加用中医温肾序贯调周法治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察中医温肾序贯调周法治疗多囊卵巢综合征的效果。方法:选取肾虚痰湿型多囊卵巢综合征患者127例,依据疗法的不同分为治疗组(74例)和对照组(53例)。对照组行炔雌醇环丙孕酮片联合盐酸二甲双胍治疗,治疗组在上述西药的基础上行中医温肾序贯调周法,两组均治疗3个月经周期。比较两组治疗前后黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)、睾酮(T)等性激素水平、基础体温(BBT)变化,治疗后排卵情况及治疗效果。结果:两组治疗后的LH、T水平较治疗前下降,E_2水平较治疗前升高(P0.05),且治疗组的LH、T水平低于对照组,E_2水平高于对照组(P0.05)。治疗前两组的BBT情况无统计学差异(P0.05);治疗后治疗组的BBT双相占比高于对照组,BBT单相低于对照组,两组构成比比较具有统计学差异(P0.05)。两组临床治疗总有效率分别为91.89%和71.70%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后的优势卵泡个数、卵泡生长时间以及子宫内膜厚度均优于对照组(P0.05)。结论:中医温肾序贯调周法治疗多囊卵巢综合征,可有效调节患者性激素水平,改善体温状况,促进排卵,效果确切。     

补肾活血方联合克龄蒙治疗卵巢储备功能下降肾虚血瘀证临床观察

目的:观察补肾活血方治疗卵巢储备功能下降(DOR)肾虚血瘀证的临床疗效及对患者血清性激素的影响。方法:选取140例DOR肾虚血瘀证患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各70例。对照组采用克龄蒙治疗,观察组采用补肾活血方合克龄蒙治疗。观察2组治疗效果及治疗前后月经量、月经周期、月经色质、血清性激素水平的变化情况。结果:观察组总有效率84.28%,高于对照组的70.00%(P0.05)。治疗前,2组月经量、月经周期及月经色质积分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组3项积分均较治疗前降低(P0.05),观察组的3项积分比对照组下降更明显(P0.05)。治疗前,2组卵泡刺激素(FSH)及促黄体生成素(LH)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组FSH及LH水平均较治疗前降低(P0.05),观察组的FSH及LH水平均较对照组下降更明显(P0.05)。结论:补肾活血方联合克龄蒙治疗肾虚血瘀型DOR,能有效改善患者的月经量、月经周期、月经色质及性激素水平,提高治疗效果。     

中药调周法对卵巢储备功能下降患者性激素和卵巢动脉血流的影响

目的探讨中药调周法对卵巢储备功能下降(DOR)患者性激素水平及卵巢动脉血流的影响。方法将74例DOR患者随机分为治疗组和对照组,各37例;对照组口服克龄蒙片,治疗组在对照组基础上结合中药调周方药,疗程3个月。观察两组治疗前后性激素水平及卵巢动脉血流变化情况。结果治疗后,两组促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。两组卵巢动脉血流阻力指数(RI)均较治疗前降低(P0.05);两组卵巢血流收缩期峰值流速(PSV)较治疗前显著升高(P0.05),且治疗组高于对照组(P0.05)。结论中药调周法可显著降低DOR患者性激素水平和改善卵巢动脉血流状况。     

加减益经汤治疗卵巢功能减退的临床研究

目的:观察加减益经汤治疗卵巢功能减退(DOR)的效果。方法:将66例肾虚肝郁证DOR患者随机分成治疗组(加减益经汤组)33例和对照组(雌孕激素序贯组)33例。观察比较两组患者治疗前后血清性激素的水平、超声下AFC的数目、临床症状改善情况及两组妊娠率,并判定两组疗效。结果:治疗后两组DOR患者FSH、LH水平均明显降低,AMH、E_2、INHB水平均升高,窦卵泡数均增加,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后头晕耳鸣、腰膝酸软、乳房胀痛证候积分与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组总有效率及妊娠率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:加减益经汤能改善DOR患者的卵巢功能及临床症状。     

