头皮发际区微针疗法对血管性痴呆患者认知功能及同型半胱氨酸的影响

目的：探讨头皮发际区微针疗法治疗血管性痴呆（ VD）的疗效。方法：80例VD患者随机分为两组。观测组用头皮发际区微针疗法,对照组用口服药物疗法。用循环酶法检测血浆同型半胱氨酸（ Hcy）的浓度,采用MMSE和ADL量表评定患者的认知功能、社会活动功能及日常生活能力。结果：两组疗效比较：观测组的总有效率为62．50％,对照组的总有效率为55．00％,二者差异有显著性意义（P＜0．05）,治疗后两组MMSE、ADL量表评分与治疗前自身比较均有显著改善（P＜0．01）;治疗后,观测组的MMSE、ADL量表评分与对照组相比较改善更为明显（P＜0．05）;两组血浆Hcy 水平治疗后较治疗前自身比较均有显著下降（ P＜0．01）;治疗后,观测组血浆 Hcy水平与对照组比较,下降更为明显（P＜0．05）。结论：头皮发际区微针疗法对于VD患者具有确切疗效,其治疗机理与降低血浆 Hcy水平相关。     

体针与耳穴贴压并用对肝火旺盛型经行头痛患者经期血浆 AVP含量的影响

目的：初步探讨体针与耳穴贴压并用治疗肝火旺盛型经行头痛的作用机制。方法：将85例患者随机分为两组,治疗组43例以体针与耳穴贴压并用的方法治疗,并设口服盐酸氟桂利嗪胶囊（西比灵）患者42例为对照组。观察头痛症状积分变化,以判定临床疗效,同时从两组中各随机抽取30例进行治疗前后经期血浆血管加压素（ AVP ）含量变化的检测。结果：治疗组总有效率为95.35％,对照组为80.95％,治疗组总有效率优于对照组（P＜0．05）;两组头痛症状积分较治疗前均明显降低（P＜0．01）,且治疗组降低明显（P＜0．01）;两组血浆AVP含量较治疗前均明显降低（P＜0．05）,但治疗组趋势略优。结论：体针与耳穴贴压并用对肝火旺盛型经行头痛有明显疗效,其作用机制之一可能是通过调节血浆AVP的异常水平而发挥止痛效应。     

肿瘤坏死因子在肝缺血再灌注损伤中的作用及川芎嗪干预

目的：探讨肿瘤坏死因子(TNF)在肝缺血再灌注损伤(HIRI)中的作用及川芎嗪对其影响。方法：选择HIRI家兔及肝癌手术患者,观察血浆TNF含量、谷丙转氨酶(ALT)活性、肝形态学的变化及川芎嗪对上述指标的影响。结果：HIRI期间,TNF和ALT明显升高(P＜0．01和P＜0．001),两者呈显著正相关(家兔r=0．912,P＜0．001;患者r=0．535,P＜0．01),肝形态学发生异常变化;使用川芎嗪后,上述指标的异常变化显著减轻,其差异有显著性意义(P＜0．05、P＜0．01和P＜0．001)。结论：TNF是HIRI的重要发病因素,而川芎嗪通过降低TNF可减轻HIRI。     

益脉降压胶囊对老年高血压病患者胰岛素抵抗及肿瘤坏死因子的影响

目的：观察益脉降压胶囊对老年气虚血瘀证型高血压病患者胰岛素抵抗（IR）及肿瘤坏死因子－α（TNF－α）的影响。方法：选择120例老年气虚血瘀证型Ⅱ型高血压病患者，随机分为治疗组（80例）和对照组（40例），分别口服益脉降压胶囊和卡托普利，两组疗程均为8周。结果：治疗前两组患者较健康对照组FBG无显著差异（P＞0．05），FPI、TNF－－α显著升高（P＜0．01），ISI显著降低（P＜0．01）；治疗后两组患者与其治疗前比较，FBG无明显变化（P＞0．05，FPI、TNF－α显著降低（P＜0．01或P＜0．05），ISI显著高于（P＜0．01或P＜0．05）；两组治疗后比较，治疗组FPI、TNF－α显著低于对照组（P＜0．01）（P＜0．05），ISI显著高于对照组（P＜0．01）；两组治疗前FPI与TNF－α含量变化均呈显著正相关（P＜0．01）；两组血压下降幅度比较无显著性差异（P＞0．05）。疗程结束后复查上述指标。     

