刘氏菖郁汤对缺血性脑卒中风痰阻络证患者神经功能缺损和依赖程度的影响北大核心CSCD

目的观察刘氏菖郁汤改善缺血性脑卒中风痰阻络证患者神经功能缺损以及降低患者依赖程度的临床疗效。方法采用单中心前瞻性随机对照盲法评价方法,纳入缺血性脑卒中风痰阻络证患者共204例,对照组、醒脑静组、刘氏菖郁汤组、刘氏菖郁汤合醒脑静组各51例。对照组按缺血性脑卒中指南进行治疗,醒脑静组、刘氏菖郁汤组、刘氏菖郁汤合醒脑静组在此基础上分别联用10天醒脑静注射液、刘氏菖郁汤、刘氏菖郁汤合醒脑静注射液。以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定神经功能缺损、简化改良Rankin评分问卷(smRSq)进行90天依赖情况随访。结果与干预前比较,干预10天后,刘氏菖郁汤组、醒脑静组、刘氏菖郁汤合醒脑静组NIHSS评分下降(P<0.05);神经功能缺损改善有效率,刘氏菖郁汤组、醒脑静组、刘氏菖郁汤合醒脑静组均优于对照组(P<0.0083)。90天后刘氏菖郁汤组依赖情况低于对照组(P<0.0083);刘氏菖郁汤合醒脑静组有低于对照组的趋势(P=0.02);与对照组比较,刘氏菖郁汤组获得生活自理的比值比为3.1[95%CI(1.406,7.747)]。结论缺血性脑卒中风痰阻络证患者早期使用刘氏菖郁汤10天能减轻神经功能缺损;可降低90天时患者的依赖程度,提高生活自理能力。     

化痰通络汤治疗缺血性中风恢复期风痰瘀阻证29例的临床观察

目的 观察化痰通络汤对缺血性中风恢复期风痰瘀阻证的临床疗效.方法 将57例缺血性中风恢复期风痰瘀阻证患者随机分为两组,治疗组29例采用化痰通络汤治疗,对照组28例采用消栓通络胶囊治疗,治疗8周后评价临床疗效.结果 两组患者治疗后神经功能缺损评分均得到明显改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05):治疗组的临床疗效及显效率优于对照组(P<0.05).结论 化痰通络汤治疗缺血性中风恢复期风痰瘀阻证有效.     

化痰通络汤治疗缺血性中风恢复期风痰瘀阻证29例的临床观察

目的 观察化痰通络汤对缺血性中风恢复期风痰瘀阻证的临床疗效.方法 将57例缺血性中风恢复期风痰瘀阻证患者随机分为两组,治疗组29例采用化痰通络汤治疗,对照组28例采用消栓通络胶囊治疗,治疗8周后评价临床疗效.结果 两组患者治疗后神经功能缺损评分均得到明显改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05):治疗组的临床疗效及显效率优于对照组(P<0.05).结论 化痰通络汤治疗缺血性中风恢复期风痰瘀阻证有效.     

化痰通络汤治疗缺血性中风恢复期风痰瘀阻证29例的临床观察

目的 观察化痰通络汤对缺血性中风恢复期风痰瘀阻证的临床疗效.方法 将57例缺血性中风恢复期风痰瘀阻证患者随机分为两组,治疗组29例采用化痰通络汤治疗,对照组28例采用消栓通络胶囊治疗,治疗8周后评价临床疗效.结果 两组患者治疗后神经功能缺损评分均得到明显改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05):治疗组的临床疗效及显效率优于对照组(P<0.05).结论 化痰通络汤治疗缺血性中风恢复期风痰瘀阻证有效.     

化痰通络汤治疗缺血性中风恢复期风痰瘀阻证29例的临床观察

目的 观察化痰通络汤对缺血性中风恢复期风痰瘀阻证的临床疗效.方法 将57例缺血性中风恢复期风痰瘀阻证患者随机分为两组,治疗组29例采用化痰通络汤治疗,对照组28例采用消栓通络胶囊治疗,治疗8周后评价临床疗效.结果 两组患者治疗后神经功能缺损评分均得到明显改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05):治疗组的临床疗效及显效率优于对照组(P<0.05).结论 化痰通络汤治疗缺血性中风恢复期风痰瘀阻证有效.     