补肾调周法治疗卵巢早衰的临床观察

目的分析探讨补肾调周法治疗卵巢早衰的临床疗效。方法选取50例卵巢早衰患者,采用随机数字表法分为观察组(n=25例)和对照组(n=25例)。对照组患者采用雌孕激素序贯疗法,观察组患者采用夏氏调周法中药治疗。分析比较2组患者的治疗有效率和治疗前后的血清性激素水平、中医症状积分、卵巢体积。结果治疗后,2组患者的卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、中医症状积分显著降低,雌二醇(E2)显著升高,卵巢体积显著增大,观察组患者的FSH、中医症状积分小于对照组,E2大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组患者的LH水平和卵巢体积比较无统计学意义(P0.05);观察组患者的治疗有效率大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论补肾调周法治疗卵巢早衰不仅能改善患者的临床症状,亦能改善血清激素水平和卵巢大小,副作用小,临床上值得进一步推广。     

行气活血汤联合雌-孕激素序贯疗法治疗人工流产术后月经过少临床研究

目的：观察行气活血汤联合雌-孕激素序贯疗法治疗气滞血瘀型人工流产术后月经过少的临床疗 效。方法：将350 例气滞血瘀型人工流产术后月经过少患者按随机数字表法分为研究组和对照组各175 例。对 照组予雌-孕激素序贯疗法治疗,研究组予行气活血汤联合雌-孕激素序贯疗法治疗,连续治疗3 个月经周 期。治疗前后评定中医证候评分,记录月经量和子宫内膜厚度,检测性激素指标［卵泡刺激素（FSH）、促黄 体生成素（LH）、雌二醇（E2）、催乳素（PRL）］,统计治疗期间的药物不良反应发生率,比较2 组的临床疗 效。治疗结束后随访6 个月,统计复发率。结果：治疗3 个月经周期后,研究组总有效率高于对照组（P＜ 0.05）。2 组月经量、子宫内膜厚度均较治疗前增加（P＜0.05）;研究组月经量多于对照组,子宫内膜厚度较对 照组增加,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2 组血清FSH、LH、E2 含量均较治疗前升高,PRL 含量均较治疗 前下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组血清FSH、LH、E2 含量均高于对照组,PRL 含量低于对照 组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组复发 率低于对照组（P＜0.05）。结论：行气活血汤联合雌-孕激素序贯疗法可提高治疗气滞血瘀型人工流产术后月 经过少的临床疗效,促进子宫内膜修复更新,调节性激素水平,改善月经失调,减少复发。     

补肾疏肝调周法联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕临床研究

目的：观察补肾疏肝调周法联合来曲唑（LE）治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕的临床疗效。 方法：采用随机数字表法将 100 例 PCOS 不孕患者分为治疗组与对照组各 50 例。对照组予 LE 治疗，治疗组在 对照组基础上予补肾疏肝调周法治疗。比较 2 组治疗前后卵泡刺激素 （FSH）、总睾酮 （T）、黄体生成激 素（LH）、抗苗勒管激素（AMH）水平及中医证候积分；比较 2 组人绒毛膜促性腺激素（HCG）注射日卵泡直 径、卵泡个数（卵泡直径＞16 mm）及子宫内膜厚度；评估 2 组临床疗效、不良反应发生及妊娠情况。结果： 治疗期间，对照组脱落 2 例，完成研究 48 例；观察组脱落 2 例，完成研究 48 例。治疗组总有效率、排卵率、 妊娠率、活产率均高于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组中医证候积分、血清 LH、LH/FSH 及治疗组 AMH、T 水平均较治疗前降低（P＜0.05）；治疗组治疗后中医证候积分、血清 LH、LH/FSH、T 水平低于对照组（P＜ 0.05）。2 组血清 FSH 及对照组 AMH、T 水平治疗前后比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组 HCG 注射 日子宫内膜厚度高于对照组（P＜0.05），2 组 HCG 注射日卵泡个数（卵泡直径＞16 mm）、卵泡直径及不良反 应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：补肾疏肝调周法联合 LE 治疗 PCOS 不孕疗效确切，能 够调节患者激素水平，改善患者子宫内膜厚度，提高排卵率及妊娠率，安全性较高。     

