益脉降压流浸膏对老年Ⅱ期原发性高血压患者胰岛素抵抗的影响

背景原发性高血压患者普遍存在胰岛素抵抗(insulin resistance,IR),因而增加了发生冠心病的危险性,中药制剂对原发性高血压患者IR的水平有何影响?目的探讨中药制剂益脉降压流浸膏对老年气虚血瘀证型Ⅱ期原发性高血压患者IR的影响.设计病例-对照研究.地点和对象治疗组(n=40)来源于济南军区总医院符合1999年世界卫生组织制定的高血压诊断标准,同时符合中国中西医结合研究会制定的中医虚证辨证标准及血瘀证诊断标准辨证属气虚血瘀证型的高血压患者,对照组(n=30)为同期来济南军区总医院健康体检者,无原发性高血压、糖尿病等疾病.实验指标测定在济南军区总医院中心实验室进行.干预治疗组口服益脉降压流浸膏(药物组成生黄芪、党参、黄精、当归、川芎、生蒲黄、穿山龙等,每毫升含生药2.0 g,由山东济南宏济堂制药有限责任公司提供,批号991218),10 mL/次,3次/d.疗程为8周.分别采用葡萄糖氧化酶法及放射免疫法测定治疗组治疗前后的空腹血糖、空腹血浆胰岛素(fasting plasma insulin,FPI),计算其胰岛素敏感性指数(insulin sensitivity index,ISI),并与对照组的空腹血糖、FPI、ISI进行比较.结果治疗组治疗前空腹血糖[(4.97±0.61)mmol/L]与对照组比较,差异无显著性意义(t=1.131,P＞0.05);FPI[(13.71±4.79)mIU/L]显著高于对照组,ISI(-5.11±0.32)显著低于对照组,差异有显著性意义(t=5.393,21.714,P＜均0.01).治疗后空腹血糖无明显变化,FPI[(9.65±4.58)mIU/L]显著降低,ISI(-3.87 ±0.31)显著升高,较治疗前比较,差异均有显著性意义(t=4.962,16.257,P均＜0.01).治疗后收缩压和舒张压[(132.49±20.42)和(85.36±6.08)mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa],与治疗前比较,差异均有显著性意义(t=8.962,12.831,P均＜0.01).结论老年气虚血瘀证型Ⅱ期原发性高血压患者存在高胰岛素血症、胰岛素抵抗;益脉降压流浸膏具有降低血胰岛素水平,提高胰岛素敏感性作用.     

益心降压胶囊对阴虚阳亢血瘀证型2级原发性高血压左室质量指数及血浆神经肽Y的影响

背景：原发性高血压引起的左室肥厚是发生各种心血管并发症具有独立作用的危险因子，逆转左室肥厚已成为当前高血压治疗的重要目标之一。血浆神经肽Y有内皮源性缩血管作用，通过对血管内皮细胞的作用发挥对血管舒缩功能的调节作用而参与高血压的发病和维持。 目的：观察益心降压胶囊对阴虚阳亢血瘀证型2级原发性高血压左室肥厚患者左室质量指数及神经肽Y含量的影响。 设计：以患者为观察对象，病例分析。 单位：解放军济南军区总医院中医科；山东中医药大学附属医院内科。 对象：选择2003—03／2005—08解放军济南军区总医院、山东中医药大学附属医院93例自愿参加本实验的阴虚阳亢血瘀证型2级原发性高血压左室肥厚患者。采用随机数字表将患者分为两组。观察组62例，男40例，女22例；年龄46-70岁，平均58．94岁；病程2～19年，平均8．93年。对照组31例，男19例，女12例；年龄44-69岁。平均59．27岁；病程2．5～18年，平均9．11年。另设健康组30例，均来自健康体检人群。 方法：两组患者均口服依那普利片，每次10mg，每日1次。观察组加服益心降压胶囊（药物组成为：生地黄、生首乌、桑寄生、川牛膝、钩藤、石决明、夏枯草、天麻、牡丹皮、赤芍药、地龙、穿山龙等，按比例配方，提取浓缩，装入胶囊，每粒0．5g，每克含生药4．65g，由山东济南宏济堂制药有限责任公司提供，批号：021214），每次5粒，每日3次。两组疗程均为24周。采用超声心动图仪和放射免疫分析法分别测定两组患者治疗前后左室质量指数和血浆神经肽Y含量。同时测定健康组上述指标作对照。主要观察指标：左室质量指数和血浆神经肽Y含量变化；血压变化；不良事件及副反应。 结果：93例患者均进入结果分析。①治疗前观察组和对照组患者左室质量指数和血浆神经肽Y含量均较健康组显著升高[（147．2&;#177;16．9），（146．7&;#177;17．2），（101．8&;#177;22．4）g／m^2；（135．4&;#177;33．2），（133.8&;#177;31．1），（78．6&;#177;24．5）ng／L；P（0．01]；（酋治疗24周后两组息者左室质量指数和血浆神经肽Y含量均显著降低，且观察组优于对照组[（103．9&;#177;24．6），（122．6&;#177;19．9）g／m^2；（82．9&;#177;25．2），（113．7&;#177;26．2）ng／L；P〈0．05—0．01]。③观察组治疗后左室质量指数和血浆神经肽Y含量与健康组比较差异无显著性（P〉0．05），对照组仍高于健康组（P〈0．01）。④观察组和对照组收缩压、舒张压下降幅度比较差异无显著性[（137．4&;#177;12．8），（134．2&;#177;11．9）mmHg；（80．1&;#177;8．3），（81．7&;#177;7．4）mmHg，P〉0．05]。两组患者治疗前后血常规和肝。肾功能均无明显变化，治疗过程均未出现不良反应。结论：阴虚阳亢血瘀证型2级原发性高血压左室肥厚患者左室质量指数和血浆神经肽Y含量显著高于健康人；在依那普利应用基础上服用益心降压胶囊具有较好的逆转左室肥厚和降低血浆神经肽Y含量的作用。     