穴位埋线加灸对衰老模型鼠抗自由基氧化损伤DNA作用的实验研究

目的：探讨穴位埋线加灸延缓衰老的疗效及其可能机理。方法：利用小鼠吸入臭氧(O3)制造衰老模型。在其造模过程中，实施穴位埋线加灸治疗，9周后检测小鼠全血超氧化物歧化酶(SOD)的活性，肝组织丙二醛(MD)A)的含量，并用彗星实验(comet assay)检测肝脾组织细胞DNA氧化损伤的程度。结果：经穴位埋线加灸治疗后，与模型组相比，小鼠全血SOD活性显著提高(P＜0．05)，肝组织MDA含量显著降低(P＜0．01)；脾细胞DNA拖尾率显著下降(P＜0．05)，拖尾尾长显著浅短(P＜0．01)；但肝细胞DNA损伤的拖尾率和拖尾尾长无显著变化(P＞0．05，P＞0．05)。结论：穴位埋线加灸能提高机体抗自由基氧化损伤的能力，减轻脾细胞DNA损伤程度，达到延缓衰老的目的，但其作用的组织器官存在一定的特异性。     

双参促智颗粒治疗气虚血瘀型血管性痴呆72例临床研究

目的：观察双参促智颗粒对血管性痴呆（VD）患者的临床疗效，并探讨其部分作用机制。方法：选取符合标准的血管性痴呆患者72例，随机分为治疗组（双参促智颗粒组）和对照组（都可喜组），治疗前和治疗3个月后分别评定其认知能力和日常生活活动能力，及检测同型半胱氨酸（HCY），Vit—B12和叶酸（THF），且与健康老年人对照。结果：治疗后两组认知能力和日常生活活动能力都有显著提高（P〈0．05）。在认知能力方面，治疗组比对照组的简易精神状态检查（MMSE）积分改善明显（P〈0．05）；与健康组比较，治疗前治疗组血浆HCY水平显著升高、血清THF和Vit—B12水平显著降低（P〈0．01）；两组患者治疗后较治疗前血浆HCY水平显著降低、血清THF和Vit—B12水平均显著升高（P〈0，01）；两组比较，治疗组改善明显（P〈0．05）。结论：双参促智颗粒对VD患者的认知能力有明显改善作用，其部分作用机制可能与显著升高血中THF和Vit—B12水平，从而降低VD患者的血浆HCY水平有关。     

舒通安胶对海洛因依赖者血浆，血小板一氧化氮环鸟苷酸途径的影响

目的：通过观察舒通安胶囊（STAC）对海洛因依赖者血小板,血浆一氧化氮（NO）／环鸟苷酸系统的影响,探讨STAC治疗海洛因依赖的机制,方法：分别测定海洛因依赖者治疗前后血小板,血浆NO生成量和CGMP含量,并与正常人进行比较,结果：（1）海洛因依赖者治疗前血浆和血小板NO生成量和cGMP含量均高于对照组（P＜0．01）,（2）其中注射组NO生成量和cGMP含量高于烫吸组（P＜0．01,P＜0．05）,（3）在STAC作用下,海洛因依赖者血浆和血小板NO生成及 CGMP含量明显减少（P＜0．01）,与正常对照组相比无显著性差异（P＞0．05）,结论：血浆和血小板NO／cGMP系统在海洛因依赖者发病中可能有重要作用,STAC对此系统可能起着调节作用。     