调周法联合辅酶Q10对高龄DOR不孕症患者卵巢功能及高孕激素状态下促排卵方案IVF结局的影响 ——附30例临床资料

目的:观察调周法联合辅酶Q10治疗高龄卵巢功能减退(DOR)不孕症患者的临床疗效及对高孕激素状态下促排卵方案体外受精(IVF)结局的影响。方法:将符合纳入标准的DOR不孕症患者随机分为对照组及治疗组各30例。对照组予辅酶Q10预处理,治疗组在对照组基础上联合调周法,2组均采用高孕激素状态下促排卵方案。治疗3个月经周期后,比较2组治疗前后的性激素水平、促排卵周期促性腺激素(Gn)使用天数及总量、获卵数、成熟卵率、正常受精率、卵裂率、优质胚胎数、优质胚胎率及周期取消率。结果:2组促卵泡生成素(FSH)、抗苗勒管激素(AMH)均较治疗前明显改善(P0.01),治疗组明显优于对照组(P0.05);治疗组获卵数、优质胚胎数、优质胚胎率均显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论:调周法联合辅酶Q10可改善DOR不孕症患者卵巢功能,提高卵子质量及优质胚胎率,改善IVF结局。     

中药调周法治疗肾虚型育龄期多囊卵巢综合征临床研究

目的:观察中药调周法治疗肾虚型育龄期多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:选取94例肾虚型育龄期PCOS患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组给予口服枸橼酸氯米芬片、肌肉注射人绒毛膜促性腺激素治疗,观察组在对照组基础上给予中药调周法治疗,2组均治疗3个月经周期。比较2组临床疗效与治疗前后的中医证候积分、卵巢体积、子宫内膜厚度和性激素水平。结果:观察组总有效率85.11%,高于对照组的65.96%(χ~2=4.663,P=0.0270.05)。治疗后,2组月经失调、神疲乏力、腰膝酸软、耳鸣或耳聋、性欲减退积分均较治疗前降低(P0.05),且观察组上述5项中医证候积分均低于对照组(P0.05)。治疗后,对照组子宫内膜厚度及卵巢体积与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组子宫内膜厚度较治疗前增加(P0.05),卵巢体积较治疗前缩小(P0.05),且观察组子宫内膜厚度大于对照组(P0.05),卵巢体积小于对照组(P0.05)。治疗后,2组黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH水平及对照组睾酮(T)水平与同组治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组T水平较治疗前降低(P0.05),且低于对照组(P0.05)。结论:中药调周法治疗肾虚型育龄期PCOS效果显著,可有效改善患者的临床症状,增加子宫内膜厚度,缩小卵巢体积,降低血清T水平。     

金匮温经汤对肾虚血瘀型免疫性卵巢早衰患者性激素水平及临床证候积分的影响

目的:探讨金匮温经汤对肾虚血瘀型免疫性卵巢早衰患者性激素水平及临床证候积分的影响。方法:纳入124例肾虚血瘀型免疫性卵巢早衰患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各62例,对照组采用雌二醇环丙孕酮片治疗,研究组在对照组基础上加服金匮温经汤,连续治疗3个月,采用化学发光法检测患者卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)和抗缪勒管激素(AMH)水平,记录患者肝肾功能、大便常规、尿常规、血常规检查结果,按照中医症状评分标准评定患者临床证候积分,治疗过程中记录患者月经周期和月经量,并记录治疗效果。结果:治疗前,2组AMH、E2、LH、FSH水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组FSH水平均下降,且研究组FSH水平低于对照组,E2水平均升高,且研究组E2水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组LH水平下降,且低于对照组,AMH水平升高,且高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组治疗前后LH、AMH水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前,2组临床证候积分、月经周期及月经量比较,差异无统计学意义(P0.05),经过治疗,2组月经周期均下降,且研究组短于对照组,月经量均增加,且研究组多于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后研究组临床证候积分低于治疗前,且低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前后对照组临床证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05)。研究组总有效率93.55%,高于对照组的77.42%,差异有统计学意义(P0.05)。2组无不良反应发生。结论:金匮温经汤能够明显改善肾虚血瘀型免疫性卵巢早衰患者性激素水平,降低临床证候积分,提高治疗效果。     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异，为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品，每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类，分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大，其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义；子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势，姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大，颜色值b*次之，颜色值L*最小，姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大，颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异，子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标，姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。