益脉降压流浸膏对老年Ⅱ期原发性高血压患者胰岛素抵抗的影响

背景：原发性高血压患者普遍存在胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)，因而增加了发生冠心病的危险性，中药制剂对原发性高血压患者IR的水平有何影响?目的：探讨中药制剂益脉降压流浸膏对老年气虚血瘀证型Ⅱ期原发性高血压患者IR的影响。设计：病例一对照研究。地点和对象：治疗组(n=40)来源于济南军区总医院符合1999年世界卫生组织制定的高血压诊断标准，同时符合中国中西医结合研究会制定的中医虚证辨证标准及血瘀证诊断标准辨证属气虚血瘀证型的高血压患者，对照组(n=30)为同期来济南军区总医院健康体检者，无原发性高血压、糖尿病等疾病。实验指标测定在济南军区总医院中心实验室进行。干预：治疗组口服益脉降压流浸膏(药物组成：生黄芪、党参、黄精、当归、川芎、生蒲黄、穿山龙等，每毫升含生药2．0g，由山东济南宏济堂制药有限责任公司提供，批号：991218)，10mL／次，3次／d。疗程为8周。分别采用葡萄糖氧化酶法及放射免疫法测定治疗组治疗前后的空腹血糖、空腹血浆胰岛素(fasting plasma insulin，FPI)，计算其胰岛素敏感性指数(insulin sensitivity index，ISI)，并与对照组的空腹血糖、FPI、ISI进行比较。结果：治疗组治疗前空腹血糖[(4．97&;#177;0．61)mmol／L]与对照组比较，差异无显著性意义(t=1．13l，P&;gt;0．05)；FPI[(13．71&;#177;4．79)mIU／L]显著高于对照组，ISI(-5．11&;#177;0．32)显著低于对照组，差异有显著性意义(t=5．393，21．714，P&;lt;均0．01)。治疗后空腹血糖无明显变化，FPI[(9．65&;#177;4．58)mIU／L]显著降低，ISI(-3．87&;#177;O．31)显著升高，较治疗前比较，差异均有显著性意义(t=4．962，16．257，P均&;lt;0．01)。治疗后收缩压和舒张压[(132．49&;#177;20．42)和(85．36&;#177;6．08)mmHg，1mmHg=0．133kPa]，与治疗前比较，差异均有显著性意义(t=8．962，12．831，P均&;lt;0．01)。结论：老年气虚血瘀证型Ⅱ期原发性高血压患者存在高胰岛素血症、胰岛素抵抗；益脉降压流浸膏具有降低血胰岛素水平，提高胰岛素敏感性作用。     

