云南灯盏花胶囊治疗慢性肾功能衰竭的实验研究

目的：研究中药复方制剂云南灯盏花胶囊对慢性肾衰大鼠血常规、血脂、肾功能及肾小球纤雏化的影响。方法：制作大鼠5／6肾切除肾衰模型，分别给予云南灯盏花胶囊及尿毒清颗粒剂灌胃。8周后检测各组大鼠的肾功能（Scr、BUN），血脂（CHO、TG、HDL、LDL），血常规（HB、RBC、HCT）及实验鼠肾组织纤维连接蛋白的表达。结果：与模型组相比，灯盏花组的HB，RBC、HCT，Ser数值差异有显著性（P〈0．05），而TG差异不显著（P〉0．05）：尿毒清组的HB、RBC、HCT、TG数值差异有显著性（P〈0．05），而Scr差异不显著（P〉0．05）。光镜下可见，灯盏花组肾小球体积接近正常组，球囊粘连较模型组最轻，肾小球系膜细胞轻度增生，系膜基质轻度增宽：模型组及各治疗组大鼠肾小球系膜区纤维连接蛋白（FN）抗体染色阳性，灯盏花组肾小球FN抗体染色阳性程度低于模型组。与尿毒清组相当。结论：云南灯盏花胶囊可以改善肾性贫血。明显降低CRF实验大鼠血Ser数值，明显减轻CRF实验大鼠的肾脏病理损窖．防止慢性肾衰纤维化的彤成．从而延缓慢性肾衰的进展。     

补脾益肾升血方治疗肾性贫血的临床研究

目的：探讨补脾益肾升血方治疗慢性肾衰竭（CRF）肾性贫血的疗效。方法：将74例肾性贫血患者随机分为2组，治疗组38例应用补脾益肾升血方联合促红细胞生成素（EPO），对照组36例应用EPO。观察2组治疗前后血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）和内生肌酐清除率（Ccr）变化，以及对中医症状积分的影响。结果：治疗后2组Hb、HCT均有明显的提高（P〈0．01），症状体征改善也比较明显（P〈O．05，P〈0．01），且治疗组较对照组比较有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01）；治疗组的BUN、Scr、Ccr有明显改善（P〈0．01，P〈0．05），较对照组有显著性差异（P〈0．01）。结论：补脾益肾升血方可明显改善肾性贫血、保护残肾功能、改善中医症状，并能较快达到治疗目标，相应减少EPO用量。     

参芪益肾汤治疗肾性蛋白尿45例观察

目的探讨参芪益肾汤对肾性蛋白尿的治疗效果。方法将75例入选病人随机分为治疗组(A组)45例,和对照组(B组)30例。两组均给予西医常规治疗,在此基础上A组加用参芪益肾汤,疗程为6个月。观察治疗前后血肌酐(Scr),血尿素氮(BUN),血红蛋白(Hb),血浆白蛋白(ALB),甘油三酯(TG),胆固醇(TC),低密度脂蛋白(LDL),高密度脂蛋白(HDL)的变化。结果A组总有效率显著优于B组(P<0.05);同时能明显减少Scr,BUN,与B组比较(P<0.05)差异显著;提高Hb,ALB,HDL,与B组比较(P<0.05);降低TG,TC,LDL,与B组比较(P<0.05)。结论参芪益肾汤治疗肾性贫血,既能保护肾功能,又能延缓肾衰恶化。     

尿毒清片治疗慢性肾功能衰竭的实验研究

目的 观察尿毒清片对大鼠腺嘌呤CRF模型的影响并与原剂型比较，为其临床应用和剂型改革提供实验依据。方法 建立大鼠腺嘌呤CRF模型。给药（尿毒清片剂和颗粒剂）后，观察血尿素氮（BUN）和肌酐（Scr)，血液学及生化，肾组织学的变化。结果 两种剂型均能降低血BUN，Scr，改善电解质水平，升高RBC，Hb,HCT,减轻肾组织的病理变化。结论 尿毒清片剂与颗粒剂治疗肾衰大鼠同样有效。在改善贫血症状方面。尿毒清片剂优于颗粒剂。     