偏头痛患者脑脊液(CSF)及血浆中强啡肽A_(1～13)异常及天容穴治疗的影响

采用RIA对22例无先兆偏头痛病人和10例对照者的CSF和血浆中强啡肽（DYN）A1～13含量进行了比较研究。发现无先兆偏头痛病人发作期CSF及血浆中DYNA1～13含量均显著低于对照组（P＜0．01），重度头痛组病人CSF中DYNA1～13含量低于中度头痛组（P＜0．05），提示内源性阿片系统与偏头痛病理生理机制有关；天容穴治疗30分钟后，发现病人血浆中DYNA1～13含量较治疗前显著增高（P＜0．05）。其中头痛完全缓解组病人血浆中DYNA1－13含量较治疗前显著增加（P＜0．01），而有效组及无效组未发现显著变化。提示天容穴治疗可能通过促进体内DYNA1～13的生成和／或释放发挥其镇痛作用。     

保心降压康防治压力负荷增加大鼠心肌纤维化的实验研究

目的：观察保心降压康对压力负荷增加大鼠心肌纤维化的血浆血管紧张素Ⅱ和血浆醛固酮的影响，以探讨其防治心肌纤维化的作用机制。方法：建立压力负荷增加大鼠心肌肥厚模型，观察左室质量指数，采用放免法观察血浆血管紧张素Ⅱ，血浆醛固酮水平的改变。结果：模型组大鼠左室质量指数明显高于假手术组(P＜0．01)，保心降压康组大鼠较模型组明显下降(P＜0．01)，保心降压康组较卡托普利组明显下降(P＜0．05)；模型组血浆血管紧张素B较假手术组明显升高(P＜0．01)，保心降压康组较模型组显著降低(P＜0．01)，保心降压康组较卡托普利组明显下降(P＜0．05)；模型组血浆醛固酮较假手术组明显升高(P＜0．01)，保心降压康组较模型组显著降低(P＜0．01)。保心降压康组较卡托普利组明显下降(P＜0．05)。结论：压力负荷增加大鼠血管紫张素—醛固酮水平升高，保心降压康可降低压力负荷增加大鼠心肌纤维化的血管紧张素—醛固酮水平，从而逆制其心肌纤维化。     

还聪丹对血管性痴呆患者脂蛋白、载脂蛋白及血清免疫球蛋白的影响

目的：探讨还聪丹对血管性痴呆（VD）发病相关因素脂蛋白、载脂蛋白及血清免疫球蛋白等的影响。方法：VD患者52例，随机分为还聪丹治疗组（27例，简称治疗组）与脑复康对照组（25例，简称对照组）。治疗组治疗前后测定血清载脂蛋白（apoA1、apoB100、apoE)；免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM) 及免疫复合物（CIC）；并且两组均进行血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）的检测。结果：治疗组降低TG与TC的疗效优于对照组（P＜0．05，P＜0．01）；升高HDL－C的作用亦优于对照组（P＜0．05），但两组间降低LDL－C的作用差异无显著性（P＞0．05）。还聪丹能明显升高血清apoA1和降低apobB100水平，与治疗前比较差异有显著性（P＜0．05，P＜0．01），但对apoE水平影响不明显（P＞0．05），同时能明显改善IgA、IgG和CIC水平，治疗后均有显著降低（P＜0．05，P＜0．01）。结论：还聪丹通过调节患者的脂代谢紊乱，起到改善血液粘稠度，提高脑血流量，改善血液携氧能力，从而达到改善或预防VD的发病；通过升高血清apoA1和降低apoB100水平，预防或改善动脉粥样硬化，减少血管内皮细胞的损伤，是其防治血管性痴呆的一个主要作用机制之一；通过改善患者的免疫功能，达到防治血管性痴呆的目的，可能是其又一作用机理之一。     