益气通脉舒络颗粒治疗脑梗死后遗症90例疗效观察

实践证明,中药在脑梗死后遗症期的治疗中占重要地位…。益气通脉舒络颗粒具有益气化瘀,通脉活络功用,是针对气虚血瘀证脑梗死后遗症患者而拟定的治疗方药。笔者在常规西医治疗的基础上配合益气通脉舒络颗粒治疗气虚血瘀证脑梗死后遗症患者90例,并与单纯应用常规西医治疗者90例进行对照研究,观察临床疗效。现报告如下。     

益脉降压流浸膏治疗老年气虚血瘀证高血压病的临床研究

本文报告用益脉降压流浸膏治疗58例老年气虚血瘀证Ⅱ期高血压病患者，获得较好疗效，现总结如下。     

益气化瘀汤治疗老年高血压病30例

对30例老年高血压病患者用益气化瘀汤治疗,同时测定治疗前后体外血栓形成、血小板粘附率、血脂及心电图的变化。结果表明益气化瘀汤除能明显改善症状、降低血压外,尚能降低患者体外血栓各项指标及血小板粘附率,同时对合并高脂血症、冠心病患者,亦有良好的降血脂、改善缺血心电图作用。     

脉安舒颗粒治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察脉安舒颗粒治疗不稳定型心绞痛（UAP）的疗效及其对血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的影响。方法 UAP气虚血瘀证患者60例随机分为治疗组和对照组。两组均按内科常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用脉安舒颗粒,治疗4周后,观察两组心绞痛发作、中医证候、心电图及血清MMP-9的变化。结果治疗组心绞痛疗效、中医证候积分改善情况及心电图疗效均明显优于对照组,同时血清MMP-9水平的下降幅度明显大于对照组。结论脉安舒颗粒治疗UAP有较好疗效,其可能通过降低血清MMP-9含量而稳定动脉粥样硬化斑块。     

振源胶囊治疗冠心病慢性心力衰竭42例疗效观察

目的:观察振源胶囊治疗冠心病慢性心力衰竭(心衰)患者的疗效。方法:84例气虚血瘀证冠心病慢性心衰患者随机分为治疗组42例和对照组42例。两组患者均予常规西医治疗,治疗组患者在常规西医治疗的基础上,加服振源胶囊,治疗3个月后,观察两组患者心功能、心电图及左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDD)、6分钟步行距离的变化。结果:治疗组心功能显效率、总有效率及心电图总有效率均显著优于对照组(P0.01);两组治疗后LVEF、LVDD、6分钟步行距离均较治疗前显著改善(P0.01或P0.05),两组治疗后比较,治疗组上述指标均显著优于对照组(P0.01或P0.05)。结论:常规西医治疗加服振源胶囊治疗冠心病慢性心衰气虚血瘀证患者,能更有效的提高心功能,改善心肌供血,增强运动耐力,从而提高患者的生活质量,有利于心衰的二级预防,且无明显不良反应,安全有效。     

论古哲学到中医学精气涵义的演变与"气分阴阳"思想的传承

论述了古代哲学“精气合一”到中医学中精、气涵义分离的演变，揭示了中医学中“精”与“气”的根本区别在于：“精”为人体最基本的物质基础与本原而无调控之用；“气”为调控维护生命活动的基本物质而不是最基本的物质基础和本原。古代哲学气分阴阳、阴阳和则万物生化的辨证调控思想在中医学得到充分合理的继承。中医学“气分阴阳”最大的意义是在气为人体调控之本的基础上进一步体现了人体之气的调控之道。     

舒心益脉胶囊对冠状动脉病变的影响及临床观察

目的：观察舒心益脉胶囊对冠状动脉病变的影响及临床疗效。方法：86例冠病患，随机分为舒心益脉胶囊组（治疗组）46例，地奥心血录组（对照组）40例，平均治疗14个月后重复冠状动脉造影，采用计算机定量测定系统评价冠状动脉病变狭窄程度的变化，同时随访患听临床情况。结果：治疗组用药后冠状动脉病变的进展、再狭窄及不稳定性心绞痛的发生率均明显低于对照组（P＜0．05），而病变的减轻、稳定有病情的稳定均明显于对照组（P＜0．05）。治疗组、对照组总有效率分别为84．5％、60．0％（P＜0．05）。结论：长期服用舒心益脉胶囊显降低冠状动脉病变进展，并显减少心脏事件和不稳定性心绞痛发生，明显改善临床症状。