化痰通络汤治疗缺血性中风恢复期风痰瘀阻证29例的临床观察

目的 观察化痰通络汤对缺血性中风恢复期风痰瘀阻证的临床疗效.方法 将57例缺血性中风恢复期风痰瘀阻证患者随机分为两组,治疗组29例采用化痰通络汤治疗,对照组28例采用消栓通络胶囊治疗,治疗8周后评价临床疗效.结果 两组患者治疗后神经功能缺损评分均得到明显改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05):治疗组的临床疗效及显效率优于对照组(P<0.05).结论 化痰通络汤治疗缺血性中风恢复期风痰瘀阻证有效.     

化痰通络汤治疗缺血性中风恢复期风痰瘀阻证29例的临床观察

目的 观察化痰通络汤对缺血性中风恢复期风痰瘀阻证的临床疗效.方法 将57例缺血性中风恢复期风痰瘀阻证患者随机分为两组,治疗组29例采用化痰通络汤治疗,对照组28例采用消栓通络胶囊治疗,治疗8周后评价临床疗效.结果 两组患者治疗后神经功能缺损评分均得到明显改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05):治疗组的临床疗效及显效率优于对照组(P<0.05).结论 化痰通络汤治疗缺血性中风恢复期风痰瘀阻证有效.     

化痰通络汤治疗缺血性中风恢复期风痰瘀阻证29例的临床观察

目的 观察化痰通络汤对缺血性中风恢复期风痰瘀阻证的临床疗效.方法 将57例缺血性中风恢复期风痰瘀阻证患者随机分为两组,治疗组29例采用化痰通络汤治疗,对照组28例采用消栓通络胶囊治疗,治疗8周后评价临床疗效.结果 两组患者治疗后神经功能缺损评分均得到明显改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05):治疗组的临床疗效及显效率优于对照组(P<0.05).结论 化痰通络汤治疗缺血性中风恢复期风痰瘀阻证有效.     

祛风蠲饮汤对发作期小儿支气管哮喘风痰阻肺证临床疗效的影响

目的:观察祛风蠲饮汤治疗发作期小儿支气管哮喘(风痰阻肺证)的临床疗效及对辅助性T淋巴细胞17(Th17),调节性T细胞(Treg)和相关因子的调节作用。方法:采用随机按数字表法将130例患儿分为观察组和对照组各65例。对照组脱落、失访1例,违背方案剔除3例,完成61例,观察组脱落、失访2例,最终完成63例。两组患者基础治疗,布地奈德混悬液,1 mg/次,2次/d,经雾化器给药;重度患儿加用硫酸特布他林气雾剂,1~2喷/次,早晚各1次。对照组口服苏黄止咳胶囊,2粒/次,3次/d。观察组采用祛风蠲饮汤辨证内服,1剂/d。两组疗程均为7 d。记录哮喘起效和缓解时间;进行治疗前后肺功能评价,记录呼气流量峰值(PEF)日变异率、第一秒用力呼气容积(FEV₁)占预计值的百分比(FEV₁%)和第一秒用力呼气容积(FEV₁)/用力肺活量(FVC);进行治疗前后风痰阻肺证评分和呼出气一氧化氮(FeNO)测量;治疗后1周进行儿童哮喘控制测试(C-ACT);检测治疗前后Th17,Treg,白细胞介素-17(IL-17),IL-6,IL-10,IL-22和IL-35水平;进行安全性评价。结果:观察组哮喘起效时间和缓解时间均短于对照组(P<0.01);观察组PEF日变异率低于对照组(P<0.01),FEV₁%,FEV₁/FVC均高于对照组(P<0.01);观察组哮喘控制情况好于对照组(Z=2.106,P<0.05);观察组FeNO和风痰阻肺证评分均低于对照组(P<0.01);观察组Th17细胞和Th17/Treg均低于对照组(P<0.01),Treg细胞比例高于对照组(P<0.01);观察组IL-17,IL-6,IL-22水平均低于对照组(P<0.01),IL-10,IL-35水平均高于对照组(P<0.01);观察组疾病疗效总有效率为96.83%(61/63),优于对照组的85.25%(52/61)(χ²=5.141,P<0.05);观察组中医证疗效总有效率为98.41%(62/63),优于对照组的86.89%(53/61)(χ²=4.525,P<0.05)。未发现与使用祛风蠲饮汤相关不良反应。结论:采用祛风蠲饮汤辨证治疗支气管哮喘发作期风痰阻肺证中重度患儿,可缩短病程,改善肺功能,并可调节Th17,Treg及相关因子的表达,促进Th17/Treg免疫平衡,减轻了气道炎症和气道高反应性,能有效控制哮喘的发作情况,有着较好的临床疗效且使用安全。     