头穴久留针对血管性痴呆病人认知和生活能力及P_(300)的影响

目的:观察头穴久留针治疗血管性痴呆的临床疗效及对患者P300的影响。方法:将65例血管性痴呆患者随机分成两组,其中对照组32例,针刺组33例。对照组给予都可喜口服,每次1片,每日2次,治疗8周;针刺组在口服都可喜的基础上给予头穴针刺,取顶中线、额中线、双侧顶旁一线,静留针10 h,每日1次,每周休息2 d,共治疗8周。观察两组的临床疗效、治疗前后认知能力和生活能力及P300的变化。结果:对照组基本控制1例,显效4例,有效16例,无效11例,总有效率为68.75%;针刺组基本控制2例,显效9例,有效18例,无效4例,总有效率为87.88%;两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组经治疗后认知能力、生活能力及P300(潜伏期缩短,幅度增大)均较治疗前有明显改善(P<0.05,P<0.01),针刺组患者认知能力、生活能力和P300潜伏期的缩短优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:头穴久留针能提高大脑皮层的兴奋性,从而促进血管性痴呆患者智能和日常生活能力的康复。     

艾灸对血管性痴呆患者症状及脑脊液中神经肽类物质水平的影响

目的:观察艾灸疗法在改善血管性痴呆(VD)患者,临床症状和神经肽物质方面的作用,探讨艾灸治疗VD的部分机制.方法:875例VD患者随机分成艾灸组(43例)和西药组(44例).艾灸组隔附子片灸百会,悬灸神庭、大椎;西药组口服吡拉西坦素片,经4个疗程治疗后,比较治疗前后智能检查量表(HDS)、智能改变量表(MMSE)及日常生活能力量表(ADL)评分变化,与学习记忆相关脑脊液中的活性物质生长抑素(SS)、精氨酸加压素(AVP)水平.结果:艾灸组总有效率为81.4%(35/43),优于西药组的63.6%(28/44)(P<0.01).两组治疗前后HDS、MMSE与ADL量表评分较治疗前均改善(P<0.05,P<0.01),艾灸组MMSE、ADL量表评分改善优于西药组(均P<0.05).两组治疗后脑脊液SS、AVP水平较治疗前明显升高(均P<0.01),艾灸组治疗后SS、AVP水平与西药组比较明显改善(P<0.05,P<0.01).结论:艾灸无论在改善临床症状积分还是在调控与学习记忆相关的神经肽物质方面均优于口服吡拉西坦素片,值得推广应用.     

头针治疗血管性痴呆随机对照研究

目的研究头针治疗血管性痴呆(VD)与西药治疗的疗效差别,探讨头针治疗VD的优势。方法将符合纳入标准的80例VD患者随机分为头针组和药物组,每组40例。头针组采用头针疗法,每日针刺1次,14 d为1个疗程,共治疗2个疗程。药物组采用胞二磷胆碱注射液,连续静脉滴注,14 d为1个疗程,共治疗2个疗程。比较两组患者临床疗效﹑SF-36健康生活质量评分、简易精神状态检查量表(MMSE)评分﹑日常生活自理能力量表(ADL)评分。结果头针组总有效率为94.7%,明显高于药物组(P<0.05)。头针组治疗后SF-36健康生活质量评分高于药物组(P<0.05),头针组治疗后MMSE﹑ADL评分与药物组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论头针治疗VD明显改善了患者的临床症状﹑认知功能,提高了患者的生活质量,其总体疗效较药物组具有优势。     

元通胶囊治疗血管性痴呆的临床研究

目的：观察元通胶囊治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法：将83例VD患者按2：1比例随机分为两组。治疗组(54例)用元通胶囊,每次3粒,每日3次口服;对照组(29例)予喜得镇,每次2mg,每日3次口服,两组疗程均为2个月。结果：总有效率治疗组(92．6％)明显优于对照组(72．4％,P<0．01);在智能量表积分、生活自理能力积分、中医症状积分和实验室指标等方面,治疗组均优于对照组,两组比较差异有显著性(P<0．05或P<0．01)。结论：元通胶囊为治疗血管性痴呆的有效药物。     

