伤寒论床边教学研究探讨

《伤寒论》是一部理论与实际密切结合的临床专著,是对临床经验的高度总结,学习它的目的之一就是培养学生临床辨证分析的思维方法和能力。本文从《伤寒论》教学效果和床边教学特点出发,重点探讨了开展《伤寒论》床边教学的可行性及必要性。得出,《伤寒论》床边教学存在缺少相关教材和教学设计;床边教学缺乏有力的师资培训,教师队伍良莠不齐;学生的成绩、教师的水平缺乏有效的评价考核方式等问题。希冀能为《伤寒论》教学改革提供相应的思路。     

安宫牛黄丸对中、印两国脑梗死痰热阻窍证患者Th1/Th2的影响

目的观察安宫牛黄丸对脑梗死患者Th1/Th2的影响,揭示脑梗死“痰热阻窍”机制。方法在中、印两国各收集30例脑梗死痰热阻窍证患者,按安宫牛黄丸的使用情况分为4组,各15例,分别为中国治疗组、印尼治疗组、中国对照组、印尼对照组。对照组采用常规治疗,治疗组为在常规治疗的基础上配合使用安宫牛黄丸,持续使用30天。在观察患者治疗不良反应的同时,检测INF-γ、IL-4水平。结果4组治疗后INF-γ及INF-γ/IL-4均降低,IL-4均升高,差异有统计学意义（P<0.05）。与同国对照组治疗后比较,两个治疗组INF-γ及INF-γ/IL-4均降低,IL-4均升高,差异有统计学意义（P<0.05）。与中国组同组治疗前比较,两个印尼组INF-γ及INF-γ/IL-4均较高,IL-4均较低,差异有统计学意义（P<0.05）,而治疗后则趋于一致。结论安宫牛黄丸对脑梗死患者Th1/Th2具有调节作用,脑梗死患者痰热阻窍证与Th1/Th2可能存在一定关系。     

小柴胡汤治疗乳腺癌功用探赜

小柴胡汤加减治疗乳腺癌伴发抑郁症有着深厚的理论与临床基础,但小柴胡汤的功用绝不仅限于此。乳腺癌的综合治疗中内分泌治疗是最为重要的手段之一,但内分泌治疗仍存在弊端,且绝经后患者因雌激素水平进一步降低,从而易出现类更年期综合征。小柴胡汤与芳香化酶抑制剂同时运用,既可协同增效又能减轻不良反应,一举两得。     

不同浸渍条件下大黄黄连泻心汤对胃溃疡热证模型大鼠血清NO、ET-1以及SOD的影响

目的:探讨大黄黄连泻心汤治疗热痞证的最佳浸渍条件。方法:采用干姜水煎剂灌胃结合腹腔注射消炎痛法,建立大鼠胃溃疡热证模型,检测大黄黄连泻心汤对模型大鼠血清NO、ET-1以及SOD含量。结果:从NO含量看,H组较其它组有非常显著性差异(P0.01),与模型组比较,A、B、C、D、E、F、G、I组有显著性的差异(P0.01或P0.05);E组与模型组比较,ET-1含量明显降低,具有显著性差异(P0.05)。其它组与模型组比较无统计学意义;D组SOD含量与模型组比较具有非常显著性差异(P0.01),E组与模型组比较具有统计学意义(P0.05),其他各组与模型组比较无统计学意义(P0.05)。结论:大黄黄连泻心汤最佳浸渍条件为85℃浸渍15 min。     

女性输卵管结扎术后并发症的中医辨证施治——附56例报告

6年来,我们运用中医中药方法治疗女性输卵管结扎(以下简称“女扎”)术后并发症56例,取得了比较满意的疗效,现将临床资料和体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 56例中年龄最小者28岁,最大39岁。初诊距手术6月以内者6例;6月～1年者16例;1年～2年者22例;2年以上者12例。     

中药序贯疗法治疗膜样性痛经60例临床研究

目的:观察中药滋阴-温阳-逐瘀序贯疗法治疗膜样性痛经的疗效,并探讨其作用机理.方法:将100例膜样性痛经患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组60例予滋阴-温阳-逐瘀中药序贯治疗,对照组40例于痛经时服用芬必得.2组均连续治疗3个月经周期.观察2组临床疗效、经期第2天外周血浆前列腺素PGF2α水平,黄体高峰期血雌二醇(E2)、孕酮(P)变化情况.结果:治疗组、对照组临床总有效率分别为90.00％和70.00％,有显著性差异;2组血清PGF2α在治疗前后均有高度显著性差异,而治疗组治疗后更优于对照组;治疗组P值水平治疗前后差异有统计学意义,且优于对照组治疗后的水平.结论:滋阴-温阳-逐瘀中药序贯治疗膜样性痛经,临床疗效良好,其作用可能与上调黄体高峰期孕激素水平、降低月经期前列腺素PGF2α水平有关.     

基于对80例慢性肾脏病患者炎症干预的研究探讨药浴疗法“洁净府”机制

目的:观察药浴疗法对慢性肾脏病的疗效及对免疫性炎症的作用,在此基础上探讨中医"洁净府"的机制。方法:80例慢性肾脏病患者随机分为2组,药浴组40例在现代医学一体化治疗的基础上配合药浴治疗,对照组为40例单纯一体化治疗,30d为1个疗程,在治疗前后分别测定血肌酐(Scr)、血清C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-αTNF-α)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及D-二聚体(D-dimer)。结果:药浴组治疗后患者的Scr、hs-CRP、IL-6、TNF-α、AngⅡ、D-dimer水平与本组治疗前及对照组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:药浴对慢性肾脏病免疫性炎症有调节作用,此为其"洁净府"的机制之一。     

对仲景用药品种少用、弃用、代用现象的思考

当前对<伤寒杂病论>中某些药物品种存在着少用、弃用与代用现象.本研究就产生该现象的可能原因做了分析,提出与药物毒性剧烈、品种来源稀缺、药效机制欠明、临床伦理相悖等因素相关;在此基础上,进一步就上述现象可能带来的主要问题做了策略性思考,提出了以历史文献为线索、以临床疗效为检验、以药学研究为手段的解决方法,冀能实现扩展少用品种现代应用范围、唤醒弃用药物为当代所用、选用正确代用药物品种的目标,为临床更好地应用仲景方药注入新的活力.     

中药并耳穴贴压法治疗胆系结石120例小结

胆系结石是胆道系统中最常见的疾病,其发生率仅次于阑尾炎,统计资料表明,全世界罹患此病的约有3亿人。近年来,随着超声影象诊断技术的普及,我国发现的胆石症病例有显著递增之趋,鉴于本病手术治疗易于复发,因而它仍是目前临床上的一个难题。中药合并耳穴贴压法治疗此病具有痛苦少、疗效高等优点,为广大患者所接受。现就两年来运用此法治疗的120例小结如下: 一、临床资料