加味保元煎治疗肾性贫血52例临床观察

目的：观察加味保元煎治疗肾性贫血的治疗效果，方法：共观察86例，随机分为两组，治疗组52例以加味保元煎口服，对照组34例用广州华兴制药厂生产的福乃得片口服，观察治疗2个月。结果：治疗组与对照组总有效率比较差异有显著性（P＜0．01）；治疗组治疗后血红蛋白（Hb)，红细胞压积（HCT）明显高于对照组（P＜0．05），血清肌酐（SCr)，尿素氮（BUN）治疗组显著低于对照组（P＜0．01）。结论：加味保元煎既能改善肾性贫血，又能稳定肾功能，延缓肾衰进展。     

升血散治疗肾性贫血22例疗效观察

目的观察升血散治疗肾性贫血的临床效果。方法将44例肾性贫血患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用西医常规治疗，治疗组口服升血散，2个月为1个疗程。观察治疗前后血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、血清肌酐（Scr）的变化情况。结果治疗组总有效率为95．45％，对照组72．72％，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；同时升血散在调整血压、稳定肾功能方面明显优于对照组。结论升血散可有效治疗肾性贫血。     

补气生血法联合促红细胞生成素治疗肾性贫血临床观察

目的：观察补气生血法联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效。方法：观察86例患者，随机分为两组，治疗组46例，对照组40例。治疗组在对照基础上口服补气生血汤药，观察治疗2个月。结果：治疗组与对照组总有效率比较差异有显著性（P〈0．05）；治疗组治疗后血红蛋白（Hgb），红细胞压积（HCT）明显高于对照组（P〈0．05）；血清肌酐（Scr）治疗组显著低于对照组（P〈0．01）；治疗组治疗后临床症状改善显著（P〈0．05）。结论：补气生血汤能改善肾性贫血患者的贫血状态、肾功能及临床症状。     

中西医结合治疗肾性贫血的临床观察

目的 :观察补肾健脾方合益比奥治疗肾性贫血的临床疗效。方法 :将肾性贫血 (RA)的透析患者随机分为两组 ,均予透析、补充铁剂、叶酸及对症支持治疗。治疗组予益比奥 2 0 0 0IU皮下注射 ,并口服补肾健脾方药 ;对照组予益比奥 30 0 0IU皮下注射。结果 :两组治疗后Hb、HCT均较前明显上升 (P <0 0 1) ,但两组之间有显著差异 (P <0 0 5 ) ;两组BUN、Scr、TP治疗前后比较均有显著差异 (P <0 0 5 ) ,两组之间BUN、Scr比较无明显差异 ,但TP比较有极显著的差异 (P <0 0 1)。结论 :补肾健脾方配合益比奥治疗肾性贫血能有效改善RA患者的贫血状况。中西医结合治疗不仅能减少益比奥用量 ,而且对Hb、HCT水平改善更具持久作用。     

健脾益肾法治疗肾性贫血的临床研究

目的：观察中医药治疗肾性贫血的临床疗效。方法：纳入符合研究要求的慢性肾衰继发轻度肾性贫血的患者60例,根据临床情况分别人组中医健脾益肾治疗组（n=32）和西医常规治疗组（n=28）,在一体化治疗的基础上,健脾益肾治疗组坚持健脾益肾法组方的中药内服,西医常规治疗组按照临床指南使用铁剂及促红素治疗,观察两组治疗前后红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血清肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、血清总蛋白（STP）、血清白蛋白（ALB）的变化。结果：治疗12周,两组患者血RBC及Hb、Hot水平与治疗前比较均有一定程度的升高,具有统计学差异（p〈O．05）。SCr、BUN、STP、ALB等指标基本保持稳定。结论：对于轻度肾性贫血患者,辨证使用中药治疗可获得一定程度的改善。     

