治疗和胰岛素皮下注射,观察组在此基础上给予中药黄芪治疗,疗程为6个月。分别于治疗前后根据肺结核症状积分标准对患者咳嗽、咳痰、乏力、盗汗和食欲情况进行评分,观察2组治疗后痰液结核杆菌涂片转阴情况、空腹血糖(FPG)、细胞免疫指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及Th1、Th2细胞水平和Th17、Treg细胞表达率)、炎性指标[单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和转化生长因子-β(TGF-β)]、凝血指标[凝血酶原时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、血浆凝血酶时间(TT)、血小板(Plt)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)]的变化,比较2组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后2组咳嗽、咳痰、乏力、盗汗和发热评分均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗2个月和6个月观察组痰涂片结核杆菌转阴率均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗2个月、6个月2组FPG均明显降低(P均<0.05),且观察组在治疗6个月时明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组CD3+、CD4+、Th1和Th17水平和CD4+/CD8+均升高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P均<0.05);2组Th2、Treg水平及MCP-1、IL-6、TNF-α、TGF-β均明显下降(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后2组APTT、PT、TT均明显缩短(P均<0.05),Plt、FIB、D-D水平明显降低(P均<0.05),且观察组缩短及降低程度明显大于对照组(P均<0.05)。治疗期间观察组胃肠道反应、肝功能受损、皮疹和白细胞降低发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论黄芪联合抗结核药可以有效改善PTB-DM患者的临床症状,提高痰涂片转阴率,且不良反应少,可能与改善患者的细胞免疫状态和凝血功能、减轻炎性反应有关。