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目的探讨补肾健脾法对脾肾亏虚型慢性阻塞性肺病(COPD)患者营养状况的影响。方法将52例脾肾亏虚型COPD患者随机分为两组,治疗组26例给予补肾健脾耳穴压豆治疗,并配合吸入舒利迭治疗,对照组26例单纯采用吸入舒利迭治疗。观察两组治疗前后肺功能变化情况,比较治疗前后体重变化情况及营养指标的变化。结果治疗2个月后,两组肺功能均有所改善;两组治疗后血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(Palb)、头三肌皮皱厚度(TSF)均较前有改善,且治疗组优于对照组(P〈0.05),治疗组的实际体重占标准体重百分比与本组治疗前及治疗组治疗后相比均有统计学意义(P〈0.05)。结论补肾健脾法配合吸入舒利迭可更好地改善脾肾亏虚型COPD患者的肺功能及营养状况。 相似文献
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目的:分析参芪地黄汤治疗脓毒症并发急性肾损伤(AKI)的疗效及对患者尿蛋白的影响。方法:将2014年1月至2016年12月收治的脓毒症并发AKI患者经筛选后纳入研究,共76例,根据入院奇偶数进行分组。对照组采用常规对症治疗,观察组在此基础上加用参芪地黄汤,对比两组治疗前后肾损伤情况和炎症指标的变化。结果:①治疗第1天,两组患者肾功能指标血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)和胱抑素C(Cys C)均持续恶化,但观察组恶化程度小于对照组(均P0.05),第3天和第7天以上指标均好转,但均高于治疗前,且观察组低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。②治疗第1天,两组患者尿β2-微球蛋白(β2-MG)、24 h尿蛋白定量和尿量指标均持续恶化,但观察组恶化程度小于对照组,第3天和第7天以上指标均好转,且均高于治疗前,观察组优于对照组。③治疗第1天、第3天和第7天,两组患者炎症指标降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)均持续下降,均低于治疗前(P0.05),且观察组均低于对照组(P0.05)。④治疗第1天,急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE-II)得分和序贯器官衰竭估计评分(SOFA)得分均上升,第3天和第7天以上指标均持续下降,且观察组均低于对照组(P0.05)。⑤对照组28 d死亡率和肾脏替代治疗患者比例均高于观察组,但差异无统计学意义(P 0.05)。结论:参芪地黄汤对脓毒症并发AKI具有保护作用,能降低患者炎症水平及尿蛋白量。 相似文献
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目的:观察连续性肾脏替代疗法(CRRT)联合活血解毒益气汤对脓毒症急性肾损伤(AKI)患者中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子1(KIM 1)、胱抑素C(Cys C)的影响,探讨这些指标预测患者预后的价值。方法:选取脓毒症患者120例作为研究对象,其中发生AKI者62例,设为AKI组,未发生AKI者58例,设为非AKI组。AKI组采取CRRT联合活血解毒益气汤治疗,非AKI组采取常规基础治疗。观察两组治疗后急性生理与慢性健康评价Ⅱ(APACHEⅡ)分数、序贯器官衰竭评价(SOFA)分数、脑钠肽(BNP)、氧合指数、ICU滞留时间、平均住院天数等常规指标;观察两组患者进入ICU后0 h、6 h、12 h、24 h、48 h血清肌酐(SCr)、NGAL、KIM 1、Cys C的变化情况;分析两组治疗前后Cys C、NGAL、KIM 1水平与SCr水平、SOFA分数、APACHEⅡ分数的相关性;随访28 d,记录两组预后情况,并分析NGAL、KIM 1、Cys C对患者肾脏功能转归和病死率的预测价值。结果:治疗后两组APACHEⅡ分数、SOFA分数、BNP、氧合指数、ICU滞留时间、平均住院天数比较差异有统计学意义(P0.05)。AKI组SCr、Cys C在入室12 h升高最显著,KIM 1在入院24 h后升高最显著,NGAL在入室0 h时水平最高,均达到峰值,治疗结束后所有指标水平均下降,与非AKI组治疗结束后比较,差异有统计学意义(P0.05)。NGAL水平、Cys C水平与APACHEⅡ分数呈正相关性。AKI组治疗后近期死亡18例(29.03%),死亡原因大部分为脏器功能衰竭、严重感染或呼吸衰竭;存活44例,其中肾功能慢慢恢复并脱离透析者21例(47.73%),肾脏丢失者23例(52.27%)。结论:CRRT联合活血解毒益气汤治疗通过降低脓毒症AKI患者Cys C水平,调节KIM 1、NGAL表达保护肾功能;NGAL、KIM 1、Cys C可作为预测患者预后的独立指标,NGAL、Cys C的预测价值较高,KIM 1的预测价值较低。 相似文献
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目的探讨脓毒症急性肾损伤(AKI)中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys-C)、肾损伤分子1(KIM-1)联检对持续性肾脏替代治疗(CRRT)预后的预测价值。方法回顾性选择2017年7月至2018年7月潍坊市中医院肾内科收治的需行CRRT的脓毒症合并AKI患者68例作为研究对象。从CRRT起随访30 d,记录患者在此期间生存情况,根据生存情况分为存活组(n=32)与死亡组(n=36)。比较两组患者NGAL、KIM-1、Cys-C水平,采用Pearson相关分析检验NGAL与KIM-1、Cys-C的相关性,多因素Logistic回归分析法分析68例患者30 d死亡率的危险因素,ROC曲线分析比较NGAL、KIM-1、Cys-C对脓毒症合并AKI患者30 d内肾功能转归及病死率的预测价值。结果死亡组患者NGAL、KIM-1、Cys-C水平显著高于存活组,有统计学差异(P 0. 05); NGAL与KIM-1、Cys-C均呈正相关(P 0. 05); NGAL、KIM-1、Cys-C为AKI患者30 d死亡率的危险因素(P 0. 05); NGAL、KIM-1、Cys-C联合检测对行CRRT的脓毒症合并AKI患者近期肾功能转归的预测价值明显优于单独检测NGAL、KIM-1、Cys-C(P 0. 05); NGAL、KIM-1、Cys-C联合检测对行CRRT的脓毒症合并AKI患者近期病死率的预测价值明显优于单独检测NGAL、KIM-1、Cys-C(P 0. 05)。结论 NGAL、KIM-1、Cys-C是预测脓毒症合并AKI患者预后的敏感指标,三者联合检测可进一步提高对脓毒症合并AKI患者CRRT短期预后的预测能力。 相似文献
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目的探讨活血逐瘀清毒汤联合常规治疗对脓毒症致急性肾损伤患者的临床疗效。方法将122例患者随机均分为对照组与观察组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予活血逐瘀清毒汤,两组均治疗4周。结果治疗后,2组APACHEⅡ、SOFA评分,TNF-α、IL-6、IL-18、Scr、Cys C、NGAL水平均显著降低(P0.05),观察组上述指标显著低于对照组(P0.05)。同时,观察组住院时间、死亡率均显著低于对照组(P0.05)。结论活血逐瘀清毒汤联合常规治疗可减轻脓毒症致急性肾损伤患者炎性反应,改善肾损伤,并且预后良好。 相似文献
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