抗纤灵颗粒对慢性肾衰药效学动物实验研究

目的 观察中药抗纤灵颗粒对大鼠试验性慢性肾衰的药效作用，探讨此方改善肾小球硬化、肾间质纤维化的机制。方法设立对照组、模型组、抗纤灵组、大黄组、丹参组共5组。服药30天。采用SPSS分析，血肌酐（Scr）、血尿素氮（BuN）用药治疗前后指标及胆固醇（CHL）、甘油三酯（TG），各组间指标的变化和进行肾脏组织形态学观察。结果模型与抗纤灵组比较：Scr、BUN指标明显降低（P〈0．05），各治疗组间的比较：抗纤灵组Scr、BUN指标均低于丹参组和大黄组。TG抗纤灵组与模型组比较，P〈0．05。肾组织形态可见：抗纤灵组肾衰大鼠肾小球萎缩明显减轻，机构较接近正常。结论抗纤灵颗粒对改善试验性慢性肾衰有较明显的药效作用。     

参乌冠心冲剂治疗冠心病心衰及对QT离散度的影响

目的：探讨参乌冠心冲剂对冠心病心力衰竭的疗效以及对QT离散度（QTd）的影响。方法：将118例冠心病心衰病人随机分为治疗组（A组）60例,和对照组（B组）58例。两组均给予西医常规治疗,A组在此基础上,加服参乌冠心冲剂,B组加用门冬氨酸钾镁注射液,同时另外设正常人对照组30例（C组）,疗程为2周。结果：A组显效49例,有效7例,无效4例,总有效率为93.3%;B组显效30例,有效13例,无效15例,总有效率为74.14%;A组效果显著优于B组（P〈0.01）,A组和B组治疗前QTd和校正QTd（QTcd）均显著大于C组（P〈0.01）,A组治疗前后QTd和QTcd比较差异显著（P〈0.01）,B组治疗前后QTd和QTcd比较差异不显著（P〉0.05）。A组与B组疗后比较差异显著（P〈0.05）。结论：冠心病心力衰竭心肌复极存在严重差异,参乌冠心冲剂对冠心病心衰有较好的治疗作用。     

清肝解郁和健脾补肾法在治疗肝火上亢型慢性肾衰合并高血压中的应用

目的:观察清肝解郁和健脾补肾法治疗肝火上亢型慢性肾衰(CRF)合并高血压患者的临床效果。方法:选取2016年6月至2018年6月京东誉美医院收治的肝火上亢型CRF合并高血压患者90例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予口服硝苯地平控释片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予清肝解郁、健脾补肾汤治疗,每4周为1个疗程,均治疗3个疗程。比较治疗前后中医症状评分、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)变化;比较2组临床疗效;比较治疗前后肾功能指标:尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量(24 hPRO);统计治疗期间2组不良反应发生情况。结果:治疗前观察组与对照组中医症状评分、SBP、DBP、BUN、Scr、24 hPRO比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者中医症状评分、SBP、DBP、BUN、Scr、24 hPRO均显著降低(P<0.05),观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组不良反应发生率分别为2.22%和6.67%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清肝解郁、健脾补肾法辅助治疗肝火上亢型CRF合并高血压疗效确切,可较好控制血压,并且可显著改善肾功能,减少不良反应发生情况。     

中西医结合治疗慢性肾功能不全贫血疗效观察

为探讨中西医结合治疗慢性肾功能不全贫血患者的临床疗效, 32例慢性肾功能不全腹膜透析患者分为对照组16例,给予促红细胞生成素(EPO),治疗组16例在对照组治疗基础上加用中药。观察2组治疗前后肾功能(BUN,Scr),血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血浆总蛋白(TP)变化。结果:治疗后2组BUN、Scr、Hb、HCT、TP均较治疗前显著改善(P<0 .05,P<0. 01),且治疗组改善明显优于对照组(P<0 .01);EPO的维持量治疗组明显少于对照组(P<0. 01)。提示中西医结合治疗较单纯西医治疗慢性肾功能不全贫血有明显优势。     

心塞通口服液治疗急性心肌梗塞疗效观察

目的：探讨心塞痛口服液治疗急性心肌梗塞的临床疗效。方法：将75例入选病人随机分为治疗组（A组）45例,对照组（B组）30例。两组病人均给予尿激酶溶栓,A组口服心塞痛口服液,B组口服西药阿司匹林,疗程均为2周。分别观察其血流变,QRS记分,以及梗死面积变化。结果：A组血流变,QRS记分,以及梗死面积变化的改善均明显优于B组（P〈0.05或P〈0.01）。结论：心塞痛口服液对于急性心肌梗塞具有较好的治疗作用。     