嗅三针对血管性痴呆大鼠学习记忆功能及海马生长抑素、精氨酸加压素含量的影响

目的:观察嗅三针对血管性痴呆(vascular dementia,VD)大鼠学习记忆功能及海马神经肽的影响,探讨嗅三针治疗VD的作用机制。方法:成年SD雄性大鼠40只,随机分为正常组、VD模型组、VD嗅球损毁针刺组、嗅三针组,每组10只。四血管阻断法制作VD大鼠模型,电凝法损毁嗅球模型。电针双侧"迎香"印堂",每日1次,共6周,水迷宫测试大鼠学习记忆能力,放射免疫法测定海马神经肽生长抑素(soma-tostatin,SS)和精氨酸加压素(arginine vasopressin,AVP)含量。结果:定位航行试验显示:平均逃避潜伏期比较,VD模型组长于正常组(P<0.01);嗅三针组短于VD模型组及VD嗅球损毁针刺组(P<0.01);VD嗅球损毁针刺组与VD模型组比较差异无统计学意义(P>0.05)。空间探索试验显示:原平台象限跨越相应平台的次数比较,VD模型组少于正常组(P<0.01);嗅三针组多于VD模型组及VD嗅球损毁针刺组(P<0.01);VD模型组与VD嗅球损毁针刺组比较差异无统计学意义(P>0.05)。海马SS、AVP含量比较,VD模型组低于正常组(P<0.05);嗅三针组高于VD模型组及VD嗅球损毁针刺组(P<0.05);VD模型组与VD嗅球损毁针刺组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:嗅三针能够增强VD大鼠学习记忆功能,并且能提高海马神经肽SS、AVP的含量,其治疗效应的发挥与嗅觉传导通路的完整性有关。     

头皮发际区微针疗法对血管性痴呆患者认知功能及丁酰胆碱酯酶的影响

目的:探讨头皮发际区微针疗法治疗血管性痴呆(VD)的疗效及作用机制。方法:80例VD患者随机分为两组,观察组用头皮发际区微针疗法,对照组用口服药物疗法。采用硫代丁酰胆碱法检测血浆丁酰胆碱酯酶(BuChE)的活性,采用MMSE和ADL量表评定患者的认知功能、社会活动功能及日常生活能力。结果:观察组总有效率为62.50%,对照组总有效率为55.00%,二者差异有显著性意义(P0.05);治疗后两组MMSE、ADL量表评分与自身治疗前比较均有显著改善(P0.01);观察组较对照组改善更为明显(P0.05);两组血浆BuChE水平治疗后较自身治疗前均有显著降低(P0.01);观察组血浆BuChE水平降低更为明显(P0.05)。结论:头皮发际区微针疗法对于VD患者具有确切疗效,其作用机理与降低血浆BuChE水平相关。     

仙龙胶囊治疗血管性痴呆的临床研究

目的：观察仙龙胶囊治疗老年血管性痴呆的临床疗效。方法：４６例ＶＤ患者随机分组，单盲给药。治疗组２４例给予仙龙胶囊，对照组２２例给予喜得镇。分别观察两组患者的智力量表成绩，临床症状，神经功能缺损积分，日常生活能力量表成绩等指标。结果；仙龙胶囊可显著提高ＶＤ患者的智力量表成绩，明显改善中医临床症状，降低神经功能缺损积分，改善日常生活能力。     