祛风化痰通络汤佐治急性缺血性脑卒中(风痰入络证)临床研究

目的:研究祛风化痰通络汤佐治急性缺血性脑卒中(风痰入络证)的临床作用。方法:将100例急性缺血性脑卒中(风痰入络证)患者,随机分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组进行常规治疗(口服阿司匹林肠溶片),观察组在对照组基础上联合口服祛风化痰通络汤。对比两组治疗前与治疗后神经功能缺损程度评分、临床疗效、血液流变学指标以及不良反应发生情况。结果:两组治疗后的神经功能缺损程度评分和血液流变学指标[血浆黏度(PV)、全血低切粘度(WBLSV)、全血高切黏度(WBHSV)、红细胞压积(HEM)、纤维蛋白原(FIB)]均较治疗前显著下降(P0.05),且观察组均低于对照组(P0.05);两组临床疗效分布差异显著(P0.05),观察组总有效率高于对照组(P0.05);两组不良反应发生情况无显著性差异(P0.05)。结论:对于急性缺血性脑卒中(风痰入络证)患者,在常规治疗和康复治疗的基础上加用祛风化痰通络汤,可以显著降低神经功能损伤程度,提高疗效,调节血液流变学,且不显著增加不良反应。     

化痰通络汤治疗缺血性中风恢复期风痰瘀阻证29例的临床观察

目的 观察化痰通络汤对缺血性中风恢复期风痰瘀阻证的临床疗效.方法 将57例缺血性中风恢复期风痰瘀阻证患者随机分为两组,治疗组29例采用化痰通络汤治疗,对照组28例采用消栓通络胶囊治疗,治疗8周后评价临床疗效.结果 两组患者治疗后神经功能缺损评分均得到明显改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05):治疗组的临床疗效及显效率优于对照组(P<0.05).结论 化痰通络汤治疗缺血性中风恢复期风痰瘀阻证有效.     

化痰通络汤治疗缺血性中风恢复期风痰瘀阻证29例的临床观察

目的 观察化痰通络汤对缺血性中风恢复期风痰瘀阻证的临床疗效.方法 将57例缺血性中风恢复期风痰瘀阻证患者随机分为两组,治疗组29例采用化痰通络汤治疗,对照组28例采用消栓通络胶囊治疗,治疗8周后评价临床疗效.结果 两组患者治疗后神经功能缺损评分均得到明显改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05):治疗组的临床疗效及显效率优于对照组(P<0.05).结论 化痰通络汤治疗缺血性中风恢复期风痰瘀阻证有效.     