桃核承气汤联合中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效及机制研究

目的:探究桃核承气汤联合中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床效果。方法:选取2016年6月至2018年6月辽宁中医药大学附属医院肾脏病科收治的慢性肾功能衰竭患者100例作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予桃核承气汤治疗,观察组在此基础上联合中药灌肠治疗。统计2组患者治疗后临床疗效、肾功能指标、营养指标、炎性反应指标。结果:治疗后观察组与对照组的临床总有效率分别为90.00%、74.00%;与治疗前比较,治疗后2组患者GFR水平显著增高,且观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组患者Scr、BUN水平均显著下降,观察组显著低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组患者HGB、ALB水平显著增高(P<0.05),与对照组比较,观察组患者的HGB、ALB虽高于对照组,但并无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后2组患者IL-1、IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0.01)。结论:桃核承气汤联合中药灌肠可有效缓解慢性肾功能衰竭患者临床症状,改善机体营养状况,其机制与降低炎性因子水平、改善肾功能指标有关。     

降脂通络软胶囊对膜性肾病大鼠肾保护作用及对肾组织Bcl-2和Bad表达的影响

目的观察降脂通络软胶囊对膜性肾病大鼠模型血液生化指标及对肾组织Bcl-2、Bad表达的影响,探讨降脂通络软胶囊对膜性肾病大鼠的肾保护作用和可能机制。方法将60只SD大鼠随机选取10只为对照组,其余50只进行造模,造模成功后将大鼠随机分为模型组、贝那普利组和降脂通络软胶囊(25、50、100 mg/kg)组,每组各10只,各组按相应剂量给药,在给药的第4周末检测大鼠24 h尿蛋白定量(UTP)及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)水平;采用电镜、免疫荧光观察肾脏病理形态学变化,免疫组化及Real-time PCR法检测各组大鼠肾组织Bcl-2、Bad的表达情况。结果与模型组比较,各给药组UTP、TC、TG均有所降低(P0.05),各给药组TP、ALB均有所升高(P0.05)。降脂通络软胶囊50、100 mg/kg组与贝那普利组UTP、TC、TG、TP、ALB比较差异不显著(P0.05),效果优于降脂通络软胶囊25 mg/kg组(P0.05)。与对照组比较,各给药组及模型组BUN、Scr均未见明显变化,差异不显著(P0.05)。与模型组相比,各给药组大鼠肾组织中Bcl-2 mRNA的表达较模型组明显上调,Bad mRNA表达下调,差异显著(P0.05);降脂通络软胶囊50、100 mg/kg组与贝那普利组Bcl-2、Bad比较差异不显著(P0.05),效果优于降脂通络软胶囊25 mg/kg组(P0.05)。结论降脂通络软胶囊对膜性肾病大鼠的肾保护作用可能与其上调肾组织中Bcl-2 mRNA表达,下调Bad mRNA表达,抑制足细胞凋亡、修复受损足细胞有关。     

参芪地黄散治疗急性肾损伤患者临床疗效观察及对患者肾功能的影响

目的:探讨参芪地黄散治疗急性肾损伤患者临床疗效及对患者肾功能的影响。方法:选取2015年10月至2016年10月潍坊市中医院收治的急性肾损伤82例,按照随机数字表法分为观察组41例与对照组41例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上结合参芪地黄散治疗。2组疗程均为8周。比较2组治疗疗效,治疗前后肾功能指标、胱抑素C(Cys C)、尿白蛋白排泄率(UAER)变化,及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率(90.24%)高于对照组(68.29%)(P0.05);2组治疗后血清Scr和BUN水平降低(P0.05);观察组治疗后血清Scr和BUN水平低于对照组(P0.05);2组治疗后血清Cys C水平降低(P0.05);观察组治疗后血清Cys C水平低于对照组(P0.05);2组治疗后UAER降低(P0.05);观察组治疗后UAER低于对照组(P0.05);2组均未发生严重不良反应。结论 :参芪地黄散治疗急性肾损伤患者临床疗效明显,且可改善患者肾功能。     