川芎嗪对急性冠脉综合征患者介入术后血小板活化及血管内皮功能的影响

目的探讨川芎嗪对冠脉介入治疗术后血小板活化状态及内皮功能的影响。方法80例急性冠脉综合征（ACS）患者随机分为川芎嗪治疗组（简称川芎嗪组,40例）和常规治疗组（简称常规组,40例）,两组病例在冠脉介入术前和术后次日采用流式细胞仪检测血小板活化指标CD62p、CD63及糖蛋白（GP）Ⅱb／Ⅲa受体复合物的表达水平;用双抗体夹心固相酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血浆假血友病因子（vWF）的表达水平;用放射免疫测定法测定血浆内皮素1（ET-1）的表达水平;用酶法测定血浆一氧化氮（NO）的含量;用彩色多谱勒超声诊断仪测量内皮依赖性血管舒张（FMD）功能。静脉滴注川芎嗪治疗14天后复查上述指标并进行比较。结果与健康对照组比较,ACS患者术前CD62p、CD63、GPⅡb／Ⅲa受体复合物、vWF及ET-1均显著升高（P〈0．01）,FMD和NO显著降低（P〈0．01）。冠脉介入术后血小板活化有升高趋势,而vWF因子升高（P〈0．05）,FMD降低（P〈0．05）,但ET-1和NO水平差异无统计学意义（P〉0．05）。与常规组比较,川芎嗪组CD62p、CD63、vWF、ET-1及GPⅡb／Ⅲa的水平明显降低（P〈0．05,P〈0．01）,FMD水平增加（P〈0．05）。结论川芎嗪可用于冠状动脉介入术前、后预防和治疗冠脉内血栓及保护血管内皮功能。     

银杏叶提取物金纳多对低温体外循环脑损伤的保护作用

目的 探讨银杏叶提取物金纳多对低温体外循环脑损伤的保护作用。方法 择期行风湿性心脏病二尖瓣置换术患者60例,美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）分级Ⅱ～Ⅲ级,静脉麻醉后,按随机数字表法随机分为两组。银杏组（30例）：开胸之前给予银杏叶提取物（金纳多）1mg／kg,静脉滴注,体外循环（CPB）开始前滴完;对照组（30例）：以等量生理盐水同速度静脉滴注。分别在CPB开始前（T1）、鼻咽温（降至30～31℃）稳定期（T2）、鼻咽温复温至36℃（T3）、CPB结束后30min（T4）、CPB结束后3h（T5）5个时点同步采集桡动脉和颈内静脉血,测定血气、乳酸浓度、血浆超氧化物歧化酶（SOD）活性及血浆丙二醛（MDA）含量,并计算动脉及颈内静脉血氧含量（Ca02,Civo,）、动一颈静脉血氧含量差（Ca-jvO2）、脑氧摄取率（ER0O）和动-颈内静脉血乳酸浓度差（ADVL）。结果 CPB开始后银杏组Ca-jvO2、ERO2降低的幅度明显大于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,乳酸浓度、ADVL、MDA含量升高的幅度明显低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,SOD活性明显高于对照组（P〈0．01）。结论 低温体外循环期间银杏叶提取物金纳多能改善脑氧供需平衡,提高SOD活性,抑制自由基生成,具有明显的脑保护作用。     

3分法画钟测验对区别轻中度血管性痴呆的作用探讨

目的探讨3分法画钟测验(CDT)对轻中度血管性痴呆(VD)的鉴别作用。方法收集轻、中度VD患者335例,进行病史采集及神经心理量表测试,根据患者临床痴呆评定量表(CDR)评分情况,将其分为轻度VD组182例及中度VD组153例。2组间进行3分法CDT评分比较,分析2组在CDT分值上有无差异,CDT与中文版简易智能量表(MMSE)、CDR有无相关性以及3分法CDT对区分VD轻度与中度的敏感性和特异性。结果 3分法CDT评分在轻度VD组及中度VD组间比较有显著性差异(Z=-10.489,P<0.01);CDT与MMSE及CDR有较强相关性,Spearman相关系数分别为0.694和-0.674(P<0.01);同时,3分法CDT对区别轻度VD和中度VD有一定的敏感性(69.8%)和特异性(83.0%)。结论 3分法CDT对判断痴呆的严重程度,区别轻、中度VD患者有一定帮助,但其鉴别能力有限,不适宜单独使用。