慢性阻塞性肺疾病中医证型分布及不同证型间T淋巴细胞亚群指标差异性的研究

目的：初步探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的中医证候分布,以及比较不同证型间的T淋巴细胞亚群辅助性T淋巴细胞（Th） 17、调节性T淋巴细胞（Treg）、Th22是否存在差异。方法：选取115例COPD患者,将20例同期体检未患COPD者设为对照组。将COPD患者根据辨证标准分为8个证型,将风寒束肺证、外寒内饮证、痰热壅肺证、痰湿阻肺证设为偏实证组,将脾肺气虚证、肺肾气虚证、肺肾气阴两虚证、气虚血瘀证设为偏虚证组。分析不同中医证型间的T淋巴细胞亚群指标,并将偏实证组、偏虚证组与对照组进行T淋巴细胞亚群指标的比较。结果：COPD患者中医证候分布：风寒束肺证2例,占1.74%;外寒内饮证1例,占0.87%;痰热壅肺证22例,占19.13%;痰湿阻肺证29例,占25.22%;脾肺气虚证21例,占18.26%;肺肾气虚证23例,占20.00%;肺肾气阴两虚证6例,占5.22%;气虚血瘀证11例,占9.57%。痰热壅肺证组Treg细胞分数、Th17细胞/Treg细胞比值、Th22细胞分数与痰湿阻肺证组相比,差异均无统计意义（P>0.05）;脾肺气虚证组Th17细胞分数、Treg细胞分数、Th17细胞/Treg细胞比值、Th22细胞分数与肺肾气虚证组、肺肾气阴两虚证组、气虚血瘀证组相比,差异均无统计学意义（P>0.05）。痰湿阻肺证组Th17细胞分数低于痰热壅肺证组,差异有统计学意义（P<0.05）;脾肺气虚证组、肺肾气虚证组、肺肾气阴两虚证组、气虚血瘀证组的Th17细胞分数、Th17细胞/Treg细胞比值、Th22细胞分数均低于痰热壅肺证组与痰湿阻肺证组（P<0.05）,Treg细胞分数均高于痰热壅肺证组与痰湿阻肺证组（P<0.05）。偏虚证组和偏实证组的Th17细胞分数、Th17细胞/Treg细胞比值、Th22细胞分数均高于对照组（P<0.05）;偏虚证组Treg细胞分数高于对照组（P<0.05）,偏实证组Treg细胞分数低于对照组（P<0.05）;偏虚证组Th17细胞分数、Th17细胞/Treg细胞比值、Th22细胞分数均低于偏实证组（P<0.05）,Treg细胞分数高于偏实证组（P<0.05）。结论：持续存在的慢性炎症、自身免疫失衡与COPD病情变化密切相关,是导致COPD患者由“邪气胜”的实证向“精气虚”的虚证转变的重要原因。     

以熄风法为例的缺血性中风方证相应疗效分析

目的探讨缺血性中风急性期方证相应使用熄风法对神经功能缺损的影响。方法运用随机、盲法、平行对照的研究方法,将201例中医辨证风痰阻络证的缺血性中风急性期患者随机分为试验组102例和对照组99例,试验组给予化痰通络汤颗粒剂加丹参、红花模拟剂,对照组给予丹参、红花颗粒剂加化痰通络汤模拟剂,2组疗程均为28天。比较组间NIHSS减分值以及证候要素评分的差异。结果 28天时点,试验组NIHSS减分值高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),内风证候要素评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论缺血性中风急性期方证相应使用熄风法,在改善神经功能缺损方面较单纯使用活血化瘀法更有效。     

中西医结合治疗急性缺血性脑卒中风痰阻络型疗效观察

目的:观察中西医结合治疗急性缺血性脑卒中风痰阻络型的临床疗效。方法:84例按随机数表法分为两组各42例。两组均用依达拉奉治疗,观察组加用半夏白术天麻汤治疗。结果:观察组总有效率较对照组高(P0.05)。两组NIHSS评分、中医证候积分均降低,观察组降低幅度较对照组大(P0.05)。结论:中西医结合治疗急性缺血性脑卒中风痰阻络型效果较好。     