蝉花汤延缓慢性肾功能衰竭进展的临床观察

目的:观察和评价蝉花对慢性肾功能衰竭患者的临床治疗效果。方法:将临床收集的126例CRF患者随机分为蝉花治疗组(n=42)、人工虫草组(n=42)和西药对照组(n=42),用药治疗180天,检测CRF患者的残存肾功能(Scr、BUN、Ccr)、血脂(TG、TCH)、血清白蛋白(ALb)、血色素(Hb)、红细胞比积(Hct),通过自身对照和组间对照观察和评价蝉花对CRF的临床疗效。结果:蝉花治疗组在治疗后Scr、BUN比治疗前均明显下降(P<0.01)。蝉花治疗组在治疗后ALb、Hb、Hct均明显高于治疗前,其差异十分明显(P<0.01)。蝉花治疗组患者治疗后的TG和TCH较治疗前有所改善(P<0.05)。结论:蝉花能降低血清肌酐、尿素氮水平,提高肌酐清除率,促进蛋白质的合成,纠正负氮平衡的作用;升高CRF患者血浆白蛋白、血红蛋白量和红细胞比积;能改善CRF患者的甘油三酯和降低血清胆固醇水平的作用。     

99mTc-DTPA与99mTc-EC肾动态显像对慢性肾脏病患者肾功能判断的临床价值

目的:探讨99mTc-DTPA与99mTc-EC两种核素肾动态显像对慢性肾脏病患者肾功能判断的临床价值。方法:分别对20例正常对照组、70例慢性肾脏病肌酐正常组和48例慢性肾脏病肌酐升高组进行两种显像剂的肾动态显像,并测定肾小球滤过率(GFR)和肾有效血浆流量(ERPF)。结果:与正常组相比,慢性肾脏病肌酐正常组的GFR值降低,差异有统计学意义(P<0.01),ERPF值降低,差异无统计学意义(P>0.05),GFR/ERPF值降低,差异有统计学意义(P<0.05);与正常对照组相比,慢性肾脏病肌酐升高组的GFR值降低,差异有统计学意义(P<0.01),ERPF值降低,差异有统计学意义(P<0.01),GFR/ERPF值降低,差异无统计学意义(P>0.05)。3组的GFR与ERPF均呈正相关,相关性依次为r=0.647、r=0.794、r=0.863。结论:对慢性肾脏病患者,GFR是评价其肾功能早期变化的敏感指标,同时检测GFR和ERPF可对其肾功能受损程度提供更全面的信息。GFR与ERPF有良好的相关性。     

丹参酮注射液联合缬沙坦治疗高血压肾病

目的 观察丹参酮注射液联合缬沙坦治疗高血压肾病的疗效.方法 选择我院高血压肾病患者60例,随机分为对照组和丹参酮组,每组30例.对照组采用缬沙坦80 mg,口服,1次/日.丹参酮组采用缬沙坦80 mg,口服,1次/日;同时给予丹参酮注射液60 mg,静脉输注,1次/日.两组均治疗2周.观察治疗前后血肌酐、血清胱抑素C（Cys-C）、24 h尿蛋白定量、收缩压及舒张压的水平变化.结果 两组患者治疗前收缩压、舒张压、24 h尿蛋白尿、血肌酐、血清胱抑素C水平差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗2周后,对照组和丹参酮组治疗后收缩压、舒张压、24 h 尿蛋白尿、血肌酐较治疗前降低（P＜0.05）;对照组血清胱抑素C治疗前后差异均无统计学意义（P＞0.05）,而丹参酮组治疗后血清胱抑素C较治疗前降低（P＜0.05）.治疗后丹参酮组收缩压、舒张压、24 h尿蛋白尿、血肌酐较对照组更为降低（P＜0.05）.结论丹参酮联合缬沙坦治疗高血压肾病可以协同保护肾功能,减轻蛋白尿,保护肾功能.