中西医结合治疗风痰阻络型脑梗死疗效观察

目的观察中西医结合治疗风痰阻络型脑梗死的临床治疗效果。方法将101例风痰阻络型脑梗死患者随机分为治疗组(51例)与对照组(50例),对照组予西医常规对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用半夏白术天麻汤加减治疗,2周为1个疗程,比较治疗前及治疗后第14天的临床疗效、神经功能缺损程度评分及血液流变学指标的变化。结果治疗组总有效率为93%,对照组为80%,2组相比有显著性差异(P<0.01)。治疗组治疗后的神经功能缺损评分和血液流变学指标(纤维蛋白原、血液黏度、血小板聚集度)与本组治疗前及对照组治疗后相比均明显下降,均有显著性差异(P<0.05或0.01)。结论中西医结合治疗风痰阻络型脑梗死疗效确切,不良反应少。     

缺血性中风(中经络)证候分类与血脂、血压、血液流变学关系的研究

目的探讨缺血性中风证侯分类的客观量度。方法本研究对118例缺血性中风患者按中医证类进行分组,观察各证类组病例的血脂、血压及血液流变学改变。结果研究表明,风痰阻络证、痰热腑实证及气虚血瘀证组脂质变化较正常组明显升高(P<0.05～0.01),其中风痰阻络证、痰热腑实证与气虚血瘀证组存在显著差异(P<0.05);气虚血瘀证、风痰阻络证及痰热腑实证组血液流变学指标较正常组有显著差异(P<0.05～0.01);肝阳暴亢证、痰热腑实证组血压明显高于气虚血瘀证、风痰阻络证及阴虚风动证组(P<0.05～0.01)。结论血脂、血压及血液流变学指标可为缺血性中风证候分类提供客观量度。     

依达拉奉联合祛风化痰通络汤治疗风痰阻络型急性脑梗死疗效观察

目的观察祛风化痰通络汤治疗风痰阻络型急性脑梗死的临床疗效。方法将风痰阻络型急性脑梗死患者65例随机分为治疗组32例和对照组33例。治疗组给予依达拉奉联合祛风化痰通络汤治疗,对照组给予依达拉奉联合醒脑静注射液治疗。观察2组临床疗效及治疗前后神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分、中医证候积分变化情况。结果 2组治疗后NIHSS评分与中医证候积分均较治疗前明显改善(P均0.05),且治疗组改善情况明显优于对照组(P均0.05)。治疗组总有效率为94%,对照组总有效率为73%,治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论依达拉奉联合祛风化痰通络汤可改善急性期脑梗死风痰阻络证患者的临床症状,并对患者的神经功能恢复有促进作用。     

涤痰祛瘀汤配合针刺治疗中风后遗症风痰阻络型临床研究

目的:观察涤痰祛瘀汤配合针刺治疗中风后遗症风痰阻络型的效果。方法:146例按随机数字表法随机分成对照组73例与观察组73例,两组均用涤痰祛瘀汤治疗,观察组配合针刺治疗。结果:观察组较对照组NIHSS评分低(P0.05),Barthel评分高(P0.05),总有效率高(P0.05)。结论:涤痰祛瘀汤配合针刺治疗中风后遗症风痰阻络型可减轻神经功能缺损,促进神经功能恢复,提高生活自理能力。     

冠心宁片、化痰通络方联合西药治疗急性缺血性脑卒中临床研究

目的：观察冠心宁片、化痰通络方联合西药治疗急性缺血性脑卒中风痰阻络证的临床疗效。方法： 选取60 例急性缺血性脑卒中风痰阻络证患者,按随机数字表法分为对照组和试验组各30 例。对照组给予西药 治疗,试验组在对照组基础上给予冠心宁片联合化痰通络方治疗,2 组均治疗14 d。比较2 组临床疗效、D-二 聚体（D-D） 水平及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分。结果：治疗后,试验组总有效率96.67%, 高于对照组83.33%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗7 d、治疗14 d,2 组NIHSS 评分均较治疗前降低, 试验组NIHSS 评分均低于同期对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组D-D 水平均较治疗前 降低,试验组D-D 水平低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：冠心宁片、化痰通络方联合西 药治疗急性缺血性脑卒中风痰阻络证,可调节D-D 水平,改善神经功能,疗效优于单纯使用西药治疗。